精神科常用药
精神科常用药物及副反应的处理
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精神科常用药物及副反应的处理
奋乃静：
l 适用于老年或伴有心、肝、肺、肾等躯 体疾病者。
l 常用剂量12-40mg/d，维持量10mg/d左右 l 主要不良反应为锥外系副反应，如急性
肌张力障碍、静坐不能。
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精神科常用药物及副反应的处理
氟奋乃静葵酸酯
l 肌内注射：12.5-25mg。以后根据病情需 要与耐受情况每2-4周重复一次。巩固治 疗时，可根据病情需要与耐受情况，每 3-4周肌内注射50mg。
2.常见典型抗精神病药
l 氯丙嗪：主要用于各型精神分裂症、躁狂 症及具有精神运动兴奋症状群的其他疾病。 对消除幻觉、妄想、思维、行为异常疗效 显著。
有效剂量300-600mg/d
主要不良反应：口干、直立性低血压、心
动过速、困倦、皮疹、震颤、肌强直静坐 不能及闭经。偶尔有药物肝功能异常及粒 细胞减少症等严重副反应。
舒必利（止吐灵）：
l 小剂量（400-600mg/d)有抗抑郁作用，治 疗精神分裂症的阳性和阴性症状需较高 剂量（600-1200mg/d)。
l 剂型包括口服片剂和针剂。 l 不良反应为锥外系副反应和内分泌变化。
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精神科常用药物及副反应的处理
五氟利多：
l 长效口服抗精神病药。
l 首次20mg，间隔7天，酌情加量，常用 治疗量40-60mg/w，好转后20mg/w 维 持。
l 复合制剂，由氯普噻吨和美利曲辛组成； l 适用于各种焦虑，抗抑郁作用相对较轻； l 成人每天2片，早、午各一片； l 老年人晨服1片。
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精神科常用药物及副反应的处理
三、心境稳定剂
l 又称抗躁狂药，是指对于躁狂发作具有治 疗作用，并对躁狂或抑郁发作具有预防复 发的作用，且不会引起躁狂与抑郁相互转 相或导致频繁快速循环发作的药物。
精神科常用药物商品名汇总
奥氮平
思瑞康 启维 舒思
喹硫平
维思通 卓夫 索乐可酮 思利Biblioteka 利培酮安律凡 奥派 博思清
阿立哌唑
卓乐定 思贝格 力复君安
齐拉西酮
希德 律康
坦度螺酮
奇比特 一舒 苏新
丁螺环酮
每时玉 每素玉 舒绪 实用文档
曲唑酮
赛乐特 万生 乐友 舒坦罗
帕罗西汀
百忧解 优克 奥麦伦 金开克
氟西汀
兰释 瑞必乐
氟伏沙明
左洛复 唯他停 西同静 乐元 快五优 舍曲林
喜普妙 喜太乐 迈克伟
西酞普兰
欣百达 奥思平 千优解 优必罗
度洛西汀
怡诺思 博乐欣
文拉法辛
来士普 百适可 百洛特 启程 实用文档
艾司西酞 普兰
再普乐 欧兰宁 悉敏
奥兰芝
精神科常用药品
抗抑郁药品
药品名称 氟西汀胶囊 规格 20mg*14片 单位 盒 治疗剂量范围 （mg/日） 20-80
氯丙咪嗪片
多虑平片 帕罗西丁片
25mg*50片
25mg*100片 20mg
瓶
瓶 盒
75-250
75-250 20-60
阿米替林片
25mg*100片
瓶
50－250
抗痴呆药物
药品名称 规格 单位 治疗剂量范围 （mg/日）
抗精神病类、癫痫类、情感平衡类药物
药品名称 盐酸氯丙嗪片 奋乃静片 氟哌啶醇片 氯氮平片 舒必利片 利培酮片 富马酸喹硫平片 阿立哌唑片 齐拉西酮片 氟哌啶醇针 规格 50mg*100片 2mg*100 片 2mg*100片 25mg*100片 100mg*100片 1mg*20片 100mg*30片 5mg*20片 20mg*20片 5mg*5支 单位 瓶 瓶 瓶 瓶 瓶 盒 盒 盒 盒 支 治疗剂量范围（mg/日） 100-800 8 - 60 2- 40 100-600 200 -1000 2 -6 150- 800 10-30 80 -160 5-30
精神科常用药品介绍
精神二类药品：
药瓶名 佐匹克隆片 艾司唑仑片 氯硝西泮片 阿普唑仑片 地西泮针 规格 7.5 mg*12片 1mg*100片 2mg*100片 400*100片 10mg*10支 单位 盒 瓶 瓶 瓶 支 治疗剂量范围 3.75-7.5mg/日 1-6mg/日 2-12mg/日 0.4-10/日 10－40/日
