天津市三级公立医院护理工作环境与护士工作价值观相关性分析论文

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天津市三级医院医疗护理员队伍建设及管理实践研究

天津市三级医院医疗护理员队伍建设及管理实践研究
于文超;孙华君;陈营;杜汋;陈欣
【期刊名称】《卫生经济研究》
【年(卷),期】2023(40)1
【摘要】天津市三级医院的医疗护理员队伍建设及管理渐趋规范化,大多数医院已建立起护工的聘用准入、身份核查、用工管理、培训管理等相关制度;但也存在护工数量不足、队伍质量不高,医院对护工队伍建设缺乏内在动力和经费支持,监管机制不完善,以及护工执业环境差等问题。

对此,提出加强护工队伍建设、促进护工职业发展的相关建议。

【总页数】3页(P65-67)
【作者】于文超;孙华君;陈营;杜汋;陈欣
【作者单位】天津医科大学公共卫生学院;天津市卫生健康委员会
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.天津市三级医院医疗设备管理质量调查研究
2.天津市三级医院医疗设备管理现状调查
3.三级医院医疗护理员在职培训需求调查及影响因素研究
4.三级综合医院医疗新技术临床应用管理实践研究
5.某三级医院医疗废物的规范化管理实践研究
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ICU护士护理工作环境与工作满意度关系的研究的开题报告

ICU护士护理工作环境与工作满意度关系的研究的开题报告一、研究背景随着社会经济的发展，人们对医疗水平和医疗服务质量提出了越来越高的要求。

对于患者来说，医疗服务质量不仅仅包括医生的专业水平和治疗效果，而且还包括护理服务质量。

在ICU护理中，护士扮演着非常重要的角色，他们需要提供优质的护理服务，提高患者的生命质量和生存率。

为此，护士的工作环境和工作满意度也成为了管理者和医疗机构关注的重点问题。

二、研究目的和意义本文旨在探讨ICU护士护理工作环境与工作满意度之间的关系，为优化ICU护理工作环境和提高工作满意度提供理论指导和实践参考。

具体目的包括以下几点：1、了解ICU护士的工作环境和工作满意度状况；2、探讨ICU护士工作环境对工作满意度的影响；3、为医院管理者提供改善ICU护士工作环境、提高工作满意度的方法和建议。

三、研究内容和方法本研究将采用问卷调查的方法，以ICU护士为调查对象，探讨ICU护士工作环境和工作满意度之间的关系。

具体内容和方法包括以下几点：1、收集ICU护士的工作环境和工作满意度相关数据以及个人基本信息；2、对ICU护士工作环境进行分析，包括室内卫生、设备设施、噪声、温度和照明等方面；3、对ICU护士工作满意度进行调查，包括工资待遇、职业发展、合理安排工作时间、同事关系等方面；4、运用统计学方法进行数据分析，探讨工作环境与工作满意度之间的相关性。

四、预期结果和解决问题通过本研究，我们预期可以得出以下结论：1、ICU护士的工作环境和工作满意度普遍存在一定的问题和不足之处；2、ICU护士工作环境和工作满意度存在一定的相关性，工作环境的改善可以提高护士的工作满意度；3、为提高ICU护士工作满意度，可采取措施包括改善工作环境、提高工资待遇、加强职业发展机会、合理安排工作时间、改善同事关系等方面。

