孕产妇健康管理试题

五华县岐岭镇卫生院

孕产妇健康管理规范培训测试题

姓名：

一：选择题

1、早期妊娠是指（C）

A、妊娠4周

B、妊娠8周

C、妊娠12周

D、妊娠16周

2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高(A )

A、初乳

B、过渡乳

C、成熟乳

D、晚乳

3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为(B )

A、2012年2月20日

B、2012年2月27日

C、2012年3月20日

D、2012年3月27日

4、围产期是指（A）

A、从妊娠28周至产后一周

B、从妊娠24周至产后一周

C、从妊娠28周至产后28天

D、从妊娠24周至产后28天

5、严禁采用技术手段对胎儿进行(B )鉴定.

A、月份

B、性别

C、发育情况

D、胎位

6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视处理。（B）

A、400克

B、500克

C、600克

D、700克

7、下列哪些说法不正确（C）

A、早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。

B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快，因此，孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。

C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月

D、根据孕产妇保健管理的规定，应该对辖区内每个孕妇，在孕中、晚期各进行一次上门或电话随访。

8、下列哪些说法不正确（B）

A、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。

B、剖宫产术后严格避孕，一年后再妊娠

C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一

定要待病情稳定后再怀孕。

D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应.

9、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（D）

A、100～160次／分

B、120～150次／分

C、160～200次／分

D、120～160次／分

10、孕28周左右时，应教会孕妇自测胎动：每日3次，每次1小时，如12小时胎动少于多少次，提示胎儿有异常应引起重视（B ）

A、35次

B、30次

C、25次

D、20次

二、填空题

1、孕16周开始测宫底高度及腹围，孕20周开始画妊娠图。

2、

3、活产是指孕满28周或体重达1000克及以上的新生儿，出生时具有心跳、呼

吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命现象之一者。

4、新生儿常规访视，是对出生后3天、14天、28天访视。

5、低出生体重和极低出生体重分别是指新生儿出生体重低于2500克和1500克,胎儿体重达到或超过4000克称为巨大胎儿。

5、母乳喂养应遵循按需喂养的原则。

2018年孕产妇健康管理规范考核情况及整改方案

陵川县2018年度上半年基本公共卫生服务考核情况（孕产妇健康管理服务规范）考核时间：2018、06、26-2018、07、12 全县十二乡镇考核情况：在孕产妇健康管理中，我县基层医疗机构真实性有了较大提高，全县十二乡镇较去年下半年整改情况良好，乡镇卫生院对村医的培训工作切实开展，各类资料完整；大部分乡镇早孕建册率和产后访视率达能到85%以上；产后访视包能及时运用到工作中，产后访视真实性较去年有所提高。但在孕产妇健康管理工作中还有很多不足，比如：部分乡镇卫生院无工作场所，基础设施不到位；纸质档案填写漏项、空项多有发生，村卫生室对异常检查结果情况未进行分类，不能做出对症指导，电子档案不能及时录入；部分乡镇卫生院由于村医技术水平有限，对高危妊娠五色管理认识不足，不能更好的进行分类管理；对长期居住外地人员不能完成纸质档案和电子档案。亮点：1.崇文镇卫生院开展高危妊娠五色管理，对异常做出指导性意见及时进行转诊。 2.部分乡镇卫生院将产后访视留有相片纳入考核范围，在前半年的工作中均留有图片资料，工作痕迹清晰。存在问题：1.秦家庄乡鲁山村无工作职责、计划。马圪当卫生院无工作计划。 2.秦家庄乡卫生院、马圪当卫生院、夺火乡卫生院无工作场所；六泉乡卫生院设有妇保科但科内无检查床。