5-10
多奈派齐
5mg*7片
盒
解除副反应药品
药品名称 盐酸苯海索片 异丙嗪片 东莨菪碱针 规格 2mg*100片 12.5 mg*100片 0.3mg*5支 单位 瓶 瓶 支 治疗剂量范围 （mg/日） 2-8 25-200 0.3
常见抗精神病药的副作用及处理培训课件
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常见抗精神病药的副作用及处理
心血管不良反应
❖ 体位性低血压和窦性心动过速：以低效价 的抗精神病药（如氯丙嗪或甲硫达嗪）最 常见；
❖ Q-T间期延长 P-R间期延长 T波变化； ❖ 预防：
▪ 缓慢增加药物剂量； ▪ 加强护理； ▪ 必要时换药。
2.怎样评估？
动态
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常见抗精神病药的副作用及处理
护理评估
3.护理评估的内容包括哪些？
❖主要精神症状 ❖身体状况 ❖药物不良反应方面 ❖患者对治疗的态度 ❖社会方面
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常见抗精神病关因素： ❖ 皮肤完整性受损 ❖ 有感染的危险 ❖ 有窒息的危险 ❖ 营养状况改变 ❖ 睡眠形态紊乱 ❖ 排泄形态改变 ❖ 。。。。。。。。。
奎硫平
❖ 适用于治疗各型精神分裂症，不仅对精神 分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一 定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的 情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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常见抗精神病药的副作用及处理
奎硫平
❖ 不良反应：奎硫平的常见不良反应为头 晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、 食欲不振和便秘。亦可引起体重增加、 腹痛，无症状性ALP增高与血总胆固醇 和甘油三酯增高，锥体外系不良反应少 见。
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常见抗精神病药的副作用及处理
植物神经系统不良反应
❖ 体位性低血压时不能用肾上腺素； ❖ 抗胆碱能作用、α肾上腺素阻断作用； ❖ 口干、便秘、视物模糊、多汗、胃肠
蠕动减少和尿潴留； ❖ 一般无需特殊处理，必要时对症治疗。
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常见抗精神病药的副作用及处理
其他
❖ 药物过敏性皮疹及日光过敏：可予抗组 胺治疗、避免日晒、换用其他药物；
精神科常见药物及
2、常見非典型抗精神病藥
氨磺必利
對精神分裂症陽性及陰性症狀療效較好，不 良反應輕。
二、抗抑鬱藥
是指治療各種抑鬱障礙和能夠 預防抑鬱復發的一類藥物，但不屬 於中樞興奮劑，不提高正常人的情 緒。
1、三環類抗抑鬱藥
氯丙咪嗪 阿米替林
禁忌症：嚴重的心、肝、腎疾病， 癲癇，急性窄角型青光眼。
不良反應：抗膽鹼能作用、心血管 作用。
2、選擇性5-HT再攝取抑制劑
氟西丁 舍曲林
帕羅西丁 氟伏沙明
不良反應常見中樞神經系統和消化 道副作用 。
西酞普蘭
3、選擇性5-HT和NE再攝取抑制藥
文拉法辛
不良反應：噁心、口幹、出汗、乏 力、震顫等。
度西丁
三、心境穩定劑
又稱抗躁狂藥，是指對於躁狂發作具 有治療作用，並對躁狂或抑鬱發作具有預 防復發的作用，且不會引起躁狂與抑鬱相 互轉相或導致頻繁快速迴圈發作的藥物。
服用抗精神病藥物為何定期復查血常規
幾乎所有抗精神病藥對白細胞都有一定的抑制， 但僅極少數出現粒細胞缺乏症。以氯氮平、氯丙嗪 較多見。多在治療頭6-12周出現，與劑量無明顯關 係，多數意見認為是一種變態-免疫反應，也有認為 系藥物對骨髓造血機能的毒性作用。用抗精神病藥 物治療前、治療中均應遵醫囑檢查血常規，發現異 常，如處理及時可完全恢復。
