老年人用药特点及注意事项
老年人用药原则及注意事项
老年人用药原则及注意事项
老年人用药原则及注意事项包括以下几个方面：
1. 个体化用药：老年人的身体状况和代谢功能可能会发生变化，因此应根据每个老年人的具体情况，个体化地选择药物种类、剂量和给药途径。
2. 避免多药联用：老年人往往同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
然而，不同药物之间可能会产生相互作用，增加不良反应的风险。
因此，应避免多药联用，并定期对老年人的药物清单进行复查和整理。
3. 需谨慎选择药物：老年人的肝功能和肾功能可能会下降，药物的代谢和排泄速度也会减慢。
因此，在选择药物时，应优先考虑那些经过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，并且剂量需要相应调整。
4. 注意副作用和不良反应：老年人对药物的耐受性可能会降低，容易出现副作用和不良反应。
医生在开具处方时应充分考虑这一点，避免给老年人开具过量或过强的药物。
5. 定期监测药物效果和安全性：老年人使用药物后，应定期进行监测，包括测量药物的血浆浓度和检查相关器官功能。
如有必要，可根据监测结果调整药物的剂量或种类。
6. 配合药物合理饮食：老年人需要特别注意与药物相互作用的食物和饮品。
某些食物和饮品可能会影响药物的吸收、代谢和
排泄，从而影响药物的疗效和副作用。
7. 维护良好的生活习惯：老年人需要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，可以帮助提高药物的疗效，预防和减少药物的不良反应。
总之，老年人用药应在医生指导下进行，遵守个体化用药的原则，注意多药联用、选择合适的药物、监测药物效果和安全性，并配合合理的饮食和生活习惯。
老年人群用药注意事项及正确使用
老年人群用药注意事项及正确使用 老年人群因为自身年龄的特点，生理和心理上都已经处于相对衰退的状态，尤其是肝肾功能，在逐渐的进行减退，造成了老年人的身体在吸收、代谢和排泄上面出现了功能的减退。很多的老年人在步入老年时期的时候患上了多种疾病，通常都是慢性病，需要长期的用药物进行治疗，因为药物的种类比较多，所以药物和药物之间产生的不良反应也会明显的增加，不良反应发生率是青年的3倍左右，因此在这个阶段，必须要确保老年人安全正确的用药，才能起到防病和治病的目的。
一、老年人群的特点 老年人因为机体各脏器功能的下降，造成了代偿能力、储备能力和免疫能力的逐渐降低，因此老年疾病在临床中容易出现以下特点：多种疾病会同时存在，起病的原因比较隐匿，发病的时间比较快，容易出现意识上的障碍，造成多脏器功能的衰竭，甚至发生后遗症和并发症，因此要加强对老年疾病的重视。老年性慢性疾病最常见的就是心脑血管的硬化、血液的粘稠度增高、容易引发血栓；免疫功能比较低，容易发生感染和肿瘤等等；胃肠消化功能不好，其他常见的就是骨质疏松和糖尿病等等，并且老年人在发病的时候体征往往不是特别的明显，对相应的检查和实验也都不是特别的敏感，源于其他慢性疾病的存在掩盖了主要的病体来源，导致了误诊，比如说老年人在发生恶心、呕吐的时候经常会认为胃炎，而这种情况出现的时候很有可能是心肌梗死或者是其他严重的疾病。
二、老年人群用药注意事项 老年人在身体发生不适的时候要尽量少用药物，尤其是患有慢性病的老人，最大的忌讳就是因为不明的病因随意的滥用药物，以免因为药物之间的不良反应延误病情的治疗。根据老人的情况，有些是可以根据饮食、生活方式和不良习惯的改进纠正达到身体健康的效果的，比如说老年人因为自身年龄的特点，新陈代谢相对比较慢，那么在晚上的时候，就避免吃比较油腻的，或者是高脂的食物，在日常的生活中尽量以少盐、少糖和低脂为主，尽量不吸烟和酗酒，减少危险因素对自身身体的伤害。
老年人用药原则和注意事项
老年人用药原则和注意事项
1、尽量减少治疗药物。
针对一种疾病，用一种药物有效时，不必用两种药物，尽可能减少用药品种数，以减少药物相互作用。