3.马圪当乡卫生院无第二季度培训资料。 4.马圪当乡、六泉乡卫生院无孕产妇死亡登记。 5.古郊乡、平城镇、西河底镇在孕产妇花名及系统管理登记薄中早孕建册填写不正确（显示2-3个建册时间）；崇文镇高危妊娠登记不正确（如黄色高危标识填写在了孕产妇死亡一栏里）；马圪当乡卫生院未登记孕妇，产妇仍有部分未填写，部分项目不完整。 6.礼义镇早孕建册率未达到85%。早孕建册率不达标。 7.崇文镇，秦家庄乡，西河底镇产后访视率不达标，未控制在出院后一周内。 8.夺火乡、西河底镇、潞城镇、崇文镇、马圪当乡手册中：产妇产后访视内容填写不规范（如产后10天宫底耻上二指等），新生儿体重不正确(如出生体重3200g，产后10天体重3800g等)。杨村乡卫生院一份手册中产后访视只有产妇信息无新生儿信息；秦家庄乡卫生院无产后访视，无42天访视，秦家庄乡鲁山村3份纸质档案中2份无产检记录。 9.礼义镇、秦家庄乡、附城镇、夺火乡、西河底镇、杨村镇、六泉乡、潞城镇共同为：纸质档案中辅助检查未按照手册中填写完整，部分存在漏项、缺项现象，并且异常未进行分类，未做出相应指导；古郊乡卫生院部分手册产检次数不够导致纸质档案无法填写；崇文镇部分手册中无一项辅助检查结果，产检次数不够。 10.礼义镇东街卫生所抽取8份档案3份无电子档案。秦家庄乡抽取3份均无电子档案。

孕产妇健康管理服务规范标准

孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇。二、服务内容（一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。（二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。（三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。（四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩

(完整word版)高危孕产妇管理制度2018

高危孕产妇管理制度为了进一步做好高危孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。 1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。首诊医师对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。 2.首诊医师对妊娠风险筛查为的孕产妇要进行妊娠风险评估分级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”，并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。 3.对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，尽快转诊到上级医院。妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按

上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。 5.孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。 6.严格落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊。由上级医疗机构制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 7.发生紧急情况和意外情况时，要依托区危重孕产妇和新生儿急救专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。 8.畅通危急重症转诊救治绿色通道。对于病情需要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿，及时安排医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心。对于不具备转运条件的，请求上级危重孕产妇和新生儿救治中心通过电话、

孕产妇健康管理服务规范

孕产妇健康管理服务规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

2020年孕产妇保健管理工作计划

2020年孕产妇保健管理工作计划加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康。下面是为大家带来的2020年孕产妇保健管理工作计划，希望能帮助到大家! 2020年孕产妇保健管理工作计划为了搞好我乡妇幼保健工作，最大限度地做好孕妇的住院分娩、贫困救助、艾滋病母婴阻断、降消项目及母子系统保健等工作，并认真执行县妇幼保健站的工作安排，现根据盘县卫生局20xx年目标管理责任书要求，结合我院实际，特制定本年度妇幼保健工作计划：一、提高母婴健康工作的服务质量。妇保人员以村为单位进行孕前早建卡、早检查，定期检查，并将逐一建好孕产妇保健卡及儿童保健卡，提倡住院分娩，做好产后保健、新生儿访视等方面的服务。二、加大母婴健康工作的宣传力度。开展婚前咨询、孕前咨询、孕产期咨询、艾滋病母婴阻断咨询等广泛宣传有关母婴健康的科普知识，让育龄妇女的健康教育知识和自我保护意识得到提高，让广大群众了解母婴健康的重要性。

三、妇保人员定期下村巡回检查。对所管片区应监测的服务对象全部进行建档立案，对高危孕产妇要协助相关人员作好救治和转诊工作。四、开展7岁以下儿童一年一次规范性健康体检和生长发育监测，做好儿童营养健康评价统计，并按上级部门要求保健覆盖率达到目标值。五、认真做好资料的收集、整理、统计和上报工作，确保上报数据及时、准确。六、各相关部门要齐抓共管，如计划办在办理生殖服务证和生育证时，宣孕妇产前检查的重要性和住院分娩的好处，特别是对一些高危人群。妇幼保健工作是提高出生人口素质的前提和基础，母婴的健康关系到社会的进步，经济发展的体现。针对我乡妇幼保健人员少，村寨偏远、散等现象，望各片区负责人转变观念，拓宽思路，努力建立和完善妇幼保健服务体系。 2020年孕产妇保健管理工作计划一、加强管理，提高素质我院将抓住“降消”项目和“新农合政策”为契机，在去年的基础上进一步完善乡村医生管理制度，做到奖惩分明，对做得好的给给予表扬奖励，并在新的一年里继续发扬以理念上一层楼，做得不好的给予批评指导，并做出一定的惩罚，必要