碳酸鋰
1
2
3
不良反應：消化道不良反應、神經系 統不良反應、心電圖異常、甲狀腺功 能低下及腎功能損害、白細胞升高。 過量中毒會危及生命。
抗癲癇藥：卡馬西平，丙戊酸鈉
1
2
3
常見不良反應為消化道反應。肝臟疾病、孕婦 及過敏者禁用。
四、抗四焦藥慮藥
是指人體使用後在不明顯或不嚴重影響 中樞神經系統其他功能的前提下，選擇性的 消除焦慮症狀的一類藥物。
精神科常用药物及副反应的处理讲课文档
主要副作用：流涎、镇静、心动过速、低血压、 抽搐和粒细胞缺乏症，限制了其应用。
第十六页，共52页。
利培酮：
由氟哌啶醇发展而来，第二个非典型抗精神病 药。
剂型：口服片剂、口服液、长效注射剂。 剂量：短效制剂有效剂量范围2-6mg/d。 主要副作用：EPS、血清催乳素升高。
第三十八页，共52页。
药物副反应及处理:
②静坐不能：多发生于用药的第2-3周，表 现有烦躁不安，不能静坐或静卧、反复走动或 原地踏步走，可伴有不自主运动。
处理：心得安片 10-20mg tid 安坦片 2mg bid
第三十九页，共52页。
药物副反应及处理
③类巴金森氏综合征：以动作缓慢或者运动不 能、静止性震颤及肌张力增高为特征。
第三页，共52页。
1.分类
典型抗精神病药：以氯丙嗪为代表，主 要用于精神分裂症、躁狂症及及继发于 其他疾病的幻觉、妄想、激越及精神运 动性兴奋等精神病性症状。
非典型抗精神病药：在治疗剂量没有或很 少有锥体外系反应，且对阴性症状有效。
第四页，共52页。
2.常见典型抗精神病药
氯丙嗪：主要用于各型精神分裂症、躁狂症及 具有精神运动兴奋症状群的其他疾病。对消除 幻觉、妄想、思维、行为异常疗效显著。 有效剂量300-600mg/d 主要不良反应：口干、直立性低血压、心动过 速、困倦、皮疹、震颤、肌强直静坐不能及闭 经。偶尔有药物肝功能异常及粒细胞减少症等 严重副反应。
陷障碍及抽动秽语综合征。
第十一页，共52页。
氟哌啶醇（2）：
氟哌啶醇葵酸酯为长效制剂（哈力多，安 度利可 ），50-100mg/月肌注，维持治疗。
精神科常用药物简介
xy常用精神科药物说明及价格
化学名英文名抗精神病药物第一代吩噻嗪类氯丙嗪chlorpromazine奋乃静perphenazine丁酰苯类氟哌啶醇haldol二苯丁哌啶类五氟利多penfluridol, Semap 第二代苯甲酰胺类舒必利片sulpiride舒必利针苯丙异噁唑衍生物5-HT-D2受体拮抗剂利醅酮risperidone帕利哌酮缓释片Paliperidone齐拉西酮ziprasidone噻吩二氮卓类衍生物奥氮平olanzapine,zyprexa 二苯二氮卓类衍生物喹硫平quetiapine，丁二酸洛沙平Loxapine二苯氧氮平类氯氮平clozapine分类第三代喹啉酮衍生物DA受体部分激动剂阿立哌唑aripiprazole长效剂吩噻嗪类哌泊噻嗪棕榈酸酯pipothiazine palmitate氟奋乃静葵酸酯fluphenazine decanoate 苯丙异噁唑衍生物利醅酮微球RisperdalConsta.二苯丁哌啶类五氟利多penfluridol, Semap抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂类吗鲁贝安moclobemide三环类多塞平doxepin,sinequan阿米替林amitriptyline, elavil氯米帕明clomipramine,anafranil SSRIs帕罗西汀片(进paraxetine，paxil帕罗西汀片（国产）舍曲林（进口）sertraline，zoloft舍曲林胶囊舍曲林西酞普兰片（进口）citalopram，cipramil西酞普兰胶囊(国产）西酞普兰片（国产）艾司西酞普兰Escitalopram氟西汀（进口）fluoxetine, prozac氟西汀（国产）氟伏沙明（进口）fluvoxamineSNRI文拉法辛缓释胶囊（进口）venlafaxine, efexor文拉法辛胶囊（国产）度罗西汀（进口）Duloxetine度罗西汀（国产）NDRI安非他酮bupropion5-HT2A受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂 SARIs曲唑酮（进口）trazodone曲唑酮(国产）a2-肾上腺素能受体拮抗剂和5-HT1,5-HT2受体拮抗剂米安舍林片mianserin,tolvonNE和特异性5-HT抗抑郁药 