常用抗肿瘤中成药
我院2015～2017年抗肿瘤口服中成药的用药情况
我院2015～2017年抗肿瘤口服中成药的用药情况作者：王小平郑小清林羽慧来源：《中国当代医药》2018年第18期[摘要]目的探讨我院2015～2017年抗肿瘤口服中成药的用药情况。
方法选择Microsoft Excel软件分析和统计我院2015～2017年抗肿瘤口服中成药的金额、品种、药品费用占比、日均费用（DDC）、用药频度（DDDs）等。
结果 2015年度抗肿瘤口服中成药金额所占药品总金额的比例为1.45%，2016年度的占比为1.24%，2017年度的占比为1.17%。
单品种用药金额排前4位的分别为艾愈胶囊、地榆升白片、维血宁颗粒、康莱特胶囊。
DDDs前4位的抗肿瘤口服中成药分别为艾愈胶囊、地榆升白片、维血宁颗粒、康莱特胶囊。
药品DDC前4位的抗肿瘤口服中成药分别为艾愈胶囊、地榆升白片、维血宁颗粒、康莱特胶囊。
结论我院抗肿瘤口服中成药的用药情况基本合理，金额表现为逐年上升，在实际的临床用药中应加强管理和监督，进而对用药风险进行有效规避。
[关键词]抗肿瘤；口服；中成药；用药情况[中图分类号] R979.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）6（c）-0091-03[Abstract]Objective To investigate the medication situation of antitumor oral Chinese patent medicines in our hospital from 2015 to 2017.Methods Microsoft Excel software was selected to analyze and count the amount，type，percentage of drug costs，daily average cost （DDC），and frequency of drug use （DDDs） of anticancer oral Chinese patent medicines from 2015 to 2017 in our hospital.Results In 2015，the proportion of the total amount of anti-tumor Chinese patent medicines accounted for 1.45% of the total amount of drugs，the proportion in 2016 was 1.24%，and the proportion in 2017 was 1.17%.The top four in terms of the amount of drugs used for a single variety were Aiyu Capsules，Diyu Shengbai Tablets，Weixuening Granules and Kanglaite Capsules.The top four antitumor oral Chinese medicines of DDDs were Aiyu Capsules，Diyu Shengbai Tablets，Weixuening Capsules and Kanglaite Capsules，and the top four antitumor oral Chinese medicines for