外科脾破裂
外伤性脾破裂的急救与护理
到身心兼治 ， 才能保 证此类患者机体健康 的同时 ， 重塑正常人格 ， 达到身心健康 ， 重
返社会 。
参 考 文 献
１ 黄木 平． ０例 腕 部切 割 伤 自杀 诊治 体 会 ２
［ ］ 右江 民族 医学 院医学 报 ，０ ０ ３ ３ ２ Ｊ． ２ ０ ， ：７
—
３ ３． ７
２ 范启早． 现代手术 学 ［ ． 京 ： 民军医 Ｍ］ 北 人
密观察病情 变化 ， 发现 异 常情况 ， 时报 及 告 医生， 采取 有效 的救 治措 施 。结果 ： 患 者得 到 及 时 救 治 ， 痊 愈 出 院 。 结 论 ： 均 迅 速建 立多个静脉 通道 。 正确 纠正 休 克。 及 时给养 、 导尿和做 好 术前准 备 ， 态观 察 动 病情 变化 ， 是赢得 抢救 时机 ， 保证 抢救 获
出 版 社 ，９ ６： ４— ０ ． １９ ４ ０ ４ ５
３ 刘久才． 自杀（ ） 为的干 预手段 ［ ］ 神 伤 行 Ｊ． 经疾病与精神卫生 ， ０ ， （ ） ３ ０ ２ ２２６ ： ． ０ ４
１ ２ 中 国社 区 医 师 ・ ８ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ １期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ８ ５ 期
一
外伤性脾破裂是普外科 的常见急症 ， 因脾 脏 质 软 而 脆 ， 流 丰 富 ， 日遭 受 暴 血 一 ． 力打击易破 裂 出血 。如果 得不 到及 时的 救治会 因 出血性 休 克 而 危及 患 者 生命 。 现将外伤性脾破裂患者 ３ 的抢救 护理 ６例
体会报告如下 。 资 料 与 方 法 般 资料 ：０ ８～２ ０ ２０ ０９年 收治 外 伤
５ 姜 洪池． 伤性脾 破裂 的手术 与非手术 治 外 疗 ［ ］ 腹部外科 ，０６，９ ４ ：１ ２ ５ Ｊ． ２ ０ １ （ ） ２３— １． ６ 连 叔薏 ， 若侨 ， 泽玲． 重腹 部外伤 的 许 蔡 严 急救 和护理干预 ［ ］ 实用 医技杂志 ，０４， Ｊ． ２０
外科脾破裂手术治疗78例报告
Ｄ ＮＡ复制、 转录和修复过程而导致细菌死亡 ， 而产 生强大的杀 从 菌 效 力 ，对 革 兰 阳 性 菌 ，革 兰 阴 性 菌 ，甲 团杆 菌 、衣 原 体 、支 原 体 等 有 较 强 的 抗 菌 作 用 ， 药物 半 衰 期 长 ， 免 质粒 介导 的细 菌 且 避
耐药性的产生 ， 其他临床常用抗生素无交叉耐药性 。 与 由于本试验样本数不 多， 未观察到 明显 的不良反应 。 左氧氟 沙 星 上 市 多 年 ， 床 应 用广 泛 ， 公 认 是 治 疗 急 性 盆 腔 炎 安 全 有 临 被 效 的 广 谱 抗 菌 药 。 文 结 果 表 明 ， 替 沙 星组 痊 愈 率 ６ ．１ 总 本 加 ４ ７ ％和 有 效 率 ８ ．４ ８ ２ ％虽 略 高 于 左 氧 氟 沙 星 组 ５ ．４ ２ ９ ％和 ７ ．９ 但 无 显 ０ ５ ％， 著性差异（ ０ ０ ） 两组临床疗效相仿 。 Ｐ＞ ．５ ， 综上所述 ， 在急性盆腔炎治疗 中， 加替沙星注射液与左氧氟 沙 星 注射 液 临 床 疗 效 相 当 。 ｌ 例 （４ ６ ％）对 照 组 细 菌 清 除 ｌ 例 （ ５ ７ ％） 两组 １ ８ ．１ ； ２ ８ ．１ 。 ［】乐 杰 ． 产 科 学 ［ ． 版 ． 京： 民 卫 生 出 版社 ，０ ０ １ 妇 Ｍ】第５ 北 人 ２０ ： ３ ５． ２ 比较 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５。 ３ 讨 论 ［ ２ 健玲 ， 碧琼 ， 曲波 等 ．６ 例 瓮腔 炎 患 者 宫颈 炎 沙眼 】黄 沈 陈 １８ 急性 盆腔 炎 是 妇 科 常 见 病 、 多发 病 ， 在 急 性 期 未 能 得 剑 彻 衣原体及感染结果分析【 。 若 Ｊ 中国皮肤性病学杂志 ，００ １ （ ）２３ 】 ２０ ，４４ ：５ ． 底治愈 ， 易转为慢性盆腔炎 ， 往经久不愈 ， 可反复发作… 则 往 并 。 ［】田永 杰 ， 春 生 ． 慢 性 盆 腔 炎 的 药 物 治 疗 【 。 ３ 汤 急 Ｊ 中国 实 用 １ 引起 盆 腔 炎 的病 原 体 有 需 氧 菌 和 单 纯 厌 氧 菌 ， 可伴 有或 不 伴 有 性 妇 科 与 产 科 杂 志 ，２ ０ ，１ （ ） ２ －５ ５ ０３ ９ ９ ：５ ４ ２ ． ．
