江苏省海门市乡镇卫生院实施基本药物制度前后的监测评价分析

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基层医疗卫生机构实施基本药物制度落实情况

基层医疗卫生机构实施基本药物制度落实情况基层医疗卫生机构实施基本药物制度落实情况全区共有?家社区卫生服务中心，?家农村社区卫生服务站，自2017年12月25日起正式开始实施基本药物制度，基本药物制度实施以来，基层医疗机构运转正常，药品价格明显下降，基层医疗群众满意度逐步提升。

为进一步规范基层医疗卫生机构基本药物采购行为，对照《三直接新十大环节操作规范》文件标准，我区基本药物制度建立了“集中遴选、部门审核、网上采购、基药公示、动态考评”五项操作规范。

（一）集中遴选。

根据省、市统一安排和相关要求，组织基层医疗卫生机构在国家基本药物及省增补药物集中招标采购中标品种目录中，根据临床实际需要选择药品，合理制定年度药品采购计划。

年初，根据省、市统一部署，组织辖区各基层医疗卫生机构结合本单位上一年度基本药物采购使用情况，按照临床必须和基层实际，在基本药物采购目录内合理选择药物品种并上报年度采购计划。

卫生院（社区卫生服务中心）负责所辖一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站）基本药物采购计划申报工作。

我局汇总辖区内所有集中遴选机构的采购目录和计划，分析计划品种及数量结构，统一向市卫生局提出申请，经同意后将采购计划报省药品集中采购中心。

（二）部门审核。

基层医疗卫生机构必须100%配备使用基本药物，基本药物采购计划须经我局审核，确认计划采购药品品种、数量、质量层次等是否符合规定。

全区各基层医疗卫生机构第三质量层次产品采购数量不少于总采购量的50%，第一质量层次产品的采购数量不超过15%。

（三）网上采购：全区基本药物统一通过江苏省医疗机构药品（耗材）集中采购与监管平台进行网上采购并实行零差率销售。

基层医疗卫生机构每周编报药品采购申请计划并上报，我局每周三审核基层医疗卫生机构采购订单，审核后通过采购平台发送给供货企业。

我局设立基本药物结算专用账户，对基层医疗卫生机构基本药物货款进行统一支付。

（四）基药公示。

全区社区卫生服务中心均设立电子公示屏或告示牌，实时公示部分常用药品，内容包括药品类别、名称、生产厂家、规格剂型、采购价格等。

江苏省卫生厅关于印发《江苏省基本药物集中采购考核评价暂行办法》的通知-苏卫药政[2012]6号

江苏省卫生厅关于印发《江苏省基本药物集中采购考核评价暂行办法》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅关于印发《江苏省基本药物集中采购考核评价暂行办法》的通知（苏卫药政〔2012〕6号）各市、县（市、区）卫生局，厅直各医疗单位：为落实基本药物配备使用政策，加强基本药物集中采购监督管理，我厅制定了《江苏省基本药物集中采购考核评价暂行办法》。

现印发给你们，请结合各地、各单位实际，认真贯彻执行。

各地在实施过程中遇到的问题，请及时反馈给我厅药政处。

联系人：王玥联系电话：************邮箱：***************.cn二〇一二年四月十二日江苏省基本药物集中采购考核评价暂行办法为加强基本药物集中采购监督管理，建立考核评价制度，根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号）和《省政府办公厅关于进一步完善政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的通知》（苏政办发〔2011〕5号）等文件精神，制定本办法。

一、适用范围（一）全省政府办基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）。

基本药物由乡镇卫生院负责供应的村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构参照本办法执行。

（二）全省县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等举办的非营利性医疗机构（以下简称二级以上医疗机构）。

（三）基本药物是指国家基本药物目录和省增补药物目录内的药品。

二、基本药物集中采购配备管理要求（一）基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，实行以省为单位的网上集中采购、统一配送、统一结算、集中支付，并实行零差率销售。

卫生院实施基本药物工作总结

卫生院实施基本药物工作总结卫生院实施基本药物工作总结1随着医改工作的稳步、有序推进，我院基药实施工作在院领导的关心与正确指导下，基药实施取得了一定成效，我院普科及各村卫生室药品价格下降了50%，门诊工作量增加30%，医疗收入下降40%，基药购进由原来所占购药的10%增加至70%，有效减轻了农村居民就医负担，村卫生室用药趋向规范、医疗费用降低、看病负担减轻，使得常见病、多发病得到及时治疗，群众健康水平得到提高，村卫生室的功能定位更加明确，从重基本医疗转为基本医疗和公共卫生服务并重，逐步回归公益性。

