探讨妊娠高血压综合征治疗中硫酸镁的应用效果
拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠期高血压患者中的治疗作用
拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠期高血压患者中的治疗作用摘要】目的：分析拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠期高血压治疗中的价值。
方法：将78例妊娠期高血压患者随机分组，对照组以硫酸镁治疗，观察组以拉贝罗尔联合硫酸镁治疗，比较两组疗效。
结果：治疗后，观察组24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均明显低于对照组（P＜0.05），且观察组组产后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。
结论：拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果明显，可有效改善血压水平，降低产后并发症发生风险。
【关键词】妊娠期高血压；拉贝洛尔；硫酸镁；产后并发症妊娠期高血压为孕妇常见并发症，主要表现为蛋白尿、血压升高等，若不能及时有效治疗，则可造成严重后果，如流产、胎盘早剥、早产及大出血等[1]，可严重危害母婴身心健康。
因患者处于妊娠期这一特殊阶段，在临床选择降压药时有较多限制，需同时重视疗效与安全性[2]。
拉贝洛尔、硫酸镁近年来在该病治疗中得到应用，且多是单独用药。
本研究选取78例患者，随机分组来探讨这两种药物联合应用时的价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我科2017年1月至2019年1月收治的78例妊娠期高血压患者，随机分组，每组39例。
对照组年龄21~38岁，平均（27.45±2.30）岁；孕周28~40周，平均（35.42±1.02）周；初产妇29例，经产妇10例。
观察组年龄22~38岁，平均（27.50±2.25）岁；孕周29~39周，平均（35.38±1.14）周；初产妇30例，经产妇9例。
两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组以硫酸镁治疗：将硫酸镁注射液（扬州中宝药业股份有限公司，国药准字H32024805）10ml加入5%葡萄糖注射液 100ml中，混匀后静滴，30min内滴注完成。
之后将25%硫酸镁 60ml加入到5%葡萄糖溶液1000ml中，行静脉滴注，每日1次，连续用药7d。
三联疗法(硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平)对妊娠期高血压综合征的
三联疗法（硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平）对妊娠期高血压综合征的治疗效果观察发表时间：2018-04-20T13:44:29.437Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：李婷[导读] 硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平的三联疗法治疗妊娠高血压综合征疗效确切，且安全性高。
南华大学附属第二医院湖南衡阳 421001摘要：目的：探讨对妊娠期高血压综合征患者应用三联疗法的临床治疗效果。
方法：将我院2016年1月至2017年2月诊治的妊娠期高血压综合征患者共计86例为研究样本，将患者分组为观察组、对照组。
对照组以硫酸镁实施治疗，观察组患者采用三联疗法治疗，比较两组的治疗效果。
结果：两组患者治疗前血压水平差异不大，治疗后观察组患者的收缩压及舒张压改善情况明显好于对照组；观察组患者的产后并发症率为13.95%，而对照组患者的产后并发症率为39.53%；观察组患者的自然分娩率为60.47%，对照组的自然分娩率为41.86%，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平的三联疗法治疗妊娠高血压综合征疗效确切，且安全性高，该治疗方案值得应用并推广。
