院感手卫生知识（共5篇）
每月院感知识培训内容6篇
每月院感知识培训内容6篇【篇一】每月院感知识培训内容1、医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。
美国CDC将患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染定义为医疗保健相关感染(HAI)。
2、什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
3、特殊病原体的医院感染指的是什么指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、医院感染根据病原体来源是怎么分类的分两类，即内源性感染和外源性感染。
5、你知道内源性感染是怎么一回事吗内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。
如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。
6、你知道什么是外源性感染吗外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。
7、医院感染发生的三个环节，你不能不知道医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节，即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链，只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染8、医院感染的易感人群有哪些(1)患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的病人，如各种造血系统疾病、淋巴组织及网状内皮系统疾病、各种肿瘤、糖尿病、肝硬化等。
医院院感手卫生操作及理论知识考核内容
手卫生操作及理论知识考核内容1、手卫生的相关概念①手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
②洗手：医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，以去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
③卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
④外科手消毒：手术前医务人员用皂液（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂具有持续抗菌活性。
2、手卫生的操作步骤①洗手方法必要时洗手腕。
②外科洗手顺序（严格按此顺序执行）先清水洗手，擦干后再用免洗手消毒液按洗手步骤搓揉2遍至上臂下1/3处。
3、手卫生的基本原则①当接触患者血液、体液、分泌物后，或手部肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
②当手部无肉眼可见污染时，只使用速干手消毒剂消毒双手。
③医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。
C）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
d）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
e）需双手保持较长时间抗菌活性时。
4、医务人员手卫生的“五个重要时刻”：（2前3后）①直接接触每个患者前；②进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前；③直接接触每个患者后；④接触患者血液、体液、分泌物后；⑤接触患者周围的物品后；5、手卫生有关的时间①使用速干手消毒剂时间：整个过程要20一30秒②洗手液洗手时间：揉搓时间大于15秒钟，整个过程40一60秒③外科洗手、消毒时间：整个过程2—6分钟6、手消毒效果①卫生手消毒≤10cfu/cm2; ②外科手消毒≤5cfu/cm2;③各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
7、手卫生相关率的指标：①医务人员手卫生知识知晓率100%；②洗手方法正确率≥95%；③手卫生依从率≥95%。
手卫生活动方案(5篇)
手卫生活动方案医务人员污染的手是引起院内感染的主要原因，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保证医务人员自身和病人的安全。
为配合____部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题医院管理年活动方案”和我院“质量安全年”、“医疗质量万里行”活动的进一步深入，在全体医务人员中普及手卫生知识，养成自觉手卫生行为，落实手卫生规范，院感办将联合团委、医教科、教学办、护理部、质控办、政工科等在____月份开展手卫生宣传月活动，为了把这次活动办好，特制定本方案：一、活动目的“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲。
”手卫生宣传月是一次大规模、全方位宣传手卫生知识和基本卫生常识的活动。
其目的是通过一系列主题活动，把“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲。
”和“从手做起，用行动呵护健康。
从手做起，用行为构建和谐。
”的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落，让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性，强化感染控制理念，改变行为模式，提高医务人员手卫生依存性，预防与控制医院感染的发生，保障基础医疗质量及安全。
二、活动主题手卫生宣传月的主题是。
“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲。
”三、活动内容(一)、在醒目的位置悬挂主题标语。
“开展手卫生宣传月活动，保障群众身体健康。
”、“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲。
”、“关爱生命、安全在手、感染控制、从手做起。
”、“从手做起，用行动呵护健康。
从手做起，用行为构建和谐。
”、“____健康，谨防病从手入。
”(二)、由院感办、医教科、护理部对全院职工进行手卫生知识和洗手技能的培训，提高对手卫生在院内感染防控工作中重要性的认识，提高手卫生依从性。
(三)、开辟主题专栏，各科黑板报、宣传栏进行手卫生知识的宣传；(四)、设计制作温馨提示标准洗手图标粘贴于病房及医院公共场所洗手池旁；(五)、印刷手卫生宣传册和温馨提示海报；如，“____健康，谨防病从手入。
手卫生知识培训内容
手卫生知识培训内容手卫生知识培训内容为了让学员掌握一定的技能，我们通过培训和实践来进行手卫生知识的培训。
以下是手卫生知识培训的内容。
一、洗手的时机1.直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感患者前后。
2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口涂料后。
3.穿脱隔离服前后，摘下手套后。