五、研究局限和展望本研究采用问卷调查的方法，可能存在一定的主观性和局限性，调查结果并不能完全代表ICU护士的整体情况。

二三级公立医院护士差错反感文化现状及影响因素分析

二三级公立医院护士差错反感文化现状及影响因素分析近年来，随着人们健康意识的日益增强，医疗服务行业也逐渐得到了更多的关注和重视，其中护理服务尤为重要。

然而，在许多公立医院中，患者和家属对护士存在差错、不负责任等负面评价，这种情况已经形成了一个反感文化现状。

本文将分析该现状的主要原因，并探讨如何改善。

一、差错反感文化现状的表现差错反感文化是指公立医院护士在工作中出现差错，而患者和家属对此产生的不信任和厌恶心理。

具体表现为：1.护士缺乏职业精神，服务态度恶劣，经常发生冷漠麻木的现象。

2.患者和家属对护士的医疗技能存在怀疑，认为护士在医疗工作中经常出现差错，影响了治疗效果。

3.患者和家属对护士工作的协调性和沟通能力存在质疑，认为护士的工作不够专业。

4.护士在工作中经常忽略患者的需求，不关心患者的感受，缺乏人情味。

1.医疗资源不足公立医院直接受到医疗资源不足的困扰，患者多而医生护士少。

护士不得不面对大量的病人，加班加点，疲惫不堪，工作质量受到了严重的影响，从而导致了差错和失误。

2.护士人才短缺公立医院护士的薪资待遇相对较低，工作环境差，工作压力大，这使得护士招聘难度加大，对护士的素质和技能要求较低。

因此，护士队伍中存在技术不够熟练、职业道德标准不够高、服务意识不够强的问题，也是差错反感文化现状的形成原因。

3.管理机制不完善公立医院管理机制不够完善，缺乏科学、规范、有效的管理体系和制度。

医院的内部管理、质量控制、人员培训等方面存在不足，使得护士无法全面承担自己的职责和责任，工作质量难以得到有效的保障。

1.加强护士培训公立医院应该加强对护士的培训和职业道德教育。

通过提高护士的职业素养和技能水平，培养他们的责任感和服务意识，提高护理服务的质量和水平，缩小与患者的认知距离。

2.加大管理力度公立医院应该建立完善的管理机制和规范的工作流程，加强对护士的培训和监督，树立起一套督查与管理的长效机制，提高护理服务的质量和水平，加强服务效率，减少失误风险。

天津市三级甲等医院护士工作满意度多元影响因素研究

天津市三级甲等医院护士工作满意度多元影响因素研究
杨金花; 刘彦慧
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2012(026)005
【摘要】[目的]调查护士工作满意度现状及其影响因素。

[方法]方便抽取天津市3
所三级甲等综合医院247名护士进行问卷调查。

[结果]护士内在满意度、外在满意度、一般满意度得分分别为(3.028±0.684)分、(2.751±0.791)分、(3.007±0.788)分。

结构性授权和组织承诺可分别解释工作满意度总分及各维度69.5%、63.5%、65.9%、49.6%的变异。

[结论]天津市三级甲等综合医院护士工作满意度还有待提高。

资源权力、支持权力、非正式权力、规范承诺和机会承诺是预测护士工作满意度的重要因素。

【总页数】4页(P397-400)
【作者】杨金花; 刘彦慧
【作者单位】300193 天津中医药大学护理学院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.宁夏某三级甲等医院肿瘤医院护士工作满意度及其影响因素的调查分析 [J], 张曦;朱苗;夏莉娟
2.鄂西北地区三级甲等医院护士工作满意度调查及影响因素 [J], 陈都红;王超;黄丹
丽;胡瀛
3.天津市三级甲等医院护士工作满意度多元影响因素研究 [J], 杨金花;刘彦慧
4.鄂西北地区三级甲等医院护士工作满意度调查及影响因素 [J], 陈都红;王超;黄丹丽;胡瀛;
5.内蒙古东部两所三级甲等医院护士工作满意度现状及相关因素研究 [J], 刘颖;董丽霞
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公立医院医护人员工作满意度的研究——以T市某三级甲等医院为例

摘要医疗服务行业关系到人民群众生命健康，关系到人民的幸福、社会的稳定和发展。

医疗服务行业的发展是一个国家社会发展水平的重要体现。

由于医疗服务行业有着高技术性、高风险性等特性，对其工作人员也有着特殊的要求，在面临各种特殊要求和压力的情况下，医护人员的工作满意度成为社会、组织、医院管理者等多方面较为关心的问题。

可以说，只有医护人员的工作满意度得到提高，才能使医护人员把更高的热情投入到工作中去，才能促进医疗服务质量的提高，从而提高患者的满意度。

大型公立医院作为提供医疗服务的主体，其发展状况和服务水平在整个医疗服务行业中起代表作用。

因此本文特别选择大型公立医院为对象，希望能够更全面、更具体地说明问题。

本文对医护人员工作满意度进行了研究与探讨，汇总了国内外工作满意度的相关文献，介绍了工作满意度的测量方法和总体状况，分析医护人员工作满意度的影响因素，并最终从公共政策、医院制度、医护人员自身以及社会因素等方面提出了提高医护人员工作满意度的对策。

在调查方式方面，本研究采取问卷调查的方式进行，问卷的内容主要包括个人基本情况、职业发展状况、卫生事业状况及改革的思想认识、个人生活状况等几个部分，重点考察医护人员对薪酬福利、培训与晋升、人际官司、工作条件、工作内容等方面的满意程度。