一年来在分管院长亲力亲为的带领下、在药剂科、医保科的大力支持、帮助和配合下，基药科的监督力度监管办法逐步成熟完善起来。

一、基本情况我院普科设在临江卫生院，负责临江乡人口的医疗及公共卫生服务。

有四个村卫生室，即黄柏山村卫生室，工作人员2人。

王埠村卫生室，工作人员3人。

粑铺村卫生室，工作人员2人。

芦洲村卫生室，工作人员1人。

医院在4月30号开始实行基本药物制度，村卫生室全部在10月30日开始实行基本药物制度，药品购进统一由临江卫生院在基药采购平台购进再配送给各村卫生室，实行零差价销售。

网购基药总额达529677.7元，较123086.5元有成倍增长。

二、基本药物制度开展情况1、完善制度建设，加强监管。

根据〈湖北省基药实施考核要求及细则〉，积极制定各项规章制度三十多则，分为组织领导、药品采购管理、药品储备管理、药品养护管理、药品配备使用管理、抗菌药物使用管理、药品监测管理、处方规范管理、药品报销管理、绩效考核、群众评介与监督十一个方面进行完善。

2、签订责任状，落实职责。

为加强责任心和重视度并合理使用基本药物，医院和各村卫生室负责人签订《实施国家基本药物目标管理责任书》及《抗菌药物分级管理责任状》，层层落实到人，明确各自职责。

3、定期下点考核，评分签字。

每隔一周到村卫生室进行检查，对比考核细则，严格评定分值，肯定成绩、指正不足，并要村负责人签字承认。

卫生室基本药物制度绩效评价报告

卫生室基本药物制度绩效评价报告1000字本文旨在对某卫生室的基本药物制度进行绩效评价，并提出改进建议。

一、背景介绍该卫生室是一家乡村卫生室，为周边居民提供基本的医疗服务。

该卫生室实行基本药物制度，根据国家规定确定了基本药物清单，提供相应的基本药物供患者使用。

二、绩效评价指标对该卫生室的基本药物制度进行绩效评价，需要考虑以下指标：1. 基本药物配备率。

指卫生室基本药物清单中的药品是否全部能够提供。

2. 基本药物库存量。

指卫生室基本药物清单中每种药品的库存量是否充足，是否存在过多闲置的情况。

3. 基本药物使用频率。

指卫生室的基本药物使用频率是否高，是否存在过度使用某些药品的情况。

4. 基本药物使用费用。

指卫生室基本药物使用的费用是否合理。

5. 基本药物使用效果。

指卫生室基本药物使用的效果是否满意，是否存在未达到预期效果的情况。

三、绩效评价结果1. 基本药物配备率。

该卫生室的基本药物清单共包括47种药品，目前基本药物配备率为100%。

2. 基本药物库存量。

该卫生室的基本药物库存量总体较低，有的药品库存量不足，有的药品则存在过多闲置的情况，需进行借调转移或处理。

3. 基本药物使用频率。

该卫生室基本药物使用频率较高，但存在过度使用某些药品的情况。

例如，抗生素类药品的使用较为频繁，应及时采取措施加强管理。

4. 基本药物使用费用。

该卫生室基本药物使用的费用较低，符合基本药物制度的要求。

5. 基本药物使用效果。

该卫生室基本药物使用效果总体较好，但也存在未达到预期效果的情况。

例如，某些慢性病患者的控制效果不佳，需加强患者管理和用药指导。

四、改进建议1. 加强基本药物库存管理，及时处理过多闲置的药品，保持合理的库存量。

2. 加强基本药物使用管理，制定科学的用药指南，加强抗生素类药品的管理，避免过度使用。

3. 加强患者管理和用药指导，提高药物使用效果。

4. 定期对基本药物制度进行评价，不断完善和提高其绩效。

五、结论该卫生室的基本药物制度配合管理较为规范，但在库存量和用药管理方面需再加强。

基层医院基本药物制度实施效果评估研究

基层医院基本药物制度实施效果评估研究目的：探讨与评估本地区基层医院基本药物制度的实施效果。

方法：抽取本地区具有代表性的中等规模的基层医院纳入调查，对2014年1月至2014年12月国家基本药物心血管药的销售金额进行分析。

结果：乡镇医疗机构心血管基本药物销售前三位为脉络宁注射液、硝酸甘油、丹参注射液。

在二级医疗机构，心血管基本药物销售前三位为硝酸甘油、脉络宁注射液、复方丹参片。