关键词：妊娠；高血压；三联疗法；效果高血压是临床中比较常见的慢性疾病，主要是患者体循环动脉压不断升高所引起的，以原发性高血压为主，妊娠期高血压时产妇在妊娠期间出现的比较严重的妊娠并发症，若不能及时有效的进行干预，可能危及到孕妇及胎儿的生命安全。
妊娠期高血压综合征的临床表现为患者高血压、浮肿及尿蛋白等，临床中以药物治疗为主[1]。
本次研究将针对妊娠期高血压综合征患者联合应用硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平的临床治疗效果进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月至2017年2月诊治的妊娠期高血压综合征患者共计86例为研究样本，患者年龄24～43岁，平均年龄（31.02±0.31）岁；孕周21～37周，平均（31.24±1.22）周，高血压综合征程度：轻度患者24例，中度患者39例，重度患者23例。
妊高征使用硫酸镁体会
妊高征使用硫酸镁体会【摘要】为进一步完善妊娠高血压使用硫酸镁治疗技巧。
将硫酸钱作为治疗妊高征的首选药物。
用药期间反时测定血浆中的镁离子浓度，注意观察尿量及呼吸情况等。
强调了使用硫酸镁的注意事项。
既控制了癫痫大发作又防止硫酸镁中毒，挽救了妊高征孕妇的生命。
硫酸镁能减低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，亦可减轻脑血管痉挛，改善脑缺氧及肾缺氧。
由于硫酸镁的治疗有效浓度与中毒剂量接近，容易导致母婴镁中毒，因此，应用硫酸镬是需要掌握一定技巧的。
【关键词】妊高征；硫酸镁；体会妊娠高血压综合征（简称妊高征）为常见的而又严重影响母婴安全的疾病，是导致孕产妇死亡的主要原因。
其主要病理变化是全身小动脉痉挛，造成高血压、水肿和蛋白尿，并可出现子痫。
提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。
本文从妊高征的发病机制、治疗措施和注意事项浅谈妊娠高血压综合征对硫酸镁的临床使用体会。
1 发病机制1.1血管痉挛血管痉挛性收缩导致血管阻力增加和高血压，血流量减少，导致组织缺血坏死、出血和其他器官损害表现。
1.2内皮细胞激活是子痫前期发病的核心机制。
激活或受损的血管内皮细胞产生较少的一氧化氮，分泌促凝血物质，并对血管加压因子的灵敏度提高，最终导致子痫前期。
1.3升压反应增加子痫前期患者在发病前即对注入去甲肾上腺素和血管紧张素ⅱ的血管反应性增加。
1.4前列腺素是子痫前期病理生理改变的中心环节。
子痫前期内皮细胞比正常妊娠的内皮细胞前列环素（pgi2）的产生降低，血小板分泌的血栓素a2增加，前列环素/血栓素a2比值降低，最终导致血管痉挛收缩。
1.4一氧化氮子痫前期与内皮型一氧化氮合酶表达下降导致的一氧化氮失活增加有关。
可导致平均动脉压的增加，并对血管加压因子反应性增加。
1.5内皮素（et）子痫前期的孕妇et-1水平异常升高，可导致血管痉挛收缩。
1.6血管生成和抗血管生成物质子痫前期的孕妇抗血管生成物质产生过多，如溶性fms-样酪氨酸激酶1（sflt-1）和可溶性内皮因子（seng），可导致血管内皮功能障碍和内皮细胞一氧化氮依赖性血管舒张的减弱。
硫酸镁治疗妊高症的使用技巧
中图分类号 ： ７ ４２ 十 Ｒ １ ．４６
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ １ １ — ０ ８ ０ １ ７ — ３ １２ １ ）１ ０ ０ — ２
妊娠期 高血压疾病 是妊娠期 特有 的疾病 。我 国发病率为 硫酸镁虽有扩容作用 ， 但对 于血 液浓缩较 明显的患者 ， 应 ９ ％， ． 是孕产妇和新生儿病率及死亡率的主要原因。 院产科 同时给予必要 的扩容 治疗 ， 血容 量充足后再用 利尿 剂利尿 ， ４ 本 在 于 ２０ ０ ９年 ６ ２ ０ 年 １ ，对 ３ 月～ ０ ９ ２月 ０例应用硫酸镁治疗 的妊 否则 ， 势必加重血液浓缩 。 高症患者进行 了监护 ， 现将体会报道如下 。 临床研究表 明 ，孕妇 接受硫酸镁治疗对胎儿 和新生儿是 １资料与方法 安全 的 ， 甚至是有益 的。曾有 报道称 ， 应用硫酸镁或苯妥英钠 １１ ． 临床资料 治疗 的妊高症患者 ， 其新生儿预后有 明显差异。