高危孕产妇管理技术规范

高危孕产妇管理技术规范为了进一步加强孕产妇围产期保健工作，规范高危妊娠的管理，确保高危孕妇获得及时、系统、规范的保健医疗服务，进一步降低孕产妇、围产儿死亡率，使母婴健康得到有力保障。根据《山西省高危妊娠管理办法》的规定，按照市卫计局的有关要求，结合我市工作实际，制定高危孕产妇管理技术规范：一、明确职责，落实责任制 (一)凡具有产前检查能力的医疗保健机构，都要进行高危妊娠筛查。 (二)村级卫生所负责高危妊娠的筛查、高危妊娠相关知识的宣传及向上级医疗保健机构转诊，并认真填写，做好登记。不得从事高危妊娠的治疗和助产工作。 (三)市级以上医疗保健机构除负责高危妊娠的筛查外，还应接纳乡级医院的转诊及高危妊娠的诊断与治疗；要建立健全高危妊娠登记和随访制度；要开展高危妊娠的特殊检查、处理和监护；要承担严重高危妊娠的会诊、治疗和抢救工作，保证孕产妇急救绿色通道畅通；在卫计局的组织管理下，定期检查乡级卫生院高危妊娠的筛查及管理情况并对其进行业务指导及专业培训。 (四)市妇幼计生中心应掌握全市高危妊娠的基本情况及变化趋势，负责对辖区内妇幼保健人员的业务培训指导；加强高危妊娠的管理；提高高危妊娠的诊断及处理质量。

二、高危妊娠的筛查程序 (一)孕妇在初诊建卡时，通过询问病史，体格检查，相关化验等，进行高危评定，及早发现高危孕妇；对可疑者应进一步做有关辅助检查或负责转上一级医疗保健机构处理。 (二)孕妇在以后的每次产前检查时发现新的高危因素要及时评定，根据病情适当增加产前检查次数和必要的辅助检查。 (三)建卡单位应进行高危妊娠登记，对高危妊娠加强管理，积极处理。三、高危妊娠的监护包括对孕妇及胎儿两个方面，应有计划地加强高危孕妇的高危因素监测及胎儿生长发育状况的监护。乡镇卫生院要落实高危孕妇的转诊；二级以上医疗保健机构要做好处理及抢救工作。四、高危妊娠的监管 (一)市妇幼计生中心要定期召开例会，设专人负责全市高危孕妇的管理，了解并掌握各医疗保健机构高危孕妇的发生、治疗、管理和转归情况。 (二)对孕妇及围产儿死亡病例每半年组织专家进行评审一次，并写出评审分析报告，制定降低高危妊娠发病率及孕产妇死亡率的干预措施。

危重孕产妇管理细则

高危妊娠管理实施细则为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我市实际，修订本实施细则。一、高危妊娠的定义凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。二、高危因素及范围为了便于高危孕妇的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。 1、固定因素和环境、社会因素（1）孕妇的一般情况：年龄＜18周岁或≥35周岁；体重＜40公斤或≥80公斤；身高≤145厘米；骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。（2）异常孕产史：流产≥2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。（3）妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史等。（4）母子血型不合史和特殊血型。（5）精神病；智力低下。（6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕者、辅助生育怀孕者。（7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒感染或接受大量射线。（8）文盲、家庭中受歧视等。 2、妊娠合并症和并发症（1）妊娠合并症：原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等。（2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（ICP）、胎位异常（臀位、横位、斜位）、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）、延期或过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫（胎心＜120次/分或＞160次/分、胎