乡镇医疗机构中的中成药总销售额比率明显高于二级医疗机构，而西药总销售额比率明显低于二级医疗机构（P＜0.05）。

结论：本地区基层医院基本药物制度的实施取得了很好的效果，但是部分基层医院的基本药物西药的消费比例比较低，还需要继续提高。

标签：基层医院；基本药物制度；中成药；西药；总销售额卫生部等相关部门于2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动了国家基本药物制度，标志着我国基层医院基本药物制度的开始。

基层医院基本药物制度可以保证广大基层群众享受到基本的医疗药物，但是在实施中也存在许多问题，需要积极进行处理[1-2]。

而在新医改的大环境下，我国一直在探索新的方向，采取有力措施，促进基层医院基本药物制度的实施。

本文评估了基层医院基本药物制度的实施效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 样本选择抽取本地区具有代表性的中等规模的基层医院纳入调查，包括乡镇医疗机构两家、二级医疗机构两家，对2014年1月至2014年12月国家基本药物心血管药的销售金额进行分析。

1.2 统计方法选择SPSS 14.0软件进行数据分析，计数数据的组间对比采用卡方分析，P ＜0.05代表有显著性差异。

2 结果2.1 药物销售情况经过调查，乡镇医疗机构心血管基本药物销售前三位为脉络宁注射液、硝酸甘油、丹参注射液。

在二级医疗机构，心血管基本药物销售前三位为硝酸甘油、脉络宁注射液、复方丹参片。

2.2 药物应用情况在乡镇医疗机构，心血管基本药物西药的总销售额为6711元，中成药14172元。

基本药物使用情况分析

我院使用国家基本药物情况分析分析内容：包括品种结构是否合理、药品购入情况、医师使用情况等。

1结构：我院基本药物覆盖率为52.7%，化学药品覆盖率为66.78%，中成药覆盖率为35.87%，我院总体偏低，主要原因是我院以西医为主，各科治疗药品使用均以西药为主，较少使用中草药及中成药，因此中药储备较少，中成药基本药品目录覆盖面更少。

目前我国尚无基本药品覆盖率的统一的标准，只是各省有一个暂定的标准，但是各地标准均在70%左右，我院化学药品覆盖率为66.78%，略低于70%。

有以下几点原因：一，某些疾病北方地区极为罕见，比如疟疾，因此，此类药品不做储备，二，包头有某些专科医院，比如第三医院专门收治结核病人，我院也不接收此类病人，因此此类药品不做储备。

还有某些药品市场难于购买，比如毒毛花苷k，此类药品无法储备。

由于招标原因使一些药品利润降低，以致不好购买。

基于以上原因，我院化学药品的基本药品覆盖率趋于合理。

改进措施：征求科室意见，调整我院目录，使结构进一步合理化。

2医师使用：近几个月来，我院基本药物金额所占比例均在10%-13%范围内，低于医院要求的基本药物金额所占患者药费总金额25%的比例。

原因基于以下几点：一、医生的用药习惯是在多年工作中形成的，短期内较难改变。

二、我院为三级甲等医院，患者来我院就医，期望值较高，希望在短期内见效，患病初期会用一些高规格药品。

来我院就诊，很多时候病情比较复杂，基本药物治疗范围有限，无法满足临床需求。

三、还有部分患者，经济条件较好要求使用高规格药品或者使用更方便的药品，比如某些进口胰岛素，比普通人胰岛素要贵很多，还有某些药品的缓释剂型，像美托洛尔的缓释片，一天只服用一次，比常释剂型更为方便。

改进措施：1加强处方点评工作，促进医师合理用药。

2加强合理用药知识培训。

关于基本药物制度绩效考核存在问题的整改报告

关于基本药物制度绩效考核存在问题的整改报告根据《XX基本药物制度绩效考核情况通报》文件要求，我卫生院已对存在的主要问题逐条逐项加以整改，现将整改情况报告如下:一、存在问题与整改情况（一）存在问题：对村卫生室基药考核不够严格；对村卫生室开展实施基药绩效考核材料没有整理收集存放好，在村卫生室也没能提供有基药考核的相关记录和考核结果公示材料。