the DDC of drugs were Aiyu Capsules，Diyu Shengbai Tablets，Weixuening Capsules and Kanglaite Capsules.Conclusion The use of antitumor oral Chinese patent medicine in our hospital is basically reasonable，the amount of performance is increasing year by year，in the actual clinical use of drugs should strengthen management and supervision，and then to effectively evade the risk of medication.[Key words]Antitumor；Oral；Chinese patent medicine；Medication situation恶性肿瘤作为一种常见疾病，会对人类的生命健康和安全造成严重影响[1]。
恶性黑色素瘤常用中成药
恶性黑色素瘤常用中成药日期：2012-03-05 浏览次数：51清瘟解毒丸主要药物为黄芩、赤芍、玄参、花粉等，具有清热解毒，透邪外出的功效，对于恶性黑色素瘤表现为发热严寒，肿块疼痛，口渴心烦，舌红苔黄、脉弦数。
辩证属于热毒剂蕴结证者颇为适宜。
可也化疗同时应用，本药为蜜丸，每丸重9g，成人每次1丸。
神犀丸主要药物为犀角、地黄、紫草、石菖蒲等。
诸药相伍，具有清营凉血，解毒消瘤的功效，对恶性黑色素瘤患者表现有肿块溃破流出暗红色血水，高热神昏，心烦口渴，大便燥结，小便黄赤，舌红降少苔，脉细数，辩证为毒邪入于营血者较为适宜，本药为蜜丸剂，每丸重9g,每次服1丸，每日2次，温开水送下，小儿酌减。
散结灵药物组成有木鳖子草乌、五灵脂、地龙、当归，制乳香等，具有消痰散结，温阳通络的功效，对于恶性黑色素瘤患者表现为肿块疼痛，皮色暗黑，胸腹满闷，舌质淡暗，苔白腻，两脉濡，辩证为寒痰结聚证者颇为合适，本药为糖衣片，每片含生药0.2g。
成人每次服2-4片，每日2-3次，湿开水送服。
菊藻加味丸菊花、海藻、三棱、莪术、党参、黄花、银花、山豆根、山慈菇，漏芦、黄连各100g，马蔺子75g，制马钱子、制蜈蚣各50g，紫草25g，熟大黄，蚤休各15g，制成丸剂如梧桐子大，每日2-3次，每次25-30粒，饭后1小时温水吞服，本方具有清热解毒，软坚散结，祛风止痛的作用，共达抗癌的作用，有报道用本方法治疗6例恶性黑色素瘤，全部治愈，土鳖虫丸土鳖虫、银花各100g，猪苦胆汁75ml。
马钱子桃仁、红枣各50g，冰片18g，上药研细末混合为丸，每丸重6g，每日早、晚各服1丸，连服8周为1疗程。
本方具有清热解毒，软坚祛瘀的作用，适用于治疗黑色素瘤。
牛黄麝酥丸七叶一枝花根、菊叶三七根、苡仁、赤芍、当归各60g，红花、昆布、海藻各30g，制马钱子25g，珍珠末20g，牛黄6g，蟾酥4g，麝香、雄黄各3g，上药共研细末制成丸剂40 0粒，每日2次，每次服1粒，本方具有清热解毒，活血化瘀、扶正固本作用，主治恶性黑色素瘤，段氏曾用本方治疗恶性黑色素瘤3例，均获治愈，其中2例分别随访5年及12年，病情稳定，未见复发。
近三年来我院抗肿瘤中成药用药分析
ＹＥ ＡＲＳ
Ｊ Ｉ ＡＮ Ｘ ｉ ａ ｏ ｓ ｈ ｕ ｎ，Ｃ Ｈ ＥＮ Ｊ ｉ ａ ｎ ｑ ｉ ｎ ｇ
【 摘
要】 目的