NaSSA米氮平片（进口）mirtazapine, remeron米氮平片(国产）米氮平片（国产）其他氟哌噻吨美利曲辛deanxit舒肝解郁胶囊情感稳定剂锂盐碳酸锂lithium碳酸锂缓释片抗癫痫药卡马西平片carbamazepine,CBZ奥卡西平oxcarbagepine丙戊酸钠缓释片valproate,depakene丙戊酸钠片丙戊酸镁缓释片丙戊酸镁片拉莫三嗪（进口）lamotrigine拉莫三嗪（国产）托吡酯片topiramate托吡酯片（国产）抗焦虑药苯二氮卓类阿普唑仑alprazolam氯硝西泮片clonazepam氯硝西泮片氯硝西泮针奥沙西泮oxazepam艾司唑仑estazolam地西泮片diazepam, valium地西泮针劳拉西泮（进口）lorazepam劳拉西泮（进口）劳拉西泮（国产）咪达唑仑片midazolam阿扎哌隆类丁螺环酮buspirone坦度螺酮胶囊tandospirone镇静催眠药唑吡坦片zolpidem, stilnox扎来普隆胶囊zaleplon佐匹克隆胶囊zopiclone, imovane苯巴比妥钠phenobarbital, luminal治疗ADHD药物中枢神经兴奋剂哌甲酯缓释片concerta哌甲酯片ritalin 非兴奋剂托莫西汀促智药，脑代谢促进药胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐(国产)donepezil石杉碱甲片huperzine A抗氧化剂维生素E vitamin E促脑代谢及脑循环药吡拉西坦piracetam茴拉西坦aniracetam二氢麦角碱dihydroergotoxine阿米三嗪/萝巴新almitrine/raubasine吡硫醇pyritinol谷氨酸受体拮抗剂美金刚memantine其他盐酸苯海索片BENZHEXOL HYDROCHLORIDE美沙酮口服液Methadone Hydrochloride商品名规格单价（元/粒）起始剂量（mg）递增（mg/d）25mg *100片0.036825mg，bid 50mg每2~3日50mg*100片0.0672mg*100片0.019一次2~4mg，一日2~3次隔1~2日增加6mg2mg*100片0.1一次2~4mg，一日2~3 次5mg*5支320mg*240.8771每周10~20mg每一周增加10 mg0.1*1000.05750.1 bid0.1*100.291维思通1mg*20 3.20150.5-1索乐1mg*30 1.15可同1mg*20 2.515卓夫3mg*10 2.667胶囊1mg*20 2.06口服液30ml*1瓶193.2芮达620mg*20粒 3.2220 bid再谱乐5mg*2825.192955欧兰宁5mg*1410.9086思瑞康0.2*2013.89325 bid50-100舒思0.1*30 2.1277国产0.2*16 3.68534mg*10 2.883425 25-50博思清5mg*20 3.1425 10～15奥派10mg*7 5.78尼蒙舒50mg41.29肌注，50mg/4w25mg*2 4.66恒德25mg*11100口服20-80mg/w300-600mg/d25mg*1000.071425mg*1000.167925mg*500.4716赛乐特20mg*1012.099舒坦罗20mg*12 4.5825左洛复50mg*147.785750mg*14 5.6857唯他停50mg*14 4.37喜普妙20mg*1411.5714多弗20mg*7 6.2029迈克伟20mg*10 4.37来士普10mg*718.2157百忧解20mg*2811.2339开克10mg*14 2.6714兰释50mg*30 4.216750每周递增50怡诺思75mg*1410.054375备乐25mg*16 2.2644欣百达60mg*1420.714320mg*20 5.9975缓释剂75mg*14 6.0443150mg晨服1次4天后加至150mg bid速效剂75mg bid美抒玉50mg*20 