紫杉醇治疗乳腺癌的机制
pc方案化疗是什么
pc方案化疗是什么PC方案化疗是一种经典的用于治疗多种恶性肿瘤的化学治疗方案。
它由顺铂(Platinum)和紫杉醇(Taxane)两种药物组成，常用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等多种癌症的治疗。
本文将对PC方案化疗的原理、应用、不良反应和预防措施等方面进行探讨。
PC方案化疗的原理基于化学药物在体内的作用机制。
顺铂主要通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程，以及抑制肿瘤血管生成的方式来抑制肿瘤的生长和扩散。
紫杉醇则通过阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程，引起细胞核和胞质的混乱，最终导致肿瘤细胞死亡。
PC方案化疗广泛应用于乳腺癌治疗。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而且具有侵袭性强、复发率高的特点。
PC方案化疗在乳腺癌手术前或手术后都能发挥重要作用。
对于术前应用，它可以通过缩小肿瘤的体积、降低术后复发率以及提高患者的生存率。
对于术后应用，它则可以清除残余肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。
除了乳腺癌，PC方案化疗还用于治疗卵巢癌等多种恶性肿瘤。
卵巢癌是女性中生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，常常在晚期才能被发现。
PC方案化疗被用于此类肿瘤的一线治疗，可有效控制肿瘤的扩散和进展，延长患者的生存期。
此外，PC方案化疗还可用于肺癌等其他类型的癌症治疗。
然而，PC方案化疗并非没有不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
恶心和呕吐是由于治疗药物对化学感受器的刺激导致的，但可以通过合理的抗恶心药物来缓解。
脱发则是由于治疗影响了头发的生长周期，但通常在停药后很快恢复。
骨髓抑制是治疗中最常见的并发症之一，包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。
这些不良反应需要患者密切关注和合理管理。
为了预防和减轻不良反应，患者在接受PC方案化疗前，应该接受全面的身体检查，包括血常规、肝功能和肾功能等指标。
在治疗开始后，患者需要积极配合医生指导，按时服药，遵循规定剂量和用药方案。
同时，患者需保持良好的营养状况，均衡饮食，增加体力活动，保持良好的心理状态。
白蛋白紫杉醇的用药方案
白蛋白紫杉醇的用药方案白蛋白紫杉醇（albumin-bound paclitaxel，简称nab-PTX）是一种针对乳腺癌、胃癌和非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤的治疗药物。
它结合了人血清白蛋白和紫杉醇，具有较好的生物利用度和药物递送系统。
本文将就白蛋白紫杉醇的用药方案进行探讨。
一、适应症1. 乳腺癌：白蛋白紫杉醇可以作为一线治疗用药，适用于局部晚期或转移性乳腺癌患者。
根据患者的具体情况，可以联合其他化疗药物进行综合治疗。
2. 胃癌：白蛋白紫杉醇可作为一线治疗用药，适用于转移性或不能手术切除的局部晚期胃癌患者。
可联合奥沙利铂、顺铂等药物进行综合治疗。
3. 非小细胞肺癌：白蛋白紫杉醇可用作一线或维持治疗，适用于不能手术切除的晚期非小细胞肺癌患者。
可联合顺铂或卡铂等药物进行综合治疗。
二、剂量和给药方案白蛋白紫杉醇的剂量和给药方案应根据患者的具体情况和治疗目标来确定。
一般而言，剂量应在临床医生的指导下进行调整。
1. 乳腺癌：白蛋白紫杉醇的标准剂量为每周80 mg/m²，以静脉注射方式给药。
每个疗程为3周，连续治疗至疾病进展或不可耐受为止。
2. 胃癌：白蛋白紫杉醇的标准剂量为每周50 mg/m²，以静脉注射方式给药。
每个疗程为2周，连续治疗至疾病进展或不可耐受为止。
3. 非小细胞肺癌：白蛋白紫杉醇的标准剂量为每周100 mg/m²，以静脉注射方式给药。
每个疗程为3周，连续治疗至疾病进展或不可耐受为止。
三、不良反应及处理白蛋白紫杉醇作为一种高效抗肿瘤药物，可能会引起一些不良反应。
以下是常见的不良反应及其处理方法：1. 厌食、恶心和呕吐：可通过给予抗恶心药物来缓解症状，如顺铂和5-羟色胺拮抗剂等。
