低密度脂蛋白胆固醇4.46
缺血性脑梗死患者血清高半胱氨酸与小而密低密度脂蛋白胆固醇升高
缺血性脑梗死患者血清高半胱氨酸与小而密低密度脂蛋白胆固醇升高沈国荣;沈昊;王惠民;丛辉;杨鸿林;李晓平【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2012(030)006【总页数】2页(P477-478)【关键词】脑梗死;高半胱氨酸;小而密低密度脂蛋白胆固醇【作者】沈国荣;沈昊;王惠民;丛辉;杨鸿林;李晓平【作者单位】南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200;南通大学附属医院检验医学中心,江苏南通226001;南通大学附属医院检验医学中心,江苏南通226001;南通大学附属医院检验医学中心,江苏南通226001;南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200;南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200【正文语种】中文【中图分类】R743.33缺血性脑梗死约占全部脑卒中的70%～80%，多发性脑梗死(multiple cerebral infarction，MCI)在其中所占的比例可达28．9%［1］。
MCI预后差、死亡率高，发病1月内死亡率为25%～40%，发生认知障碍比率为42．92%［2］。
高半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种反应性血管损伤性氨基酸，其代谢途径障碍与脑梗死的危险性及严重程度有关。
小而密低密度脂蛋白胆固醇(small，denselow-density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C)是缺血性脑梗死一个新的重要危险因子。
本研究观察了124例缺血性脑梗死患者血清Hcy与sdLDL-C水平，并分析了Hcy、sdLDL-C水平与单一性脑梗死(single cerebral infarction，SCI)和 MCI的关系。
1 材料与方法1．1 研究对象收集2009年11月至2011年2月南通大学附属吴江医院住院的缺血性脑梗死患者124例，男70例，女54例，年龄(59．5 ±8．2)岁，收缩压(150 ±26)mmHg，舒张压(87±14)mmHg。
红曲粉胶囊辅助降血脂功能的实验研究
红曲粉胶囊辅助降血脂功能的实验研究摘要：评价红曲粉胶囊辅助降血脂功能。
方法：以41.67、83.34、166.68mg/kgBW（即人体推荐量的5、10、20倍）剂量连续给大鼠灌胃30d，同时设模型对照组、空白对照组，评价高胆固醇血症动物模型降血脂功能实验。
结果：在高胆固醇血症动物模型成立的前提下，与模型对照组比较，中剂量组血清总胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇降低，高剂量组血清甘油三酯降低，差异均有显著性（P＜0.05），并且各剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇与模型对照组相比较低（P＞0.05），判定受试物辅助降低胆固醇功能动物实验结果显阳性。
结论：红曲粉胶囊具有辅助降低血脂功能。
关键词：红曲粉降血脂红曲又称红曲米，是以大米为原料经红曲霉发酵而成[1]，是传统的药、食两用型中药材，是最先发现并研究的具有降脂作用的中药汀类降脂药物。
红曲中 Monacolin K 能竞争地与 HMG-CoA 还原酶结合，使活性降低，从而抑制TC合成；同时通过增高载脂蛋白B、 E 受体活性从而降低血液中TC水平，并升高 HDL-L的浓度[2]。
本实验研究红曲粉胶囊对实验性高脂血症大鼠辅助降血脂的保健功能。
1材料与方法1.1实验药物：红曲粉胶囊，以红曲粉为原料，辅以淀粉、硬脂酸镁等辅料制成的胶囊剂，规格0.5g/粒（含红曲粉0.27g），人体推荐剂量为0.5g。
1.2实验动物：SPF级SD雄性大鼠50只，体重180-220g，由北京维通利华实验动物技术有限公司提供。
1.3主要仪器与试剂：电子天平、日立7020型全自动生化分析仪；总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等测定试剂盒。
1.4剂量选择：低、中、高剂量组按人体推荐剂量的5、10、20倍设置。
受试物用蒸馏水配制，每日一次灌胃给予大鼠受试物溶液，灌胃体积1ml/100g体重。
空白对照组和模型对照组灌胃给予相同体积的蒸馏水，连续灌胃30d。
近端单发性皮质下梗死的危险因素和早期神经功能恶化:与远端单发性皮质下梗死的比较
近端单发性皮质下梗死的危险因素和 早 期 神 经 功 能 恶 化 ：与远端单发性 皮质下梗死的比较
• 321 •
•临床研究•
吴银燕赵坤李学忠陈晓鹏