调查结果表明，该三级甲等医院医护人员工作满意度整体上有很大的提升空间。

医护人员对与同事关系比较满意；对工作内容、工作条件、薪酬与福利等方面满意度一般；对医患关系、工作压力、职业发展等方面满意度较低。

关键词公立医院医护人员工作满意度AbstractMedical services industry has relationships to people's lives ,health and happiness. It is also relative to the stability and development of the society. The development of the medical services industry is an important manifestation of the level of social development of a country. Medical services industry has a high-tech, high-risk sexual characteristics, its staff has special requirements, society, organizations, hospital administrators faced with a variety of special demands and pressures of the case, the medical staff job satisfaction and other aspects are more concerned about the problem. It can be said, only medical staff job satisfaction improved, could the health care workers put more passion into work, the quality of medical services be promoted, and the patient satisfaction be improved. As the main provision of medical services, large public hospitals play a representative role in the development status and level of service in the entire health care service industries. This article specifically chosen major public hospital for the object, could be more comprehensive and specifically.This article research and discuss the job satisfaction of the medical staff, make a summary of the literature of job satisfaction at home and abroad, introduces the measurement of job satisfaction, and the overall situation, analyze the influencing factors of the medical staff job satisfaction, and ultimately give the solution from the public policy, the hospital system, medical staff and social factors.In the way of investigation, this study has taken the questionnaire, the contents of the questionnaire include several parts of the basic personal and professional development, thinking and understanding of the situation and reform of health services, personal life situation, emphasis on health care workers' pay benefits, training and promotion, satisfaction with interpersonal lawsuit, working conditions, work content.The survey results show that there is much room for improvement on the whole of the three A-level hospital staff job satisfaction. Staff relations with colleagues; satisfaction of the job content, working conditions, remuneration and benefits; lower the satisfaction of the doctor-patient relationship, work stress, career development, and other aspects.Keywords public hospitals medical worker job satisfaction目录第1章导论 (1)1.1 问题的提出 (1)1.2 研究目的与意义 (2)1.2.1 研究目的 (2)1.2.2 研究意义 (2)1.3 国内外研究现状 (3)1.3.1 国内研究现状 (3)1.3.2 国外研究现状 (4)1.4 研究内容、研究方法与创新点 (5)1.4.1 研究内容 (5)1.4.2 研究方法 (5)1.4.3 创新点 (5)第2章工作满意度相关理论综述 (6)2.1 工作满意度的定义 (6)2.1.1 综合性工作满意度定义 (7)2.1.2 构面性工作满意度定义 (7)2.1.3 需求满足性工作满意度定义 (7)2.1.4期望差距性工作满意度定义 (8)2.1.5 参考架构性工作满意度定义 (8)2.2 工作满意度的相关理论 (8)2.2.1 马斯洛的需求层次理论 (8)2.2.2 赫茨伯格的双因素论 (9)2.2.3 麦克莱兰的获取需求理论 (10)2.2.4 斯金纳的强化理论 (10)2.2.5 亚当斯公平理论 (10)2.3 工作满意度的测量 (11)2.3.1 测量工作满意度的方法 (11)2.3.2 工作满意度的测量工具 (12)第3章公立医院工作满意度现状 (14)3.1 工作内容满意度 (14)3.1.1 工作能力的发挥 (15)3.1.2 工作压力 (15)3.1.3 工作内容与个人兴趣的关联度 (16)3.1.4 工作的成就感 (17)3.1.5工作的安全感 (17)3.2 工作回报满意度 (17)3.2.1 薪金满意度 (17)3.2.2 福利满意度 (18)3.3 工作条件满意度 (19)3.3.1 工作时间满意度 (19)3.3.2 工作环境满意度 (20)3.4 人际关系满意度 (20)3.4.1 同事关系满意度 (20)3.4.2 医患关系满意度 (21)3.5 职业发展满意度 (22)3.5.1 培训机会满意度 (22)3.5.2 晋升前景满意度 (22)3.6 综合满意度 (23)第4章影响医护人员工作满意度的因素 (24)4.1 外部因素对医护人员工作满意度的影响 (24)4.1.1 社会因素 (24)4.1.2 媒体因素 (24)4.2 内部因素对医护人员工作满意度的影响 (25)4.2.1 工作本身因素 (25)4.2.2 医患关系因素 (26)4.2.3 付出回报比例失调 (26)第5章提升公立医院医护人员工作满意度的对策 (29)5.1 公共政策支持 (29)5.1.1 加大对医疗服务行业的财政投入 (29)5.1.2 建立医疗责任保险机制 (30)5.2 医院制度调整 (31)5.2.1 完善人员培养机制 (31)5.2.2 改善工作环境 (32)5.2.3 提高管理人员的管理水平 (32)5.2.4 建立医护人员社会责任感的培养机制 (33)5.2.5 加强医护人员医德医风的建设 (34)5.3 提高医护人员自身素养 (34)5.3.1 树立正确的价值观 (34)5.3.2 提高业务水平和服务水平 (35)5.3.3 建立和谐的人际关系 (35)5.4 社会的理解与支持 (36)5.4.1 培养尊重与理解医护工作者的社会氛围 (37)5.4.2 发挥新闻媒体的正面作用 (37)结语 (39)参考文献 (40)附录 (42)致谢 (49)第1章导论第1章导论1.1 问题的提出改革开放以后特别是加入世贸组织以后，我国医疗服务行业在改革与发展当中出现了许多新的问题和考验。

