精神分析疗法辅导课程13

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二、对阻抗的分析
阻抗，作为精神分析中的一个基本概念， 阻抗，作为精神分析中的一个基本概念， 指的是一切阻碍治疗进程， 指的是一切阻碍治疗进程，使得来访者不 能产生以前无意识材料的东西。 能产生以前无意识材料的东西。在分析性 治疗中， 治疗中，阻抗是指来访者不愿意将以前受 到压抑的无意识以有意识的形式表现出来。 到压抑的无意识以有意识的形式表现出来。
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移情的重要作用，是用来促使来访者进 移情的重要作用， 行一种精神活动——即克服他自身的抵抗， 即克服他自身的抵抗， 行一种精神活动 即克服他自身的抵抗 这会使他的精神结构发生一种永久性的变 化。移情使来访者理解那些发生在过去关 系中的“未完成事务” 系中的“未完成事务”。
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第八章 弗洛伊德经典精神 分析疗法及案例
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反移情
移情作用也可能产生在分析师本人身上， 移情作用也可能产生在分析师本人身上， 经过与来访者相处， 经过与来访者相处，有的分析师将自己隐 藏中对他人的情感转移到来访者身上， 藏中对他人的情感转移到来访者身上，这 就是反移情。 就是反移情。 反移情的负面作用在于分析师对来访者 的反应可能会妨碍他们的客观性。 的反应可能会妨碍他们的客观性。
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在正移情的情况下， 在正移情的情况下，就会改变整个分析 的情境，会把来访者恢复健康、 的情境，会把来访者恢复健康、免除病症 的理性目标置于一边。 的理性目标置于一边。取而代之的目标是 取悦分析者，赢得分析者赞扬和喜爱。 取悦分析者，赢得分析者赞扬和喜爱。这 成了来访者合作的真正动力， 成了来访者合作的真正动力，他的软弱的 自我变得坚强起来、 自我变得坚强起来、会做到他平时做不到 的事。 的事。
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二是来访者的自我保存本能是“ 二是来访者的自我保存本能是“反向 似乎在追求自我伤害和自我破坏。 的”：似乎在追求自我伤害和自我破坏。 这类人最终有可能走上自杀道路。 这类人最终有可能走上自杀道路。这类 来访者不能容忍分析者的治疗， 来访者不能容忍分析者的治疗，而是尽 力反抗。 力反抗。
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阻抗不仅仅是一种需要解决的问题。 阻抗不仅仅是一种需要解决的问题。因 为它们代表着日常生活中常见的防御机制， 为它们代表着日常生活中常见的防御机制， 它们应该被理解为抵抗焦虑的装置， 它们应该被理解为抵抗焦虑的装置，而不 是阻碍人们接受改变， 是阻碍人们接受改变，从而体验更好新生 活的能力。尤其重要的是， 活的能力。尤其重要的是，分析师必须尊 重来访者的阻抗， 重来访者的阻抗，并且帮助他们采用心理 治疗的方式来解决这种防御。 治疗的方式来解决这种防御。如果处理恰 当，阻抗可能是了解来访者最有价值的工 具之一。 具之一。
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三、移情
移情(或移情作用 几乎是所有成功的精神 移情 或移情作用)几乎是所有成功的精神 或移情作用 分析的重要因素。对移情（网络资源1、 、 分析的重要因素。对移情（网络资源 Байду номын сангаас2、 3）的解释是精神分析和精神分析取向的治 ） 疗中的一种核心的技术， 疗中的一种核心的技术，因为它使得来访 者可以获得过去经验对他们的当前心理功 能影响的即时和深入的了解。 能影响的即时和深入的了解。
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来访者会抵制不合时宜的解释。 来访者会抵制不合时宜的解释。分析师 如果解析太深奥， 如果解析太深奥，来访者也许不能接受它 并且把它引到自觉的意识状态中去。 并且把它引到自觉的意识状态中去。调和 来访者无意识的资料常常需要分析师调和 自身的无意识过程以评估来访者的无意识 资料。一般而言，资料越接近前意识， 资料。一般而言，资料越接近前意识，来 访者接受它的可能性就越大。 访者接受它的可能性就越大。
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解释包括确定，澄清和翻译来访者的材料。 解释包括确定，澄清和翻译来访者的材料。 根据资料的性质，分析师可以解释性压抑， 根据资料的性质，分析师可以解释性压抑， 解释无意识的防御方式——个体对创伤或困 解释无意识的防御方式 个体对创伤或困 扰情境记忆的压抑， 扰情境记忆的压抑，或者解释儿童早期由于 对双亲不满所形成的关系障碍。 对双亲不满所形成的关系障碍。
辅导课程十三
第七章 经典精神分析的治疗技术
第二节 经典精神分析的治疗技术
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一 解释
解释（网络资源 、 ） 解释（网络资源1、2）包括由分析师指 解释甚至教给来访者出现在梦、 出、解释甚至教给来访者出现在梦、自由 联想、阻抗及治疗关系中的行为的意义。 联想、阻抗及治疗关系中的行为的意义。
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在弗洛伊德看来， 在弗洛伊德看来，精神分析治疗的实质 就是解释(Interpretation)，就是为人的行为 就是解释 ， (特别是症状 提供真实的解释。解释的主 特别是症状)提供真实的解释 特别是症状 提供真实的解释。 要功能之一就是加速揭露无意识材料的过 程，也只有解释才能使来访者的潜意识成 为意识，从而消除神经症症状。 为意识，从而消除神经症症状。