孕产妇健康管理档案表格填写示例

第1次产前随访服务记录表姓名：×××编号1 －1 1 填表日期2016年7月 14日填表孕周10+1 10+1周孕妇年龄40岁丈夫姓名×××丈夫年龄37岁丈夫电话1300000000000 孕次 1 产次0 阴道分娩0 次剖宫产 0 次末次月经2016年5月4 日或不详预产期2017 年 1月 11日既往史1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他 1 /□/□/□/□/□/□ 家族史1遗传性疾病史2精神疾病史 3其他无 3 /□/□ 个人史1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线 6其他无 6 /□/□/□/□ 妇科手术史1无２有1孕产史1流产 0 2死胎 0 3死产 0 4新生儿死亡 0 5出生缺陷儿0 身高167cm 体重46Kg 体质指数16.49kg/m2（体重/身高2）血压 118 / 68mmHg 听诊心脏：1未见异常2异常1肺部：1未见异常2异常 1 妇科检查外阴：1未见异常2异常1阴道：1未见异常2异常 1 宫颈：1未见异常2异常1子宫：1未见异常2异常 1 附件: 1未见异常2异常 1 辅助检查血常规血红蛋白值 120 g/L 白细胞计数值4.6*1012 /L 血小板计数值 230*109 /L 其他 / 尿常规尿蛋白（-）尿糖（-）尿酮体（-）尿潜血（-）其他/ 血型 ABO B型 RH（+） Rh* 血糖* 4.2 毫摩尔/L 肝功能血清谷丙转氨酶 30U/L血清谷草转氨酶 32U/L 白蛋白 45 g/L总胆红素 15 μm o l/L结合胆红素 11μm o l/L 肾功能血清肌酐 65 μm o l/L 血尿素氮 3.5 毫摩尔/L 阴道分泌物* 1未见异常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他 1 /□/□ 阴道清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度 1 乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗原（-）乙型肝炎表面抗体（+）乙型肝炎e抗原（-）乙型肝炎e抗体（-）乙型肝炎核心抗体（-）梅毒血清学试验* 1阴性 2阳性 1 HIV抗体检测* 1阴性 2阳性 1 B超* 早孕约10周总体评估 1 未见异常 2异常 1 保健指导1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 5产前筛查宣传告知 6其他 1 /2 /3 /4 /5 转诊 1无 2有 1 原因：机构及科室：下次随访日期 2016 年8月 28日随访医生签名×××

高危孕产妇分级管理和转诊制度

高危孕产妇分级管理和转诊制度一、首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。二、医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度分别用“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。相关医疗机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。三、全面加强高危孕产妇专案管理 1.依据风险程度明确管理职责。对妊娠风险分级除“绿色”低风险人群外，均应建议孕产妇在二级以上医疗机构接受孕产期检查和住院分娩。 2.对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 3.二级及以上医疗机构应当根据高危专案管理职责，特别是针对伴有妊娠合并症的孕产妇，既要及时观察其妊娠情况，又要留意其妊娠合并症情况。同时，要注意信息安全和孕产妇隐私保

护。 4.建立高危妊娠专案管理制度。医疗机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。四、转诊制度：认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，应及时转诊并填写相关记录。 1.妇产科有关人员负责为转诊孕产妇联系所转医院专家，同时将孕产妇病情向专家或专家所在科室值班医生汇报。 2.根据患者意愿，医院用急救车将危重孕产妇转诊至定点联系医院，选派专门医护人员护送。护送医护人员向接诊医生介绍孕产妇病情和前期诊治情况。 3.定期收集整理急救转诊情况并进行分析，沟通协调有关转诊医院和专家，协助做好危重孕产妇急救转诊工作。

高危孕产妇管理办法(试行)

XX县高危孕产妇管理办法 (试行) 降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是妇幼卫生工作的重中之重，也是衡量妇幼卫生工作水平的重要指标，而加强高危孕产妇管理是降低两个死亡率的关键环节。为了进一步加强我县高危孕产妇管理，提高管理质量，确保每位高危孕产妇能得到及时、有效的保健和诊疗，特制定《XX县高危孕产妇管理办法(试行)》。一、目标高危孕产妇筛查率 100%，管理率100%，转诊到位率 100%，，住院分娩率 100%。二、高危孕产妇诊断及上报范围高危孕产妇：是指凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。现代医学认为高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。具体上报范围为： 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达5分者须按常规要求上报妇保院项目办。评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件3）。

