心脏骤停的急救知识

心脏骤停的急救知识

人死亡时，心脏就会停止跳动。心脏停止将血液和氧气泵送至器官、大脑和组织。有时在心搏骤停后的最初几分钟内可恢复。但是，时间越长，恢复的机率越小，恢复后发生脑损伤的机率较大。心跳停止5分钟以上就有可能会发生脑损伤，10分钟以上就极有可能出现死亡。因此，心搏骤停的急救应争分夺秒。

任何致死的因素均可导致心搏骤停。其中一种常见原因，特别是成年人，为异常心脏节律（心律失常）。另一种可能的原因是呼吸停止，比如淹溺或严重肺炎。

心搏骤停患者躺卧不动，没有呼吸，摇动其身体或提问均无反应。

心脏骤停的急救处理

对心搏骤停的识别和治疗事实上在同一时间开始。施救人员遇到这类患者时，首先应明确患者是否有意识存在，可以大声问“你还好吗？”如果没有反应，可使患者仰卧，用“望、听、触”的方法来确定他是否还有呼吸。施救者应当

●观察胸部是否有起伏

●倾听是否有呼吸音

●感受患者口部有无空气流动

如果患者没有反应，立刻开始急救措施。应请求急诊医疗救助。使用体外自动除颤仪（AED）可快速确认患者是否有异常心律，并可进行电击治疗（即除颤）。如果可用AED，应立刻使用。如果AED检测出异常心律导致心搏骤停，并可用电击纠正，即可实施一次，通常可再次恢复心跳。AED使用方便并且在许多公共聚会场所都有提供。每个AED都有正确使用说明，应认真执行。

如果患者使用AED后仍然心搏停止，则开始其他措施，比如开放气道和心肺复苏（CPR）。

CPR有两种方法：

●标准方法

●仅胸外按压

标准CPR结合人工呼吸法（口对口复苏或人工呼吸）以在胸外按压同时给肺提供氧气，通过将血液压迫至心脏外是氧气循环到大脑和其他重要器官。

开始CPR时，施救者将患者仰卧，应同时转动患者头部、身体和四肢。接着

施救者开放气道。进行胸外按压时，施救者跪于患者一侧，伸出手臂并“锁定”肘关节伸直，俯身于患者，将双手中一手掌放于另一手背上，并置于胸骨下部。然后开始按压胸部，深度约为5厘米。对儿童只需用一只手进行按压。患者如为婴儿，施救者可用两根手指按压乳头下方的胸骨，深度约4厘米。

进行人工呼吸时，施救者用口盖住患者的嘴，然后缓慢将空气吹入患者肺部（人工呼吸）。人工呼吸时患者气道必须开放。施救者将空气吹入患者口腔时，用手捏住其鼻孔，防止空气从鼻部漏出。对儿童的人工呼吸与成人类似。但在对婴儿进行人工呼吸时，施救者的口要同时罩住婴儿的口和鼻。为避免损伤婴儿弱小的肺部，施救者呼气的力量要比对成人的小得多。在给予正确的人工呼吸后，胸部仍不能隆起者，常提示患者呼吸道有阻塞。如果胸部能隆起，施救者应给予两次深慢的人工呼吸。

标准心肺复苏可以由一人完成（一个人交替做人工呼吸和胸部按压），或由两个人完成（一人做人工呼吸，一人做胸部按压）。进行标准CPR时，每30次胸外按压进行2次人工呼吸。当儿童需要CPR时，如果有两位施救者，首选15:2的按压呼吸比，而对于新生儿，推荐比例为3:1。所有年龄段的患者按压频率都应为每分钟100次胸外按压。CPR应持续直到医疗救助人员到达或患者复苏。

仅胸外按压CPR（徒手心脑复苏）是指仅进行胸外按压不做人工呼吸。当施救者未经CPR训练时目前推荐使用仅胸外按压CPR，因为更易操作而且对于成年患者其复苏成功率比标准CPR更高。若心搏骤停的原因可能是呼吸停止，比如溺水，则不推荐使用仅胸外按压CPR。这种情况下必须开放气道并立即实施人工呼吸。

胸外按压会使人快速疲劳，导致按压变弱而失效。因此，如果有两位施救者，应每2分钟进行更换。

对CPR有反应的患者均需要急诊医疗救治。

体外自动除颤仪：启动心脏

体外自动除颤仪（AED）是一种能探测和纠正心室纤颤（一种特殊心脏节律异常）的设备。心室纤颤可引起心跳停止。发生心跳停止时，如有可能，应立即使用AED。在呼叫救助和心肺复苏前，就可使用AED，因为AED更可能挽救生命。AED探测到心室纤颤后，可提供电击（除颤），使心脏节律恢复正常，心脏恢复跳