2. 低血红蛋白和白细胞计数下降：需密切监测患者的血常规指标，并在必要时进行输血或使用造血生长因子来提高血红蛋白和白细胞计数。
3. 呼吸道不适：患者可能会出现咳嗽、气短等症状，应及时评估是否存在肺毒性，必要时予以相应治疗。
乳腺癌紫杉醇化疗方案
1.前3个月内，每月随访一次，了解患者病情、生活质量及不良反应。
2. 3个月后，每3个月随访一次，持续至化疗结束后2年。
3.鼓励患者积极参与乳腺癌康复活动，提高生活品质。
七、注意事项
1.本方案仅作为化疗参考，具体用药需根据患者病情、体质及医生意见调整。
2.患者在化疗期间应保持良好的生活习惯，避免感染、劳累等诱因。
2.心理支持：为患者提供心理咨询，缓解化疗过程中的焦虑、恐惧等情绪。
3.生活指导：指导患者保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，提高免疫力。
八、注意事项
1.本方案仅供参考，具体治疗方案需根据患者病情、体质及医生意见调整。
2.化疗期间，患者应密切配合医生，遵循医嘱，按时完成治疗。
3.治疗过程中，如出现严重不良反应，应及时就诊，必要时调整治疗方案。
本方案旨在为乳腺癌患者提供一种详细、合理的紫杉醇化疗指导，以提高治疗效果，改善患者生活质量。在实际应用中，请结合患者具体情况，充分沟通，确保方案的顺利实施。
二、适用对象
1.经病理学确诊为乳腺癌的患者。
2.年龄18-70岁，性别不限。
3. ECOG评分0-2分。
4.预计生存期超过3个月。
5.无严重心、肝、肾功能损害。
6.无化疗禁忌症。
三、化疗原则
1.个体化治疗：根据患者病情、体质、年龄等因素，制定个性化的化疗方案。
2.安全性优先：确保化疗过程中，严格监测患者的不良反应，及时调整治疗方案。
3.化疗期间，患者应密切配合医生，遵循医嘱，按时完成治疗。
本方案旨在为乳腺癌患者提供合法合规的紫杉醇化疗指导，以提高治疗效果，改善患者生活质量。在实际应用中，请结合患者具体情况，充分沟通，确保方案的顺利实施。
sp方案化疗
sp方案化疗SP方案化疗概述SP方案化疗是一种常用的细胞毒性化疗方案，由紫杉醇（S）和顺铂（P）两种药物组成。
该方案主要用于治疗多种恶性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
SP方案化疗通过同时使用两种不同作用机制的药物，发挥协同作用，提高肿瘤的治疗效果。
药物成分紫杉醇（S）紫杉醇是一种微管抑制剂，通过阻断肿瘤细胞的有丝分裂，抑制肿瘤细胞增殖。
紫杉醇是一种天然植物中提取的化合物，在临床中被广泛应用于治疗恶性肿瘤。
紫杉醇的主要不良反应包括骨髓抑制、神经病变、过敏反应等。
顺铂（P）顺铂是一种铂类细胞毒性药物，通过与肿瘤细胞DNA结合，干扰DNA复制和转录过程，从而抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，常用于治疗包括卵巢癌、肺癌等恶性肿瘤。
顺铂的主要不良反应包括骨髓抑制、肾毒性等。
治疗方案SP方案化疗一般在专科医生的指导下进行，其治疗方案可以根据患者的具体情况进行调整。
适应症SP方案化疗主要适用于以下类型的恶性肿瘤：- 乳腺癌：包括早期和晚期乳腺癌；- 卵巢癌：包括卵巢上皮癌、卵巢原发性淋巴瘤等；- 肺癌：包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌等。
剂量和给药周期SP方案化疗的药物剂量和给药周期可以根据患者的具体情况进行调整。
一般来说，紫杉醇的剂量为每平方米体表面积175mg/m²，顺铂的剂量为每平方米体表面积75mg/m²。
药物一般通过静脉输注给予，给药周期一般为21天，连续治疗4-6个周期。
不良反应和处理方法SP方案化疗可能会引起一些不良反应，包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、神经病变等。
对于不同的不良反应，可以采取相应的处理方法：- 骨髓抑制：需要定期进行血常规检查，确保血细胞计数在安全范围内。
如果出现严重的骨髓抑制，可能需要暂停化疗或减少剂量。
- 恶心呕吐：可以通过口服或静脉给予抗呕吐药物进行缓解。
- 脱发：脱发是化疗常见的不良反应，通常是暂时性的。
可以通过戴假发、佩戴头巾等方式减轻脱发的影响。
紫杉醇 (Taxol)治疗的疾病及其副作用