2、孕妇出现不明原因的头痛、头晕、下肢浮肿、阴道流血、腹痛、休克时等不适症状。三、管理程序（一）筛查、评分与登记各单位在对孕妇进行产前检查时，严格按照《高危妊娠产前评分标准》（附件 2）进行高危筛查和评分，高危评分实行累分制（高危因素有两项以上的，其分数累加）。发现高危孕妇要及时建档管理，按年度编号，在孕产妇保健手册封面上做好红色标识或盖高危章，并在高危孕产妇登记本中详细记录。 (二)报告与反馈村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）负责管理全乡镇的高危孕产妇，及时将辖区新增的高危孕产妇报县妇幼保健机构，县级医疗机构产科门诊及住院新增的高危孕产妇及时向县妇幼保健机构报告。县妇幼保健机构每月对全县的高危孕产妇进行汇总、每季度上报市妇保院。县级妇幼保院将助产机构筛出的高危孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）将高危孕产妇情况反馈给其所在村的村医。（三）转诊

基本公卫服务项目各报表公式汇总

基本公卫服务项目各报表公式汇总一、报表01 城乡居民健康档案管理统计报表计算公式 1.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。 2.电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数X100% 3.健康档案使用率=档案中有动态记录的档案份数/档案总份数x100 二、报表03：预防接种管理统计报表计算公式 1.建证（卡）率＝已建预防接种证（卡）儿童（0～6岁）数/辖区内适龄儿童（0～6 岁）数×100% 2.某种疫苗接种率=实际接种人数/辖区内某种疫苗年度应接种人数×100% 三、报表04 0-6岁儿童健康管理统计报表 1.新生儿访视率＝接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100% 2.儿童健康管理率＝接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的 0～36个月儿童数×100% 四、报表05：孕产妇健康管理报表 1.早孕建册率=活产数中怀孕12周内建册的人数/辖区内年度活产数×100% 2.产后访视率=活产数中产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数/辖区内年度活产数×100% 五、报表06：老年人健康管理统计报表 1.老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数× 100% 六、报表07-1：高血压患者健康管理统计报表 1.高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年度管理高血压患者人数×100% 2.高血压管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数× 100% 3.在管高血压患者家庭医生签约率（%）

七、报表07-2： 2型糖尿病患者健康管理统计报表 1.2型糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/辖区内已管理的2型糖尿病患者人数x100% 2.管理人群血糖控制率（%）=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2 型糖尿病患者人数*100% 八、报表08：严重精神障碍患者管理统计报表 1.严重精神障碍患者规范管理率=辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数x100% 九、报表09：肺结核患者健康管理统计报表 1.肺结核患者的管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区内同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数。X100% 2.肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数X100% 十、报表10：中医药健康管理统计报表 1.老年人中医药健康管理率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/辖区内65 岁及以上常住居民数X100% 2.0-36个月儿童中医药健康管理服务率=辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36个月儿童数\辖区内应管理的0-36个月儿童数X100% 十一、报表11：传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计报表 1.传染病疫情报告率=报告病例数/查出病例数×100% 2.传染病疫情报告及时率＝按规定时限报告数/报告总病例数×100% 3.突发公共卫生事件报告及时率＝按规定时限报告数/应报告总数×100% 十二、报表12：卫生计生监督协管服务管理统计 1.卫生计生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数 X100% 十三、附表15田林县基本公共卫生服务项目一览表 1.重点人群签约率=重点人群签约数/重点人群人数x100%

高危孕产妇管理规范

附件1: 吉林省高危孕产妇管理规范（试行）为了依法管理母婴保健工作，全面提高孕产期保健技术，严格规范高危孕产妇的筛查和转诊，使高危孕产妇得到及时有效的抢救和治疗，确保母婴平安。依据卫生部制定颁发的《孕产期保健工作管理办法》、《孕产期保健工作规范》，并结合我省实际制定本规范。高危妊娠定义：妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称高危妊娠。通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，以不断提高妊娠管理质量的“三率”（包括：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率），这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。一、工作职责 (一)卫生行政部门 1、省卫生厅负责对高危孕产妇工作进行管理及相关标准、规范的制定，并指导全省开展高危孕产妇急救转诊工作。 2、各市（州）卫生局根据《吉林省高危孕产妇管理规范》制定本辖区的实施办法，并负责辖区高危孕产妇急救转诊工作的管理、监督与指导，按照《吉林省孕产妇急救中心设置标准及管理规范》，设立完善孕产妇急救中心。