单发性皮质下梗死（ single subcortical infarction, SSI)是 指 大 脑 半 球 深 部 或 脑 干 部 位 的 单 个 穿 支 动 脉 闭 塞 导 致 的 梗 死 ，约 占 全 部 缺 血 性 卒 中 的 2 5 % |h2] ^根据病灶离穿支动脉开口的距离,大脑中 动脉（ mMiddle cerebral artery，MCA) 供血区 SSI 可 分为近端 SSI(proximal SSI,pSS丨）和远端 SSI( distal SS1，dSSI) 。前 者 被 认 为 是 穿 支 动 脉 粥 样 硬 化 性 疾 病 所 致 ，临 床 转 归 更 差 和 进 展 发 生 率 更 高 [34]。然 而 ，目 前 关 于 p S S I的 危 险 因 素 尚 未 得 出 一 致 结 论 l24i 。虽 然 SSI通常病灶较小且神经功能缺损相 对较轻[12151，但仍有2 0 % 〜3 0 % 的 S S I患者会出现 早 期 神 经 功 能 恶 化 （ early neurological deterioration, END)[3]。END的 预 测 因 素 众 多 ，包括代谢相关标 志物 （糖化血红蛋白、高脂血症）、梗死灶特征（梗死 体 积 、病灶分布部位、形 状 、灌 注 状 态 ）、脑白质病变 和脑微出血、炎 症 相 关 标 志 物 （高 敏 C 反 应 蛋 白 ）、 影 像 学 相 关 标 志 物 （C T 灌 注 成 像 /梗 死 体 积 ） 等 [> " ]。不 过 ，由于不同研究人群之间的临床特征 和 卒 中 进 展 率 存 在 差 异 ，因 此 目 前 的 研 究 结 果 尚 不 一 致 ，无 法 就 S S I 的 临 床 特 征 和 危 险 因 素 达 成 共 识 112]。本 研 究 通 过 回 顾 性 分 析 MCA供 血 区 SSI 患 者 的 临 床 和 影 像 学 资 料 ，分 析 不 同 梗 死 分 布 类 型 SS丨的临床特征以及END的影响因素。
阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病患者效果的研究
阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病患者效果的研究郝敬严;刘菁晶;杨瑞飞;卢宇杰;王雅洁;王群;张健;刘霖泽;林文华【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2024(21)9【摘要】目的:评估阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)患者的效果,应用光学相干断层扫描(OCT)测量粥样斑块变化,探讨依洛尤单抗对血管炎症因子的影响。
方法:将泰达国际心血管病医院2021年1月—2023年1月冠脉造影检查(CAG)结果为冠状动脉中度狭窄(50%~70%)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高符合条件的极高风险ASCVD患者60例,按1∶1随机分配到依洛尤单抗组(依洛尤单抗+阿托伐他汀)或标准治疗组(阿托伐他汀),在基线和36周随访时,采用OCT评估靶血管斑块稳定性。
结果:治疗36周后,依洛尤单抗组和标准治疗组LDL-C水平均显著降低,依洛尤单抗组低于标准治疗组(P<0.0001)。
与标准治疗组相比,依洛尤单抗组最小纤维帽厚度(FCT)差值[(9.41±2.23)μm vs.(21.66±4.46)μm,P<0.001]、靶血管病变最小腔内面积差值[0.13(0.09,0.19)mm^(2) vs.0.23(0.16,0.27)mm^(2),P<0.001]均显著更大,最大脂质弧度差值显著更小[(-8.12±2.40)°vs.(-18.13±3.60)°,P<0.001]。
依洛尤单抗组脂蛋白磷脂酶A2(LpA2)更低(P=0.001),而两组C反应蛋白水平(CRP)差异无统计学意义(P=0.574)。
此外,标准治疗组中有4例患者发生靶血管血运重建,而依洛尤单抗组发生1例非致死性急性心肌梗死(P=0.098)。
未发现药物不良反应事件。
结论:阿托伐他汀联用依洛尤单抗可大幅降低血脂LDL-C水平,并明显改善粥样斑块的特征和表型。
调脂化斑汤联合穴位贴敷对颈动脉斑块的疗效观察