错把对卫生室督导材料当做绩效考核材料。

整改情况：认真实行制度考核制度，将考核结果及基药补助真实反映出村卫生室实际执行基药的情况。

认真对村卫生室开展实施基药绩效考核，将每次考核材料整理收集存放档案盒里。

村卫生室留有基药考核的相关记录和考核结果。

（二）存在问题：村卫生室未完全做到全部药品全部经卫生院进货。

整改情况：再次强调各村卫生室全部药品经卫生院进货。

规范村卫生室基本药物管理，确保基药制度贯彻执行。

（三）存在问题：有部分村卫生室配备国家基本药物目录品种未达到40种以上。

整改情况：要求未达标村卫生室及时配备40种以上。

（三）存在问题：药品管理不够规范。

整改情况：认真对照问题单，已按要求对库药品实行色标管理；已按药品的温、湿度要求存放在相应的药库（柜）中，一些需要在阴凉库储存的药品都放在常温下；已按照药品管理要求、用途、性状等进行分类储存；特殊药品执行专柜管理，完善出入库记录。

（五）存在问题：村卫生室实施基药制度不到位。

整改情况：强调各村卫生室要启用村医通机子对就医群众进行医药费用报销，不可自行在处方上划算报销比例，做好工作中看病用药记录。

积极了解医保报销政策。

（六）存在问题：药品价格公示不及时。

整改情况：已重新制作卫生院和各村卫生室药品价格公示栏，往后及时更新内容。

更换了基药宣传栏。

（七）存在问题：药师审核处方不够严格，处方点评流于形式。

整改情况：要求药师严格审核处方，处方上做好签字。

(八）存在问题：医疗文书书写不够规范。

整改情况：今后打印的电子处方要求医师本人签字；要求各村卫生室处方对药品的剂型、规格、用法用量等书写符合规范。

关于基本药物制度实施对乡镇卫生院的影响

关于基本药物制度实施对乡镇卫生院的影响国家基本药物制度实施对富顺县基层医疗机构影响及对策分析为确保我县医药卫生体制改革工作有序推进，自2010年3月31日起，我县在26个乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行网上阳光采购和零差率销售。

实施国家基本药物制度以来，虽在一定程度上减少了老百姓的经济负担，但基层医疗机构用药品种变少，甚至必用药品也没有，不能达到很好的治疗目的。

结论是实施国家基本药物制度,能够降低老百姓的看病负担，但也有很大的局限性，需要在实施过程中不断探索和完善。

一、我县基层医疗机构实施国家基本药物制度基本情况富顺县位于四川盆地南部、沱江下游，在自贡、内江、泸州、宜宾四市之间，辖26个镇乡,总人口102万人，幅员面积1333平方公里，是一个典型的丘陵人口大县、农业大县、产粮大县。

共有县级医疗机构4家，民营医院7家，乡镇卫生院26家。

其中，全县26个乡镇卫生院均从2010年3月31日开始，按要求实施了国家基本药物制度，并购进和使用基本药物目录药品，所使用的基本药物均通过全省网上集中采购，并且所采购的药品一律实行零差率进行销售。

各乡镇卫生院的基本药物供应商一般为2-4家，所采购的基本药物品种从100-300个不等，平均为200个左右，部分必须药品品种因受基本药物目录所限不能配备，不能达到很好的治疗目的。

二、我局针对基本药物实施所开展的具体工作（一）制订制度。

根据《中华人民共和国药品管理法》、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，我局按照《四川省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》（试行）的有关规定，结合富顺实际，积极配合卫生部门建立富顺县国家基本药物制度，制定了《富顺县基本药物采购配送使用管理办法》（试行），并从2010年3月31日在全县26个乡镇卫生院组织实施。