3、县（市）级卫生局根据市（州）级制定的实施方法，按照区域卫生规划，设立县（市）级孕产妇急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位开展危重孕产妇急救工作，确保高危孕产妇转诊通道畅通。（二）各级妇幼保健机构 1、省、市（州）级妇幼保健机构分别负责指导和规范市（州）、县（市）级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，组织对市（州）、县（市）相关技术人员培训，并受卫生行政部门委托，每年负责组织两次死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并写出分析报告及反馈资料。 2、县（市）级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县（市）级孕产妇急救中心进行指导和管理，负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对社区卫生服务中心及乡（镇）、村卫生人员的技术培训，组织死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并完成分析报告及评审总结。（三）各级各类医疗保健机构 1、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院）（1）及时发现孕妇，做好早孕登记，进行早孕保健指导并初筛高危因素，疑有高危因素及时向上级医院转诊。（2）建立围产保健手册，手册由孕产妇保管，并应随身携带。开展产前检查时，医疗保健人员应查阅手册，并详细记录检查结果，发现高危因素及时上转。 2、县级医疗保健机构

高危孕产妇管理制度

高危孕产妇管理制度为了进一步做好孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。 1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。首诊医师对首次就诊建档的孕产妇进行人身风险筛查（孕产妇风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《孕妇保健手册》及相应信息系统中。 2、首诊医师对妊娠风险筛查为高危的孕妇要进行风险评估分级（孕产妇风险评估分级表见附件2 ），按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病），并用五种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。 3、对妊娠风险分级为“绿色”、“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，尽快转诊到上级医院。妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在为重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴

传播综合干预措施。 4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。 5、孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整风险分级和管理措施。并进行高危专案管理，保障高危孕产妇的就诊需求。要注意信息安全和孕产妇的隐私保护。 6、严格落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”、“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊。由上级医疗机构制定个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当有三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 7、发生紧急情况和意外情况时，要依托区危重孕产妇和新生儿救治专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。

妇幼保健院孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理自查报告

妇幼保健院孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理自查报告为了解我县2019年度妇幼健康服务重点工作开展情况，更好地做到母婴安全保障工作,提高基本公卫孕产妇保健和儿童保健管理水平,做好妊娠风险的筛查、评估分级和管理,保障母婴安全，特进行了自查工作，自查情况如下： 2019年1-11月份，我县共建立母子保健手册8637人，使母子保健手册在我县得到很好的推广，并同时录入妇幼信息系统，使孕产妇信息在我市可以共享，在方便了孕产妇的同时又使我们的孕产妇健康管理工作提升了一个新台阶。 2019年截至目前我县早孕建册率%，产后访视率%，新生儿访视率%，0-6岁儿童健康管理率%。各乡镇普遍存在着早孕建册率低的情况，分析原因有：1.和村医沟通不到位，导致村医未及时提供早孕期孕妇信息。2.宣传不到位，部分孕妇不知道办理母子保健手册的用途，未及时到乡镇卫生院进行办理。3.外出务工人口较多，部分孕妇在外地做孕检，孕晚期回户口所在地分娩，错过了办理母子保健手册的合适孕期。另外，部分乡镇0-6岁儿童保健台帐登记个别存在缺项、空项情况，管理欠规范。大部分乡镇孕产妇保健首诊医生能及时筛查出妊娠风险为黄色以上的孕产妇，并做到及时转诊。部分乡镇高危初筛转诊不及时，未落实后续随访督促，导致高危孕妇未及时得到诊疗。2019年1-11月，我院共接诊管理高危妊娠例，对妊娠风险分级为橙色、红色、紫色的孕产妇，将其作为重点人群纳入高危孕产妇的专案管理，保证专人专管，全程管理，动态监管，集中救治，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”，做好了登记和高危妊娠的管理工作。整改措施 1.要求各乡镇加大宣传力度，和村医做好沟通工作，充分利用各种渠道孕产妇保健知识及母子保健手册的重要性，促使孕产妇自觉、及时到乡镇卫生院进行建册、体检，提高早孕建册率。 2.认真学习0-6岁儿童健康管理知识，完善0-6岁儿童保健各种台帐登记，做好儿童专案管理工作。 3.做好孕产妇妊娠风险初筛评估及转诊工作，及时转诊和接诊高危孕产妇，积极落实后续随访，督促高危孕妇到相应医疗机构就诊。快乐分享知识无限！

