基本药物制度考评标准
基本药物制度绩效考核方案
基本药物制度绩效考核方案基本药物制度是指政府制定的一套药物目录，该目录中的药物在一定的条件下由政府提供给公众，以满足人们的基本医疗保健需求。
而绩效考核方案是评估一个制度或项目是否达到预期目标的重要工具。
因此，基本药物制度绩效考核方案就是对基本药物制度进行评估和监督，以确保该制度能够有效地提供基本药物服务。
1.药物目录的完整性和合理性评估：该部分主要评估基本药物目录中是否包含各类药物，并且药物的选择是否符合国际标准和临床需求。
评估可以通过专家论证、医院临床经验调查等方式进行。
2.药物供应和零售环节的评估：这一部分主要评估基本药物的供应链是否畅通，药品的采购、储存和配送是否合规且高效。
还需要评估基本药物的价格和质量是否合理，以及药品销售的透明度和监管力度是否够强。
3.药品使用合理性评估：该部分主要评估基本药物在临床实践中的合理使用情况。
可以通过数据分析、问卷调查和医疗质量评估等方法，评估药物的开药指标、用药频率以及是否合理用药等情况。
同时，还需要评估基本药物的使用效果和患者满意度。
4.药物价格和财务效益评估：这一部分主要评估基本药物制度的经济效益和财务可持续性。
通过药物价格的调查和分析，评估基本药物的报销和支付情况，以及制度的财务收支状况和健康保障水平。
为了确保基本药物制度的绩效考核方案能够更加科学和有效，可以采取以下几个关键步骤：1.制定评估指标和标准：在制定绩效考核方案之前，需要明确评估的内容、指标和标准。
可以借鉴国际上类似制度的评估经验和方法，同时结合本国的实际情况进行调整和补充。
2.数据收集和分析：为了对基本药物制度进行评估，需要收集和整理相关的数据。
可以通过医疗机构的报表、药店的销售数据、医疗保险报销数据以及患者的满意度调查等多种方式进行数据收集。
然后，对数据进行分析和解读，得出评估结论。
3.专家评估和论证：为了确保评估结果的科学性和客观性，可以邀请相关的专家进行评估和论证。
专家可以根据自己的专业知识和经验，对评估指标、数据和结论进行审查和评价，确保评估结果的可靠性和可信度。
基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核标准 (卫生院)
财务报表和资金支出凭证等。
5
三、政策
执行
（50分）
（四）零差率销售
（30分）
零差率销售情况
基本药品（含非基药）实行零差率销售得30分；抽查30个品种，有1个品种不实行零差率销售的，不得分，并倒扣2分，以此类推。
随机抽查卫生院及20%村卫生室，查看药品采购计划表、出入台账、特殊药品登记表等凭证。
4
一级指标
二级指标
三级指标
评分细则
考核方法
分值
三、政策
执行
（五）采购储存管理
2.储存
合理控制药品库存，药品实行分类存储，进出库账目清晰，严格执行特殊药品管理，得2分；一项达不到要求的，扣0.25分。
查卫生院药品采购计划表、出入台账、特殊药品登记表等凭证。
有1名院领导分管药事管理组织，且药学人员配备符合要求，得1分；无药事管理组织扣0.5分，药学人员配备无资历扣0.5分。
有关文件和人事档案材料。
1.5
3.健全基本药物制度
健全基本药物进出货、使用、处方点评、药师审核处方等制度，得1分；少一项制度扣0.3分，扣完为止。
相关制度材料。
1.5
（二）绩效考核
（15分）
基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核标准
（卫生院）
一级指标
二级指标
三级指标
评分细则
考核方法
分值
一、组织管理
（20分）
（一）制度建设（5分）
1.建立绩效考核制度
制定本级村卫生室实施国家基本药物制度的绩效考核办法，各得1分；未制定的不得分，其中未制定的按比例扣分。
有关文件。
2
基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核标准
六、基本药物
专项补助
资金监管
（5分）
12、资金使用
国家基本药物专项补助资金是否用于正常运转支出。违规使用酌情扣1-3分。
5
七、群众评价
与监督
（10分）
13、满意度