4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后。
5.医务人员手中有可见的污染物或患者血液、体液等污染后。
二、洗手的方法1.在流水中充分湿润双手。
2.取适量肥皂(肥皂液)，均匀涂抹到整个手掌、手背、手指和指缝。
3.认真摩擦双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体摩擦程序如下：掌心相对，手指并拢，互相揉搓。
手掌对手的背沿指缝摩擦，交换。
掌心相对，双手交叉指缝互相摩擦。
弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行。
右手握住左手拇指旋转揉搓，更换进行。
将五个指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行。
4.在流动水中彻底清洗双手，擦干，取适量的手液护肤。
三、手消毒的时机1.在检查、治疗、护理免疫功能低的患者之前。
2.进出隔离病房、重症监护病房、伤害病房、新生儿重症病房和感染性病房等重点部门。
3.接触感染的血液、体液和分泌物、感染性微生物污染物后。
4.双手直接检查、治疗、护理或处理感染患者污染物。
5.双手需要长期保持抗菌活性时。
四、手的卫生指示1.直接接触患者前后。
2.摘下手套后(戴上手套不能代替洗手)。
3.在进行侵袭性操作之前，是否戴手套。
4.接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口涂料后。
5.护理患者从污染部转移到清洁部时。
6.接触患者周围的物品(医疗设备)后。
五、手卫生注意事项1.对于不能杀死部分酒精的病原体，应采用流动水洗手作为手卫生的方法。
2.为了提高医务人员手部卫生的遵从性，尽量选择含有护肤成分的速干手消毒液。
每月院感知识培训内容
每月院感知识培训内容院感知识培训资料:手卫生手卫生的基本概念手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。
手卫生的相关培训知识1.何谓常居菌?答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。
常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌?答:暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生?答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4.手卫生能降低医院感染吗?答:手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同:(1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
(2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
(3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?答:执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。
院感知识培训资料：手卫生
院感知识培训资料：手卫生院感知识培训资料:手卫生1.何谓常居菌?答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。
常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌?答:暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生?答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4.手卫生能降低医院感染吗?答:手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同:(1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
(2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
(3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?答:执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
8.医务人员在下列哪些情况下，应执行手卫生?答:医务人员在下列情况下，应执行手卫生:(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
院感感控手卫生知识课件
• 1.正常菌群：存在于人体体表和同外界相通的腔 道内，在人体细胞上定居、生长和繁殖，人体免 疫功能正常时对宿主无害，有些还有利的微生物 群。
• 2.皮肤常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来 的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被 机械的摩擦清除。一般情况下不治病，在一定条 件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
• 3.皮肤暂居菌：寄居在皮肤表层，寄居时间短， 常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或 被污染的物体表面
• 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂和流动水洗手。
• 2.手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
• 2.外科手消毒：手术前医务人员用皂液和流动水 清洗手及手臂，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂应 具有持续抗菌活性。
• 3.免冲洗手消毒剂：消毒后不需用水冲洗的手消 毒剂，主要用于外科手消毒。包括水剂、凝胶和 泡沫型。
医务人员手消毒的方法
• 1.取适量的速干手消毒剂于掌心； • 2.严格按照六步洗手法的揉搓步骤进行揉搓； • 3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，
什么是手卫生
医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称。
手卫生的重要性
• 造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传 播，途径就是医务人员的手。医院感染病 例主要为接触传播，经医护人员手传播细 菌而造成的医院感染约占30%，医务人员 手卫生与医院感染之间存在重要相关性， 加强医务人员手卫生的规范化管理，是关 系医患安全，医疗质量的大事，对预防控 制医院感染至关重要。
手消毒指征
• 1.出入隔离病房、重症监护病房、新生儿重 症病房和传染病病房等医院感染重点部门 前后；
院感手卫生知识培训