2、按照最适宜时间用药，如铁剂最佳吸收时间为19:00，那么中、晚餐后用药较合理，非甾体类抗炎药药物宜餐后使用，以减少胃肠粘膜的损害，夜间胆固醇合成快、胃酸分泌多，睡前服用他汀类或H2阻滞剂能发挥药物的最大作用。
3、应尽量避免使用肝、肾毒性较大的药物，如氨基糖苷类抗菌药物、磺胺类药物、万古霉素及第一代头孢菌素。
4、注意用药剂量，原则上老年人服药剂量应低于成年人，并根据患者体重、肝、肾功能等情况综合考虑给药剂量和给药间隔，做到给药剂量个体化，老年人一般应为成人剂量的1/2—3/4。
5、避免滥用补药，许多老年人喜欢服用保健品，有针对性的适当进补对身体健康有一定保健作用，但要恰到好处，切忌过多，特别提醒的是老年人在就医时一定将目前服用保健品的情况告知医生。
6、对某些毒性大、治疗窗窄的药物应进行血药浓度监测，如心血管药中的地高辛；抗菌药物中的万古霉素和庆大霉素；抗癫痫药中的苯妥英钠及平喘药中的氨茶碱；按照血药浓度监测的结果，及时遵照医嘱调整用药剂量，防止和减少药物不良反应或不良事件的发生。
7、注意记录患者用药情况并按时随访。
老年人记忆力差，为避免重复用药或漏服药物，服药后应及时做记录，并按照医生规定的日期定期到医院随访。
老年人用药特点及合理用药原则
吸
分
收
布
代
排
谢
泄
白蛋白合成降低，游离型药物浓度增高， 药物效应增强。 老年人服用普萘洛尔造成的肝性脑病： 血液中游离普萘洛尔增多，造成心输出量 减少，供应脑组织的血流量减少，引起大 脑供血不足出现头晕、昏迷等症状 要注意减量，或延长间隔时间 老年人
老年人药动学特性改变
. 肝功能减低
吸
分
收布代排来自谢泄经肝脏活化的药物影响大。
老年人药动学特性改变
. 药酶——活性降低
吸
分
收
布
代
排
谢
泄
肝药酶活性随年龄增长而降低 经肝药酶灭活的药物半衰期延长，血药浓度 升高。如苯巴比妥、对乙酰氨基酚、保泰松、 吲哚美辛、氨茶碱、三环类抗忧郁药等，血 药浓度约增高倍，作用时间延长。 药物半衰期延长，药物消除速率降低，多次 或反复给药时，血浆稳态药物浓度升高 故老年人的用药剂量为青年人的。
(一) 身体形态的改变
皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少， 可导致皮肤松弛并出现皱纹
清除自由基及其过氧化物能力明显降低，脂褐质堆 积在基底层细胞中，形成特异性的“老年斑”
(一) 身体形态的改变
脂肪等结缔组织比例增加，组织及细胞内水分减少， 细胞数量减少，出现肌肉、脏器萎缩等。
老年人药动学特性改变
老年人局部血液循环差，肌肉萎缩、
血流减少，肌肉或者皮下注射给药
时，可使药物吸收速率下降，因此
吸
分
急症患者宜采用静脉给药。
收
布
代
排
谢
泄
老年人药动学特性改变
吸
分
收
布
代排 谢泄
分布
机体组成成分 血浆蛋白结合率 组织器官的血液流量 体液的 组织器官与药物的亲和力
关于老年人合理用药的原则
关于老年人合理用药的原则【实用版】目录一、引言二、老年人用药的基本原则1.安全性原则2.有效性原则3.经济性原则4.适度性原则5.方便性原则三、老年人合理用药的具体原则1.个体化原则2.小剂量起用，缓慢增量，如需停药，缓慢减量3.首选药物安全性高、疗效确切的药物4.考虑药物代谢和排泄特点5.注重药物相互作用四、老年人用药的注意事项1.遵医嘱用药2.不要自行增减药量或停药3.关注药物不良反应4.定期检查身体状况五、结论正文一、引言随着人口老龄化加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。
老年人由于各器官功能减退、抵抗力下降，更容易患上慢性疾病。
因此，合理用药对于老年人来说显得尤为重要。
本文将详细介绍老年人合理用药的基本原则和具体原则，以期提高老年人的用药安全意识。
二、老年人用药的基本原则1.安全性原则：老年人用药首先要考虑药物的安全性，尽量避免使用有毒副作用的药物。
在选择药物时，应充分了解药物的不良反应，以确保用药安全。
2.有效性原则：在选择药物时，应根据病人的具体病情和诊断，选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。
