精神分析疗法

• 一、弗洛伊德生平简介 ➢ 弗洛伊德（Sigmund Freud,1856--1939）是奥
地利精神病学家、心理学家，精神分析学派的创始 人。
➢ 1873年入维也纳大学学医，曾在生理学家布吕克 的生理实验室工作。
➢ 1881年获医学博士学位，并开始在维也纳总医院 工作，致力于研究神经系统的器质性病变，并开始 与布洛伊尔合作从事歇斯底里（癔症）的治疗和研 究。
➢ 自我（ego）
处理个体与环境的关系。现实原则
➢ 超我（superego）
监督的自我。自我理想和良心。道德原则（至善原则）
• 弗洛伊德认为人格的三种构成——本我、自我和 超我之间不是静止的，而是始终处于冲突——协 调的矛盾运动之中。
• 本我在于寻求自身的生存，寻求本能欲望的满足， 是必要的原动力；
• 超我在监督、控制自我按社会道德准则行事，以 保证正常的人际关系。
• 而自我既要反映本我的欲望，并找到途径满足本 我欲望，又要接受超我的监督，还要反映客观现 实，分析现实的条件和自我的处境，以促使人格 内部协调并保证与外界交往活动顺利进行。
• 不平衡时则会产生心理异常。
适应作用 稽查作用 动力作用
——莎士比亚
2021/4/27
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思考
• 爱德华大夫（约翰）的症状有哪些？ • 约翰精神问题的根源是什么？ • 教授对约翰进行治疗时使用了哪些技术？ • 约翰梦的象征意义有哪些？ • 故事的来龙去脉究竟为何？
第二讲 精神分析疗法
• 第一节 弗洛伊德的经典精神分析 • 第二节 精神分析的早期修正 • 第三节 新精神分析 • 第四节 其他心理动力疗法 • 第五节பைடு நூலகம்总结与评价
如有些恐人症的病人内心是渴望接近异性的，但 却偏偏表现出对异性恐惧。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 四、自我防御机制理论 （ego defense mechanisms)
➢ 抵消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事 件。 如强迫症病人固定的仪式动作常是用来抵消无意 识中乱伦感情和其他痛苦体验。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 四、自我防御机制理论 ➢ 投射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转
移到他人的身上，以免除自责的痛苦。 如一个人性张力过大，做梦时都梦见另一个人
与异性在发生性行为，这是自我为了逃避超我的 责难，又要满足自我的需要，将自己的欲望投射 到别人的身上从而得到一种解脱的心理机制。
20世纪30年代盛行，几乎与心理治疗成 了同义词。
爱德华大夫
• 导演：阿尔弗雷德·希区柯克 • 原著：弗朗西斯·比丁《爱德华
大夫的诊所》
• 主演：英格丽·褒曼 格里高利·派克
• 荣获第18届奥斯卡金像奖最佳戏 剧音乐奖，及最佳影片提名
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一个关于精神分析的故事
• 错误并非出自我们的星球， 而是出自于我们自身。
➢ 不同的意识层次包括意识（conscious），前意识 （preconscious）和潜意识（unconscious）三 个层次，好象深浅不同的地壳层次而存在，故称之 为精神层次。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 二、潜意识理论
➢ 人的心理活动有些是能够被自己觉察到的，只要我 们集中注意力，就会发觉内心不断有一个个观念、 意象或情感流过，这种能够被自己意识到的心理活 动叫做意识（conscious）。
立了维也纳精神分析学会，标志精神分析学派的正 式成立。 ➢ 1910年发展为国际精神分析协会。 ➢ 1933年希特勒上台迫害犹太人。 ➢ 38年到了英国次年83岁去世。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 二、潜意识理论 心理结构：意识—前意识—潜意识
➢ 该理论是阐述人的精神活动，包括欲望、冲动、思 维，幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意 识层次里发生和进行。
西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud， 1856－1939），犹太人，奥地利精神病医
生，精神分析学派创始人
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 一、弗洛伊德生平简介 • 二、潜意识理论 • 三、人格结构理论 • 四、自我防御机制理论 • 五、人格发展理论 • 六、心理治疗的基本技术
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
➢ 1895年与布洛伊尔合著《癔病研究》开创了精神 分析法。逐渐放弃催眠法但保留了宣泄法并在此基 础上发展出了自由联想法。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 一、弗洛伊德生平简介 ➢ 1897年开始结合临床实践用自由联想法进行自我