但是国际妊高 本组年龄 ２ ～ ２ ， 均 ２ ６３ 岁 平 ９岁 ， 孕周小于 ３ ４周 １ ，４ ０例 ３ 症 防治协作组 中心大规模 随机临床对照实验表 明 ，应用硫酸 ３ ７周 ２例 ， 大于 ３ ７周 １ ， 中妊高症为 中度 ， Ｐ大于 ２ ． 镁治疗 的妊 高症 患者 ， ８例 其 Ｂ １／ ３ 其新 生儿 Ａ ｇｒ ｐａ评分 明显优于苯妥英 １ ．（ Ａ尿蛋 白增加 ， ４６ Ｐ Ｉ 伴水肿 １ ， ５例 重度 ， Ｐ 于 ２ ／ ． Ｐ 钠或安定治疗组 。 国也有文献报道 ， 酸镁对胎儿缺氧有保 Ｂ 大 １１ ６ Ａ， ４Ｋ 我 硫 尿蛋 白两个加号到 ４个加号 ， 或定量大于 ５ Ｇ２ Ｈ１ Ｋ ／４ ５例。 护作用 ， 以防止或减轻新生儿缺氧状况。而且需特殊护理 的 可 １ ． ２方法 情况 明显减少 。通过病例对照研究低 出生体质量儿脑瘫 的危 对患者用 药期 间的呼吸 ， 脉率 ， 尿量 ， 膝反射等进行监 测 ， 险性发 现 ，接受 硫酸镁 治疗 的妊高症患者所分娩 的低体质量 中度妊高症患者治疗方法为先肌注负荷剂量硫 酸镁 ５ ， ｇ 再静 儿脑瘫 的发生率 明显降低。 ． 滴 低分 子 右旋 糖酐 和 ５ ％葡 萄 糖 ５ｍ 各 加 硫 酸 镁 ７ 只 ０ｌ ． 或 ３２护理方 面应 注意要点 ５ １ｇ 用药时 间为 ４ ３ ０， ～ １天 ， 重度妊 高症患 者除上述 用药外 ， 于 ３ ． 主要 观察尿量 （６ ｌＪ ） ．１ ２ １ ｍ／ ￣ 每天不小于 ６ ０ ｌ ｓ时 ０ ｍ 。因为少量 ４ ５小时后 ， ～ 再肌注硫 酸镁 ５ ， ｇ 以维持 一定量血 镁浓度 ， 用药 Ｍ 经肠壁吸收人 血 ， 再经 肾脏排泄 。肾功能不全时 ， ＝ｔ泄 ｙｇｔ ＋Ｉ 时间为 ３２ 天 。 ～１ 减少 ， 可在体内蓄积 中毒 ， 因此尿量少于 ６Ｏ ｌ ０ ｒ 者禁用。 ａ ２结 果 ３． ．２检查膝反射 ： ２ 膝反射必须存在。Ｍ 可使运动神经末梢释 ３ ０例患者共 监护 ３ １天 ， ３ 全部在用药过程 中进行监护 ， 检 放的乙酰胆碱减少 ， 从而松弛骨骼 肌。 测 内容包括 ：① 呼吸：共测 １６ ３ ５次 ，结果 只有 ２次为 １ ３ ． ４次／ ．３严密观察呼吸情 况： ２ 呼吸要不少 于 １ 分 。注射用药可 ６ ｍｎ余均正常 ； 脉率 ： ｉ， ② 共测 １６ 次 ， ３５ 未发现异常 ； ③尿量 ： 共 抑制呼吸中枢。 测 １６ ３ ５次 ， 每次 间隔 ２小 时左 右 ， 果 ２小 时尿量小 于 ６ ｎ ３２ 结 ０ｄ ．４观察心律变化 ， ． 有无心律不齐 。 Ｍｇ拮抗 ｃ ： ａ作用 ， 从而使 者 １５次 ，间隔 ４ 时尿量小于 １ ０ ｌ ２ ２ 小 ０ ｍ 者 ６次 ，４时总尿量 心肌电生理学发 生改 变 ， ２ 而致心肌 自律性等发生改变 。 ．５严密观察硫酸镁 中毒症状况 如恶心 、 ． 呕吐、 头胀 、 全身热 均超过 ６０ ｌ 膝反射 ， ０ｍ ； ④ 共测 １０ 次 ， ６７ 结果 减弱 ｌ 次 ， ０ 消失 ３２ ２ ７次。３ ０例患者经治疗后 ，６例行剖宫产 分娩 ，２例经阴道 感 、 １ ２ 疲乏 、 嗜睡、 说话含糊不清。一旦 出现马上减慢滴速或停用。 分娩 ， １ 无 例产妇或 围产儿死亡 。 ３２６ ．．一定备好葡 萄糖酸钙：出现呼吸抑制 即用 １％葡萄糖酸 ０ ３讨 论 钙 １ｍｌ ０ 静注 以拮抗 Ｍ 中毒 。 ３１ ． 硫酸镁应用机理 ３２７ ．．定时检测血生化 ， 防低 血钙 等。 ．．备好抢救用品 ：特别是产妇于分娩 ２ ｈ内应用了硫酸镁 ４ 妊高症 的基本病理改 变为全身小动脉痉挛 ， 因此 ， 解除血 ３２８ 管 痉挛是非常重要的治疗措施 。 硫酸镁主要是抑制血管 、 神经 时 ， 应准备辅 助呼吸的器械 ， 供母婴备用。 肌肉连接处 乙酸 胆碱 的释放 ， 骨骼肌 、 滑肌松弛而具有扩 ３２９配伍禁忌 ： 制剂 、 使 平 ．． 钙 氨茶碱 、 碳酸氢钠 等。 产科病人静滴 硫 张血管的作用 ，解决 了妊高症时全身小 动脉痉挛这一关键 问 酸镁数天 ， 用药 时 自觉反 应重 ， 常感 胎动消失或减 弱 ， 遇有 此 题， 从而改善心 、 、 子宫等主要脏器 的血液供应。 脑 肾、 现象应停药 １２天进行观 察 ， ￣ 如属硫 酸镁 所致 ， 则在停药后胎 此外 ， 硫酸镁 尚 有一定的中枢 区抑制 、 扩张血管作用 ， 改善体 动可恢 复。 ． － 循环， 从而预防 、 肾功能衰竭。因此在足量硫酸镁作用下， 脑、 可 ３３ｙｇ 量 的使用技巧 使 血压暂时下降 ， 周围循环阻力减小 ， 出 心输 量增加 ， 脑组织缺氧 首 次 负 荷 量 常 用 ２％。 硫 酸 镁 ２ｍ 加 人 ５ ５ ０ｌ ％葡 萄 糖 状况得 以改善， 脑水肿减轻， 降低颅 内压 ， 有效地制止抽搐 。 １０ ｌ在 ３ｍｎ ０ｍ ， ０ ｉ 内滴完， 护士应密切观察病人的反应 ， 若病人 硫酸镁不但能解除子宫动脉的痉挛，同时可松驰子宫平 恶心 ， 面部潮红 ， 有发热感等反应 ， 应减慢滴速并通知医生 。 继 滑肌 ， 使子宫肌内压力减轻， 二者协同作用， 大大增加了子宫 以 ２ ％ ５ 硫酸镁 ６ｍ 加入 ５ ０ｌ ％葡萄糖 １０ ｍ 静滴 ， 以 ｌ Ｌ ００ ｌ 滴速 ｇ ／ 胎盘 的血液灌注量 ， 使胎儿营养得 以改善 。 患妊 高症 的孕妇其 为宜 ， 最快不超过 ２ Ｌ ｇ 。每 日总用量 １—０ ， ｈ ／ ５２ｇ２ 内总剂量不 ４ 胎儿在宫 内的生长发育可受 到一定的影 响 ，胎儿窘迫的发生 能 超过 ３ ｇ ０ 。用硫酸镁静滴 ３ｍ， ｇ 连用 ２ ３ ｈ后 ， 则需减为 １ ． ５ 率 为 １． ４ ． 为正常情 况下 的 １ 倍 ， 硫酸镁 治疗妊高 Ｌ否则易中毒。 ８ ～５ ％， ５ ４ ０ 用 ， 硫酸镁 静滴 优于推注 ， 后者需稀释硫 酸镁浓度 症是多年来 ｌ床上公认 的有效方法 ， 临 对改善孕妇 的血压 、 防 至 ５８ 推注必须缓慢 ， 预 — ％， 单位时间浓度过高亦 可引起镁中毒 。 治疗子痫有肯定的作用 。 镁 离子早期 中毒表现 ： 恶心 、 面部 潮红 、 发热感 、 有 说话语音模
产科应用硫酸镁的护理
硫酸镁（Magnesium sulfate）是临床产科常用药，常用于治疗妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、子宫强直收缩等，具有降压，解痉，抑制宫缩，保胎等作用。
硫酸镁在应用中常需要持续使用，且其治疗浓度和中毒浓度相近，易引起不良反应，所以临床护理工作中应严密观察疗效与毒性反应。
1 药理按药理分类，硫酸镁属抗惊厥类药。
其抗惊厥的主要机制是阻断神经肌肉接头的传递。
因为镁离子和钙离子化学性质相似，它竞争性的与钙离子结合，抑制钙离子内流，从而使运动神经末梢乙酰胆碱（Ach）释放减少，减少肌肉松弛作用。
2 适应症及用药方法2. 1 妊娠高血压综合征硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药。
镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱（Ach）的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿均无不良影响。
基于不同用药途径的特点，产科多采用肌肉注射或静脉用药两种方式互补长短，以维持体内有效浓度。
①肌肉注射，通常于用药2小时后血药浓度达高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激强，病人常因疼痛而难以接受。
注射时以25℅硫酸镁20ml加2℅利多卡因2ml 长针头臀肌深部注射。
每日1～2次，注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部按摩或热敷，促进肌肉组织对药物的吸收。
②静脉给药：首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20 ml中, 缓慢静脉注入,5 ～10 min 推完。
应密切观察产妇的反应，若产妇恶心、面部潮红，有发热感等反应，应减慢速度并报告医生。
继之25%的硫酸镁30 ml加入5%的葡萄糖液500 ml内静脉滴注，滴速以1g/h为宜，每日总量为15～20 g ，静脉给药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后1 h，血药浓度可达高峰，停药后血浓度下降较快，但可避免肌内注射引起的不适。
2. 2 前置胎盘2. 3 胎盘早剥2. 4 先兆早产镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞拮抗钙离子对子宫收缩的活性，能抑制子宫收缩。