3.经济性原则：在选择药物时，应考虑药物的效价比，即在保证药物疗效的前提下，选择价格适中、经济实用的药物。
4.适度性原则：老年人用药应遵循适度原则，包括用药剂量、疗程和给药途径等方面。
避免过度治疗，减少药物不良反应的发生。
5.方便性原则：在选择药物时，应考虑药物的给药方式是否简便、快捷，尽量减轻病人的负担和痛苦，获得最佳的疗效。
三、老年人合理用药的具体原则1.个体化原则：由于老年人各器官功能减退，药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变，因此很难制定统一的给药标准。
针对老年患者的具体情况，实行个体化治疗，遵循小剂量起用，缓慢增量，如需停药，缓慢减量的原则。
2.小剂量起用，缓慢增量，如需停药，缓慢减量：由于老年人对药物的敏感性增强，药物分布容积或清除率的变化，可能导致血浆药物浓度老年人明显高于年轻患者。
老年人的安全用药护理
老年人家庭用药的注意事项
有过敏体质的人，对抗生素、磺胺类、镇 静催眠药、解热止痛药等，要特别谨慎。 有呼吸衰竭者，在用止咳化痰药的同时， 不能再服催眠药 有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者，要避 免用阿司匹林或消炎痛等药物
老年人家庭用药的注意事项
高血压、冠心病患者，若发生头痛、头晕 等症，首先应测量血压，而不要盲目地自 行服药，或加大剂量 心律失常者的病情错综复杂，需经医师确 诊后指导用药。绝不能根据药品的广告或 说明书自行选用。
老年人安全用药问题突出
• 健康网统计数字显示65岁以上的老年人， 其医药费就占到总医药费用的近1/4。 每四位老人中，就有1人同时用药4-6种。 我国因药物不良反应入院治疗者占住院人数的 3-7%。 其中，大于60岁者占40%，发生率高出青年组 15倍。
老年人安全用药问题突出
老人用药复杂，多种药物并用。 老人用药出现不良反应率高。 – >65岁老人有10%--20%出现药物不良反 应 – >80岁老人有25%出现药物不良反应
安全用药指导
家庭用药指导
1、老年人用药后常见不良反应
副作用？ 中毒反应 ？ 过敏反应？ 老年五联征？
老年病五联征
• 老年人不良反应表现形式比较特殊， • 除以上症状外，易出现的是老年病五联征 • 表现：精神异常、跌倒、大小便失禁、不 思活动、生活能力丧失
老年人用药后常见不良反应
胃肠道反应、中枢神经系统反应、心血管 反应 使用降压药易出现直立性低血压发生跌倒、 服用抗凝药时，易自发性出血 用药后出现皮疹、皮肤发炎、发热、血管 神经性水肿，严重者发生休克
国家食品药品监督管理局发布2012年药品 不良反应监测年度报告
• • • • • 按照药品类别统计 化学药占81.6% 中药占17.1% 生物制品占1.3% 化学药中，抗感染药 的例次数仍居首位， 占48.8%。 • • • • 按照药品剂型统计， 注射剂占56.7%， 口服制剂占39.5%， 其他制剂占3.8%。
老年人常用药的管理及注意事项
老年人常用药的管理及注意事项
老年人常用药的管理及注意事项
随着人口老龄化的加剧，老年人常常需要依靠药物来维持正常生活和健康。
然而，药物对比年轻人而言，在老年人中的代谢及排泄的时间上更长，其药物的剂量应用也更容易造成不良反应。
因此，老年人在使用药物时需要更加谨慎和慎重，以下介绍老年人常用药的管理及注意事项。
一、加强药品管理
老年人使用药品时应该遵循以下管理原则：
1、建立药品档案，录入所有正在使用的药物信息。
2、按医嘱使用药品，不擅自调整剂量和用药时间，不随意更换药品
3、停止使用药物时，应逐渐减少剂量，避免突然停药造成身体不适。
4、妥善保管药品，减少吸湿、日晒、变质等情况的发生。
二、注意多药相互作用
由于老年人常常患有多种疾病，需要同时服用多种药品，但这些药品之间可能会产生相互作用，导致不良反应，甚至会对身体产生危害。