•28•Journal of External Therapy of TCM Dec2021,30(6)1414.[4]王和鸣.中医骨伤科学[M].北京：中国中医药出版社,2011：267.[5]孙戴，林德快,林建强.肩胛骨松解法结合关节松动术治疗肩关节周围炎的疗效观察[〕]•颈腰痛杂志,2012,33(1)：45-47.[6]董贵鑫，韩克儒.“华山正骨流派”理筋手法治疗肩凝症优化方案分析[〕]•辽宁中医药大学学报,2016,18(0)：117-120.[7]赵明宇，杨超凡,秦庆广，等•平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下手法治疗冻结肩的临床研究[J].中华中医药杂志, 2017,32(8)：3846-3848.[8]高汉山，付梅竹•俯卧位拔伸牵拉法治疗肩周炎粘连期30例[J].中医外治杂志,2018,27(2)：8-9.[9]Constant C R,Mueley A H G.A clinicalmethod of funtionalassessment of shoulder[J].Clin Orthop,1987,214(1):160-164.[10]国家中医药管理局冲医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.[11]李林,詹红生，袁坤，等•经络辨证治疗肩关节周围炎临床观察[J].四川中医,2015,33(12):175-177.[12]廉凯楠，马彦旭.中药药包热敷配合推拿治疗肩周炎临床观察[J].四川中医,2017,35(10):166-168.[13]原林，王军.筋膜学[M].北京:人民卫生出版社，2018:154-158.[14]武庆生，黄阿勇,梁永胜.肩关节囊液压扩张法结合玻璃酸钠治疗冻结肩50例[J].中医外治杂志,2018,27(2)：12-14.[15]Hettrich C M,Dicarlo E F,Faryniarz D,et al.The effect ofmyofibroblasts and corticosteroid injections in adhesive capsulitis[J].J Shoulder Elbow Surg,2016,25(8):1274-1279.作者简介：王伟(1985-),男，2012年毕业于成都中医药大学针灸推拿学院，硕士研究生学历，主治中医师。
阿托伐他汀钙对血脂正常高血压病人的降压作用
阿托伐他汀钙对血脂正常高血压病人的降压作用【摘要】目的：分析阿托伐他汀钙对血脂正常高血压患者的降压效果。
方法：将我院2020年7月-2021年7月60例血脂正常的高血压患者分为两组：治疗组（30例，给予阿托伐他汀钙治疗）和对照组（30例，接受基础治疗）。
统计比较治疗前后两组患者的收缩压和舒张压水平以及各项血脂指标。
结果：治疗前，对照组与治疗组患者的收缩压和舒张压水平对比，两组间的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者的收缩压和舒张压水平，均大幅超过治疗组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，对照组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显比治疗组患者更高，高密度脂蛋白胆固醇水平则显著低于治疗组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：阿托伐他汀钙对血脂正常高血压患者的降压效果明显，且能有效改善患者的血脂指标，建议在临床治疗中普及推广。
【关键词】阿托伐他汀钙；血脂；高血压；降压效果高血压作为一种常见的慢性疾病，多发于中老年群体，但随着人们生活方式和饮食结构的改变，高血压的发病群体逐渐趋于年轻化[1]。
临床实践证实，长期处于高血压状态下的患者，容易并发心力衰竭、脑梗塞、脑出血、眩晕、视物模糊等心脑血管疾病或症状，这些疾病或并发症相互影响，对患者的身体健康和生命安全构成严重危害[2]。
基于此，本研究以我院血脂正常的高血压患者为研究对象，探讨阿托伐他汀钙对血脂正常高血压患者的降压效果，报告如下：1资料与方法1.1 一般资料将我院2020年7月-2021年7月60例血脂正常的高血压患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）与世界卫生组织中高血压的相关诊断标准相符；（2）患者的各项血脂均正常（总胆固醇不超过5.17mmol/L、甘油三酯不超过1.43mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇不超过3.1mmol/L）；（3）本研究通过伦理委员会批准，所有患者或家属均了解本研究相关内容，且签订知情协议。
指标单位换算
为什么化验单上有不同的单位和参考值?这是一个较为专业化的问题。
由于化验项目很多，化验方法也各异，因此使用的表达化验值的单位也有所不同。
现行的两大单位系统分别称为质量浓度单位，也就是我们以前使用的习惯单位或称为传统单位，另一个是国家推行的法定计量单位——以物质浓度为基础的国际单位制(SI制)。
具体体现在不同实验室发出的化验单上同一个检验项目有了两个不同的数值和不同的单位，为了便于横向比较，往往需要通过一些换算才能判断两个结果的高低，本书给大家提供一个换算公式及常用检验项目换算表，以方便广大患者。