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移情通常表现在心理治疗的过程中， 移情通常表现在心理治疗的过程中，来访者的早 期关系影响了来访者扭曲地认识他与分析师当前的 关系。 关系。对移情关系的释义使得来访者可以疏通那些 使他们行为固着，情感无法成长的内在冲突。 使他们行为固着，情感无法成长的内在冲突。移情 也被认为是有价值的， 也被认为是有价值的，因为移情使来访者有机会重 新体验一系列他本来没有机会体验的情感。 新体验一系列他本来没有机会体验的情感。通过与 分析师的关系， 分析师的关系，来访者可以表达他们原本被深埋在 无意识中的感受、信仰和欲望。 无意识中的感受、信仰和欲望。通过恰当的释义以 及疏通这些早期情感在现在的表现， 及疏通这些早期情感在现在的表现，来访者可以改 变一些长久以来的行为方式。 变一些长久以来的行为方式。
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移情是两极化的， 移情是两极化的，它既包含着对分析者积极 温情的态度——正移情 正移情(Positive 的、温情的态度 正移情 Transference)，又包含着对分析者消极的、敌 ，又包含着对分析者消极的、 对的态度——负移情 负移情(Negative Transference)。 对的态度 负移情 。 因此，有时来访者将隐藏中对他人的爱慕、 因此，有时来访者将隐藏中对他人的爱慕、崇 依恋之情转移到分析师身上， 拜、依恋之情转移到分析师身上，有时来访者 将隐藏中对他人的憎恨、 将隐藏中对他人的憎恨、抵抗和攻击的情绪转 移到分析师身上，通常，在来访者的态度中， 移到分析师身上，通常，在来访者的态度中， 这两种感情交互并存的， 这两种感情交互并存的，可以说是一种包含有 正向感觉和负向感觉的复合体。 正向感觉和负向感觉的复合体。
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比如， 比如，一名男性来访者可能会过分依赖他的女 性分析师。这名来访者可能找她来引导自己， 性分析师。这名来访者可能找她来引导自己，告 诉自己如何生活， 诉自己如何生活，当他无法从他母亲那里得到安 全感时，他会向分析师去寻求爱与接纳。 全感时，他会向分析师去寻求爱与接纳。分析师 自己可能有未解决的教养和培养依赖关系的需要， 自己可能有未解决的教养和培养依赖关系的需要， 来访者会说她是多么的重要， 来访者会说她是多么的重要，她便通过使来访者 保持依赖而满足自己的需要。 保持依赖而满足自己的需要。除非她意识到了自 己的需要和原动力，否则她的原动力很可能阻碍 己的需要和原动力， 治疗进程。 治疗进程。
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适当的解释必须在来访者准备好之后进 行。来访者是否转变更多依赖于他们对改 变的准备，而不是分析师解释的正确性。 变的准备，而不是分析师解释的正确性。 分析师要以来访者的反应为标准， 分析师要以来访者的反应为标准，需要注 意解析的内容， 意解析的内容，以及对来访者转达解析的 过程。 过程。来访者为接受资料或不知不觉地把 它变为自己的观点作的准备状态是要重点 考虑的方面。 考虑的方面。
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正移情还有两个更进一步的好处： 正移情还有两个更进一步的好处：如果 来访者把分析者看作自己的父亲或母亲， 来访者把分析者看作自己的父亲或母亲， 那他就会把他的超我——来源于他的父 那他就会把他的超我 来源于他的父 控制自我的权力给予分析者。 母——控制自我的权力给予分析者。分析 控制自我的权力给予分析者 者即新的超我有了对神经症来访者实施一 种再教育的机会。 种再教育的机会。再教育能够矫正父母对 他的教育造成的错误。 他的教育造成的错误。
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“移情”作为弗洛伊德精神分析的专业术 移情” 语，是指来访者将其童年或早期生活过程中 的体验与感受，转移到了他的分析师身上。 的体验与感受，转移到了他的分析师身上。 或者说，来访者所看到的心理分析师， 或者说，来访者所看到的心理分析师，已经 不是真实的心理分析师本人， 不是真实的心理分析师本人，而是他心目中 受其童年或早期经验影响的人物。 的，受其童年或早期经验影响的人物。来访 者把一些感觉与幻想加到了分析师身上，那 者把一些感觉与幻想加到了分析师身上， 实际是来访者对他过去的重要他人的反应。 实际是来访者对他过去的重要他人的反应。
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弗洛伊德认为阻抗是人们用来防御因为 意识到他们被压抑的冲动与感情时而可能 产生的难以忍受的焦虑和痛苦的一种无意 识的心理动力。 识的心理动力。阻抗可以以不同的形式出 例如:来访者可能会在预约中毫无原由 现。例如 来访者可能会在预约中毫无原由 地迟到， 有时候， 地迟到，甚至是忘记赴约 (有时候，来访 有时候 者连续3年 每周3次都准时赴约 次都准时赴约， 者连续 年，每周 次都准时赴约，现在却 经常发生例外的事情)。 经常发生例外的事情 。
第一节 经典精神分析治疗的一般程序
本章学习目标
识记经典精神分析治疗的一般程序， 识记经典精神分析治疗的一般程序，了 解经典精神分析治疗的有效性， 解经典精神分析治疗的有效性，领会并能 综合运用经典精神分析各种理论和技术对 案例进行独立分析。 案例进行独立分析。
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本章学习建议
本章是综合运用内容， 本章是综合运用内容，必须要在充分学 习并掌握潜意识概念、人格结构知识， 习并掌握潜意识概念、人格结构知识，以 及精神分析理论对相应心理症状的理论解 释，并充分理解各种精神分析技术的基础 上进行学习方可取得效果。 上进行学习方可取得效果。在初学本章时 要注意掌握一般的治疗程序。 要注意掌握一般的治疗程序。