因此，在使用药品时应该积极主动告知医生所有正在使用的药品信息，接受医生的建议和指导，避免多种药品的不合理组合和过量用药。
三、药品挑选时要谨慎
老年人使用药品时应该尽量避免选择具有肝肾毒性的药品，也不应该使用过度或长期使用的药品，以避免损害身体器官功能。
同时，应该优先选择对身体影响小、具有广泛适应性的药品，如矿物质、维生素等。
四、关注药品的不良反应
老年人使用药品时应该时刻注意药品的不良反应，如果发现出现
不良反应，应该及时停止使用药品，咨询医生后再决定是否继续使用药品。
如有必要，应该及时就医。
总之，老年人使用药品时要遵循专业指导和医嘱，注意药品管理和药品的安全性使用，及时咨询和就医，以保障自己的健康。
老年人用药特点及合理用药原则
老年人用药特点及合理用药原则（XXXXXX）第一部分概述一、老年人的生理特点老年人生理生化功能通常会发生较大改变，主要表现在：(一)身体形态的改变老年人因毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发，黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白，皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可导致皮肤松弛并出现皱纹，尤其是清除自由基及其过氧化物能力明显降低，脂褐质堆积在基底层细胞中，形成特异性的“老年斑”。
晶状体弹力下降，睫状肌调节能力减退，出现老花眼。
机体成分中代谢不活跃的部分比重增加，脂肪等结缔组织比例增加，组织及细胞内水分减少，细胞数量减少，出现肌肉、脏器萎缩等。
机体代谢和解毒能力下降，免疫功能减退，易患感染性疾病。
（二）神经系统的改变在神经系统，老年人大脑的重量较一般正常人减轻20~25％，脑血流量减少，大脑皮质和脑回萎缩，使脑不同部位的神经元有不同程度的减少，中枢神经元递质合成减少。
脑内酶活性减弱，中枢神经系统有些受体处于高敏状态，药物在小剂量可产生治疗作用，常规剂量即可引起较强的药理反应，出现耐受性降低现象。
老年人出现明显的脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，脑功能衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。
（三）心血管系统的改变在心血管系统，老年人心血管功用的退化首要施展阐发在心肌萎缩，逐渐发生纤1维样变化，心肌收缩力减弱，泵效率下降，每分钟有效循环血量减少，心脏充盈受限制；心脏收缩期延长，使心肌耗氧和能量需要增加，对应激适应性降低；65岁老年人冠状动脉血流量较青年人下降约35%，血管弹性减弱，外周阻力增大，血流速度减慢，为维持脑血流量不变，肾与肝血流减少。
血管生理性硬化渐趋明显，多伴有血管壁脂质沉积，易发生心血管意外，如脑出血、脑血栓等。
血管对血压的调节作用下降，故老年人血压常升高；压力感受器敏感性下降，易发生直立性低血压；脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大，易发生组织器官的供血障碍。
老年人居家用药安全注意事项
老年人居家用药安全注意事项截至2021年末，我国60岁以上人口为2.67亿，占总人口的18.9%，其中65 岁以上人口达2亿以上，占总人口的14.2%。
预估2035年左右60岁及以上老年人口将突破4亿，占比将超30%。
由于我国养老模式以“居家养老”为主，因此“居家安全”尤其重要。
很多老人惧怕就医治疗麻烦自行在家服药，或者家人疏于照顾，频频出现老人用药安全问题，本文从多方面介绍老年人居家用药安全注意事项，希望能避免此类事故的发生。
一、识别药品我国正式发行的药物上都会包含各类说明事项，很多老人无法辨认这些字母、数字的意义，下面进行详细讲解。
1.首先要确定的是药品是指用于预防、治疗和诊断疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
必须由国家食品药品监督管理局（CFDA）批准才能生产和销售的（身份标识：国药准字+1位字母+8位数字）。