紫杉醇 (Taxol)治疗的疾病及其副作用紫杉醇（Taxol）是一种广泛应用于临床治疗的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤和某些良性肿瘤。
然而，紫杉醇治疗也会产生一些副作用。
本文将就紫杉醇的治疗对象及其相关副作用进行探讨。
一、乳腺癌紫杉醇在乳腺癌治疗中被广泛使用。
乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一，也可发生在男性。
紫杉醇通过阻止癌细胞的分裂，抑制肿瘤的生长和扩散，从而达到治疗的效果。
然而，紫杉醇治疗乳腺癌的副作用也不容忽视。
常见的副作用包括：细胞毒性反应、耳鸣、感觉异常、肌肉和关节痛以及消化不良。
对于某些患者而言，心脏毒性可能是一个严重的副作用，特别是对于那些心脏疾病已经存在的患者。
二、卵巢癌紫杉醇也是卵巢癌治疗的重要药物之一。
卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。
紫杉醇通过干扰癌细胞的正常分裂过程，抑制肿瘤生长。
然而，紫杉醇治疗卵巢癌的副作用同样需要考虑。
常见的副作用包括：骨髓抑制、术后伤口愈合延迟、神经病变、恶心和呕吐等消化系统反应以及脱发。
对于需要长期治疗的患者，注意到一些潜在的慢性副作用也是重要的。
三、肺癌紫杉醇在肺癌治疗中也有一定的应用。
肺癌是一种严重的恶性肿瘤，常见的类型包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
紫杉醇可以通过阻断肿瘤细胞的微管形成，抑制癌细胞的增殖和转移。
然而，紫杉醇治疗肺癌的副作用同样需要重视。
常见的副作用包括：骨髓抑制、肠胃道反应、免疫反应、脱毛以及神经病变。
与其他类型的癌症治疗相似，紫杉醇疗程的长短和给药方式都可能对副作用的发生和严重程度产生影响。
四、其他疾病与副作用除了上述三种常见的癌症，紫杉醇也被用于治疗其他类型的肿瘤如胰腺癌、食管癌和结肠癌等。
这些类型的癌症治疗与副作用与前文所述大致相同，但具体剂量和疗程需根据患者的具体情况来决定。
除了抗癌作用，紫杉醇在皮肤病、类风湿性关节炎等疾病治疗中也显示出潜在的效果。
但是目前这些用途仍在研究探索阶段。
总结：紫杉醇作为一种广泛使用于临床的化疗药物，在多种癌症的治疗中发挥重要的作用。
紫杉醇化疗方案
紫杉醇化疗方案介绍紫杉醇（Paclitaxel）是一种广泛应用于肿瘤化疗的抗肿瘤药物，属于微管功能干扰剂，能够通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂和聚集微管，并阻止肿瘤细胞进入有丝分裂过程，从而达到抗肿瘤的效果。
紫杉醇化疗方案是一种常见的化疗方案，在不同的肿瘤类型中被广泛应用。
使用适应症紫杉醇化疗方案被广泛应用于多种恶性肿瘤，常见的适应症包括但不限于：1.乳腺癌：乳腺癌是紫杉醇化疗方案最常见的应用领域，常作为辅助化疗或新辅助化疗方案的一部分，能够显著降低复发率和提高生存率。
2.卵巢癌：紫杉醇化疗方案在卵巢癌的一线治疗中得到了广泛应用，可用于术后辅助化疗或单药治疗。
3.大肠癌：紫杉醇化疗方案常作为大肠癌的一线化疗方案之一，可与其他药物（如铂类药物）联合使用，提高疗效。
4.肺癌：紫杉醇化疗方案常被用于肺癌的治疗，特别是非小细胞肺癌，可用于新辅助化疗、辅助化疗或晚期肺癌的化疗。
方案紫杉醇化疗方案通常以输注的方式给药，具体剂量和方案会根据患者的具体情况和肿瘤类型进行调整。
以下是一般常见的紫杉醇化疗方案：1.剂量：紫杉醇的标准剂量是每平方米体表面积175-200mg，每3周给药一次，通常使用静脉滴注的方式给药。
2.联合用药：紫杉醇与其他抗肿瘤药物常进行联合使用，以提高疗效。
常见的联合用药方案包括紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合多西他赛等。
3.疗程：紫杉醇化疗方案通常需要多个疗程的治疗，具体疗程次数和间隔会根据肿瘤类型和患者情况而定。
4.适应症调整：不同的肿瘤类型和患者情况可能需要调整紫杉醇的剂量和给药方案，以获得最佳的治疗效果。
不良反应紫杉醇化疗方案可能会引起一些不良反应，不同患者的反应程度和类型可能有所差异。
常见的不良反应包括：1.骨髓抑制：紫杉醇可以抑制造血功能，导致白细胞和血小板减少，可能引起感染和出血的风险增加。
2.术后神经病学病变：紫杉醇可能引起术后神经病学病变，表现为手指或脚趾的刺痛、麻木、失去感觉等。