(精选)基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷

基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷单位：姓名：得分：一、填空题（每空2分，共15空，30分） 1、孕（）周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并进行（）产前随访。 2、孕早期孕妇健康状况检查内容包括一般体检、妇科检查和（）、（）、（）、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查等。 3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免（）和（）对胚胎的不良影响。 4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有（）或（）的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 5、孕中期健康管理中，对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的（）和（）的宣传告知。 6、孕中期健康管理中，对发现有异常的孕妇，要（）转至上级医疗卫生机构。出现危机征象的孕妇，要（）转上级医疗卫生机构。

7、孕晚期开展孕产妇自我监护方法、促进（）、（）以及孕期并发症、合并症防治指导。二、单项选择题（共10题，每题3分，共30分） 1、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28 天 2、关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的（） A、子宫增大呈球形 B、妇科检查有黑格征 C、阴道着色呈红色 D、乳房增大不明显 3、妊娠最早、最重要的症状是（） A、停经 B、早孕反应 C、尿频 D、乳房胀痛 4、产褥感染的诱因与哪项无关（） A、产程过长 B、软产道损伤 C、胎盘残留 D、脐带过长 5、产褥感染是指（） A、分娩及产褥期生殖道受病原体的感染 B、指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38℃ C、产褥期所患的泌尿道感染 D、产褥期所患的上呼吸道的感染 6、产后（）天需要进行健康检查 A、7 B、15 C、28 D、42

高危孕产妇专案管理制度13415

高危孕产妇专案管理制度为切实有效降低孕产妇、围产儿死亡率，进一步加强高危妊娠管理工作，我中心根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》文件精神及《宜宾县高危孕产妇风险评估与管理实施方》宜县卫办发〔2018〕183号文件要求，特制定高危孕产妇专案管理制度如下： 1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。首诊负责制对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》、《孕产妇保健手册》及相应信息系统中。 2、首诊医生对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇要进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。 3、对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，尽快转诊到上级医院。妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇继续在我中心接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。 4、对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传

染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 5、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并向卫生行政主管部门。 6、孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。 7、严格落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊并追访结果，橙色7天内，红色3天内追访转诊结果。其余2周内追访转诊结果。由上级医疗机构制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 8、发生紧急情况和意外情况时，要依托市危重孕产妇和新生儿急救专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。

宝鸡市基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目

宝鸡市基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目实施方案（试行）为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《陕西省促进基本公共服务逐步均等化的实施意见》，做好我市孕产妇健康管理服务工作，保障服务项目顺利实施，制定本方案。一、目标通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全市孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： 1.早孕建册率≥90%； 2.产前健康管理率≥90%； 3.产后访视率≥90%；二、范围与对象范围：全市12县（区）对象:辖区内居住的所有孕产妇（含有暂住证的流动孕产妇）。三、服务机构以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主，有资质的各级医疗保健机构（妇幼保健院、综合性医院）也可提供服务。四、执行时间 2010年4月启动实施。五、孕产妇健康管理服务内容严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》，结合我市实际，统一服务内容，项目实施主要内容包括：

（一）提供基本孕产妇保健服务<详见附件2> 为孕产妇建立保健手册，对孕妇提供五次孕期保健服务和两次产后访视、一次产后42天健康检查及高危孕产妇追踪随访、动态管理服务。 1、早孕检查孕12周在居住地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立《孕产妇保健手册》，自主选择有资质的医疗保健机构进行第1次孕早期随访，进行高危初筛。根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到县级及以上医疗保健机构，在2周内对转诊结果进行随访并登记。 2、产前检查孕16－20周、21－24周、25-36周、37-40周各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知、孕妇自我监护方法的指导、母乳喂养和分娩前准备教育指导、确定住院分娩地点及方式，有高危因素的孕妇凭转诊卡转至县级以上医疗保健机构，增加产前保健次数（超过5次自费），并报县级项目办登记备案。 3、产后访视社区卫生服务中心、乡镇卫生院或助产机构应于产妇出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿第一次访视。 4、产后42天健康检查原则上在原分娩医疗保健机构检查，也可到就近的助产机构进行检查。对无能力提供孕产妇保健服务的乡镇卫生院、社区卫生