院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果。无意见箱扣1分，无真实记录扣1分，群众满意率（抽取不少于10名）≥80%。低1个百分点扣1分。扣完为止。
10
四、基本药物
价格管理
（20分）
9、药品价格
公示制度
在门诊醒目处及时公开药品价格。无公示扣3分，不及时扣1分，公示不全扣1-2分。
5
10、目录药品
Байду номын сангаас销售价格
所有药品执行零差率销售。发现1个药品不执行零差率销售，此项不得分。
15
五、基本药物
结算管理
（10分）
11、统一结算
政府办的基层医疗卫生机构实行收支两条线管理，基本药物销售所得统一上缴相应财政部门，由财政部门统一结算。发现一次单独结算扣5分。
10
合计
100
基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核标准
考核单位：考核日期：
考核指标
评分标准
分值
得分
一、基本药物
目录管理
（15分）
1、目录药品
配备品种
全部配备和使用国家基本药物和省增补目录药物品种。发现1个目录外药品扣2分，扣完为止。
10
2、目录药品
配备剂型
剂型适宜，满足需要。酌情给分。
5
二、基本药物
采购和储备管理
（20分）
3、药品采购
认真编制基本药物月采购计划并及时上报，按照省卫生厅要求，统一在吉林省医药采购服务中心平台进行采购。违反其中一项扣5分，扣完为止。
国家基本药物制度监测评价指标
国家基本药物制度监测评价指标国家基本药物制度监测评价指标是指对国家基本药物制度实施效果进行监测、评价和改进的一系列指标，旨在保障基本药物的供应和使用，提高国民健康水平。
下面将从指标分类、具体指标和评价方法三个方面对国家基本药物制度监测评价指标进行详细介绍。
一、指标分类1.供应方面指标：包括供应渠道、品种数量、供应可及性、库存管理等指标。
主要反映基本药物的供给情况，例如基本药物的供应渠道是否通畅，供应量是否充足等。
2.使用方面指标：包括使用管理规范化、合理使用情况、药物用量等指标。
主要反映基本药物的使用情况，例如基本药物是否得到合理使用，是否存在滥用和浪费等情况。
二、具体指标具体的国家基本药物制度监测评价指标如下：1.供应方面指标(1)药品的供应渠道，如医院、药店、农村合作医疗机构等。
(2)基本药物品种数量，按照国家基本药物目录进行统计。
(3)药品供应可及性，反映不同地区、不同人群对基本药物的接触和获得难易程度。
(4)药品库存管理，包括库存量、库存周转率等指标。
2.使用方面指标(1)使用管理规范化，包括药物的存储、配送、使用等环节是否符合规范要求。
(2)合理使用情况，包括合理用药指导、药物的适应症、禁忌症等使用情况。
(3)药物用量，包括药物的平均每日定义剂量、日均消耗量等指标。
(4)不良反应监测，反映药物使用过程中的不良反应情况。
三、评价方法1.数据收集：收集相关数据，如基本药物的供应情况、使用情况等。
2.数据分析：对收集到的数据进行整理和统计分析，得出相应指标的数值。
3.指标评价：将得出的指标数值与预期目标进行对比，评估制度的执行情况。
4.问题整改：针对评价结果中存在的问题，提出相应的整改措施，促进基本药物制度的改进。
综上所述，国家基本药物制度监测评价指标是对国家基本药物制度实施效果进行监测、评价和改进的一系列指标。
通过对供应和使用两个方面的指标进行评价，可以及时了解基本药物供给情况和使用状况，为制度的优化和改进提供参考依据。
基本药物制度绩效考核细则
社梁乡村卫生室基本药物制度绩效考核细则村卫生室考核时间：(一）、基本药物使用情况（50分）：1、村卫生室必须配备使用国家基本药物307种和山西省增补品种110种目录内的药品，不得擅自采购使用目录外的药品。
（本项满分25分，每发现1个目录外用药扣1分。
）2、村卫生室自本考核办法发布之日起，一律按照基本药物采购价格实行零差率销售。
严格执行药品“三统一”制度，严禁自采自购自行加价行为。
（本项满分25分，每发现1个加成品种扣1分，不按规定渠道或私自采购药品的不得分。
）（二）、医疗服务质量（40分）：1、加强药品使用管理，严格执行《处方管理办法》和临床基本药物应用指南、基本药物处方集等，加强药品验收、储存、发放等环节管理，将药品购进单据装订整理成册，按月汇总。