3.消化道反应：紫杉醇可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。
紫杉醇的药理作用与研究进展
并开始对其药理作用进行研究。
紫杉醇的发现被认为是抗癌药物研究的重要里程碑，因为它是
03
第一个能够显著延长部分癌症患者生存期的药物。
紫杉醇的基本结构与性质
01
02
03
紫杉醇是一种复杂的四 环二萜类化合物，由多 个环状结构和连接它们
的桥梁组成。
紫杉醇具有亲脂性，这 意味着它可以轻易地穿 过细胞膜，进入细胞内
紫杉醇能够抑制炎症因子的表达，减轻炎症反应。
神经保护作用
紫杉醇能够保护神经元免受损伤，对神经系统具有一定的保护作用。
03 紫杉醇的研究进展
紫杉醇的抗癌机制研究
1
紫杉醇通过抑制微管解聚，稳定微管结构，干扰 细胞分裂，导致细胞死亡，从而发挥抗癌作用。
2
紫杉醇可以诱导肿瘤细胞进入凋亡通道，通过调 节Bcl-2、Bax等基因的表达，触发细胞凋亡。
卵巢癌
紫杉醇也常用于治疗卵巢癌，尤 其在铂类耐药的情况下，作为二 线药物使用。
பைடு நூலகம்
非小细胞肺癌
对于非小细胞肺癌，紫杉醇可与 铂类等其他药物联合使用，提高 治疗效果。
紫杉醇的疗效评估
01
肿瘤缩小
紫杉醇治疗癌症的主要疗效指标 是肿瘤体积缩小，通常在治疗几 个疗程后进行评估。
02
03
生存期延长
缓解症状
研究表明，紫杉醇治疗能够延长 癌症患者的生存期，提高生活质 量。
3
紫杉醇可以抑制肿瘤血管生成，通过抑制VEGF 等血管生成因子的表达，减少肿瘤血供，抑制肿 瘤生长。
紫杉醇的抗癌药物优化研究
01
针对紫杉醇的耐药性问题，研究如何提高其敏感性， 降低耐药性的产生。
02
研究紫杉醇与其他药物的联合应用，以提高疗效， 减少副作用。
白蛋白结合型紫杉醇用于晚期难治性乳腺癌治疗的效果及不良反应分析
吸附性，可吸附消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素等，还可提高消化道黏膜的防御功能，稳定性良好，但也由于其吸附性强的特点，过量服用易引起便秘，且需注意跟其他药物合用时应有一定的时间间隔，以免影响其他药物的治疗效果。
洛哌丁胺为抗动力药，对肠壁有高亲和力，其首过效应明显，故首次服用应加倍剂量。
其对肠道平滑肌的作用与地芬诺酯类似，可抑制平滑肌收缩，减少肠蠕动。
但其治疗腹泻相对于地芬诺酯更迅速、强效，且不会形成显著的滥用，成瘾风险较低。
其还可抑制肠壁乙酰胆碱的释放，起到抑制蠕动反射的作用，延长食物在小肠的停留时间。
洛哌丁胺不影响胃酸分泌，可促进水电解质的吸收，增加肛门括约肌的张力，抑制大便失禁和便急。
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片也是临床上用于急性感染性腹泻或抗生素相关性腹泻的药物，为复方益生菌制剂，可通过补充正常生理菌群来调节肠道菌群，抑制有害菌群的发展，调节肠道菌群的平衡恢复正常。
其代谢后产生酸性物质，调节肠道内ｐＨ值，进一步抑制有害病菌的繁殖。
在服用此药时应注意用温水送服，储存应置于冰箱中冷藏（２℃～８℃），以免菌群失活。
且若与抗菌药物联合使用，应注意服用时间应间隔２～３ｈ。
本试验结果表明，盐酸洛哌丁胺胶囊联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的治疗效果及症状消失时间均明显优于单用蒙脱石散，差异有统计学意义，值得临床参考。
参考文献〔１〕陈捷 老年人急性腹泻致脑梗死２０例临床分析〔Ｊ〕 中国医学创新，２０１１，８（２１）：１７１ １７２〔２〕张洪钦，胡开来，李瑞华 老年人腹泻致急性心肌梗死２例〔Ｊ〕 医药前沿，２０１１，０１（２２）：２４０〔３〕邓颖 老年人急性腹泻易诱发心脏疾病〔Ｊ〕 医药与保健，２０１２，（１）：１７〔４〕刘海沿 老年人腹泻导致大面积脑干梗塞１例〔Ｊ〕 黑龙江医药科学，２００１，３０（６）：２０〔５〕罗仁烂 探索盐酸洛哌丁胺联合儿宝颗粒治疗小儿腹泻的临床疗效〔Ｊ〕 当代医学，２０１７，２３（３６）：１３０ １３１〔６〕李倩 盐酸左氧氟沙星注射液联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗急性重症细菌感染性腹泻患者的临床研究〔Ｊ〕 黑龙江医药科学，２０１８，４１（６）：１０３ １０４〔７〕全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会．