3.421550每周增50mg 每素玉50mg*20 3.24330mg*12 6.7083瑞美隆30mg*1014.83515米尔宁15mg*20 5.29哌迪生30mg*1010.695黛力新20片 3.4041片 bid0.36*28 2.25390.25*1000.06440.3*1000.2973痛痉宁0.1*1000.0472100-200mg/d，分次曲莱0.3*50 4.5德巴金500mg*30 2.8733500-1000/d0.20.1429200-400mg/d0.25*30 1.85370.2*600.4155利必通50mg*30 4.066325mg/d每周增25mg 安闲25mg*48 1.1423100mg*60 5.184725mg/d每周增25mg 妥泰25mg*60 1.794佳静安定0.4mg*1000.10440.5mg*1000.0392mg*1000.15181mg*10 2.4841-4mg15mg*20 4.7815舒乐安定1mg0.05422.5mg10mg*100.5312mg*100 1.25120.5mg*200.4685奥善1mg*200.815mg*10 2.69一舒5mg*240.99465mg tid 1周后开始每2-4天加5mg律康5mg*16 1.7969思诺思10mg*7 3.5255mg*10 1.81510青尔齐7.5mg*12 2.15837.5大仑丁30mg*1000.0309专注达18mg*1521.66671810mg*200.7415mg, bid择思达10mg*7粒403天后加至80赛灵斯5mg*710.01865一般不加量哈伯因50ug*48 1.035100ug脑复康0.4*1000.8-1.6脑康酮200，tid安得静3-6mg/d都可喜1片 bid脑复新100-200mg tid二甲金刚胺5每周加5mg 2mg*1000.038910mg/ml 1.232最大剂量（mg/d）分次（次/d）备注（见sheet 2）性状600mg2～3低效价，用于止呕，一次 12.5~25mg，一日2~3次。
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1、抗癫痫
2、治疗外周神经痛，疗效优于苯妥英钠
3、抗躁狂，有一定疗效，用于治疗锂盐无效者，或与锂盐合用治疗躁狂
4、可用于治疗尿崩症
1、已知对卡马西平和相关结构药物过敏
2、房室传导阻滞者
3、血清铁严重异常
4、有骨髓抑制史的患者
5、严重肝功能不全等病史者
神经系统反应，胃肠道症状，低钠血症，过敏性皮疹，致畸作用等
2、精神科主要用于急性躁狂和双相心境障碍的治疗和预防
1、急性肝炎、慢性肝炎，个人或家族有严重肝炎史，特别是药物所致肝炎
2、有丙戊酸过敏者
3、卟啉症
胃肠道反应，恶心、呕吐、厌食等
1、用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用
2、用药期间注意监测血药浓度
3、孕妇禁用、肝功能不全者慎用
卡马西平（得理多）
膜稳定作用，能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，延长不应期；也可能增强GABA的突触传递功能
老年人用量减半
221原则
长效
地西泮（安定）
白色小圆形片
20-70h
主要为激动、失眠
常见嗜睡、乏力、头昏，长期使用易产生耐受性
抗焦虑作用较同类产品弱
超短效
思诺思（酒石酸咗吡坦片）
长条形
通过选择性地与中枢神经系统w1-受体亚型的结合，产生药理作用能缩短入睡时间，延长睡眠时间
偶发性失眠症、暂发性失眠症
严重的呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、对该药过敏者
孕妇慎用，与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应
拉磨三嗪（利必通）
淡黄色，方圆形片，一面为多面形，另一面压印
24-35h
观察药物不良反应，头昏、疲倦、皮疹
1、孕妇不宜使用
3h
对精神分裂症的阳性和阴性症状有效，低剂量就能改善老年精神分裂症和分裂情感性障碍患者的认知功能
对本品过敏者
失眠、焦虑、头痛、头昏、口干，可能引起椎体外系症状，抗胆碱作用及镇静作用轻。