外伤性脾破裂的外科治疗
Ｊ ｎ ｅｗｅ ｎ ｔｅ １ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｒｕ ｔｃｒ ｐｕ ｅ ｏ ｈ ｌ ｉａ ａａｏ ａｉｎｓｗｉ ｕ ｇｃ ｒａｍｅ ｔ ｓ ｌ ： ａｉｎｓ ｕ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ａ ｅ ｆｔａ ｍａｉ ｕ ｔｒ ｆｔｅｃｉ ｃ ｌｄ ｔ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ｒｉａ ｔｅ ｔ ｎ． ｕ ｔ ９１ｐ ｔ ｔ １ ｎ ｈ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ
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外伤性脾破裂患者的急救与护理
收集 我科 ２ １ 年 １月至 １ ０１ ２月收治 的 ２ ０例外伤性 脾破 裂患者 ， 中男 性 ９例 ， 其 女性 １ 例 ， １ 年龄 ８ ６ ～ ９岁 ， 中位年 龄 ３ ５岁。单纯性脾损伤 １ ， ５例 复合性脾损伤 ３ ， 例 迟发性脾破
裂 ２例 ， 有 病 例 经 临 床 病 史 、 所 Ｂ超 、Ｔ 腹 腔 穿 刺 或 手 术 确 Ｃ、 诊。
等， 并进行动态监测 ， 评估血 流动力学的稳定状态 ， 若发现 收
医技杂志 ２ １ 年 ５ ０２ 月第 １ 卷箜 期 』丛 ￡ ！ ｄ ９ Ｑ婴 ！ 塑
ｃｉ ｈｇ
丛 芏２１ ， ！ ． 墨 ２ ！！
・
５ ５５ ・
为 重 要 。通 过 对 ３ 例 脾 破 裂 患 者 的护 理 ，及 时 开 通 静 脉 通 １
参 考 文 献
［］ 吴在德． ２ 外科学 ． ５版． 北京 ：人民卫生 出版社 ，２０ ： ５ —５ ． ０ １ ４ ８４ ９ ［１ 黄斌 英 ，陈海燕 ． 理程序 在外伤 性脾破 裂急救 护理 中的运 ３ 护
用 ． 际 护 理学 杂 志 ，２ ０ ， ６ ４ ：３ ６ 国 ０７ ２ （） ９．
及 中央型破裂 者 ， 流动力学稳定 ， 血 腹腔穿刺 （ 为其特征 ， 一）
２ 内可 发 生 迟 发 性 破 裂 ， 加 强 生 命 体 征 观 察 ， 患 者 严 格 周 应 嘱
２１ 急救 护 理 ．
卧床休息 。
２ 非 手 术 治 疗 患 者 的 护理 ． ３
２１１ 建立有效的静脉通道 ： ．． 对创伤性 出血休克的患者 ， 积极 抗 休克治疗 ， 破裂 的患 者 由于 出血 量多 ， 院时处 于休 克 脾 入 状态 ， 以对于急性脾外 伤患者首先是 纠正休 克并止血。迅 所 速建立 ２ 条静脉通道。通 常选用 四肢较粗的静脉 ， 及时 、 快速 补充血容量 。 一般开始给平衡盐液 ， 最初以 １０ ０ １５０ｍ ／ ０ ～ ０ Ｌｈ 迅速输入 ， 然后 逐渐选用 其他液体 ， 急查血 型并 进行交 叉配 血， 尽快 输入新 鲜血 液 。对 中 、 度休 克患 者 ， 重 如液 体支 持 疗法效果 不佳 、 周围循环 未改善 ， 立即输 入新 鲜血 或库型 应
脾破裂护理疾病查房
抢救生命第一，保留脾脏第二； 年龄越小越倾向于保脾手术； 保留脾脏的质和量须具备足够的脾功能； 根据损伤的类型和程度选择恰当的保脾术式或联合应用几种术式。
治 疗
保守治疗的主要措施包括：绝对卧床，禁食、水，胃肠减压，输血补液，应用止血药与抗生素等。约2～3周后可下床轻微活动，恢复后3个月内应避免剧烈活动。 保守治疗 适应证为：①分级标准为1级；②年龄小于50岁；③无腹腔内其他脏器的合并伤；④除外病理性脾破裂，无凝血功能异常；⑤血流动力学稳定，输血量不超过400～800ml；⑥影像学(B超、CT)动态监测血肿不扩大，积血不增加，或脾动脉造影无或极少量造影剂外溢；⑦具备中转手术与重症监护的条件。
诊断
创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他脏器损伤，如肝、肾、胰、胃、肠等，在诊断和处理时切勿遗漏。
治 疗
保脾手术 保脾手术方法较多，术者需根据脾外伤的病情、所在医院的条件，术者本人的经验等做出具体选择。应尽量保留不低于正常人的1/3脾脏体积和良好血运，才能有效地维持脾脏的正常功能。
治 疗
脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。 部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。 全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。 术前准备对抢救伴休克的患者有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。在血源困难的情况下，可收集腹腔内积血，经过滤后回输补充血容量。
脾破裂病历书写范文
脾破裂病历书写范文英文回答：Case Report: Splenic Rupture.Chief Complaint:A 45-year-old male presented to the emergency department with severe left upper quadrant abdominal pain and dizziness.History of Present Illness:The patient reported that the pain started suddenly while he was playing football. He experienced a sharp pain in his left upper abdomen, which radiated to his left shoulder. The pain was associated with dizziness and lightheadedness. There was no history of trauma or recent illness.Physical Examination:On examination, the patient appeared pale and diaphoretic. His blood pressure was 90/60 mmHg, heart rate was 110 beats per minute, and respiratory rate was 22 breaths per minute. Abdominal examination revealed tenderness and guarding in the left upper quadrant. There was no evidence of external trauma.Diagnostic Evaluation:Laboratory tests revealed a decreased hemoglobin level of 8 g/dL. Abdominal ultrasound showed free fluid in the abdomen. A computed tomography (CT) scan confirmed the presence of a splenic rupture with active bleeding.Diagnosis:Splenic rupture secondary to blunt abdominal trauma.Treatment:The patient was immediately started on intravenous fluids and blood transfusion. A surgical consult was obtained, and the patient underwent an emergency splenectomy. Intraoperatively, a large splenic laceration with active bleeding was observed. The bleeding was controlled, and the spleen was removed.Postoperative Course:The patient had an uneventful postoperative course and was discharged on the fifth day after surgery. He was advised to avoid contact sports and to receive vaccinations to prevent infections due to the absence of a spleen.中文回答：病历报告，脾破裂。