腹泻病疗效判断标准的补充建议〔Ｊ〕 中国实用儿科杂志，１９９８，１３（６）：３８４．〔８〕马学东，魏新萍，卢洪洲，等 老年人感染性腹泻病因的研究进展〔Ｊ〕 吉林医学，２０１３，３４（１６）：３２１５ ３２１７〔９〕陈积 老年人急性感染性腹泻的临床特点〔Ｊ〕 井冈山医专学报，２００１，８（３）：１４ １５〔１０〕殷艳，黄达瑜 老年人急性腹泻的简化常规疗法〔Ｊ〕 中国疗养医学，２０１２，２１（４）：３３４白蛋白结合型紫杉醇用于晚期难治性乳腺癌治疗的效果及不良反应分析王恒丹（九江市第一人民医院乳腺外科，江西九江３３２０００）摘要：目的 观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的效果和其不良反应的分析。
紫杉醇用途
紫杉醇用途全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：紫杉醇，又称紫杉素，是一种从紫杉树中提取出来的化学物质，具有抗肿瘤、抗癌等药理作用。
自上世纪60年代发现以来，紫杉醇一直被广泛用于医学领域，是治疗各种恶性肿瘤的重要药物之一。
紫杉醇是一种细胞毒性药物，主要通过抑制肿瘤细胞有丝分裂过程中微管的聚合作用，抑制肿瘤细胞的增殖和生长，达到抑制肿瘤的目的。
紫杉醇主要用途包括治疗乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、非小细胞肺癌等多种肿瘤。
在乳腺癌治疗中，紫杉醇常与顺乌司他联合应用，可以提高治疗效果。
紫杉醇也被用于治疗其他恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌、淋巴瘤等，取得了一定的疗效。
除了治疗恶性肿瘤外，紫杉醇还被用于治疗一些良性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
紫杉醇通过抑制免疫系统的异常反应，减少炎症反应，达到控制病情的作用。
紫杉醇的用途还不仅限于医学领域，近年来有研究发现，紫杉醇还具有抗菌、抗病毒、抗真菌等作用。
紫杉醇可以抑制细菌、病毒和真菌的生长繁殖，对一些耐药菌和耐药病毒也具有一定的杀灭作用。
紫杉醇在药品和抗生素领域也有一定的应用前景。
紫杉醇是一种具有广泛用途的重要药物，不仅在肿瘤治疗中发挥着重要作用，还具有抗炎、抗菌等多种药理作用，对医学领域具有重要意义。
随着科学技术的不断发展，相信紫杉醇的更多用途会被不断开发和应用，为人类健康带来更多福祉。
第二篇示例：紫杉醇，又称紫杉素或紫杉碱，是一种从紫杉树提取得到的天然植物生物碱。
紫杉醇是一种非常重要的抗癌药物，被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，尤其是乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肺癌、淋巴瘤等。
紫杉醇的主要作用机制是通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖，促使肿瘤细胞停留在有丝分裂的中期，从而导致细胞凋亡或无法继续分裂，最终达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，如果不及时治疗，会对患者造成极大的身心伤害。
紫杉醇是目前治疗乳腺癌的一线药物之一，通过单独应用或与其他抗癌药物联合应用，能够有效延长患者的生存期、减轻症状、提高生活质量。
紫杉醇对癌症的疗效lan
紫杉醇对癌症的疗效紫杉醇（paclitaxel）是从红豆杉科红豆杉属（Taxus）植物的树皮中提取得到的二萜类化合物。
它是一种新型的微管稳定剂，具有独特抗癌活性，被美国国立癌症研究所认为是近15～20年来肿瘤化疗的最重要的进展。
作为晚期卵巢癌的二线治疗药，至今已在40多个国家获准上市，并在乳腺癌、肺癌、白血病、胃肠道癌及介入治疗后的血管再狭窄等治疗上显示了令人鼓舞的疗效。
紫杉醇由于资源匮乏和水溶性低的问题而限制了它的临床应用。
1、多西紫杉醇结构多西紫杉醇是在C4和C5位置上含有一个带有氧四环的紫杉烷环结构，并在C13位置上含有一个庞大的酯侧链。
在其体外活性结构关系中显示C13酯侧链的特性和构型对于多西紫杉醇体外抗微管蛋白活性是置关重要的。
2、作用机制多西紫杉醇的作用机制主要在微管。
微管是由微管蛋白聚合而成。
微管蛋白则是α由和β两个多肽亚单位所组成的分子量为10万kDa的蛋白质。
在微管蛋白的聚合作用和微管的解聚作用之间存在动态平衡。