结合我 院抗 肿瘤 中成 药 的临床 用 药情 况 ， 分析 目 前 抗肿 瘤 中成 药的 用药特 点和 趋 势。方 法
近 三年 来肿 瘤疾 患就诊 人 数相 比增 长
【 关键词】 抗肿瘤 中成药
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ｌ一３ ３ ２ Ｘ． ２ ０１ ３ ． ０ ４． ０ ２ ８
肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 健 康 的常 见疾 患 之 一 ， 近 年 来 肿 瘤 患病率呈上升趋势 ， 且年 轻化 ， 目前治疗 以化 、 放疗 和手术 三 大 手段 为 主 ， 相应抗肿 瘤药 物的需求 和销量 逐步 上升 ， 在 肿 瘤 治疗 期 间 各类 中成 药 制 剂 应 用 逐 步 广 泛 ； 本 文 总结 近 三
率高 ， 其 图像清 晰度优 于低频 探头 。检查 前详 细询 问病 史 ， 了解其他检查情况 ， 常规 先用低 频探头 寻找 可 以部 位 ， 然后 用 高 频 探 头 对 怀 疑 部 位 或 压 痛 最 明 显 部 位 适 当 加 压 重 点 扫 查， 检 查 过 程 中可 以放 松 探 头 观 察 有 无 反 跳 痛 。现 将 本 组 病 例 的声 像 图 作 如 下 总 结 ： （ １ ） 早期 ： 多为胆囊 稍增 大 、 壁 稍 增 厚 。（ ２ ） 急性化脓 性胆囊 炎 ： ①胆囊 肿 大 （ 短轴 增加 为 主） ， 壁 毛 糙 。② 胆 囊 壁 弥 漫 性 增 厚 ， 呈“ 双边 ” 影（ 黏膜水肿 ， 出 血 和炎症浸润所致 ） 。③ 腔 内透声差 ， 内可见稀 疏或致 密 的细 小 或 粗 大 的弱 强 回声 点 ， 不形成沉 积带 ， 为胆囊积脓 的表现 。 部 分 患 者 胆 汁 可 无 异 常 。④ 常 伴 有 胆 囊 结 石 或 胆 囊 颈 部 结 石嵌顿 。⑤急性胆囊炎发生穿孑 Ｌ 时， 可见胆囊壁局 部外 膨或 回声缺损 ， 胆囊窝局限性积液 以及包裹 的大网膜强 回声。⑥ 胆囊壁 内动脉 血流 明显减少 。⑦ 超声 莫非 氏征 阳性 。患者 肥胖 ， 皮下脂肪层较 厚 ， 发病 时间短都 容易 造成 漏诊 。我们 提 高诊 断正确率要注意 以下几点 ： 熟悉胆囊及 其周 围组 织结 构的解 剖 ， 与临床密切结合 ， 了解急 性胆囊炎 的声像 图表 现 ， 熟练掌握寻找技巧 ， 还要熟悉本病 的鉴别 诊断 。鉴别诊 断主 要有 ： ①急性胰腺炎 ： 该病可继发 于急性胆囊炎 和胆管炎 ， 腹 痛 较 急 性 胆囊 炎 剧 烈 ， 呈持续性 ， 范围较广并偏 向腹部左 侧 ， 压痛范围也较为广泛 ， 血与尿淀粉酶一般 均升高 。② 急性 阑
抗肿瘤中成药应用策略
正与邪的概念
正气
概念 决定因素
指人体各生理系统的功能状态 以及机体抗病、康复能力。 体质和精神状态决定着正气的强弱。 体质与先天遗传 因素、后天饮食 调养以及身体 锻炼有关。 精神调摄可以 增强正气、 减少和预防 疾病的发生。
正气的判断
睡眠情况如何 饮食是否正 常，二便是 否通畅
不同 的疾 病， 其病 邪不 同。
肿 瘤 的 邪 气
痰凝湿聚 毒邪结聚 气滞血瘀
邪气的判断
• 有形可见的病灶可以看成是邪； • 处于亚临床状态的病灶也是邪气； • 肿瘤的大小、范围，发展速度，肿瘤标志物的异常变化等情况， 都能够帮助我们判断患者体内邪气是否深重。
正与邪的关系
正气不足是疾病发生的内 在原因和依据，邪气是导 致疾病发生的重要条件。 疾病过程就是正气与邪气 矛盾双方互相斗争的过程。