该办法要求基本药物实行统一的网上集中采购，在四川省药品集中采购交易监督管理平台上进行交易,各单位不得自行组织招标采购。

基本药物制度对乡镇卫生院医生工作满意度的影响分析

基本药物制度对乡镇卫生院医生工作满意度的影响分析曹海虹;尹文强;马牧野;唐梦琦;谭晖;陈钟鸣;秦晓强【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2017(021)005【摘要】目的:分析基本药物制度实施后乡镇卫生院医生的工作满意度现状,探讨其影响因素及作用机制.方法:抽取山东省5个地市638名乡镇卫生院医生进行调查,通过因子分析提取影响乡镇卫生院医生工作满意度的公因子,并通过路径分析探讨各影响因素之间的关系和作用机制.结果:基本药物制度实施后,乡镇卫生院医生的工作满意度总体不高;乡镇卫生院医生对基本药物制度的了解度、对基本药物认可度以及基本药物制度实施后医生个人受益情况是影响医生工作满意度的关键因素.结论:通过扩大基本药物制度宣传、确保基本药物疗效和供应、合理补偿乡镇卫生院医生收入,可提高乡镇卫生院医生的工作满意度.【总页数】4页(P37-40)【作者】曹海虹;尹文强;马牧野;唐梦琦;谭晖;陈钟鸣;秦晓强【作者单位】潍坊医学院公共卫生与管理学院,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;国民健康社会风险预警协同创新中心,200032 上海市徐汇区肇嘉浜路446号;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;国民健康社会风险预警协同创新中心,200032 上海市徐汇区肇嘉浜路446号;潍坊医学院公共课教学部,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;潍坊医学院公共卫生与管理学院,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;国民健康社会风险预警协同创新中心,200032 上海市徐汇区肇嘉浜路446号;潍坊医学院公共卫生与管理学院,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;国民健康社会风险预警协同创新中心,200032 上海市徐汇区肇嘉浜路446号;潍坊医学院公共卫生与管理学院,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;国民健康社会风险预警协同创新中心,200032 上海市徐汇区肇嘉浜路446号;潍坊医学院公共卫生与管理学院,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;国民健康社会风险预警协同创新中心,200032 上海市徐汇区肇嘉浜路446号;潍坊医学院公共卫生与管理学院,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心,261053 山东省潍坊市宝通西街7166号;国民健康社会风险预警协同创新中心,200032 上海市徐汇区肇嘉浜路446号【正文语种】中文【相关文献】1.乡镇卫生院医生对国家基本药物制度的认知状况分析 [J], 籍文雪;姚强;何露洋;黄李凤;姚岚;韩德辉;蔡霓;刘智勇2.乡村医生工作满意度的影响因素分析——对湖南省12个县、市36所乡镇卫生院和36个村卫生室的调查 [J], 张胜军3.基本药物制度实施后乡镇卫生院医生收入与工作量变化情况分析——以山东三县为例 [J], 王颖4.从临床医生角度评价基本药物制度政策在乡镇卫生院的实施效果 [J], 王法艳;丁宏5.基本药物制度实施对乡镇卫生院的影响分析 [J], 李月女因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国家基本药物制度监测评价指标