硫酸镁应用于妊娠高血压综合征的循证护理
【 键词 】：Ｒ７ ．１ ４３ ７
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０ ２ ０ ０３ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ６ ８ ０
分患者 因为硫酸镁静 脉滴 注时间较 长 ，出现 焦虑不安 ，反而 不利于病
素刺激 ，各种操作动作轻柔 ，集 中进行 。卧床休 息 ， 证充足睡眠 。 保 １ ． 密观测生命 体征 ，密切监测血 压的变 化 ，及 时处理高血 压是 ．２严 ３ 护理 的首要 任务 。降压 的 目的是预防孕妇 出现脑出血 、高血压脑 病和 心力 衰竭等危 险，控 制好血压 以赢得 时间促 进胎儿成熟 ，防止母儿并 发症 的发生口。将生命 体征详 细记录于特 别护理记录 单上 ，注意 呼吸 ］ 情 况 的变化 ，每 ２ ４ 询 问患者有 无腹胀 或胸 闷 、气 急等 呼吸 困难 情 －ｈ
综上所述 ，子宫的切 除手虽然对患 者身体健康有 积极意义 ，但 是 对 患者 的心理健康 却有着不利 影响 ，医护人员应 该对 术后患者进行 细 心 周到的护理 ，及时发现患者 的心理 问题 ，多 与患者 进行交流 ，通 过
阴道完成的，子宫切除不会失去女性的性能力。女人的第二性征和性
生 活是有赖于卵巢分 泌性激素 ，与子宫无 关。至于４岁 以上 的女性 子 ５ 宫切 除后 ，性生活逐渐 不和谐 ，并产生 了性交 痛 ，这主要是４ 岁 以后 ５
者 摆正心态 ，消 除顾虑 ，建 立 自尊 自 的完整人格 ，融入到 正常交 际 爱
［］ 马 玉洁 ， 芝 ． 宫全 切 患者 的心 理 问题 及 对 策 ［ ． 国健 康 ３ 田素 子 Ｊ中 ］
硫酸镁防治妊娠高血压综合征的临床疗效分析
硫酸镁 防治妊娠 高血压综合征 的临床疗效分析
胡 戎
（ 长春 同济医 院，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分析 硫 酸镁 防治妊娠 高血压 综合征 的 临床疗 效 ，为 临床 治疗 治妊 娠 高血 压综 合征提 供 有效 的 药物 ，以提 高治妊 娠 高血压 综 合 征 的 治疗 效果 。方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ｌ １月在我 院就 诊 的妊 娠 高血压 综合 征 的 患者 ６ ９例 ，对其进 行 基础 治疗 之外 尿 素 氮、肌 酐与尿 酸 变化情 况 ，分 析硫 酸镁 治疗妊娠 高血压 综合征 的 临床 疗 效 。结果 经过 治疗后 ，
本组 ６ ９例 患者 中显效 ４ ２ 例 （ ６ ０ ． ８ ７ ％） ， 有效 ２ １ 例 （ ３ ０ ． ４ ３ ％） ，无效 ６例 （ ８ ． ７ ０ ％） ， 总有 效率 为 ９ ｌ － ３ Ｏ ％ 所有 惠者 产下 的婴 儿无 １ 例 死亡 。 结论 硫 酸镁 防 治妊 娠 高血压 综 合征 效 果显著 ，患者 服 药后 ，可 降低 血压 、尿 素 氮、尿 酸 的量 ，提 高新 生 儿 的存 活率 并 减 少新 生 儿并 发症 发 生 的概 率 ，有效 改善母 婴 的预后 ，所 以值得 在 临床 上推 广 与应 用。
参考 文 献
．
［ １ ］ 江 基 尧， 朱诚， 罗其 中． 颅 脑 创伤 临床 救 治指 南 ［ Ｍ】 ． ２ 版． 上海： 第一
军 医大学 出版 社， ２ ０ ０ ３ ： ３ ７ — ３ ８ ．
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百分之25 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病护理体会论文
25%硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理体会【摘要】目的：探讨25%硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果，总结护理经验。