传统单位参考值×换算系数=SI制参考值(SI制单位)SI制参考值÷换算系数＝传统单位参考值(传统单位)本文中对部分常用的化验项目，将传统单位和国际单位同时提供参考，在表1中提供了一些常用的换算系数，患者可以根据上述的公式自己进行换算。
表1 临床检验常用项目SI制和传统单位换算系数简表注:尿液及体液中生化项目检查的换算系数与血清中同类项目一致。
参考文献：SI Unit and the AJCP; Am.J.Clin.Pathol, Vol87:Nol:140-151,1984检查项目查询 -- 附录六检验数值单位换算表说明：法定计量单位中，对大家生疏的是“物质的量”单位——摩尔（ mol ），世界卫生组织（ WHO ）建议：凡是已知分子量的物质在人体内的浓度，都应用物质的量的单位（ mol 或分数）取代所有旧制用以表示质量浓度的 g,mg 等质量单位，统一用升（ L ）作为体积基准单位的分母，以避免过去用以及作不同分母时易出现的误解。
其换算方法示例说明如下：⑴把旧制单位数值换算成法定单位数值：葡萄糖100mg×0.0555=5.6mmol/L⑵把法定单位数值换算成旧制单位数值：葡萄糖 5.6mmo l×18.02=100mg有些蛋白质的相对分子量（ Mr ）尚未准确测得，为了便于比较同类浓度的数值，本表中的有关蛋白质仍采用质量浓度表示，仅分母改为 L ，如血红蛋白虽已知能用 mmol/L 报告其浓度，但国际血液学委员会仍建议最好有质量浓度单位报告结果。
单位换算
为什么化验单上有不同的单位和参考值?这是一个较为专业化的问题。
由于化验项目很多，化验方法也各异，因此使用的表达化验值的单位也有所不同。
现行的两大单位系统分别称为质量浓度单位，也就是我们以前使用的习惯单位或称为传统单位，另一个是国家推行的法定计量单位——以物质浓度为基础的国际单位制(SI制)。
具体体现在不同实验室发出的化验单上同一个检验项目有了两个不同的数值和不同的单位，为了便于横向比较，往往需要通过一些换算才能判断两个结果的高低，本书给大家提供一个换算公式及常用检验项目换算表，以方便广大患者。
传统单位参考值×换算系数=SI制参考值(SI制单位)SI制参考值÷换算系数＝传统单位参考值(传统单位)本文中对部分常用的化验项目，将传统单位和国际单位同时提供参考，在表1中提供了一些常用的换算系数，患者可以根据上述的公式自己进行换算。
表1 临床检验常用项目SI制和传统单位换算系数简表注:尿液及体液中生化项目检查的换算系数与血清中同类项目一致。
参考文献：SI Unit and the AJCP; Am.J.Clin.Pathol, Vol87:Nol:140-151,1984检查项目查询 -- 附录六检验数值单位换算表说明：法定计量单位中，对大家生疏的是“物质的量”单位——摩尔（ mol ），世界卫生组织（ WHO ）建议：凡是已知分子量的物质在人体内的浓度，都应用物质的量的单位（ mol 或分数）取代所有旧制用以表示质量浓度的 g,mg 等质量单位，统一用升（ L ）作为体积基准单位的分母，以避免过去用以及作不同分母时易出现的误解。
其换算方法示例说明如下：⑴把旧制单位数值换算成法定单位数值：葡萄糖100mg×0.0555=5.6mmol/L⑵把法定单位数值换算成旧制单位数值：葡萄糖 5.6mmol×18.02=100mg有些蛋白质的相对分子量（ Mr ）尚未准确测得，为了便于比较同类浓度的数值，本表中的有关蛋白质仍采用质量浓度表示，仅分母改为 L ，如血红蛋白虽已知能用 mmol/L 报告其浓度，但国际血液学委员会仍建议最好有质量浓度单位报告结果。
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低密度脂蛋白胆固醇4.46
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的正常范围通常在2.07～3.37mmol/L，而4.46mmol/L则属于轻度升高。
这种情况可能是由于摄入过多高胆固醇食物、缺乏运动、吸烟、饮酒、精神压力过大等多种原因导致的。
低密度脂蛋白胆固醇升高可能会增加动脉粥样硬化的风险，因此应该采取以下措施：
1. 调整饮食：减少高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄、奶酪等。
增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2. 增加运动：定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，以增加体内代谢和脂肪消耗。
3. 戒烟限酒：烟草和酒精都会对血脂水平产生不良影响，因此应该戒烟并限制酒精摄入。
4. 减轻压力：长期处于高压力状态会影响血脂水平，因此应该采取放松技巧，如冥想、瑜伽等，以减轻压力。
5. 定期检查：建议定期进行血脂检查，以便及时发现并采取相应措施。
如果低密度脂蛋白胆固醇水平持续升高，建议咨询医生并考虑药物治疗。
同时，以上措施可以帮助控制血脂水平，降低动脉粥样硬化的风险。