甲状腺癌出院后健康教育
甲状腺术后护理
甲状腺的形态及构成
❖ 甲状腺是人体最大的内分泌腺, 重20～30g, 形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。 甲状腺外覆有纤维囊，称甲状腺被囊，此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊外包有颈深筋膜 （气管前层），在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时甲状腺可随吞咽 而上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用。
甲状腺激素的主要生理功能
❖ 1 促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。 ❖ 2 促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激
素则会患呆小症。 ❖ 3 提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和
加大心输出量等作用
❖ 5．甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后，发生瘤时可使甲状腺突出，检查时也 随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
甲状腺手术 适应症
原发性和继发性的甲 状腺功能亢进
甲状腺肿瘤和单纯性 甲状腺肿
甲状腺患者的术前护理
1.心理护理 患者在围术期易产生焦虑、恐惧的心理，甲状腺次全切除术患者对颈部手术的担忧，一方面是对 手术危险性的恐惧，另一方面是对颈部切口影响美观的忧虑。术前护士应多关心和安慰患者，建 立良好的护患关系，耐心解释患者提出的各种疑问，使患者以最佳的状态迎接手术，对于过度紧 张的患者可遵医嘱适当给予镇静剂 。
甲状腺患者的术后护理
1.一般护理 血压平稳后应给予半卧位，有利于患者的呼吸和切口渗出物的流出，给予常规输液、抗生素
预防感染，密切监测生命体征、颈部切口情况、有无渗血等。 2. 饮食护理
术毕6h后视患者情况可进流食，但尽量避免频繁吞咽动作。
《甲状腺手术护理》PPT课件
戒烟限酒
患者应术前戒烟限酒，以 减少术后呼吸道并发症的 风险。
术前准备
皮肤准备
术前应对手术部位皮肤进 行清洁、剃毛等处理，以 降低术后感染风险。
肠道准备
根据手术需要，可能需要 进行肠道准备，如灌肠等 ，以减少术后肠道并发症 的发生。
药物过敏试验
术前应对患者进行药物过 敏试验，确保术中、术后 用药安全，避免过敏反应 的发生。
03
术后护理
监测生命体征
严密监测
术后患者需严密监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等 指标，以及时发现并处理可能出现的并发症。
记录数据
医护人员应定时记录患者的生命体征数据，为后续治疗提供参考依 据。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即通知医生，并采取相应的救治措施 。
切口护理
切口包扎
01
术后应对切口进行妥善的包扎，以保持局部清洁、干燥，防止
及时报告
一旦发现患者声音异常，应立即报告医生，以便及时进行相关检查 和处理。
神经保护
遵医嘱，给予患者神经营养药物，促进喉返神经功能的恢复。同时， 加强患者的语音训练，提高发音功能。
05
健康教育和出院指导
饮食指导
1 2
术后饮食调整
甲状腺手术后，患者需根据医生建议调整饮食， 以清淡、易消化为原则。
避免刺激性食物
甲状腺手术的适应症和禁忌症
禁忌症
严重的心血管疾病、肺功能不全等全身性疾病。
局部感染或炎症。
其他不适宜手术的情况，如晚期恶性肿瘤广泛转移等。
甲状腺手术的麻醉方式
全身麻醉
通过静脉注射麻醉药物，使患 者进入无意识状态，适用于大
部分甲状腺手术。
局部麻醉加强化
老年人甲状腺癌病人的护理PPT
护理干预措施
护理作用。
与医生沟通，必要时调整用药方案。