护士对医院发展的建议(6篇)

护士对医院发展的建议(6篇)第1篇: 护士对医院发展的建议据2024年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，群众有病时，有48.9%的人应就诊而不去就诊，有29.6%的人应住院而不住院，充分说明了群众看病难的实际状况。

而这种状况又直接影响着医院的正常发展!其中，调查结果显示：目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病，患病群众承受着生理、心理和经济三重负担;另外，卫生部门将公立医院定为非营利性，享受政府补贴和免税政策，而对服务收费又失于监管，将民营医院定为营利性，照章缴税，又不给补贴，民营医院难以与公立医院开展公平竞争。

因此，“医改”已经成为人们议论的热门话题，有很多人认为，不管过去“医改”成效如何，但老百姓还是从中享受到了一些实惠和方便：比如一些医院推出点名手术、患者有权选择医护、住院一日清单制、社区医疗卫生网络体系见成效等等。

从百姓这些肯定的声音中，我们不难看出他们所期望的是什么!鉴于此，我认为对于医院来说，不论“公立”还是“民营”，以及将来“医改”如何进行，医疗技术水平的不断提高、护理服务的逐渐完善将是永恒的! 提高的必要性前言当中我们提到，因为种种原因患者承受着“生理、心理和经济”的三种负担，围绕这三种负担结合我们***医院的实际情况，我们不妨分析一下患者的心态：(一)经济考虑：我们知道，***医院是一所民营医院，追求经济效益最大化是我们不可回避的目标。

但与大同市的各大医院相比而言，我们的各种成本开支并不是很高，应该说这种价格上的优势在众多收入不高又无医疗保障的患者心中无疑是何等重要，就这点而言，患者会首寻经济型”的民营医院!(二)心理排斥：很多时候患者宁可选择收费高的大医院看病，这并不是因为他们经济状况好，而是因为他们更相信大医院的医疗技术，这一点我们也绝不能置疑!因此，如何完善我们的软硬件设施，提高我们的诊疗水平，发挥我们的专科优势，扩大我们的知名度，提升我们的公信力，因而解除患者心理上的负担，才是医院力求发展的长久之道!(三)生理康复：但是，如果在一家医院就诊的患者，手术或者诊治都非常成功，可在康复过程中，躺在一张污秽不堪的病床上，面对一个个冷若冰霜的`护理人员，患者就会笼罩在一种郁闷的心境之中，这势必影响患者的康复，更严重影响着医院的形象!那还会有人来“自投罗网”吗相反，如果我们提供的是一个舒心整洁的环境，一种优质专业的护理，一种温馨人文的关怀，为患者竭力营造一个愉悦的疗养氛围，这样，不仅能优化医患关系，提升护理水平，增进患者康复，更为医院打造了品牌、赢得了口碑!综上所述，目前还有很多方面值得我们去进一步思考。