高危孕产妇管理

高危孕产妇管理高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。世界卫生组织和联全国组织所进行的国际研究新观点认为：高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。（一）高危孕产妇筛查制度所有的孕妇应在当地村卫生室（所）或乡级以上医疗保健机构建卡（册），建卡（册）时特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外、妇科病史。医疗保健机构在产前检查时必须做心、肝、肾、血液等内科病史的采集和检查，同时要认真做规范的产前检查和记录，早期发现妊娠并发症和合并症。产前检查要按照《高危孕产妇评分标准》进行高危筛查，评分在10-30分以上者到县级以上机构分娩。（二）高危孕产妇首诊制度，医疗保健机构对高危孕产妇要实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理，专人负责，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。（三）高危孕产妇逐级报告制度村级发现高危孕产妇及时报告乡（镇）卫生院；乡（镇）卫生院负责管理全乡（镇）高危孕产妇，及时将评分在10分以者报县妇幼保健院，对高危孕妇进行动态管理；县级医疗机构定期报告给县妇幼保健院进行动态管理。（四）高危孕产妇追踪随访制度县级妇幼保健机构负责将筛查出的高危孕产妇及时反馈到孕产妇所在的乡（镇）卫生院；乡级妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危孕产妇。（五）高危孕产妇护送转诊制度负责转运的医务人员和接诊人员应有在转动途中初步急救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。乡（镇）卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转。上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。高危妊娠管理制度一、认真贯彻实施“降消”项目工作要求，院妇幼保健人员应按照高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分记录，加盖高危标记，实行专案管理。二、做好孕产期保健知识宣传进行卫生、营养、科学育人，计划生育知识指导。三、高危孕妇实行分级分类管理，凡高危孕妇应住院分娩，重危高危必须到县级医疗机构分娩。重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。四、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情，高危转归后，仍回原单位进行系统管理。五、统一高危妊娠筛查表，按时上报高危孕妇管理工作情况。

高危孕产妇管理办法(试行)

高危孕产妇管理为提高围产期保健水平，降低高危孕产妇、围产儿死亡率，规范高危孕产妇保健服务及网络建设，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》等国家法律法规，结合我院实际情况，特制定本办法。一、高危妊娠的定义、范围及分类（一）高危妊娠的定义凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产者称为高危妊娠。（二）高危妊娠的范围 1、基本情况：年龄＜18岁或≥35岁；体重＜40公斤或＞85公斤或过度肥胖（超标准体重20%）；身高＜145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。 2、不利环境、社会因素：文盲，经济困难，无产前检查，计划外妊娠，有吸烟（每天10支以上），酗酒等不良习惯。 3、异常妊娠及分娩史：不孕症、流产＞2次、早产、死胎、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿死亡、新生儿溶血病。 4、孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，有射线接触史，可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。 5、妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。 6、妊娠并发症：妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、

胎儿宫内生长迟缓、先兆早产、胎膜早破、母儿血型不合、过期妊娠等。 7、可能发生分娩异常的因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、多产妇（≥3产次）、盆腔肿瘤等。（三）高危妊娠分类高危妊娠可分为一般高危妊娠与严重高危妊娠两大类。凡有下列情况者属严重高危妊娠： 1、异常产史 2、畸胎史 3、死胎史 4、疤痕子宫 5、妊娠合并内科疾病：心脏病、肝病、慢性高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲亢或甲低、血液病、重度贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他严重感染等。 6、妊娠合并妇科肿瘤 7、（中）重度妊高征 8、产前出血 9、≤34周先兆早产 10、过期妊娠 11、胎儿宫内发育迟缓 12、羊水过少 13、羊水过多 14、骨盆狭小 15、胎位异常 16、多胎妊娠二、管理程序（一）筛查与评定 1、初筛：孕妇初诊由首诊单位建孕管册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠评定，及早发现高危孕妇。