护理干预措施
营养支持
提供均衡饮食，必要时进行营养补充。
考虑到病人的特殊需求，制定个性化饮食方案。
护理干预措施
心理支持
提供心理辅导，帮助病人应对情绪困扰。
鼓励参与社交活动，减轻孤独感。
健康教育与自我管理
改善生活方式有助于提升免疫力和整体健康 。
并发症及应对措施
并发症及应对措施 常见并发症
甲状腺癌患者可能面临手术并发症、放疗副作用 等。
包括嗓音改变、吞咽困难、甲状腺功能低下等。
并发症及应对措施 如何应对并发症？
密切监测病情变化，及时采取相应措施。
与医师合作，制定处理计划。
并发症及应对措施 转诊与协作
老年人甲状腺癌病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解甲状腺癌及其影响 2. 护理目标与评估 3. 护理干预措施 4. 健康教育与自我管理 5. 并发症及应对措施
了解甲状腺癌及其影响
了解甲状腺癌及其影响
什么是甲状腺癌？
甲状腺癌是甲状腺组织细胞的恶性肿瘤，主要分 为不同类型，包括乳头状癌、滤泡状癌等。
老年人是甲状腺癌的高风险群体，早期诊断和治 疗至关重要。
健康教育与自我管理
健康教育内容
向病人及家属普及甲状腺癌相关知识，提升 自我管理意识。
教育内容包括病因、症状、治疗方案及护理 注意事项。
健康教育与自我管理 自我监测
教导病人如何监测自身症状，如肿块变化、 体重变化等。
定期记录症状变化，及时反馈给医护人员。
健康教育与自我管理
生活方式调整
指导病人进行适当的运动，保持良好的作息 。
在需要时及时转诊至相关专科进行进一步治疗。
131I治疗分化型甲状腺癌患者的健康教育
首 先 医 护 人 员 应 了 解 患 者 对 自身 疾 病 及 １ ｕ 治 疗 ３
Ｄ Ｃ的认识程度，因材施教 。总体上采用 口头及书面的形 Ｔ 式。 为达到明显效果 ， 我科制定了“ ３ Ｉ １ ｌ 治疗 Ｄ Ｃ的注意事 Ｔ 项” “ 、特殊防护病房管理须知” “ 院患者诊疗 流程 ” 住 、住 及“
疾病的认识 ， 增强克服疾病 的信心及对医护人员的信任 ， 积极与 医护人员配合 ， 到最好 的治疗效果及 减少并发症发生几率。 达 同时 自觉遵守放 射性核 素防护病房 的管理制度及国家规定的放射防护法规 ， 患者既得到 了正 规的治疗 ， 使 又保护 了环境 、 家
人及 社 会 公 众 人 员 。
１ ｌ 治疗信 心不 足 ， ３Ｉ 因此与患者进行 有效 的健康教育尤 为
重要。
１ 一 般 资料
治疗效果 ） 。告知患者停 服甲状腺素类药物 ３ ４周 ； — 治疗前
４周 忌 服 含 碘 丰 富 的 食 品 及 药 物 ，建 议 不 要 用 人 工 营 养 保 健 品 ， 条件 患者可购买 无碘盐 ， 做 Ｃ 有 不 Ｔ增 强 检 查 ， 涂 不 擦 碘 油 。 药 期 间可 能 会 出 现乏 力 、 口不好 或 其 他 身 体 不 停 胃
当正 常 甲状 腺 组 织 被 去 除后 ，分 化 好 的 甲状 腺 癌 组 织 能够
摄取 足量 的 １ １，利用 ｌ ｌ 衰变 发生 的射线破 坏肿瘤细 ３Ｉ ３Ｉ 胞， 达到抑制 复发或转移灶生长的 目的。 对于文化程度较低
患者 也 因尽 量 告 知 ， 不 同 患 者 的理 解 程 度 不 尽 相 同 。 但
２ 健 康 教 育 的 方式
适， 但总体上问题 不大 ， 若较严 重 ， 可随时与我科 医生联系 。 在书面预约单上注明了停服食物及药物 的名称。 ３ 入院后 的健康教育 ． ４
外科手术前、后健康教育及指导
外科手术前、后健康教育及指导在手术前，需要做好以下几点健康教育：1.保持放松的心态，避免紧张和情绪波动，保证充足的睡眠和休息。
2.术前需要注意饮食，多进高蛋白、高热量、高维生素的食物，多饮水，禁用刺激性饮料和食物。
3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。
4.手术前一天需要做好个人卫生，包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。
5.术前需要换上干净的病服，取下贵重物品和隐形眼镜等，交由家属保管。