药品种类包括：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗菌药物、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
尤其要提醒老年人的一点：保健品，即批准文号是“国食健字/卫食健字”，不能替代药品！2.药物说明书或药盒标签会对药物的药品性状、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、规格、贮存条件、有效期、批准文号、生产企业做详细说明。
老人在查看药品说明书时，尤其要注意以下几点:（1）是否对症？看适应症。
（2）用法用量是否正确？（3）是否在有效期内？例如：有效期为2023年8月，表示可以用至2023年8月31日。
有效期2年。
如标有药品生产时间的“批号210815”，有效期2年的药，其有效期是到2023年8月15日（4）储存条件大部分的药物需要储藏在阴凉避光处，特别要注意胰岛素、益生菌等生物制剂放冰箱冷藏。
3.认识药品很多老年人无法分清药物的商品名和通用名，例如我们常用的治疗感冒的“复方氨酚烷胺”就是通用名，而商品名是指不同厂家对他生产的“复方氨酚烷胺”起的不同的商品名，例如感康、快克、仁和可立克、感叹号等。
老年合理用药
老年合理用药北京大学第三医院药剂科赵荣生zhao_rongsheng@本课程讲授内容1. 老年合理用药的意义2. 老年人药代动力学特点3. 老年人药效学特点4. 老年人用药注意事项5. 老年人诊疗用药原则6. 老年人常用药物一、合理用药的意义药物既有治疗作用，也有不良反应（Adverse drug reaction，ADR ），甚至毒性。
合理地使用药物进行治疗，能使患者迅速恢复健康，可以最小的经济投入，冒最小的风险，获得最大的治疗效益；反之，不仅起不到治疗的作用，还会对患者产生不良反应，甚至损害健康，贻误生命。
因此我们应该以医学和药学知识指导用药，使药物治疗更加有效、安全和经济，减少药源性疾病发生。
在临床实践中，医生对疾病作出正确的诊断而合理选用药物；药师以病人为中心，开展审核并调配处方、用药咨询、治疗药物监测、药物不良反应监测等工作，提供全程化的临床药学服务（Pharmaceutical Care，PC）；患者在治疗过程中不断提高用药的依从性，达成最好的治疗效果。
可以说，临床合理用药是医生、药师和患者的共同目标。
临床中合理用药的关键包括：正确地诊断，正确选择药物（正确的药物、用法和用量）；了解患者的既往用药史（有无过敏史、遗传因素等）；结合患者状况选用药物（机体状态、年龄、性别、体重）；根据病变部位选用药物（合适的剂型、给药途径和给药方法）；注意合并用药时药物间的相互作用；在安全有效的前提下，经济地使用药物。
在诊疗过程中，结合患者状况选用药物是一个特别重要的方面，如机体状态、年龄、性别、体重等，特别是一些特殊的人群，如肝肾功能不全的患者、儿童、老年人群、妊娠妇女、哺乳妇女和运动员等。
本课程将就老年合理用药问题进行探讨。
二、老龄化问题和老年人健康随着科学的进步和社会经济的发展，卫生保健事业的发展和医疗卫生条件的改善，以及人们生活水平的提高，人类的寿命在逐渐延长。
另外由于城市化的发展，文化教育事业的发展以及妇女地位的提高，使出生率呈不断下降的趋势。
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老年人用药特点及注意事项
随着社会的发展，人类自我保健意识的不断增强，我国已开始步入老年社
会。老年人的保健已是当今医学界研究的重要课题，同时也是全人类所关注的问
题。老年人随着年龄的增长，渐渐地步入老龄阶段，全身各器官功能细胞趋于减
少和萎缩，主要器官功能慢慢减弱，生理功能比年轻人下降50%，肌肉组织相对
减少，脂肪占体重的比例增加；机体的总水分、特别是细胞内液减少。鉴于此现
状，有必要就老年人对药物的吸收、分布、代谢、排泄特点进行探讨，重点介绍
老年人用药特点、注意事项及用药原则