（本项满分10分，未能做到的每项扣1分。
）2、处方书写必须符合《处方管理办法》的要求，处方质量标准符合率≥95%，处方书写不规范或不使用药品通用名的处方视为不合格。
门诊抗生素2联及以上处方百分比不超过20%。
（本项满分10分，低于2%扣1分。
）3、按照规定配备基本药物，药房达到规范化，库存药品无失效和近期（一周）失效的药物。
（本项满分10分，有失效和近期失效药品一种扣1分。
）4、每天开具的处方前记登记项目要与门诊日志登记的信息相一致，误差率不能大于2%。
（本项满分10分，每低于2%扣1分。
）（三）、群众满意度（10分）：1、查阅村卫生室门诊日志登记册，随机抽查10名患者，进农家走访或打电话询问服务满意度，有一例不满意扣1分。
（5分）2、各村卫生室要设立投诉举报箱，现场查看并结合平时违规及群众投诉举报情况，有一例投诉查实扣2分。
（5分）考核发现问题及扣分情况：实际得分：村卫生室负责人签字：考核小组成员签字：。
医院基本药物制度绩效考核方案
医院基本药物制度绩效考核方案一、考核指标1.医院基本药物目录的完整性和准确性。
评估医院基本药物目录是否包含全面、准确的药品信息，是否及时更新。
2.基本药物的供给能力和合理用药保障率。
评估医院基本药物是否能够满足患者的需求，保障合理用药。
考核指标包括基本药物的库存量、供应能力、溢租溢销的数量和比例等。
3.基本药物的价格和用药费用控制。
评估医院基本药物的价格是否合理，用药费用是否适度控制。
考核指标包括基本药物的平均采购价格、比较疗效经济性的开药比例、用药费用的年度增长率等。
4.基本药物的质量控制和药品不良反应监测。
评估医院基本药物的质量控制是否到位，药品的不良反应是否得到有效监测和处理。
考核指标包括药品质量控制的合格率、药品不良反应报告率等。
二、考核方法1.考核监测。
通过定期对医院基本药物的库存量、价格、用药费用、药品质量等数据进行监测和分析，评估医院基本药物的管理情况。
2.考核问卷调查。
定期对患者、医生、药剂师等进行问卷调查，了解他们对医院基本药物供应能力、价格控制、质量和安全等方面的满意度和意见建议。
3.考核评估报告。
根据考核监测和问卷调查的结果，编制医院基本药物制度绩效考核评估报告，总结问题、提出建议和改进措施，并形成年度的考核评估报告。
三、改进措施1.完善基本药物目录的管理。
加强与药品供应商的合作，确保基本药物目录的准确性和及时性更新。
建立医院基本药物目录管理制度，明确目录的审核、调整和发布的规程。
2.加强库存管理和供应能力控制。
根据医院基本药物的使用情况和需求预测，合理确定基本药物的库存量，并建立日常的库存管理制度，确保供应能力的可控性。
3.合理控制基本药物的价格和用药费用。
优化采购和招标流程，确保基本药物价格的合理性。
加强药剂师的药品管理和费用监控，控制用药费用的增长。
4.建立药品质量控制和不良反应监测机制。
加强药品质量控制的培训和监测，建立不良反应的报告和处理制度，确保基本药物的质量和安全。
基本药物考核总结
基本药物考核总结一、背景介绍基本药物考核是对医疗机构合理使用和保障基本药物的执行情况进行检查和评估的一项重要工作。
基本药物是指按照临床需要、安全、有效、价格合理以及基本药物目录要求，由医院依法配备和使用的必须药物。
二、基本药物考核标准2.1 药物合理使用情况1.合理用药宣传教育制度是否健全，是否开展合理用药培训2.患者用药时是否进行适当的评估和监测3.是否有药师参与药物治疗决策4.是否制定了药物管理制度，包括用药指导、药物信息沟通等2.2 基本药物执行情况1.医院是否将基本药物目录与国家规定的基本药物目录相符2.是否建立了基本药物管理责任制，责任清晰、明确3.是否存在基本药物缺货、短缺等情况4.基本药物是否存在过期药品、伪劣药品等情况2.3 基本药物价格合理性1.基本药物采购价格是否符合政府规定的标准2.医院是否存在收受回扣等违规行为3.是否建立了基本药物价格监管制度，确保价格公正透明三、基本药物考核的意义与挑战3.1 意义1.可以促使医疗机构合理使用基本药物，提高药物治疗效果2.对医院基本药物管理进行监督与考核，强化责任意识3.