护理专业就业方向及前景分析论文怎么写

护理专业就业方向及前景分析第一部分：引言护理专业一直是备受关注的领域，随着人口老龄化趋势加剧，护理专业的就业前景也变得更加广阔。

本文旨在探讨护理专业的就业方向及前景，帮助护理专业学生更好地规划自己的职业生涯。

第二部分：护理专业就业方向分析1.临床护理：在医院、诊所等医疗机构从事患者护理工作，是最常见的护理就业方向之一。

临床护士可以负责患者的基本护理和监护，协助医生进行治疗。

2.社区护理：在社区卫生服务机构、养老院等场所为居民提供护理服务。

社区护士要负责定期走访患者，进行健康宣教和疾病预防工作。

3.康复护理：在康复中心、康复医院等机构为患者提供专业的康复护理服务，帮助患者恢复功能、提高生活质量。

4.行政管理：在医疗机构、医疗器械公司等单位从事护理管理工作，负责护理团队的协调管理、资源调配等工作。

第三部分：护理专业就业前景分析1.需求大：随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，护理人才需求量巨大。

尤其是高端护理人才，如专科护士、康复护士等，更是供不应求。

2.晋升空间大：护理专业是一个职业晋升空间广阔的领域，从普通护士一直到护士长、护理主任等职位，都有较大的发展空间。

3.待遇优厚：随着护理人才短缺，护理人员的薪酬待遇逐渐提高。

特别是一些高端专业护理人员的工资水平更是可观。

4.特殊需求：随着医疗技术的不断发展，对于特殊护理专业人才的需求也在增加，例如术后护理、外科护理等专业方向。

结论护理专业是一个充满机遇的领域，未来的就业前景十分广阔。

但同时也要注意提升自身专业技能，拓展就业视野，从而更好地适应市场需求，实现自身职业发展目标。

希望本文的内容能为护理专业学生提供一些启发和帮助，共同探讨护理专业的发展与前景。

护士对工作环境及其与护理安全关系的评价

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三级医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析

・72・

Journal of Nursing Science Apr. 2021 Vol. 36 No.

三级医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析田丽1 ,李梦媛2 !肖抒情1 ,李好正2 ,

阎玲2

摘要：目的了解天津市三级医院护士医学叙事能力水平并探讨其影响因素，为实施针对性的培训，提高护士的医学叙事能力提供

依据°方法采用医学叙事能力量表对天津市3所三级医院350名护士进行调查

°结果护士医学叙事能力总分为（154.

20土

17. 07）分，各维度得分从高到低依次为关注倾听、理解回应、反思再现°成长地、职称、对叙事护理的熟悉度、工作年限、对护理工作的满意度可解释医学叙事能力水平27. 7%的变异水平（P<0. 05 ,P<0. 01

）结论护理管理者应尤为关注成长地为城市、

职称

较低、对叙事护理不了解、工作年限短、对护理工作满意度低的护士，并给予针对性的培训，以提高他们的医学叙事能力水平

关键词：护士；医学叙事能力；护理培训；关注倾听

；理解回应；反思再现；工作满意度

中图分类号：R47；C931 3 文献标识码:A DOI： 10. 3870/j. issn. 1001-4152. 2021. 07. 072

Medical narrative ability and its influencing factors among nurses working in 3A hospitals

Tian Li , Li Mengyuan , Xiao Shuqing

Li Haozheng $ Yan Ling. Graduate School $ Tianjin University of Traditional Chinese Medicine $ Tianjin 301617 , China

Abstract:

Object)veTounderstandthelevelandinfluencingfactorsofmedicalnarrativeabilityamongnursesworkingin3Ahospi-

某三甲医院护士工作环境感知现状调查

ｉｒｃｅ．Ｅａｃｈｒｏｏｍｔｗｏｔｗｏ，ｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆｓｕｒｇｅｙ，ｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｅｒｎｌａｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｗｏｒｋｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｕｎｄｅｓｒｔａｎｄｔｈｅｈｅａｌｔｈｍｉｎｉｓｔｒｙｎｕｒｓｅｓｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓｉｎｃｅ” ｔｈｅｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｓｅｒｖｉｃｅｄｅｍｏｎ —
ｔｉｅｎｔｓｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｅｘｃｈａｎｇｅ，ｌｅａｄｅｒｓｈｉｐａｎｄｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ，ｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｗｏｒｋｍｏｔｉｖａｔｉｏｎ，ｔｅａｍｗｏｒｋ，ｃｏｎｌｉｆｃｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｃｏｎｔｒｏｌｏｖｅｒｐｒａｃ —
ｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｗａｓ（２．９８± ０．３３）．Ｅａｃｈｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｃｏｒｅｓｆｒｏｍｈｉｇｈｔｏｌｏｗｆｏｒｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｅａｌｔｈｃａｒｅ，ｃｕｌｔｕｒａｌｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｐａ —

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中国实用护理杂志2016年5月21日第32卷第15期ChinJPracNurs,May212016,Vol.32,No.15·1126··论著·

天津市三级公立医院护理工作环境与护士工作价值观相关性分析

伊海玲韩晨光韩慧娟【摘要】目的分析天津市三级公立医院护理工作环境与护士工作价值观之间的关系，为促进护士工作价值观良好发展提供科学依据。方法采用护理工作环境量表和工作价值观量表对天津市7所三级公立医院的1875名护士进行调查。结果护士工作价值观总体层面及各维度（工具型价值观、情感型价值观、认知型价值观）得分均为“好的工作环境”＞“中的工作环境”＞“差的工作环境”（F=121.528、38.555、86.834、136.816，P＜0.01），护士工作价值观与工作环境及其各维度之间均呈正相关（r=0.127～0.423，P＜0.01）；“高质量护理服务的基础”和“护士长领导方式及管理能力”对护士工作价值观具有一定的预测作用，可以解释护士工作价值观变异的16.9%（F=191.315，P＜0.01）。结论通过改善护理工作环境，特别是提高护理服务质量的基础及领导者管理能力，可以

促进护士工作价值观健康发展。【关键词】护士；护理工作环境；工作价值观

Surveyontherelationshipbetweennursingworkenvironmentandnurses′workvaluesoftertiarypublichospitalsinTianjinYiHailing,HanChenguang,HanHuijuan*.*DepartmentofAdministrativeOffice,AffiliatedHospitalofLogisticsUniversityofChineseArmedPoliceForces,Tianjin300162,ChinaCorrespondingauthor:HanHuijuan,Email:1255183039@qq.com[Abstract]ObjectiveToanalyzetherelationshipbetweennursingworkenvironmentandnurses′workvaluesoftertiarypublichospitalsinTianjin,andprovideascientificbasisforthedevelopmentof

nurses′workvalues.MethodsThesamplewas1875clinicalnursesfrom7tertiarypublichospitalsinTianjin,andinvestigatedwithPracticeEnvironmentScale(PES)andWorkValuesScale.ResultsThescoreofnurses′workvaluesandeachdimension(materialworkvalues,affectiveworkvalues,cognitiveworkvalues)weredifferentindifferentlevelofworkenvironment,＂better＂workenvironments＞"mixed"workenvironments＞＂poor＂workenvironments(F=121.528,38.555,86.834,136.816,P＜0.01).Thenursingworkenvironmentwaspositivelycorrelatedwithworkvalues(r=0.127-0.423,P＜0.01).Foundationforqualityofcareandleadershipoftheheadnursecouldpredictthenurseworkvalues,andcouldexplain16.9%ofthenurseworkvalues(F=191.315,P＜0.01).ConclusionsByimprovingnursingworkenvironment,especiallyinfoundationforqualityofcareandleadershipoftheheadnurse,canpromotethedevelopmentofnurses′workvalues.

[Keywords]Nurse;Nursingworkenvironment;Workvalue

工作价值观是指个体关于工作行为及其对从工作环境中获取某种结果的价值判断，是一种直接影响行为的内在思想体系[1]。有研究发现，护士良好的工作价值观对其工作满意度及敬业度具有正性影响，护士的工作价值观是逐步发展和完善的[2-4]。护理工作环境是护士工作中密切接触的环境，其是否对护士工作价值观的发展与完善产生影响作用是一个值得探讨的课题。而国内外针对护理工作环境与护士工作价值观的相关性研究鲜有报道。因此，本研究假设护理工作环境与护士工作价值观存在一定的相关性并验证此假设，明确护理

DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.15.002作者单位：300162天津，锦州医科大学武警后勤学院附属医院研究生培养基地（伊海玲）；300162天津，武警后勤学院附属医院医教部（韩晨光），院办（韩慧娟）通信作者：韩慧娟，Email：1255183039@qq.com中国实用护理杂志2016年5月21日第32卷第15期ChinJPracNurs,May212016,Vol.32,No.15·1127·工作环境对护士工作价值观的影响，以改善护理工作环境为切入点，为医院管理层促进护士工作价值观健康发展提供客观依据，现报道如下。对象与方法1.研究对象。采用随机分层取样法抽取武警后勤学院附属医院、天津医科大学总医院、天津医科大学第二附属医院、天津市肿瘤医院、解放军第二五四医院、天津市人民医院、天津市第一中心医院共7所三级公立医院的1875名临床护士作为研究对象（在相关性研究中样本量为变量数目的10倍[5]。本次研究一般人口学资料4项、护理工作环境量表31项、工作价值观量表24项，共有59个变量，增加20%抽样误差及失访率，应为708名；以内、外、妇、儿、急诊、手术室、重症医学科进行分层）。纳入标准：从事临床工作满6个月的本院在岗护士。排除标准：不同意参加调查者及非本单位护士。共发放2000份问卷，回收1981份，剔除无效问卷106份，有效问卷1875份，有效率为93.75%。调查对象的一般情况：男63名占3.4%，女1812名占96.6%；年龄≤25岁542名占28.9%、26～30岁676名占36.0%、31～35岁356名占19.0%、≥36岁301名占16.1%；婚姻状况：已婚1090名占58.2%、未婚764名占40.7%、其他21名占1.1%；职称：护士675名占36.0%、护师866名占46.2%、主管护师320名占17.1%、副主任护师及以上14名占0.7%。2.研究工具。（1）工作价值观调查量表[1]：该量表分为认知型、工具型、情感型价值观3个维度（24个条目）。每一条目分为6个等级，根据等级分别计1～6分，得分越高个体工作价值观越好。本次研究各维度Cronbachα系数为0.880～0.932，总量表的Cronbachα系数为0.955。（2）采用王丽和李乐之[6]汉化修订后的护理工作环境量表：该量表分为高质量护理服务的基础、护士长领导方式及管理能力、医护合作关系、充足的人力和物力资源以及护士参与医院事务5个维度（31个条目），采用Likert4级评分，分值越高说明护理工作环境越好。参照国内外相关文献将护理工作环境划分为“好、中、差”三个等级（依据高于中位数维度的数量进行分级）[7-8]，将每一观察值各维度得分与全部观察值的各维度得分的中位数进行比较，“好”代表有4～5个维度得分高于其维度中位数，“中”代表2～3个维度得分高于其维度中位数，“差”代表0～1个维度得分高于其维度中位数。量表的Cronbachα系数为0.91，分量表的Cronbachα系数为0.67～0.79，总量表的重测信度为0.84，内容效度是

0.94[6]。本次研究分量表Cronbachα系数0.837～

0.914，总量表Cronbachα系数0.965。

3.数据处理。采用SPSS16.0软件进行录入和

分析。采用频数、百分比描述研究对象一般资料情况；符合正态分布计量资料以x±s表示；采用单因素方差分析法比较不同等级护理工作环境的护士其工作价值观及各维度得分差异，差异有统计学意义者进行双重比较，方差齐者采用LSD法，方差不齐者采用Games-Howell法；采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析法探讨护理工作环境与护士工作价值观之间的关系。P＜0.05为差异有统计学意义。

结果1.不同护理工作环境等级的护士工作价值观比较。不同护理工作环境等级的护士工作价值观总分及各维度得分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。经双重比较发现，护士工作价值观总分及各

维度得分“好的护理工作环境”＞“中等护理工作环境”＞“差的护理工作环境”。见表1。2.护士工作价值观与工作环境的相关分析。

护士工作价值观及各维度与工作环境及各维度之间均呈正相关（r=0.127～0.423，P＜0.01）。见表2。3.护理工作环境与护士工作价值观的多元逐步

回归分析。以护士工作价值观总分为因变量，护理工作环境各维度为自变量进行多元线性回归分析（逐步回归）。结果发现，“高质量护理服务的基础（X1

）”和

“护士长的领导方式及管理能力（X2

）”是护士工作价值

观（Y）的预测因素，调整后R2值为0.169，P＜0.01，其逐步回归方程：Y=3.584＋0.41X1＋0.144X2

。见表3。

分类好（A）中（B）差（C）F值P值人数5023101063工具型价值观5.71±0.525.60±0.475.44±0.6438.555＜0.01情感型价值观5.76±0.425.59±0.465.36±0.6386.834＜0.01认知型价值观5.54±0.545.23±0.554.98±0.68136.816＜0.01工作价值观总分5.62±0.49

5.38±0.475.16±0.61121.528

＜0.01

表1不同护理工作环境的护士工作价值观得分比较（分，xˉ±s）