抗肿瘤中成药分类
按药物来源分类
单味药物 复方药物
成分相对单 一，多有明 确作用机制 和靶点
按照中医药君臣 佐使、四气五味 理论组方遣药的 多味中药复方， 临床使用更为广 泛。
按剂型分类
口服剂
•胶囊 •颗粒 •口服液
注射剂
•药物通过肌 肉、静脉途 径进入人体， 吸收快，发 挥作用迅速。
外用剂型
•外用膏剂 •栓剂
用法
口服。一次6克，一日2次。 服药期间忌生冷及油腻难消化的食物。服 药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
六味地黄丸
主要成分为 熟地黄、山 茱萸（制）、 牡丹皮、山 药、茯苓、 泽泻。
有滋补肝肾作 用。可用于乳 腺癌具有更年 期综合症临床 表现的病人的 治疗。
注意事项 忌辛辣食物，不 宜在服药期间服 感冒药。
王怀瑾 中成药治疗肿瘤临床应用-医学精品
●中医认识肿瘤的历史
○早在距今3500多年前的殷周时代，在殷墟甲骨文中就用 病字和留字组成了“瘤”字，意寓“留聚不去”的病。
○在2000多年前的《周记》中，就有了关于肿瘤疾病的记 载和描述，并将肿瘤称为“肿疡”，主张内治和外治想结 合。
○公元前后的《黄帝内经》中，已经认识到肿瘤的发生是 由内因和外因结合所致，所谓“内伤于忧怒，则气上 逆...而积皆成也”，示情志失常，精神压力；“美其 食...其病皆痈疡”，示饮食失调或不当；“四时八风之 客于经络之中，为瘤者也”，示外邪侵袭。
●中医在慢性病的调控上具有独特的作用
调控是21世纪医学的重要组成部分
—生物治疗（分子靶向治疗）就是调控 ○中医调控虚实、寒热、气血、阴阳 ○现代医学调控基因、受体、免疫、激酶 ○中西医结合的研究—应用现代医学方法阐明
中医药的观点和方法以发扬光大
●国际抗癌联盟与中国抗癌协会共同签
署的《天津宣言》（2019.10.29）
……
重视发挥中医中药在肿瘤防治中的作用，积 极探索中医药及中西医结合治疗肿瘤的新途 径，扬长避短，形成有特色的肿瘤诊治新方 法。
……
●中医药治疗恶性肿瘤的主要法则
○正邪论
◆中医认为，肿病的形成与生长过程是一个机体内邪、 正斗争消长的过程，正气先虚，然后客邪留滞，引 起一系列病变。
◆现在医学承认并认识到，人的正气能维持机体的正 常生理功能，并有抵御外邪的能力。当人体内部环 境稳定性及机体内外相对平衡性遭到破坏的时候， 致癌因子（外邪）就能起到作用而导致肿瘤的形成， 并使肿瘤得以侵润、扩散和转移。中医的正邪学说 与现代医学观点完全一致。
○同病异治，异病同治 ○个体化治疗
●恶性肿瘤是一种慢性病
2019年WHO正式定位恶性肿瘤为一种慢性病 ○恶性肿瘤的发生过程是相当缓慢的，正常细胞是在
抗肿瘤药物白花蛇舌草及其活性成分
萜类化合物：Ｅ一６一Ｏ－ｐ—ｃｏｕｍａｒｏｙｌ ｓｃａｎｄｏｓｉｄｅ ｍｅｔｈｙｌ ｅｓｔｅｒ Ｃ４６ Ｈ３０ ０１３；Ｚ一６一Ｏ—ｐ—ｅｏｕｍａｒｏｙｌ ｓｃａｎｄｏｓｉｄｅ ｍｅｔｈｙｌ ｅｓｔｅｒ ｃａ６ Ｈ３０ ０１３；ｓｅａｎｄｏｓｉｄｅ ｍｅｔｈｙｌｅｓｔｅｒ Ｃ１７ Ｈ２４０１１；Ｚ一６一Ｏ—ｆｅｒｕｌｏｙｌ ｓｃａｎｄｏ— ｓｉｄｅ ｍｅｔｈｙｌ ｅｓｔｅｒ ｃａ７ Ｈ３２ ０１４／２Ｈ２ ｏ；Ｅ～６一Ｏ—ｆｅｒｕｌｏｙｌ ｓｃａｎｄｏｓｉｄｅ ｍｅｔｈｙｌ ｅｓｔｅｒ ｃ２７ Ｈ３２ ０１４ １／２Ｈ２ Ｏ；Ｚ一６一Ｏ—Ｐ—ｍｅｔｈｏｘｙｅｉｎｎａｍｏｙｌ ｓｃａｎｄｏｓｉｄｅ ｍｅｔｈｙｌ ｅｓｔｅｒ Ｃ２７ Ｈ３２ ０１３；Ｅ一６一Ｏ—Ｐ—ｍｅｔｈｏｘｙｃｉｎｎａｍｏｙｌ ｓｃａｎｄｏｓｉｄｅ ｍｅｔｈｙｌ ｅｓｔｅｒ Ｃ２７ Ｈ３２ Ｏｘ３；ａｓｐｅｒｕｌｏｓｉｄｅ Ｃ１８ Ｈ２２ ０１１；