吩噻嗪类
氯丙嗪
中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、a-肾上腺素能受体及m胆碱能受体阻断、抗组胺、影响内分泌等作用
初始相3-6h，缓慢相5-9h
抑郁症，具有明显镇静作用，焦虑障碍，原发性睡眠障碍，各种慢性疼痛
严重心肝肾疾病，孕妇慎用
目前尚缺乏该药和单胺氧化酶（MAO）抑制剂之间是否会发生药物反应的临床经验，故两种药物互换使用时，一般应间隔两周。
抗精神病药
丁酰苯类
氟哌啶醇
阻断D2受体作用最强
不详
急慢性精神分裂症、脑器质性精神障碍和老年性精神障碍
2、老人易蓄积，注意剂量调节
3、服药期间定期监测
4、用药期间要保持正常食盐摄入量
丙戊酸盐
丙戊酸钠
白色椭圆形薄膜衣片，两面各有一刻痕
丙戊酸类药物使全脑或脑神经末梢GABA都升高，丙戊酸类药物及其丙戊酸代谢物既抑制GABA降解，又增加GABA合成
12-24h
1、为广谱抗癫痫药，适用于各种癫痫，对强直阵挛全身性发作、肌阵挛发作、失神发作效果明显
用于控制精神分裂症或其他精神病的躁动、紧张、不安、幻觉、妄想等症状；治疗各种原因引起的呕吐；亦用于低温麻醉及人工冬眠；与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛
禁用于癫痫和惊厥史、青光眼、乳腺增生、乳腺癌、冠心病患者
椎体外系反应：帕金森症、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍均可在停药后消失；中枢抑制症状（头昏嗜睡、浑身乏力）；M受体阻断症状（视物模糊、口干、无汗、眼内压升高）；a受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压）
分类
名称
形状
药理
半衰期
适应症
禁忌症
NE和特异性5-HT抗抑郁药（NaSSA）
米氮平（瑞美隆）
片剂
临床前试验显示本品可增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性
20-40h
各种抑郁障碍，尤其适用于伴焦虑、失眠、食欲差的。
过敏者
5-HT2A受体拮抗Βιβλιοθήκη （SARIs）曲咗酮（美抒玉）
选择地抑制5-羟色胺的再摄取，还可能加速脑内多巴胺更新。除有抗抑郁作用外，并有显着的镇静作用，而抗毒蕈碱作用、降低血压作用及对心脏的影响都很小
适应症
禁忌症
副作用
备注
苯甲酰胺类
舒必利
白色或类白色结晶性粉末
选择性D2受体阻断剂，主要作用于边缘DA系统
对患者的阳性症状、阴性症状均有效，还具有强止吐和抑制胃液分泌作用
幼儿禁用，心血管疾患、低血压者慎用
睡眠障碍、兴奋、躁动、嗜睡、乏力、口渴、头痛、发热、发汗，服大剂量或增量过快可有椎体外系症状、恶心、食欲减退、GOT升高、心律失常等
入睡迅速（40分钟可入睡）、副作用较小
阿普唑仑片
白色小圆形片
12-15h
常见嗜睡、头昏、乏力；少见兴奋、话多、口干
劳拉（西泮）
蓝色中圆形
14h
镇静抗焦虑作用强于催眠
中效
（氯）硝西泮
26h
高热、紧张、失眠、激动、惊厥、癫痫发作
肺功能不全者
服药期间禁酒（有致死的报道）
嗜睡、倦怠、宿醉、共济失调，偶见幻觉、失眠
哺乳期妇女和对本品过敏者禁用
心动过速、便秘、头昏或昏厥、肝功能异常、体重增加、嗜睡、静坐不能、失眠、兴奋或激越、视物模糊、血压下降、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头痛、鼻塞、皮肤症状
影响体温调节中枢，有体温升高情况的患者在使用本品时应适当注意
喹啉酮衍生物
阿立哌咗
突触后DA受体的阻滞剂，同时又是突触前自主受体的激动剂，与D2和D3受体的亲和力较强
抗抑郁药都有的：视力减退、体位性低血压、出现幻觉或谵妄状态、心律失常、心动过缓、肌肉震颤、尿潴留、癫痫发作、便秘、头昏、萎靡、口干、头痛、恶心、心律增快、失眠、射精延迟、体重增加、嗜睡、性功能障碍、关节痛、耳鸣
饭后服用，哺乳期妇女慎用。
禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
文拉法辛（怡诺思
75mg桃色胶囊，印有“75，W”；150mg深橘色胶囊，印有“150，W”