方法：回顾性总结分析2007年1月至2011年12月在我院产科住院的92例妊娠期高血压疾病患者在应用25%硫酸镁治疗的过程中出现的不良反应及护理结果：硫酸镁是目前治疗妊娠期高血压疾病的常用药，具有明显的解痉、降压、防止抽搐等疗效。
结论：在静脉点滴硫酸镁的过程中应严格控制点滴速度，严密观察病情变化，及时有效处理不良反应，确保母婴安全。
【关键词】25%硫酸镁；妊娠高血压综合征；护理【中图分类号】r 714 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0152- 02硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，目的在于解除子宫平滑肌的痉挛、松驰子宫平滑，使子宫肌内压力减轻，同时，其降压效果显著，在点滴过程中，正确使用，严格控制滴速，密切观察病情，及时处理不良反应，取得良好的经验，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2007年1月至2011年12月共收治妊娠期高血压疾病患者92例，年龄21～38岁，孕周32～41周，初产妇62例，经产妇30例，单胎妊娠86例，双胎妊娠6例，有慢性高血压史3例。
1.2 硫酸镁的使用方法首次负荷量：10%葡萄糖20ml+25%硫酸镁20ml缓慢静脉注射（5～10分钟）；维持量：5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁40ml 缓慢静脉点滴（维持6～8个小时）。
1.3 观察指标使用硫酸镁过程中观察血压、心率、呼吸、膝反射、尿量，以及有无头痛、眼花及抽搐等症状，记录分娩方式、孕妇及围生儿结局。
2 结果 92例患者中剖宫产69例，阴道分娩23例；8例早产儿转新生儿科治疗与监护，平均住院天数为8.5天，3例合并慢性高血压史出院时未达到标准外，其余均治愈出院。
3 护理观察护理观察的目的除了正确执行医嘱、加强护理外，预防和及时发现硫酸镁中毒症状并及时报告医生，正确、及时、有效处理硫酸镁使用过程出现的不良反应是确保用药安全的保证。
妊高征使用硫酸镁的临床体会
啷
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性病变。弱视眼的最佳矫 正视力减退经适 当的治疗是可逆的。弱视是一种发 病率高 、 因复杂 的常见眼病 ， 原 严重影 响了儿童视觉功能的正常发育。对弱视 的治疗其 目的是为 了消除弱视眼的抑制 、 高视力 、 提 建立双眼单视功能 ， 目前 对弱视的治疗多主张综 合治疗， 并取得了较好 的效 果， 根据以上病例分析 ， 综合治疗取得较好 效果 。目前治疗弱视 的方法很多 ， 单一疗法也取得了一定效果 ， 但较综合治疗效果差 ， 越来越多的学者更偏 向综 合治疗 的研究 。治疗 的第一步是消除视觉抑制 ，这也是弱视治疗 的关键 ， 用
编辑， 杜苏利
妊 高征使用硫酸镁 的临床体会
石 慧英
（ 吉林 省 镇 赉 县 妇 幼保 健 院 ． 林 镇 赉 １ ７０ ） 吉 ３ ３ ０
摘要 ： 为进 一 步 完善 妊 娠 高血 压 使 用 硫 酸 镁 治 疗技 巧 。 硫 酸 钱 作 为 治 疗 妊 高 征 的 首 选 药物 。 用 药期 间反 时 测 定 血 浆 中的 镁 离子 浓 度 ， 意 观 察 尿 量 及 呼 吸 情 况 将 注
ｌ￣ Ｏｆ Ｌ阿托 品眼用凝胶散瞳 ， 在调节麻痹状态下戴镜 ， 准确地检影验光 ， 配戴合 适的眼镜 ， 眼视 网膜得到清晰物像的刺激 ， 使患 在戴镜基础上通过遮 盖或压抑 疗法 ， 根据患儿具体情况辅 以个性化 的正确必 要的辅 助治疗 ， 以选择穿 珠 、 可 描图 、 功课作业 、 素描绘 画等； 并配合同视机训 练 ， 提高视力同时改善双 眼视功 能 。遮盖法是治疗单眼弱视的重要手段 ， 视觉刺激仪增加 了视细胞的敏感性 ， 通过手眼大脑皮层协调训练， 能较快提高中心视力。有文献报道 ， 年龄越小 的 儿童遮盖越要慎重 ， 防止遮盖性弱视的发生。 综合疗法治疗 儿童弱视疗效可靠 ， 痛苦。 无 在整个治疗过程中患儿的配合 是非常重要 的Ｈ 患儿能否坚持戴镜遮眼对治疗效果产生直接 的影 响， ， 许多患
硫酸镁的正确使用(1)
铜仁市人民医院妇科
2014-6-24
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1