饮料：本品在我国南方潮州，汕头等地被居民用做汤水， 饮料。《潮州志·物产志》有“茎叶榨汁饮服，治盲肠炎，又可 治一切肠病”。王琴［１６］等利用本品制作了保健饮料。本品 中含有熊果酸，免疫多糖，钛等有益成分，对中枢神经系统有 明显的安定与降温作用，可制作保健饮料。浸取本品与水比 例１：４０，浸取温度９０℃，时间５ｍｉｎ。配方组成为：本品提取 液９４％，冰糖５％，蜂蜜１％，柠檬酸０．２％。
微量元素：本品中还含有Ｓｅ，Ｍｎ，Ｔｉ，Ｚｎ，Ｍｏ，Ｍｇ，Ａ１等 微量元素。其中Ｓｅ，Ｍｎ，Ｚｎ，Ｍｏ的含量分别为１．４８，３４３， ５６．４，３２．９ｔＬｇ／ｇ。原志庆Ｌ１４１等对包括本品在内的６种有抗肿 瘤效果的中草药进行发射光谱法测定实验得到：癌变抑制率
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系，而与Ｚｎ，Ｍｏ含量无相 关性。另外，Ｔｉ元素能够刺激吞噬细胞，使肌体免疫能力增 强。本品具有较高的吞噬能力，Ｔｉ元素起了一定作用Ｌ１引，醇 析后的本品中不含Ｔｉ，ｚｎ元素，推测Ｔｉ，Ｚｎ是以可溶于醇的 有机配位化合物形式存在，其配体是脂溶性成分的化合物。 ２应用
抗癌中药抗癌效果极好的十大常见中药
抗癌中药抗癌效果极好的十大常见中药癌症一直是直接危害我们性命的疾病，很多人听到就害怕，其实很多癌症并没有那么可怕，只要你发现的早，还是可以治愈的。
而且很多中药也有非常好的抗癌效果，下面我们就来看看不同类型癌症常见中草药分类吧。
目录1、十大常见抗癌中药2、解毒抗癌的中药3、软坚散结抗癌的中药4、活血化瘀抗癌的中药5、化痰抗癌的中药6、利水渗湿抗癌的中药7、扶正抗癌的中药 8、止痛抗癌的中药9、止血抗癌的中药 10、抗癌中药配方十大常见抗癌中药在很多因素的综合作用以及影响下，使得癌症成了当今社会导致死亡的首位病因，严重的威胁到我们的生命。
不过，中药在妨碍抗癌等方面一直被业内认为具有肯定的疗效，在攻克癌症的方面被寄予很大希望。
一、灵芝灵芝，甘、平。
益精气，养心安神，止咳平喘，滋养强壮，补虚抗癌。
多孔菌科植物紫芝或赤芝的子实体。
[别名]瑞草、菌灵芝。
子实体含灵芝三萜、灵芝多糖、蛋白质、有机锗、微量元素硒、灵芝纤维素、多种氨基酸等成分，有提高免疫功能，抑制癌细胞，治白血病的作用。
灵芝是佳的免疫功能调节和激活剂，它可显著提高机体的免疫功能，增强患者自身的抗癌能力。
能保护癌症患者体内正常细胞的DNA 不再氧化、被癌化，防止癌细胞的再生。
灵芝能增强癌症患者体内免疫系统，包括胸腺、脾腺、骨髓造血机能、红血球、白血球等整个免疫系统的功能。
增加免疫细胞，尤其是专门对付癌细胞的T c杀手细胞、自然杀手细胞(N.K细胞)和巨噬细胞的质与量。
能激发干扰素、肿瘤坏死因子、白介素等细胞激素的自体生成而达杀灭癌细胞的目的。
灵芝能够使得癌症病人的身体得到放松，更加有利于睡眠休息和饮食。
灵芝还能够增加癌症患者疼痛的耐受性，具有非常好的镇痛、镇痛、镇静的作用。
二、红豆衫红豆衫又称紫杉，属国家一级保护的珍稀常绿乔木，枝、叶、皮、根可提取昂贵抗癌药物紫杉醇。
从红豆杉的树皮和树叶中提炼出来的紫杉醇对多种晚期癌症疗效突出，被称为治疗癌症的后一道防线。
硝石的功效与作用（改善癌性疼痛的中成药）