多西紫杉醇能加快微管蛋白聚合成微管的速度并延缓微管的解聚作用，导致形成稳定的非功能性的微管束，从而破坏有丝分裂和细胞增殖。
2、多西紫杉醇的药代动力学的药代动力学体外实验证实，多西紫杉醇对多种小鼠及人的肿瘤细胞株具有细胞毒作用，其细胞毒作用是紫杉醇的1.3－12 倍。
多西紫杉醇与紫杉醇的细胞内药代动力学比较显示出，（1）细胞内的药物浓度是紫杉醇的3倍；（2）细胞内贮留时间是紫杉醇的3倍；（3）药物表现为作用时间和浓度的依赖性。
研究表明泰索帝对5－Fu、DDP、VCR或VP16产生获得性耐药的多种细胞株无耐药性。
此外，尽管已有报道多药耐药细胞株会导致对紫杉醇获得性耐药，但研究显示，对紫杉醇的耐药细胞株仍对多西紫杉醇敏感。
对于药代动力学来讲，多西紫杉醇的血药浓度时间曲线下面积与所给多西紫杉醇剂量成正比，与多西紫杉醇清除无关，这符合线形药代动力学。
多西紫杉醇主要在肝脏中经细胞色素P450代谢形成4种主要代谢产物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
摘 要：紫衫醇是一种有效的植物抗癌药， 它可以抑制多种肿瘤细胞的生长， 如乳腺癌、 肺癌和卵巢癌等。紫 杉醇治疗乳腺癌的机制主要是通过抑制肿瘤细胞的迁移， 诱导细胞抗凋亡分子失活， 抑癌基 因的表达， 激活免 疫细胞对肿瘤细胞的杀伤， 调控微管动力学稳定等， 对乳腺癌细胞进行杀伤。 关 键 词：紫 衫醇； 乳腺癌； 杭癌药 中图分类号：Ｒ ７３ ７． ９ 文献标识码 ：Ａ
原是其主要成分。紫杉醇 ０ ． １、 ０ ０ ． ３ｍ ０ 岁Ｌ作用
２ｈ ４ ， 对Ｍ Ｄ Ａ 一 Ｍ Ｂ ４ ５ 细胞的侵袭人工基底膜有较强 ３ 的抑制作用。至于这一作用是否与抑制Ｗ型胶原酶
作者简介：方 芳（ １ ９ ３ 一） ７ ， 女（ 汉族） ， 讲师， 硕士，
一
１ １ ４一
吉林医药学院学赖性作用微管， 可能不是紫杉醇作用的唯一靶 点， 与细菌脂多糖一样， 可激活鼠巨噬细胞杀灭肿瘤 细胞提供“ 第二” 信号。一般认为， 巨噬细胞转化为 抗肿瘤表现型需要双重信号诱发： 原发信号由 干扰素 促发产生， 使巨噬细胞由静息态转变为激活态； 触发 信号则使激活态巨噬细胞获得杀灭癌细胞的作用， 二
记法以 及免疫凝集法在人类乳腺癌细胞株 Ｍ Ｃ Ｆ 刀中 发现， 紫杉醇可以 诱导 ｂ ｃｌ 一磷酸化并使其失去正常 的抗凋亡功能。进一步的研究发现紫杉醇诱导的 ｂ ｄ 一磷酸化发生在细胞周期的 Ｇ Ｚ／ Ｍ期。所以紫杉 醇不能杀死静止的癌细胞， 即使它表达大量ｂ ｃｌ 一， 而 对分裂指数较高而且有 ｂ ｃｌ 一表达的癌细胞， 紫杉醇 可以发挥有效的杀灭作用。因此提示紫杉醇对微管 的作用可能通过一个 ｂ ｃ ｌ 佗磷酸化介导的途径引起乳 腺癌细胞凋亡， 而这亦可能是细胞在生理情况下清除 有丝分裂遭破坏细胞的一个重要途径。 ２ ． Ｚｃ ａ Ｐ ｓ ｓ ａ ３ 蛋白 ｅ 和 以Ｒ Ｐ 的降解 ｃ ａ 印 ａ ｓ ｅ ３蛋白属于 Ｉ Ｌ 一 １ 日转化酶 ／ ｃ ｅ ３（ ｄ Ｉ Ｃ ／ Ｅ ｅ ｃ ｄ ）家族中的半胧氨酸蛋白酶。以往的 ３ 研究表明半
活性有关， 还有待进一步实验的证明。紫杉醇可明显 抑制 Ｍ Ｄ Ａ 一 Ｍ Ｂ ４ ５ 细胞的迁移。由于紫杉醇是细胞 ３ 微管蛋白聚集剂， 并阻止微管蛋 白解聚， 推测紫杉醇 抑制细胞迁移作用可能与其影响微管蛋白聚集有关。 ２ 紫杉醇诱导乳腺癌细胞凋亡分子表达
２ ． Ｉ Ｂ ｃ ｌ 一 家族
侵袭行为是恶性肿瘤的关键特征之一， 是导致肿 瘤转移的内在因素。如何穿越生物学屏障是肿瘤细 胞侵袭和转移动态过程的 关键步骤。 在此过程中， 癌 细胞与基底膜或细胞外基质粘附， 然后释放和激活多 种蛋白水解酶， 降解基底膜和细胞外基质， 在趋化剂、 自 分泌以 及旁分泌生长因子等作用下作定向 迁移， 到 达靶组织， 克隆增殖从而形成转移灶。阻断肿瘤细胞 粘附、 侵袭和迁移过程的各环节均有可能抑制肿瘤的
ｃ Ｂ １ ２基因家族是一组能够调节多种刺激所引起 的细胞凋亡的 基因， 其成员包括抑凋亡基因， 如ｂ ｃｌ 一 ２ 和ｂ ｃｌ 一 Ｘ Ｌ ， 以及促凋亡基因， 如ｂ ｘ和 ｂ ａ ｋ 等。许多 ａ 研究发现ｂ ｃｌ 一基因家族与紫杉醇诱导乳腺癌细胞凋
亡 密 切 相 关。 ｌ ｉ ｓ ｅ ｖ ｓ ｉ ｒ ｔ ｉ等［ ｎ ］ ｓ 发 现大 约７ ０％的 乳 腺癌 有ｈ ｃ ｌ 一 ２ 的 过 度 表 达。 Ｂ ｌ ａ ｇ ｏ ｓ ｋ ｌ ｏ ｎ ｙ 等 ［ ‘ １ 用同 位素 标