6.手术前需要禁食6小时，禁水6小时。
7.除了进行全面的体格检查和化验外，还需要进行颈部透视或摄片，喉镜检查，测定基础代谢率等检查，以了解甲状腺的功能状态，选择合适的手术时机。
手术后的健康教育]在手术后，需要做好以下几点健康教育：1.手术后需要保持去枕平卧位，6小时后改为半卧位，变换体位时需要保护颈部。
2.手术6小时内禁食，6小时后逐渐恢复饮食，首次进食需要先饮水，禁烟、酒和辛辣食物。
3.术后带回的引流管需要保持通畅，如有脱落或堵塞，需要及时通知医护人员。
4.需要练吞咽动作，防止伤口粘连。
5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感等症状，应及时与医护人员联系。
出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导：1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度疲劳。
2.需要练颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。
3.需要遵医嘱用药，甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。
如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。
4.需要定期复查，了解甲状腺的功能状态，一般在术后3、6、12个月，以后每年一次，随访3年。
手术后的健康教育应该包括以下方面：1.切口护理：在手术后的一周内，患者需要保持切口的清洁和干燥。
在这段时间内，患者不应该淋浴或坐浴，以避免污水进入伤口，引发感染。
2.饮食指导：患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食，并逐渐过渡到普食。
甲状腺结节健康宣教讲稿
手术治疗：对于病情严 重者，在医生指导下进 行手术治疗
6
6
健康促进计划评价
甲状腺结节健康促进计划评价指标
甲状腺结 节知识普
及程度
甲状腺结 节筛查率
甲状腺结 节治疗率
甲状腺结 节患者生
活质量
甲状腺结 节患者满
意度
甲状腺结节 健康促进计 划实施效果
甲状腺结节健康促进计划评价方法
目标人群：甲状腺 1 结节患者及其家属
03 避免辐射：减少接触辐射源， 如X射线、CT等
04 定期体检：早期发现甲状腺结 节，及时治疗
甲状腺结节治疗方法
药物治疗：如 甲状腺激素类 药物、抗甲状 腺药物等
01
放射治疗：如 放射性碘治疗、 放射性治疗等
03
生活习惯调整： 如保持良好的 作息、避免过 度劳累等
05
02
手术治疗：如 甲状腺切除术、 甲状腺结节切 除术等
甲状腺结节检查方法
01
触诊：医生通 过触摸甲状腺 来判断结节的 存在和性质
02
超声检查：通 过超声波检查 甲状腺结节的 大小、形状和 位置
03
甲状腺功能检 查：通过血液 检查甲状腺激 素水平来判断 甲状腺功能
04
细针穿刺活检： 通过抽取甲状腺 结节的细胞样本 进行病理检查， 以确定结节的性 质和类型
03
炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等 生理性结节：包括甲状腺囊肿、
04
甲状腺腺瘤等
甲状腺结节危害
1
影响甲状腺功能： 可能导致甲状腺 功能亢进或减退
2
压迫周围组织： 可能导致呼吸困 难、吞咽困难等
3
增加癌变风险： 部分甲状腺结节 可能发展为甲状
腺癌
甲状腺术前术后健康教育
处理：适当限制肉类、乳制品、蛋类等 食品，因其含磷较高，影响钙吸收。抽 血查血钙。口服和静脉补钙。2—3周可 以恢复
甲状旁腺被误切除
参考文献：冯福珍 甲状腺大部分切除术前及术后护理 中国现代药物应用2010年6月第4卷第12期
术后护理
术后有可能会出现：声音嘶哑，双 侧失声，呼吸困难，窒息
处理：使用营养神经药物和激素 以减轻神经水肿。一般3—6个月 可以恢复
（目的：减少麻醉时由于呕吐引起窒息或吸入性肺炎！）
参考文献：主编路潜，王兴华 外科护理学（第二版）第七章 围手术期病人的护理 P55~59.