国家基本药物制度监测评价指标一、药品质量监测评价指标：国家基本药物制度的核心是提供安全、有效的药物。

因此，药品质量监测评价指标是其中一个重要的方面。

可以考虑以下指标：药品合格率、国际认可的药品质量评价结果、药品不良反应的监测结果等。

二、基本药物覆盖率监测评价指标：国家基本药物制度的目标是覆盖广大人民群众的基本药物需求。

因此，成立监测评价指标时需要考量基本药物覆盖率，包括基本药物目录内药品供应的覆盖率、基本药物目录以外，但是广大人民群众需要的药品供应的覆盖率等。

三、药品价格监测评价指标：国家基本药物制度的另一个核心是提供价格合理的药物。

因此，药品价格监测评价指标是其中一个重要的方面。

可以考虑以下指标：国际比较价格水平、基本药物价格与市场价格的比较、价格调控机制的有效性等。

四、基本药物使用情况监测评价指标：国家基本药物制度的目标是实现广大人民群众对基本药物的实际需求。

因此，需要对基本药物的使用情况进行监测和评价。

可以考虑以下指标：基本药物的使用率、基本药物使用的合理性、基本药物使用的效果等。

五、基本药物供应保障情况监测评价指标：国家基本药物制度的另一个核心是保障基本药物的供应。

因此，需要对基本药物的供应情况进行监测和评价。

可以考虑以下指标：基本药物的供应充足性、基本药物供应的稳定性、基本药物供应链的安全性等。

六、基本药物政策的实施监测评价指标：国家基本药物制度的实施需要相关政策的支持。

因此，需要对基本药物政策的实施情况进行监测和评价。

可以考虑以下指标：基本药物政策的实施情况、基本药物政策对基本药物供应和价格的影响情况、基本药物政策的反馈效果等。

以上是国家基本药物制度监测评价指标的一些方面，但并不是详尽无遗的，实际的监测评价指标需要根据具体的国情、制度特点和实际需求来确定。

通过对这些指标的监测评价，可以对国家基本药物制度的运行情况进行全面、客观的评估，从而为政策的制定和调整提供科学依据，进一步推进国家基本药物制度的改进和发展。

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生院的门诊处方进行合理用药研究。结果：实施基本药物制度后，平均每家乡镇卫生院的财政补助收入大幅上升，２０１１年达到１５４．７９万元，２０１２年上升了１６１．４％，达４０４．６３万元。药品收入有所下降，但药占比水平仍较高，达６２％。基本药物制
第２７卷第３期２０１４年３月
医
学
与
社
会
Ｖｏ１．２７Ｎｏ．３
ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＳｏｃｉｅｔｙ
Ｍａｒ．２０１４
・７３・
江苏省海门市乡镇卫生院实施基本药物制度前后的监测评价分析
理用药情况依然严峻。关键词乡镇卫生院；基本药物；监测评价
文献标识码ＡＤＯＩ．１０．３８７０／ＹＸＹＳＨ．２０１４．０３．０２３中图分类号Ｒ１９５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅＩｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＮａｔｉｏｎａｌＥｓｓｅｎｔｉａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＳｙｓｔｅｍｉｎＴｏｗｎｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＨａｉｍｅｎ，Ｊｉａｎｇｓｕ
徐璇黄晓光邹卉刘蕾
南京医科大学医政学院，南京，２１００２９
摘
要目的：了解江苏省海门市乡镇卫生院实施国家基本药物制度后的现状，监测评价海门市乡镇卫生院实施国家基
本药物制度前后的情况。方法：收集２０１０—２０１２年海门市所有乡镇卫生院的财务数据进行对比分析，随机抽取６个乡镇卫
ｘｕｘｕａｎｅｔａ１
ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ，２１００２９ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＬｅａｒｎａｂｏｕｔｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｔｏｗｎｓｈｉｐｈｏｓｐｉｔａｌｓａｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＮａｔｉｏｎａｌＥｓｓｅｎｔｉａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＳｙｓｔｅｍｉｎ
Ｈａｉｍｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｆａｎｃｉａｌｄａｔａｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎ２０１０ —２０１２．Ｓｉｘｔｏｗｎｓｈｉｐｈｏｓｐｉｔａｌｓｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｒｅｓｃｉｐｒｔｉｏｎｆｏｒｒａｔｉｏｎａｌ
度实施后，每张处方平均费用下降了１７．２１％。每张处方平均用药品种数从２．３４下降为２．１６。抗菌药物使用率从５２．７０％下降到４６．００％，激素使用率从８．００％下降到５．７０％，不合格处方率从２９．３０％下降到１７．８３％，输液治疗率从１６．７０％上升到２６．５０％。结论：实施基本药物制度后，乡镇卫生院诊疗人次逐年上升，患者就医负担有所减轻，收支结构发生改变，不合
ｃｌｉｎｅｄ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅｄｒｕｇｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇｉｎｃｏｍｅｉｓｓｔｉｌｌｈｉｇｈ，ｍｏｒｅｔｈａｎ６２％．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｃｏｓｔｏｆｅａｃｈｐｒｅｓｃｉｐｒｔｉｏｎｗｅｎｔｄｏｗｎｂｙ
ｄｒｕｇｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＡｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＥｓｓｅｎｔｉｌａＭｅｄｉｃｉｎｅＳｙｓｔｅｍ，ｔｈｅｆｉｎａｎｃｉａｌｓｕｂｓｉｄｉｅｓｉｎｃｏｍｅｏｆａｖｅｒａｇｅｅａｃｈｔｏｗｎｓｈｉｐｈｏｓｐｉｔａｌｓｒｅａｃｈｅｄ１．５４７９ｍｉｌｌｉｏｎＹｕａｎｉｎ２０１１，ａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｂｙ１６１．４％，ｒｅａｃｈｅｄ４．０４６３ｍｉｌｌｉｏｎＹｕａｎｉｎ２０１２．Ｔｈｅｄｒｕｇｉｎｃｏｍｅｄｅ－