硝石的功效与作用（改善癌性疼痛的中成药）中医专家在治疗肿瘤过程中，逐渐认识到肿瘤的发病与“癌毒”有关，目前认为：癌毒是在正气亏虚的基础上，内外因素共同作用下所致的一种强烈的特异性毒邪；癌毒具有猛烈、善行多变、易侵袭流注、易耗伤正气等特点，正是促进肿瘤发生、发展、变化、流注的异常动力。
因而在治疗过程中，“清热解毒、以毒攻毒、扶正排毒”等治法多有运用。
现代医学中的由幽门螺旋杆菌导致的胃炎，胃炎日久不愈，发生糜烂，或形成慢性萎缩性胃炎，进而发展成胃癌；乙型肝炎病毒导致的肝炎，逐渐变成肝硬化，最后进展成肝癌等。
其中幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒等为“毒邪”类的致病因素。
治疗上除了清除毒邪，还需对毒邪与人体共同形成的“癌毒”进行治疗。
癌痛考虑由癌毒所致者，考虑为癌毒致瘀，形成“刺痛”，或癌毒致瘀化热，形成“灼痛”，因而疼痛特点以“刺痛”、“灼痛”为主。
治疗上有用到“以毒攻毒”等治法，因而需详细阅读说明书，遵医嘱服用药物，定期监测相关指标等。
药物功能主治适应症华蟾素胶囊(片) 解毒,消肿,止痛,中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎。
肿瘤因热毒内蕴所致，症见局部肿块、不痛不痒，或红肿热痛西黄丸(囊) 清热解毒,消肿散结热毒壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿、肿块伴红肿热痛者慈丹胶囊化瘀解毒,消肿散结,益气养血原发性肝癌症见右胁下肿块、右胁胀痛或刺痛者平消胶囊(片) 活血化瘀,散结消肿,解毒止痛食管癌、胃肠道肿瘤、肝癌、乳腺癌等出现胸腹疼痛、痛有定处、或有肿块者安替可胶囊软坚散结,解毒止痛,养血活血用于食管癌见吞咽困难、胸部灼痛、呃逆;放疗期间见胸痛、口干咽燥者华蟾素胶囊（片）推荐用于消化道肿瘤引起的疼痛，尤其是肝癌、胃癌病人的疼痛，还可以应用于肺癌、骨转移癌、口腔癌等引起的疼痛，表现为红肿热痛，辨证属于热毒内蕴证者。
蟾蜍华蟾素胶囊华蟾素片蟾蜍，我国入药的为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍，也称为称蟾(《药性论》)，虾蟆(《本草衍义》)，癞巴子、癞蛤蟆（《吉林中药手册》），蚧蛤蟆、蚧巴子（《山东中草药手册》）等。
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常用抗肿瘤中成药
一 传统口服制
1 归脾丸
2 六味地黄丸
3 六神丸
4 梅花点舌丸
5 安宫牛黄丸
6 小金丹（丸）
7 鳖甲煎丸
8 大黄䗪虫丸
9 夏枯草膏（颗粒）
10 犀黄丸
11 玉屏风颗粒
12 左归丸
13 桂枝茯苓丸
14 河车大造胶囊
15 当归龙荟丸
16 十全大补丸
二 现代口服制剂
1 平消胶囊（片）
2 抗癌平丸
3 参莲胶囊
4 复方红豆杉胶囊
5 复方斑蝥胶囊
6 复方天仙胶囊
7 槐耳颗粒
8 慈丹胶囊
9 全龙胶囊
10 化徵回生口服液
11 楼莲胶囊
12 龙血竭胶囊
13 云南白药
14 跌打丸
15 靛玉红片
16 莲花片
17 新癀片
18 冬凌草片
19 地榆槐角丸
20 宜血生胶囊
21 复方皂矾丸
22 地榆升白片
23 参一胶囊
24 参芪扶正颗粒
25 川黄口服液
26 健脾益肾颗粒
27 安康欣胶囊
28 复方阿胶浆口服液
29 参芪片
30 金水宝胶囊
31 至灵胶囊
32 清肺散结丸
33 鼻咽清毒颗粒
34 中华灵芝宝