脾破裂疾病查房
P3躯体活动限制 与骨折及脾破裂有 关
护理措施：
（1）告知患者及其家属脾破裂予横突骨折应卧 床休息
（2）指导患者正确的更换卧位，做好生活护理， 促进患者舒适。
（3）指导其进行床上大小便。 （4）予心理护理，减轻心理负担，增加患者配 合度。
17
需上级护师 帮助解决的问题
患者今为住院第14天，病情尚稳定，护理 上应如何做好病人的心理疏导。
28
• 2.部分脾切除术
• 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力，部分脾切 除后有半数以上的脾实质能保留者。手术在充分游离脾脏、控 制脾蒂的情况下，切除失去活力的脾组织，分别结扎或缝扎出 血点，切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止， 最后用带蒂大网膜覆盖。
• 3.全脾切除术
• 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
脾破裂的诊断检查
• 创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽 得不凝固血液等。
• 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。 近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择 性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。
拟 题 问 题：
1.脾破裂的定义
2.脾破裂的临床表现
3.脾破裂的分类
4.脾破裂的病因
5.脾破裂的治疗原则
6.脾破裂的健康宣教
4
护士长发言
项芹云 主管护师
今天我们组织查房的内容是327床 谭祥 是位22岁“1.创伤性脾破裂2.腰3、4右侧横突 骨折3.左侧第10肋骨骨折”的病人。骨折是骨 科常见的疾病。希望通过今天的学习和讨论， 可以提高大家业务水平和理论知识，更好的为 病人服务。
脾破裂的急救处理原则
脾破裂的急救处理原则脾破裂是指脾脏组织发生破裂，引起腹腔内出血，是一种常见危及生命的急症。
在急救中，快速、准确的处理是至关重要的。
本文将从分类、原因、症状、诊断和处理等方面介绍脾破裂的急救处理原则。
一、脾破裂的分类按照病因分为创伤性和非创伤性脾破裂。
创伤性脾破裂是由外力直接打击腹部引起的，如交通事故、跌落、运动等。
非创伤性脾破裂则是由病理因素引起的，如肿瘤、炎症等。
二、脾破裂的原因脾脏位于人体左上腹部，血液循环中的血液经脾脏时必须通过窄小的血管，如果血管出现阻塞、堵塞或受到外力冲击，就会发生脾破裂而引起内出血。
三、脾破裂的症状脾破裂后，病人呈现强烈的腹痛，伴有恶心、呕吐，严重的还会出现晕厥、冷汗等症状。
此外，病人脾区、肋下有明显压痛和肋下触诊痛，如果出现乏力、黄疸、发热等，就可能发生并发症，需要立即进行手术治疗。
四、脾破裂的诊断针对脾破裂病人，医生需要进行全面的检查，包括病史询问、身体检查、血液生化检查、超声、计算机断层扫描（CT）等检查。
其中，超声是检查脾破裂最简便快速的方法，有助于明确病变的部位、大小、形态，并筛查是否有其他腹腔脏器损伤。
五、脾破裂的处理原则对于脾破裂的病人，在急救过程中，要根据实际情况制定出合理的处理方案，以尽快止血。
具体包括以下几点：1.保持患者安静，减轻腹痛：脾破裂后患者的疼痛一般较为剧烈，此时应保持患者平静，减轻疼痛，以避免情况恶化。
2.输液支持，维持体液平衡：脾破裂引起的内出血会导致体内液体丢失，因此需要注射盐水、葡萄糖等液体，以维持患者的血容量和血压平衡。
3.停止口服药物：脾破裂后，药物的代谢和消化都会受到影响，可以加剧腹腔出血和大出血的风险。
4.手术治疗：对病情严重的脾破裂患者，需要进行手术治疗，以切断破裂血管，修补脾脏组织，避免血流失过多，加快病人康复。
总之，对于脾破裂的处理，要在症状、诊断和处理等方面做好全面的工作。
只有快速、准确的处理才能避免病情恶化，保障病人的生命安全。
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外一科脾破裂、失血性休克应急演练
亲爱的护士姐妹们大家下午好，欢迎大家前来参加我科的脾破裂、失血性休克的
应急演练，请大家多多指教。