促进合理用药宣传教育和药物治疗规范化3.2 挑战1.基本药物的种类繁多，临床需要的变化难以预测2.基本药物价格波动较大，供应链管理复杂四、基本药物考核改进建议4.1 加强医疗机构的持续培训1.加强医院药师的培训，提高药学知识和临床实践能力2.增加合理用药宣传教育的力度，提高医务人员和患者的用药素养4.2 增强基本药物的供应保障1.建立稳定的供应链体系，确保基本药物的供应和配送2.完善医疗机构的库存管理制度，及时补充和调整基本药物的库存4.3 强化基本药物价格的监管1.加强医保药品目录的更新，与基本药物目录相匹配2.完善基本药物采购价格监管机制，严禁任何形式的回扣行为五、结语基本药物考核是促进基本药物合理使用和保障的重要手段，通过检查和评估医疗机构的基本药物管理情况，可以不断改进和完善医院的药物治疗水平和质量。
基本药物考核指标
村卫生室、社区卫生服务 站
基本药品（含非基药）全部经卫生院（社区卫生服务中心）进货 的，得4分；抽查30个品种，发现1个品种未通过卫生院（社区卫生 服务中心）进货的，不得分，并倒扣1分，以此类推。
30 随机抽查药品。
4 药品采购计划表、出 入台账、特殊药品登 记表等凭证。
4
2.储存 （七）采购
储存管理
各级按规定开展绩效考核，考核结果及时通报，与补助资金挂钩， 并督促对发现的问题进行整改，得10分；市、县级未按规定开展 的，不得分；没有通报或发现的问题未整改的，各扣5分。
乡镇卫生院、社区卫生服 按规定开展绩效考核，发现的问题及时整改，得2分；未开展绩效考
务中心
核工作，不得分；发现的问题不整改，扣1分。
3.住院人次数
乡镇卫生院、社区卫生服 住院人次数与上年度本机构相比持平或增长的，得2分；每降低1个
务中心
百分点扣0.2分，扣完为止。
3 基层医疗卫生机构提 供考核年度和上年度 门急诊、住院费用报
3 表。
基层医疗卫生机构提 4 供考核年度和上年度
收入报表。
2 基层医疗卫生机构提 供考核年度和上年度 诊疗人次报表。
乡镇卫生院、村卫生室、 基本药品（含非基药）实行零差率销售得30分；抽查30个品种，有1 社区卫生服务中心（站） 个品种不实行零差率销售的，不得分，并倒扣2分，以此类推。
乡镇卫生院、社区卫生服 务中心
基本药品（含非基药）均在自治区网上采购，并从配送企业进药品 的，得4分；抽查30个品种，发现1个品种未从网上采购的，不得 分，并倒扣1分，以此类推。
绩效考核通知、通报 10 、整改意见等文件资
料。
绩效考核通知、通报 2 、整改意见等文件资
优先使用基本药物具体措施及监督考评机制
优先使用基本药物具体措施及监督考评机制为了进一步规范基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和上级文件精神，结合我院实际制定。
1.基本药物作为首选药物，使用金额不得少于药品总使用金额的40%。
2.我院基本药物目录的调整由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及数量达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见，交主管业务院长批准执行。
3.各科室应首先选择使用基本药物，使用品种数不低于各科室药品使用品数的35%，使用金额不得低于科室药品使用金额的40%。
4.医院药剂科对基本药物使用情况实施监控，按月通报各临床科室基本药物用药品种比和用药金额比。
5.实行处方点评制度，定期对基本药物处方进行跟踪检查、统计分析。
定期公布不合理处方。
对使用比例不达标的科室和不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。
严重情况下进行经济处罚。
6.医院医务处定期对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
7.加强临床药师的培养，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，促进优先使用基本药物。
8.优先使用国家基本药物情况列入科室绩效考核范围，对不达标科室进行相应的处罚。