手术前准备
如果饥饿难忍 告知护士输液
谨记：千万不能自行饮水、进食！
手术前准备
请脱去项链、耳环、手镯、活动假 牙等，不能带手机、钱等入手术室
手术前准备
√
佩戴手腕带
参考文献：主编路潜，王兴华 外科护理学（第二版）第十四章 甲状腺疾病病人的护理术后护理 P132
术后饮食
禁辛辣食物、禁烟酒，避免硬的食物、禁进 食大补食物（如人参，红枣，榴莲，鹿茸）
参考文献：主编路潜，王兴华 外科护理学（第二版）第十四章 甲状腺疾病病人的护理术后护理 P132
术后护理
注意观察伤口有无渗 液和颈部肿胀情况， 若有报告护士或医生
参考文献：冯福珍 甲状腺大部分切除术前及术后护理 中国现代药物应用2010年6月第4卷第12期
起床四部法
以右侧起床为例
向右翻身
手放右侧脸颊部，左手扶床沿
双下肢放床沿
头部运动
头向下 低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰
头向右
头向后 头向左
引流管护理：
保持引流管通畅，勿牵拉折叠，卧位时放在枕头旁边， 起床活动时可以用干净袋子装着引流盒挂于衣服扣子上
甲状腺癌术后并发症的观察及护理
良好的心理状 态是术后患者尽 快恢复的 关键 。尤其是对于癌症 患 者 ，当得知 自己的患病 情况时 ，常 因为缺乏一定的心理准备 ，对 癌症 产 生恐惧感进 引发出来一系列 的不 良 情绪 如焦虑 、烦躁 、甚 至悲观 消 极 、绝望等 。还 有的患者对颈部 的伤 口影响美观而耿耿于怀 ，从而不 愿意配合治疗 ， 这 手术的快速康复 非常不利 ，已有研 究证 明不 良 情 绪 可能会增 加并发症 的发生概率 】 ，因此 甲状腺癌 手术后 的心理 护理不
除手术的有 ３ 例。
１ ． ２ 术后常 见并发症和护理措施
甲状腺 癌患者实施切 除手术之后 ，相 关的护理人员要认真 做好患 者的观察和监 测工作 ，一旦发 现有 并发症状 后要积极地 采取相应的护 理 措施。 １ ． ２ ． １常规护理
素有 关。通常我们将 甲状腺癌分为 以下的几种类型 ：分 化型 甲状腺癌 （ 甲状 腺滤泡 状癌 和 甲状腺微 小 癌 ）、低 分化 型 甲状腺 癌 （ 即髓 样 癌 ）以及未分化 型甲状 腺癌 ，另外还 有一些较为 罕见 的 甲 状 腺恶性肿
部接 近床面。曲膝 ，髋 自然伸直 ，向后弯小腿 ，屈伸踝关节 。
５ 出院指导
５ ． １饮 食
出院后 要平衡膳食 ，多进食高蛋 白，高热量 ，高维 生素及易 消化
低脂的食物及新鲜蔬菜水果等 ，忌食 辛辣 ，禁烟酒 。
５ ， ２休息
血 渗液 、红肿热疼 、体温高 、髋部疼 痛。立 即来院就诊 。６ 个月 内避
１ ． ２ ． ２心理护理
选且可能是 唯一 的能够治愈病 人的疗 法 ，然而 甲状腺 的解剖位置 比较 特 殊 ，与气管 、喉返神经等重要结 构的位置都较近 ，因此术后一 旦出 现并发症 状其情 况都 比较严 重 ］ 。我院肿瘤 科为 了减少 甲状 腺癌术 后
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甲状腺癌出院后健康教育
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，对患者的身心健康造成了很大的影响。
出院后的健康教育对于患者的康复和预防疾病的复发非常重要。
以下是一些不可忽视的注意事项和建议：
1. 定期复查：出院后，患者需定期进行甲状腺功能、颈部超声、甲状腺球蛋白监测等检查，以及随时关注身体的变化。
这有助于及早发现疾病复发或其他并发症的迹象。
2. 药物治疗：根据医生的指导，患者需按时服用甲状腺抑制剂或其他药物，以维持正常的甲状腺功能。
同时，患者还需注意药物的副作用，并定期向医生报告不适感受。
3. 饮食调节：良好的饮食对于甲状腺癌的康复至关重要。
患者应当避免食用碘丰富的食物，如海带、虾蟹等海产品，以防止甲状腺功能亢进。
同时，患者还应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以增强免疫力。
4. 积极锻炼：适量的体育锻炼有助于提高患者的身体素质和心理状态。
患者可选择适当的运动方式，如散步、瑜伽或游泳，以保持身体健康。
5. 心理疏导：甲状腺癌患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，积极参与心理疏导、支持小组或与朋友家人进行交流是非常重要的。
身边的支持和理解会对患者的康复起到积极的促进作用。
6. 避免环境污染：甲状腺受到环境的影响较大，患者应尽量避免接触或暴露在放射性物质、有毒物质和化学物质等污染环境中。
如工业废气、化学药品等，以防止病情加重。
7. 规律生活：患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间、合理的饮食结构和适度的休息，以增强身体的抵抗力。
以上建议仅作为参考，具体的健康教育方案应根据患者的具体情况和医生的指导制定。
患者应积极与医疗团队合作，在康复过程中保持积极的心态，并及时咨询医生以获得更详细的健康指导。