文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛（ODV）能有效地抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对多巴胺的再摄取也有一定的抑制作用
5h
各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症
禁止合用米氮平或单胺氧化酶（MAO）抑制剂，使用者治疗期间禁止饮酒，米氮平可能加重苯二氮卓类的镇静作用
氯氮平衍生物
奥氮平
奥氮平对5-HT、多巴胺D、a-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力
适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗
对本品过敏者，癫痫史或有癫痫相关疾病者，白细胞和/或中性粒细胞降低者，有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者等慎用
嗜睡和体重增加
分类
名称
形状
药理
半衰期
舍曲林（左洛复）
白色片剂
选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，从而使突触间隙中5-羟色胺浓度提高，发挥抗抑郁作用
22-36h
抑郁，伴有失眠、精神运动性迟滞或激越的抑郁症
帕罗西汀（赛乐特）
白色长条
24h
各类抑郁，强迫性神经症、惊恐障碍、社交焦虑症
药物过量时可引起P-Q间隔延长
5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRI）
镇静催眠抗焦虑
分类
名称
性状
药理
半衰期
适应症
禁忌症
副作用
备注
苯二氮卓类
短效
艾司唑仑（舒乐安定）
白色小圆形片
作用于苯二氮卓受体，增强或易化GABA对中枢神经的抑制性，最终使神经元兴奋性降低。抗焦虑作用主要作用于杏仁核和海马部位，镇静催眠作用主要作用于脑干核受体。
10-30h
焦虑
紧张
激动
失眠
症状
轻度乏力、嗜睡、口干、头昏等
12-16h
对精神病阴性、阳性症状均有效
严重心肝肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用
粒细胞减少较常见，基本无内分泌紊乱及椎体外系反应
用药前及用药期间定期做白细胞检查
苯乙咗衍生物
利培酮（维思通）
阻滞5-HT2和D2，对a1及a2和H1受体有较低亲和力，可称为DA-5-HT平衡拮抗剂
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合症、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重症肌无力及对本品过敏者
椎体外系反应、迟发型运动障碍、口干、视物模糊、闭经、便秘、过敏性皮疹、恶性综合症及粒细胞减少等
椎体外系反应严重，但心血管作用较轻
氯氮平
选择性D4受体拮抗剂，因与5-HT受体亲和力较强，有镇静抗焦虑作用
三环类抗抑郁药（TCAs）
阿咪替丁
小园行猪肝色糖衣片
阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用
32-40h
对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状有所改善，镇静、催眠，对功能性遗尿有一定疗效
严重心脏病、高血压、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。有癫痫病史者慎用。
心律快、嗜睡、头昏、记忆障碍、恶心腹泻等
起效快，对白天工作影响小，不成瘾，抗焦虑作用较小
佐必克隆
作用于苯二氮卓受体，但结合方式不同于苯二氮卓类药物
5h
失眠
同思诺思
速效催眠药，能延长睡眠时间，减少觉醒次数
分类
名称
形状
药理
半衰期
适应症
禁忌症
副作用
备注
抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂
异丙肼
异丙肼是上世纪50年代第一个问世的抗抑郁药。不就因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