基本药物考核指标
基本药物考核指标基本药物考核指标是指对医疗机构配备的基本药物进行评估的一组指标，旨在确保基本药物的质量、安全和合理使用。
基本药物是指根据疾病的发病特点、流行病学和药物治疗学原理，由卫生行政部门或专家组织确定的一组必须满足公民基本医疗保健需要、安全有效、价格合理的药物。
1.药物的合理性：评估基本药物是否符合现行的医疗、药学和药物管理规范，是否适用于常见疾病的治疗，是否符合药物治疗原则和临床实践指南。
2.药物的质量和安全性：评估基本药物的质量标准是否符合药典或其他国家标准，是否在药品生产、储存和使用过程中存在质量问题，是否经过药物不良反应监测和评估。
3.药物的供应和合理使用：评估基本药物的供应状态，包括是否能够保证基本药物的充分供应、价格合理、质量稳定，是否存在药物短缺和断货的情况；评估基本药物的合理使用情况，包括是否存在滥用、过度使用和不当使用等问题。
4.药物成本和效益：评估基本药物的成本效益，包括评估基本药物的实际使用情况和药物经济学评价，是否存在高效低价的替代药物可供选择。
在进行基本药物考核时，需要采取一系列的评估方法和手段，包括调研、访谈、数据分析等。
同时，考核的结果应该与卫生行政部门、医疗机构和相关专家进行沟通和交流，及时修订和完善基本药物的标准和考核指标。
对于基本药物考核指标的评估结果，应及时公布，供社会各界和公众监督。
同时，应建立完善的监测和报告机制，对基本药物的供应、质量和使用情况进行动态监测和评估，及时发现和解决问题，确保基本药物的质量、安全和合理使用。
总之，基本药物考核指标是评估基本药物质量、安全和合理使用的重要工具，对于保障公民的基本医疗需求、提高药物管理水平具有重要意义。
在进行基本药物考核时，需要综合运用各种评估方法和手段，及时公布评估结果，并与相关方面进行交流和沟通，确保基本药物的质量和供应情况得到有效管理和监督。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
查培训签 到、课件 2、基层医疗机构对本院医务人员开 二、 实施 基本药 物制度 准备情 况 （30 分） 3、 2011 年 4 月 1 日起， 必须实行网 未实行的不得分 上招标采购 抽查 2011 年 4 月 1 日后 4、从发文（川卫办发〔2011〕30 号）之日起，上网采购基本药物，不 得购进非基本药物 药品采购清单，只要采购 查药品购 了一种国家基本药物及 进清单 四川省补充目录以外品 种，不得分 1、在院内醒目位置设置公示栏，对 药品品种、规格、价格、进行公示， 并及时更新内容 三、 对国 家基本 药物制 2、在院内醒目位置设置实施基本药 物制度的宣传栏，设立并公布监督电 话，悬挂宣传标语． 未进行公示不得分，公示 后因药品价格调整未更 新内容扣 3 分 未在院内醒目位置设置 实施基本药物制度的宣 传栏，并公布举报电话， 查现场 3 查阅相关 资料，实 地查看 5 5 台 展实施基本药物制度的培训工作。培 基层医疗机构未对本院 医务人员进行实施基本 资料、现 场照片， 5 训内容为： 医改政策、 临床用药指南、 药物制度的培训，每缺少 处方集 一种扣 1 分 现场抽查 医务人员 回答相关 问题 查网络平 12
1
查看报表 查看新农
1
1 合结算处
====================专业收集精品文档，您的最好选择======================
专业收集整理精品文档 ！ ！ ！ ！ ！ ！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！ ！ ！-----------------------------！ ！ ！ ！ ！ ==================================================================
偿及时
及时扣 0.5 分
制度不健全扣 0.5 分；无 4、规章制度健全 制度扣 0.5 分
查看相关 1 规章制度 根据每月
五、 新农 合工作 （10 分） 发生违规行为每次扣 0.2 5、医疗服务行为规范 分
的审核记 2 录，查看 病历 查看公示
6、参合农民补偿情况公示