９ １ １ 年， ７ ｗ ｎ ａ ｉ 等〔 ’ 〕 从短叶 红豆 杉的 树皮中 分离
提取分离出来的一种二菇类生物碱成分— 紫杉醇， 它是一种有效的植物抗癌药。紫杉醇具有独特的抗 癌机制， 对多种肿瘤， 尤其对转移性乳腺癌有突出疗 效， 目 前已成为临床常用的 一线肿瘤化疗。本文对紫
杉醇在治疗乳腺癌中的分子机制进行讨论。 １ 抑制肿瘤迁移
・ 综 述・
紫杉醇治疗乳腺癌的机制
Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｓ ｏ ｆ Ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｏ ｌ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ
方 芳综述， 马爱新审校 （ 吉林医药学院病原微生物教研室， 吉林 吉林 １ ３ ２ ０ ３） １
ｔ ｅ ｍ ｕ ｃ ｅ ｌ ｓ ｏ ｏ ｍ ｌＤ ａ Ｎ Ａｆ ａｇ ｒ ｎｅ Ｉ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ｔ ａ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈＰ ｒ 于
『 ａ ｎ １ ｍ ｅ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｍ ｙ ｅ ｌ ｏ ｉ ｄ ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ 而 ａ ｃ ｅ ｉ ｌ ｓ ［ Ｊ ］ ．
Ｐ ｔｅ ｏ ｒ ｉ ｎ ： ａ ｐ ｏ ｒ ，ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｔ ｏ ｒ ｎ ｌ ｇ ｙ ｅ ｒ ｌ ｔ ａ ｅ ｄ ｔ ｏ 卢３Ｐ ｏ ｒ －
ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎｌ ｙ ｍ Ｐ ｈ ｎ ｅ一 ｄ ｏ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｅ ｒ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ｔ ａ ｉ ｅ ｔ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ
【 ２ 」 周龙恩， 刘红岩， 徐少锋， 等． 紫杉醇对Ｍ Ｄ ＺＭ Ａ Ｂ ４３ ２ ５人 乳腺癌高转移细胞粘附， 侵袭及迁移能力的影响【 Ｊ 〕 ． 中国药理学与毒理学杂志， ２ ０ ０ １ ， 巧（ １ ） ： ５ １ 一 ５ ． ［ ３ ］ Ｓ ｉ ｌ ｖ ｅ ｓ ｉｎ ｒ ｔ ｉＲ ， Ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｏ ｎ ｉ Ｓ ， Ｄ ｉ ａ ｄ ｏ ｎ ｅ ＭＧ ， ｅ ｔ 解 ． ｈｅ Ｔ Ｂ ｃ ｌ ２ －
Ｎ ｌＣ ｉ ａ ｃｅ ｎ ａ ｒ ｌ ｎ ｓ ｔ ， １ ９ ９ ４ ， ８ ６ （ ７ ） ： ４ ９ ９ 一 ０ ４ ．
［ ４ ］ Ｂ ｌ ａ ｏｋ ｓ ｌ ｏ Ｕ Ｉ ｌ ｙ ＭＶ ， Ｓ ｃ ｈ ｌ ｕ ｔ ｅ Ｔ ， Ｎ 即 ｙ ｅ ｎｐ ， ｔ以 Ｔ ｅ ｘ ａ ｏ ｌ 一 ｉ ｎ － ｄ ｕ ｃ ｅ ｄａ ｐ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ｏ 妞ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ Ｂ ｃ ｌ 一ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｉ ｎｉ ｎ －
胧氨酸蛋白的活化是导致细胞凋亡的一连串蛋白激
４ 调控微管动力学稳定机制
酶 反 应的 一部分［ ’ ］ 。 ５ 五 ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｖ ａ 等［ “ 〕 用能 使。 ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ ３