院感手卫生知识培训目录一、医院感染与手卫生的重要性 (2)1.1 医院感染的定义与危害 (2)1.2 手卫生的概念及其在预防医院感染中的作用 (3)二、手卫生知识普及 (4)2.1 手卫生的五个重要时刻 (5)2.2 合理使用洗手与消毒剂的方法 (6)2.3 洗手与消毒的指征与频次 (7)三、手卫生设施与用品 (7)3.1 必要的手卫生设施 (8)3.2 手卫生用品的选择与使用 (9)四、手卫生执行与监督 (10)4.1 医务人员的手卫生执行规范 (11)4.2 对患者及访客的手卫生指导与监督 (12)五、手卫生与职业安全 (14)5.1 手卫生与医务人员职业安全的关系 (15)5.2 防止锐器伤等职业暴露的措施 (16)六、手卫生培训与教育 (16)6.1 定期开展手卫生培训的重要性 (17)6.2 创新培训方式与方法提高培训效果 (19)七、手卫生考核与评价 (19)7.1 手卫生考核的标准与流程 (20)7.2 对手卫生培训效果的评估与反馈 (22)八、手卫生相关法律法规与标准 (23)8.1 国家及地方关于手卫生的法律法规要求 (25)8.2 医疗机构关于手卫生的相关规定与标准 (26)九、案例分析 (27)9.1 案例介绍与分析 (28)9.2 从案例中吸取的经验教训与改进措施 (30)一、医院感染与手卫生的重要性在医院环境中，感染控制是至关重要的，而手卫生则是感染控制中的关键一环。
医院感染不仅对患者造成巨大的健康威胁，而且可能增加患者的医疗费用和社会医疗负担。
医护人员是医院感染的易感人群，且其行为不当往往会导致感染风险进一步升高。
理解医院感染与手卫生的关系及其重要性，对于保障医疗质量和患者安全至关重要。
1.1 医院感染的定义与危害也称为医院内感染或医疗机构感染，是指患者在医院治疗、护理过程中由于各种原因导致的一类感染性疾病。
这些感染不仅影响患者的身体健康，还可能加重其心理负担，甚至危及生命。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
院感手卫生知识（共5篇）第一篇：院感手卫生知识院感知识复习题1.何谓手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。
4.外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
5.常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。
这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
6.暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。
接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
7.有调查显示我国ICU使用中的固体肥皂细菌污染量可达100 cfu/g。
8.如果应用固体肥皂应应保持清洁、干燥。
9.对诊疗区洗手设施的要求①流动水洗手池②非手触式开关③液体皂液④适当的干手措施10.医务人员在下列情况下应当洗手：①直接接触病人前后；②接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料及处理污物之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后；⑤离开医院、诊室、病房前。
11.洗手时具体揉搓步骤和时间要求洗手时用肥皂双手揉搓时间不少于15秒，揉搓步骤：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。
12.严格实施正确的洗手规则，可减少30%的医院感染。
13.医务人员进行口腔诊疗操作时，应当做好的隔离与防护措施:①戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
②每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
③医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
14.戴手套操作前也应洗手，使用手套并不能替代洗手或擦手液清洁手部。
15.隔离分四种：飞沫隔离空气隔离接触隔离保护性隔离 16.灭菌包掉落地上或误放不洁处，应视为被污染，需重新处理。
17.消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
18.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是：亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒。
19.预真空压力蒸汽灭菌法对灭菌包的要求：体积不超过30cm×30cm×50cm；金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。
20.治疗室、换药室对无菌物品使用时限的要求：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时。
无菌盘不超过4小时。
21.麻醉器具清洁消毒的要求：应定期清洁消毒、接触病人的用品一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理原则。
22.医院感染管理三级网络组织：医院感染委员会、院感科、各科室医院感染监控小组。
23.医务人员的医院感染职责：①严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；②掌握抗感染药物临床合理使用原则，做到合理应用；③掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断；④发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并协助调查。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告；⑤参加医院举办的各种预防、控制医院感染知识的培训；⑥掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。
24.临床科感染监控小组职责：①负责本科医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定有关的管理制度及消毒隔离措施，并组织实施；②督促本科人员执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度；③对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并积极协助调查；④监督做好本科室抗感染药物的合理使用；⑤组织本科人员进行预防、控制医院感染知识的培训，应将医院感染相关知识列入科内业务学习内容。
25.我院的医院感染重点部门：手术室、新生儿病房、血透室、DSA、各类重症监护室、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、血液科、感染性疾病科等。
26.医院感染控制的指标是:医院感染率发病率≤10%，无菌手术切口(Ⅰ类)感染率≤0.5%，漏报率≤20%。
27.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