无公示每次扣 0.2 分 栏 随机走访 10 名参合农民，
度的宣 传 （8 分） 四、 基本 药物制 度实施 情况 （20） 1、随机抽查 2011 年 4 月 1 日以后 门诊处方 10 张，抽查规范合理用药 情况
悬挂宣传标语，每缺一项 扣 1 分，扣完为止
发现 2 张及以上处方使用 2 联及以上抗生素该项不 得分 抽查药品质量检查记录， 有记录得 1 分，抽查药房 内的药品，是否有过期、 查记录 8 失效、或不合格的药品和 医疗器械，发现一种，该 项不得分 未实行零差率销售不得 查购销账 8 分 无补偿政策、就诊补偿流 程、医疗卫生服务和药品 目 查现场 查处方 4
====================专业收集精品文档，您的最好选择======================
专业收集整理精品文档 ！ ！ ！ ！ ！ ！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！ ！ ！-----------------------------！ ！ ！ ！ ！ ==================================================================
2、药品质量管理
3、基本药物是否实行零差率销售
1、政策信息宣传、公示栏 价格公示扣 0.5 分，无群 众投诉举报电话扣 0.5 分 2、参合率达到 95%以上 3、结算处设置方便参合农民患者标 示，有专（兼）职人员负责结算，补 未到达不得分 无结算处、无结算人员扣 0.5 分，患者反映补偿不
查看现场
查资料
3
查现场 本药物制度办公室扣 3 分 未传达会议精神扣 2 查会议记 分，未安排部署实施基本 录 药物制度工作扣 3 分
3
5
查资料
4
查资料
8
====================专业收集精品文档，您的最好选择======================
专业收集整理精品文档 ！ ！ ！ ！ ！ ！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！ ！ ！-----------------------------！ ！ ！ ！ ！ ==================================================================
附件 1
巴州区实施国家基本药物制度考评标准
被检查单位：
项目 考评内容
1、成立实施基本药物制度领导机构 并以文件形式明确
时间 ：
考评标准
未成立实施基本药物制 度领导机构扣 5 分 处方点评制度、药品购销
年
标准 分
5
月
实得 分
日
扣分原 因
考评方 法
查阅文件 资料
2、各类制度建设 制度、药品管理是否健全 3、医改办公室或基本药物制度办公 室设置 4、是否传达了巴州区实施基本药物 制度会议精神，安排部署了实施基本 药物制度相关工作 一、 组织 领导 （20 分） 1、出台基本药物制度实施方案。方 未制定方案不得分，制定 案中责任人明确、工作安排具体、工 了方案但未实施不得分 作进度清晰，并付诸实施 5、国家基本药物制度工作是否落实 未落实专人的扣 4 分 专人负责 未设置医改办公室或基
1
7、参合农民满意度
满意度未达到 80%该项 不得分
现场抽查
1
查看病 现场核实有违规行为发 7、无违纪行为发生，投诉率为 0 生扣 2 分 举报，现 场查看 单位未执行统收统支，统 1、严格执行相关财务制度，资金管 一管理，扣 2 分；项目单 理制度，加强医改专项资金的规范管 六、 综合 理，提高使用效益 指标 （12 用资金扣 2 分； 发现截留、 位未按方案规定用途使 目 查财务账 6 历，群众 2
专业收集整理精品文档 ！ ！ ！ ！பைடு நூலகம்！ ！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！ ！ ！-----------------------------！ ！ ！ ！ ！ ==================================================================