硫酸镁适应证
硫酸镁注射液可作为抗惊厥药 常用于妊娠高血压综合征，降低血压，
治疗先兆子痫和子痫 也可用于治疗早产
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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2
硫酸镁药效学
镁离子可抑制中枢神经的活动 抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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13
使用中副作用（1）
静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状 ，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头 晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消 失
肾功能不全、用药剂量大，可发生血镁积聚，血 镁浓度达5mmol／L时，可出现肌肉兴奋性受抑制 ．感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑 制，血镁浓度达6mmol／L时，可发生呼吸停止和 心律失常，心脏传导阻滞，浓度再升高，可使心 跳停止
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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14
使用中副作用（2）
连续使用硫酸镁可引起便秘．部分病人可出现麻 痹性肠梗阻，停药后好转
极少数血钙降低，出现低钙血症 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高镁血症，
表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响 亮等，少数有呼吸抑制现象 少数孕妇出现肺水肿
必要时一天内可加用半 量
5%Glucose 250ml
25%Magsulfate 30ml ivdrip（入泵） （4-5 小时滴完或5-6小时滴 完）
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10
妊娠期高血压疾病硫酸镁用药经验
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11
医院用药经验及用法监测
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中西医结合・心血管病杂志
Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄ－ｃｉｎｅ
２０１６年９月Ｃ第４卷第２７期
Ｓｅｐ．Ｃ ２０１６Ｖｏ１．４Ｎｏ．２７
探讨妊娠高血压综合征治疗中硫酸镁的应用效果
张丽媛
（吉林省梅河口市妇幼保健院，吉林梅河口 １３５０００）
【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征治疗中硫酸镁的应用效果。方法选取我院２０１６４１月～２０１７年
１月收治的妊娠高血压综合征孕妇患者９４例作为研究对象，对照ａ组４６例给予常规治疗，研究ｂ组４８例给予硫
酸镁治疗，观察分析及对比检验两组孕妇患者的诊治前后血压变化。结果诊疗前，对照ａ组和研究ｂ组的
平均收缩压／平均舒张压分别为（１７２．１４±１２．４３）ｍｍＨｇ／（１０９．３１±８．７６）ｍｍＨｇ和（１７２．１３土１２．３３）ｍｍＨｇ／
（１０９．３２土８．７８）ｍｍＨｇ，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；而诊治后，对照ａ组和研究ｂ组的平均收缩压／平均舒张
压分别为（２７．５４＋８．４３）ｍｍＨｇ／（９５．３７士６．４５）ｍｍＨｇ和（１１３．４３土６．４３）ｍｍＨｇ，／（８３．４１±３．４５）ｍｍＨｇ，差异
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对妊娠高血压综合征孕妇患者应用硫酸镁后，其收缩压和舒张压均比诊治前