28.《医院感染诊断标准（试行）》中规定下列情况属于医院感染①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；②本次感染直接与上次住院有关；③在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在院感染以致病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗措施及获得潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
29.《医院感染诊断标准（试行）》中规定下列情况不属于医院感染①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；②由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现；③新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹，弓形体病，水痘等；④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
30.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
31.医院感染的报告要求（1）散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应立即报告院感科。
（2）证实出现以下情况应立即报告院感科，院感科立即报告院部，医院必须在12小时内报告卫生局和疾控中心：①5例以上医院感染暴发；②由于医院感染暴发直接导致患者死亡；③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
（3）发生以下情况应即时报告院感科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：①10例以上的医院感染暴发事件；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
（4）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
32.医院感染按病原体来源可分为内源性感染与外源性感染2大类。
33.医院感染的病原体特点（1）多为条件致病菌，主要以革兰阴性杆菌为主；（2）由于抗菌药物的选择性作用，病原体常对多种抗菌药物耐药；（3）一种病原体可引起多个部位感染，一个部位也可以由多种病原体引起。
34.引起医院感染的常见细菌① G－杆菌中以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和阴沟杆菌为主。
② G＋球菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为主。
35.微生物标本送检的基本原则①发现感染或疑为感染应及时采集微生物标本作病原学检查，病原送检率不应低于80%。
②在感染的急性期、使用抗菌药物前或伤口局部治疗前采集样本。
③采集真正感染的病灶处的样本，且足量。
采集标本时严格执行无菌操作，避免邻近区域常居菌群的污染，将污染情形降至最低。
④采集标本后立即送检，最好在2h内。
如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不能超过24h。
⑤混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养。
⑥标本容器须经灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。
标本中不可添加防腐剂。
⑦送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜培养环境。
36.血培养标本的采集和运送的要求疑为菌血症的患者，宜在使用抗菌药物之前，立即采集血培养标本。
若能在寒战、发热前后1 小时内采集最佳。
推荐采集外周静脉血，不主张采用动脉血、静脉留置导管或留置口的血样进行培养。
血液接种入血培养瓶后必须立即送往微生物实验室。
未及时送检的血培养瓶应在室温保存。
37.对留置导尿者留取尿标本的方法可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器斜穿管壁抽吸尿液；或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。
不可从集尿袋的下端管口留取标本。
38.手术部位感染（SSI）指发生在切口、手术深部器官或腔隙的感染39.外科手术感染的主要传染源有三大方面①工作人员（手术组人员的手、头发、上呼吸道）②病人（病人四大菌库的正常菌群）③环境（包括手术室环境、器械、消毒剂、敷料等）40.外科手术术前备皮正确的时间、地点、方式应该是手术当天、手术室、剪刀剪或用去毛剂。
41.手术中病人的低体温的危害：可使病人氧摄入降低，导致：①损害中性粒细胞的杀菌能力②减少胶原蛋白的沉积，使伤口愈合延迟。
42.术中保温的措施有:①采用保温垫或电热毯②尽量减少暴露部位③采用热灌洗溶液43.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的方法①床头抬高30度②每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机③尽早停用应激性溃疡预防药物④口腔护理⑤插管气囊上方分泌物的吸引44.预防手术部位感染（SSI）的方法①术前0.5～1h使用抗生素，24h内停用②避免不必要的备皮，推行手术当天备皮③手术期间给患者保暖④围术期血糖控制正常水平⑤缩短术前住院时间⑥强制性向公众报告感染率45.预防导管相关血流感染（CR-BSI）的方法①留置导管术时采用大手术铺巾②皮肤消毒③尽量使用锁骨下静脉部位穿刺④严格执行手卫生规则⑤每天评估是否需要继续留置导管46.卫生部要求加强监测和控制的耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDRAB）47.耐药菌增加的原因①耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：由于医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选②耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播 48.有效预防和控制多重耐药菌传播的主要措施①加强医务人员的手卫生②严格实施隔离措施③切实遵守无菌技术操作规程④加强医院环境卫生管理 51.菌群失调分为三类生态失调、定位转移、内源性感染。
52.卫生部办公厅发布的“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中抗菌药物临床应用预警机制有:①对细菌耐药率超过30%的抗菌药物应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员；②对细菌耐药率超过40%的抗菌药物应该慎重经验用药；③对细菌耐药率超过50%的抗菌药物应该参照药敏试验结果用药；④对细菌耐药率超过75%的抗菌药物应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用.53.新生儿患者抗菌药物应用的基本原则①应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素②避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物。