。
一、生理变化影响药动学改变
（1）吸收：口服药物进入胃后，由于胃、肠功能减弱，排空延迟，使药
物的离解速度减慢，从而延长了药物在体内的停留时间。由于胃酸分泌减少，pH
值升高，酸性药物吸收减少，注射剂药物也由于种种原因而使吸收减慢。
（2）分布：由于老年人体内总水分与肌肉组织减少，在按体重或体表面
积给药时，会出现较高血药浓度。由于脂肪的增加使得脂溶性药物易在体内蓄积，
如巴比妥类药物等。
（3）代谢：老年人肝血流成比例地减少，肝脏变小，肝微粒体酶活性降
低，微粒体酶系统又是绝大多数药物的主要生物转化酶，从而降低了药物代谢的
能力。
（4）排泄：40岁以后肾血流量明显降低。90岁老人约为20岁青年人的
1/2，老年人肾血流、肾小球滤过率减少，肾小管重吸收与分泌功能降低，使经
肾脏排出的药物半衰期显着延长，如氨基糖苷类抗生素等。
二、老年人用药注意事项
1.不用或少用药物
有抗胆碱作用的药物：抗胆碱药、抗组胺药、抗抑郁药、抗精神病药。
可引起体位性低血压的药物：镇静剂、抗抑郁药、血管扩张药、抗高血压药、利
尿药。
2.合理选择药物
（1）抗菌药：
a.抗生素剂量一般不必调整，但需注意避免高血浓度与毒性反应。
b.对肾或中枢有毒性的抗生素应尽量不用，如氨基糖苷类。
（2）肾上腺皮质激素：
a.尽量不用
b.如必须用，应加用钙剂及维生素D.
（3）解热镇痛药：
损害肾脏；导致出汗过多、虚脱。
（4）利尿降压药：
a.噻嗪类不宜用于糖尿病和痛风患者。
b.老年人易发生体位性低血压，注意血压变化，不要降得太低。
c.最好不用利血平，可加重抑郁。
d.宜选吲达帕胺。
3.选择适当的剂量
每次增加剂量前至少间隔3个血浆半衰期 、进行治疗药物监测
4.药物治疗要适度
降压治疗：135/85mmHg左右即可。
频发室性早搏控制到2～3次/分钟。
癫痫2年未发作，应停药。
5.注意药物对老年人其他疾病的影响
6.提高老年人用药依从性
（1）治疗方案简化，服药时间结合患者的进食或其他活动，以便于记忆。
（2）制剂以糖浆或溶液较好。
（3）药物名称和用法要写清楚，难记的名称可用形象化的方式来代表。
三、老年人的用药原则
在老年人中药物不良反应发生率可比正常成年人高三倍，药物不良反应可使
体质较差的老年人思维混乱和机能丧失。为此，老年人药物治疗必须经常对其体
质和耐受性、药物选择和剂量方案以及是否需要护理给予慎重的考虑。老年人的
用药原则有以下几点：
（1）首先应确定药物治疗是必需的；老年人的许多健康问题无须用药亦可
处理。
（2）尽量避免一次服用多种药物，最好同时用药不超过3种。
（3）服药剂量方案尽可能简单，如果可行，最好每种药物每日只服一个单
剂量。
（4）为了确定个人的耐受性，多数药物首剂量通常最好小于标准剂量；维
持剂量也应该慎重确定，一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。
（5）如果服用其它剂型，应避免大的片剂或胶囊；液体制剂对老年人较易
吞服。
（6）应注意不要用错药或过多用药，尽量不要将药置在床边的桌子上（硝
酸甘油除外）。
（7）老年人用药应进行监督，不断观察药物的作用，以保安全有效。
综上所述，老年人患病时应根据病情轻重缓急酌情处理，有条件时应
结合实验室检查，仔细询问用药史、药物过敏史等。要选择疗效确切，对肝、肾
功能损害较小的药物。单用一种药物能治疗者不用二种或多种药物。如病情确需
多种药物联合应用时，应注意其毒性有无相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，
用广谱抗生素期间应注意菌群失调，防止二重感染。总之，老年人用药必须掌握
用药指征，全面考虑，权衡利弊，减少合并用药，品种尽可能简单，合并用药时
尽可能避免严重副作用。由于老年人个体差异大，用药要做到老年化、个体化，
对毒性较大而非用不可的药物应做血液药物浓度监测。此外，应老年人用药特点
及注意事项，对患者用药情况及不良反应，应记录在病历上，并嘱咐患者再次就
诊时供复诊医生参考，以免造成危害。