显著下降，且下降程度要好于常规治疗的孕妇，表明硫酸镁对妊娠高血压综合征的改善效果更加可观，使孕妇更
快恢复健康，具有显著的临床应用优越性。
【关键词】妊娠高血压综合征；硫酸镁；应用效果
【中图分类号】Ｒ７１４．２４＋６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—６６８１．２０１６．２７．０３２．叭
在临床妊娠期疾病中，妊娠高血压综合征始终是比较 常见的一种Ⅲ，妊娠高血压综合征孕妇患者多以头晕眼花、 高血压、水肿及蛋白尿等症状为临床病症表现，高发、易 发该病的人群是妊娠２０周以后的妊娠期妇女。临床应用药 物治疗的主要目的及作用就是降压和镇静 ］。下文对妊娠高 血压综合征孕妇患者进行了对比性观察，现报告如下。 １资料与方法 １，１一般资料 选取我院２０１６年１月～２０１７年１月收治的妊娠高血压 综合征孕妇患者９４例作为研究对象，其全部符合ＷＨＯ 中对妊娠高血压综合征的最新诊断要求及标准，患者主 要症状包括头晕反胃 眼花、高血压、水肿以及蛋白尿 等。回顾分析其所接受的治疗对策以进行分组。其中对 照ａ组的４８例中初产２５例、经产２３例；轻度２８例、中度 １４例，重度６例；年龄２４￣４２岁，平均（３１．２４±２．２２）岁； 体重４６．３１～７９．４２ｋｇ，平均（５９．３３±５．６９）ｋｇ；孕周 ２５～３７周，平均孕周（３０．６２土２．８９９）周。而研究ｂ组的 ４８例中初产２６例、经产２２例；轻度２９例、中度１３例，重 度６例；年龄２４～４２岁，平均（３１．１４±２．３２）岁；体重 ４６．２１～７９．５２ｋｇ，平均（５９．４３±５．６２）ｋｇ；孕周２５￣３７周， 平均（３０．７２±２．８２）周。将对照ａ组与研究ｂ组的孕妇的基线 病历资料经统计比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 在开展对应的治疗对策前，已率先记录完毕两组妊高 血征患者的动脉压水平。为对照ａ组的孕妇患者４６例开展了 常规治疗方法，如控制日常的饮食、调增运动量等；而对 研究ｂ组的孕妇患者４８例展开了硫酸镁药物治疗方法：第一 次，将８ ｇ的２５％硫酸镁配入１００ ｍＬ的１０％葡萄溶液中，通 过静脉注射，滴速保持１～２ ｇ／ｈ；精心观察孕妇身体的接受 程度及血压变化再开展第二次静脉注射，将８ ｇ的２５％硫酸 镁配入５００ ｍＬ的１０％葡萄溶液中，滴速需缓慢。治疗期间均 为额外提供其他降压药物，最后，再次记录了两组孕妇的 动脉压水平。 １－３统计学方法 采用ＳＰＳＳ ２２．０统计学软件对数据进行分析，计量资 料以“ ± ”表示，采用ｆ检验；计数资料采用Ｘ 检验；以 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
其对比结果。见表１。
表１对比两组动脉压水平（ ± ，ｍｍＨｇ）
经全面统计显示，对照ａ组较研宄ｂ组孕妇患者的血压下
降度明显偏低，表明硫酸镁具有更加显著的降血压效果，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
妊娠期孕妇常于孕２０周后抵抗力相对变弱，易增加妊
娠高血压综合征的发生几率ｐ１。一旦出现孕妇妊娠期高血压
综合征应第一时间进行降压治疗。硫酸镁可有效缓解和抑
制中枢神经系统作用，静脉注射方法可明显扩张血管，及
时起到降低血压、镇静及抗痉等作用；与此同时，还促进
增加子宫胎盘内的血液灌注量，大幅度改善母体和胎儿的
营养估计状况。
综上所述，妊娠高血压综合征孕妇患者应用硫酸镁
后，其收缩压和舒张压均比诊治前显著下降，且下降程度
要好于常规治疗的孕妇，充分表明了硫酸镁对此病的改善
效果极为可观，可更快恢复孕妇健康，临床应用优越性十
分显著。
参考文献
【１］ 吉秀梅．硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果分析［Ｊ］．《世界临
床医学》，２０１６，ｌＯ（８）：１４４—１４６．
［２］ 马丽．硫酸镁在妊娠期高血压治疗中的应用价值【Ｊ］．《河南医
学研究》，２０１５（３）：１２０．
［３］ 于晓萍，田 霞，苏广雄．硫酸镁治疗妊娠高血压综台征时的临床
应用［Ｊ］．《中国社区医师：医学专业》，２０１４（２６）：５０－５１．
本文编辑：赵小龙