细胞内的 微管网在机体的许多生理活动中发挥 失活的ｃ ｏ ｗ ｐ ｘ 病毒基因转染人类乳腺癌 Ｍ ｏ Ｄ 一 Ａ Ｍ Ｂ － 着重要作用。而微管的动力学重组则是细胞的生命 ２ １ 细胞株， ３ 发现可以有效地阻断紫杉醇诱导 Ｐ Ａ Ｐ Ｒ 周期和 分裂活动所必需的。Ｓ ｈ ｃ ｆ等〔 ｉ ” 〕 证实紫杉醇 （ Ａ Ｄ Ｐ 一 核昔酸多聚酶） 降解和细胞凋亡。这就提示活 具有独特的抗癌机制， 它以被动扩散通过细胞膜直接 化的ｃ ａ Ｐ ｓ ｓ ａ ３ 蛋白可能导致 Ｐ ｅ Ａ Ｒ Ｐ的降解， 并参与紫
ｙ等 ｎ 〔 ’ 〕 发 现 紫杉 醇 所 致的Ｍ Ｃ Ｆ 一 ７ 细 胞野 生 型ｐ ３表 ５
达增强似乎主要通过增强ｐ ３ 蛋白的稳定性实现的。 ５ 但是关于沪３ 是否参与紫杉醇引起的乳腺癌细胞凋
亡， 目 前还有不同的 看法： ｓ ｉ ｒ ａ ｖ ｔ ｓ ｖ ａ ａ 等〔 ’ 〕 发现经损伤 微管的药物（ 包括紫杉醇） 处理后的Ｍ Ｃ Ｆ 一细胞， 其
罗ｎ ｔ ｓ ． Ｖ ｌ ． Ｔ ａｉ ｈ ｓ ｌ ｏ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｒ ｃ ｔ ｕ ｅｏ ｒ ｆｔ ｘｏ ａ ｌ， ａ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ ｎｔ ａ ｉ －
ｌ ｅ ｋｅ ｕ ｍ ｉ ｃ ｎ ａ ｄ ｎ ａ ｔ ｉ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ 铭 ｅ ｎ ｔ ｏｍＴ ｒ ｆ ｘ ａ ｕ ｓ ｂ ｅ ｒ ｖ 蒯ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｊ
杉醇诱导的细胞凋亡过程。 ２ ． ３ ｐ ５ ３ 基因 已知在许多肿瘤中， 抑癌基因 ｐ ３ 参与破坏 ５ Ｄ Ｎ Ａ的化疗药物所诱导的细胞凋亡过程， Ｂ ｌ ｇ ａ ｓ ｏ ｌ ｋ ｎ－ ｏ 作用于细胞微管网， 通过与微管蛋白Ｎ端第 ３ １ 位氨 基酸和第２ ７一 １ ２ １ 位氨基酸结合， ３ 诱导和稳定微管 蛋白 聚合， 抑制其解聚， 使微管束不能与微管组织中 心相互连接， 将细胞周期阻断于 Ｇ Ｚ／ Ｍ期， 导致有丝 分裂异常或停止， 使癌细胞无法继续分裂而死亡， 但 不影响Ｄ Ｎ Ａ 、 Ｒ Ｎ Ａ和蛋白质的合成。紫杉醇诱导和 促进微管的装配， 在体外可降低微管蛋白聚合的临界 浓度， 增加微管聚合的速度和产量， 形成的微管对
ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ［ Ｊ 」 ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｒ ｅ ｓ ， １ ９６ ， ５ ６ （ ８ ） ： １ ８ ５ １ －
１ ８ ５ ４ ，
［ ｓ ｊＢ 卜 团ａ Ｋ ， Ｉ ｂ ｄｏ ａ ｒ ＡＭ ， Ｔ ｏ ｕ ｒ ｋ ｉ ｎ ａ Ｅ ， ｅ ｔ 以 ， Ｔ 叮 ｌｉ Ｏ ｎ ｄ ｅｓ ｃ ｕ ｉ 企
ｃ ａ Ｚ ＋ 和 低温的 解聚 作用很稳定。
参考文献 ：
５ Ｐ ３ 的 表 达 并 没 有 增 加； ａ Ｆ ｎ 等 Ｉ也 ｓ ［ 发 现， 破 坏Ｍ Ｃ Ｆ 刀
细胞的户３ 的功能不影响紫杉醇抑制细胞增殖的功
能。这方面的争论有待进一步的实验核实。 ［ １ ］ｗ ｉ Ｍｃ ｎ ａ ， ｏｙ Ｔ ｌ ｏ ｒ ＨＬ ， Ｗ ｌ ＭＥ ａ ， ｅ ｔ 以 ・ ｌ Ｐ ａ ｎ ｔ ｎ ａ ｔ ｉ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ａ － ３ 调控免疫机制
ｖ ｖｅ ｌ ｏ ｓ ｃ 一 Ｒ －ｌ ｆ ａ ｎｄ ａ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ ｃ 一 Ｒ 睡ｌ ｓ ｉ ｎａ ｇ ｌｔ ｎｓ ａ ｒ －
者的 同 步 性至关重要〔 ’ 。 〕 。 实验中， 单用紫杉醇产生
微弱的杀伤作用， 且该作用并非由 原发信号干扰素诱 导产生； 而紫杉醇与干扰素、 脂多糖合用将协同激活 巨噬细胞以溶解肿瘤细胞。但紫杉醇不能诱导经干 扰素处理过的脂多糖低反应性巨噬细胞杀灭肿瘤细 胞。 表明紫杉醇对巨噬细胞的激活需要一个完整的 脂多糖通道， 或者说二者存在同一信号通道。巨噬细 胞对癌细胞的杀灭作用是由巨噬细胞分泌的一氧化 氮所介导， 它能灭活对癌细胞存活起关键作用的酶。