演练目的：通过本次的演练提高医护人员应急处理能力和提高失血性休克的抢救
成功率。
参加人员：张雪萌、责任护士兰潇、主班护士季丹、治疗护士周双双
演练场景：一个星期天的早上，主班护士季丹接到急诊科电话，将送上来一位脾
破裂、失血性休克的患者，护士兰潇立即安排床位，季丹通知值班医生，与护士
长。患者入科后，立即协助将患者已移至监护病房，给予保暖。
病史：患者.刘星.男，26岁，30分钟前外伤致脾破裂，来时神志尚清 ，表情淡
漠，面色苍白，手足湿冷，气促，呼吸困难，呼吸25次/分，心率120次
/分，血压80/50mmHg,由急诊科初诊为脾破裂、失血性休克，随即以平车
送入我科进行治疗。现患者已移至监护病房，给予保暖。
医生护士到监护病房（抢救开始）
洗手、戴口罩
季丹：“先生先生您怎么了，能听见我说话吗？”患者无意识，不能回答护士提
出的问题。面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆，对光反
应灵敏，左侧直径3.0mm，右侧直径3.0mm。
张医生：立即高流量吸氧、心电监护，建立静脉通路，平衡盐500ml 静滴。
医生查体。
季丹：“吸氧、心电监护。”
周双双：填写腕带并与家属核对，并戴于患者手腕。
兰潇：将抢救车置于患者床旁，给予患者中凹卧位，建立静脉通路。复述医嘱，
执行医嘱。“张医生平衡盐500毫升静滴”。
张医生：根据症状、体征，查体情况初诊为：脾破裂、失血性休克、告病危。给
予术前准备，留置导尿。
周双双：复述医嘱:备皮、留置导尿。屏风遮挡松衣解裤，两腿屈曲略外展。备
皮、留置导尿，注意保暖。
季丹：张医生，患者现在心率120次/分，呼吸26次/分，血压80/50，血氧饱和
度85%。（记录）
医生：立即给于多巴胺20毫克升压，付肾1毫克，急查心电图、血常规、 血型、
肝肾功、血糖、血凝、电解质、输血四项 ，给予红细胞悬液1U静脉注
射。
兰潇：复述医嘱，执行医嘱。张医生，多巴胺20毫克，付肾1毫克静推。
兰潇：复述医嘱，执行医嘱。抽血，并送检验科进行配血。
季丹：张医生，患者血压80/50mmHg，心率110次/分。呼吸24次/分，血氧饱
和度90%。呼叫患者仍无反应。患者面色苍白、皮肤湿冷，双侧瞳孔等大
等圆，对光反应灵敏，左侧直径3.0mm，右侧直径3.0mm。
张医生：继续给予抗休克治疗，记录24小时尿量。
周双双：“张医生，患者导尿完毕，尿液清亮，尿量120ml。”
季丹：“张医生，患者血压80/60mmHg，心率110次/分。呼吸24次/分，血氧饱
和度90%。呼叫患者仍无反应。”
“张医生，患者血压88/60mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分，血氧饱
和度90%。患者面色逐渐好转，皮肤逐渐转暖。尿液清亮。”
“张医生，患者血压90/60mmHg，心率106次/分，呼吸23次/分，血氧
饱和度92%。呼叫患者，患者可准确说出自己姓名、年龄，可回答护士提
出的问题，意识较前清醒，面色较前红润，皮肤肢端逐渐转暖，尿液清亮”
张大夫：患者休克已好转。通知手术室，准备手术。
季丹：“喂，你好，手术室，我是外一科季丹，我科现在有一脾破裂，失血性休
克的患者需进行紧急手术，术前准备已完善，请你们速来接病人。”
兰潇：“血已取回。”兰潇与周双双两人核对，（刘星、男、26岁、住院号123456、
血液有效期2017.8、血液包装完好、红细胞悬液2U、A型、RH（+）血袋号ZZ
双人核对无误），常规复温。
医生：盐水冲管，笨海拉明20毫克肌注。
兰潇：复述医嘱，盐水冲管。
周双双：复述医嘱，苯海拉明20毫克肌注。
兰潇：“血已复温。” 周双双与兰潇床旁核对医嘱。（刘星、男、26岁、住院号
123456、血液有效期2017.8、血液包装完好、红细胞悬液2U、A型、RH
（+）血袋号ZZ双人核对无误）
周双双：核对患者请问你叫什么名字。“刘星”，刘星你知道自己的血型吗？“A”
RH(+),好，请让我核对一下您的手腕带和床头卡好吗。“好”消瓶口再次
核对输血，核对。你好刘星现在血液已经给你输上了，请您不要随意调
节滴数，再此期间有什么不舒服及时告知我，5分钟后，你现在感觉怎
么样，还可以，患者现在心率是110次每分血压：90/60mmhg.血氧90%0
尿液130ml.清亮.
季丹：手术室来接病人，协助将患者送入手术室接受进一步治疗。
抢救结束，整理用物，准确记录护理单，并督促医生及时补开医嘱。洗手。
操作完毕，谢谢大家！