分析，分析自己的梦和患者的梦。 ➢ 1900年出版《梦的解析》，当时倍受冷遇。 ➢ 1908年，在“心理学星期三聚会”的基础上，成
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 三、人格结构理论 ➢ 本我（id，伊底）
无意识的结构部分。无意识的、原始的本能、欲望和冲动。 能量源泉。快乐原则
本能：
生本能（life instinct）：自我本能、性本能（其能量 为 力比多）
死本能（death instinct） ：死亡、攻击、破坏、毁灭 的本能
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 四、自我防御机制理论 ➢ 否认——指有意或无意地拒绝承认那些不愉快的现
实以保护自我的心理防御机制。
如有的人听到亲人突然死亡的消息，短期内否认 有此事以减免突如其来的精神打击。 ➢ 反向——自认为不符合社会道德规范的内心欲望或 冲动会引起自我和超我的抵制，表现出来会被社会 惩罚或引起内心焦虑，故朝相反的途径释放导致反 向形成。
道德原则 超我
自 我
现实原则
本我
（一切行为动力的来源）
快乐原则
人格结构说
意识层 前意识 潜意识
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 四、自我防御机制理论 （ego defense mechanisms) ----自我在寻求表现的本我冲动与否定它们的超我 要求之间的日常冲突中，用来保护自身的心理策略
➢ 压抑——当一个人的某种观念、情感或冲动不能被 超我接受时，就被潜抑到无意识中去，以使个体不 再因之而产生焦虑、痛苦，这是一种不自觉的主动 遗忘和抑制。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 四、自我防御机制理论 ➢ 退行——当人受到挫折无法应付时，即放弃已经学
会的成熟态度和行为模式，使用以往较幼稚的方式 来满足自己的欲望，这叫退行。
例如有人遇到紧急情况只会哭泣。 • 合理化——是个体遭受挫折时用利于自己的理由来
为自己辨解，将面临的窘境加以文饰，以隐满自己 的真实动机，从而为自己进行解脱的一种心理防御 机制。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 一、弗洛伊德生平简介 ➢ 1885 年到巴黎随神经病学家沙克进修神经病学。
在沙克影响下，兴趣由临床神经病学转到了临床精 神病学。 ➢ 1886年回到维也纳同生理学家布洛伊尔合作研究 了歇斯底里及其治疗。 ➢ 1889年再次到法国向当时南锡学派的首脑人物伯 恩海姆学习催眠术。
➢ 而一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知 不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人 的理智，无法进入意识被个体所觉察，这种潜伏着 的无法被觉察的思想、观念、欲望等心理活动被称 之为潜意识（unconscious）。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 二、潜意识理论 ➢ 前意识（preconscious）界于意识与潜意识的层次
➢ 隔离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外， 以免引起精神上的不愉快，这种机制叫隔离。 人死了叫“仙逝”“归天”，这样说起来可以避 免尴尬或悲哀。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 四、自我防御机制理论 ➢ 转化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表
现出来，从而避开了心理焦虑和痛苦。 如歇斯底里病人的内心焦虑或心理冲突往往以躯 体化的症状表现出来，如瘫痪、失音、抽搐，晕厥、 痉挛性斜颈等等，病者自己对此完全不知觉，转化 的动机完全是潜意识的，是病者意识不能承认的。
第二部分 中小学心理咨询的基本理论与技术
《中小学心理健康教育》
心理咨询·基本理论与技术
• 第二讲 • 第三讲 • 第四讲 • 第五讲 • 第六讲 • 第七讲
精神分析疗法 行为疗法 来访者中心疗法 认知疗法 其他心理疗法 生物-心理-社会的整合观点
第二讲 精神分析疗法
精神分析（psychoanalysis）,又称为心 理分析或心理动力学，是探讨人的心理（主 要是潜意识）和精神疾病治疗的一种理论和 方法。
✓ 梦的解析：显梦→梦隐义
梦的解析
梦的工作
隐梦
显梦
梦的分析
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 六、心理治疗的基本技术 ➢ 阻抗分析
➢ 移情分析
正移情、反移情
➢ 日常生活中失误的分析
口误、笔误、疏忽和遗忘
➢ 解释
非常感谢！
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 五、人格发展理论 ➢ 口欲期（0-1.5岁） ➢ 肛欲期（1.5-4岁） ➢ 性器期（4-6岁）
俄狄浦斯情结、厄勒克特拉情结 自居作用 ➢ 潜伏期（6-12岁） ➢ 生殖期（12-20岁）
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 六、心理治疗的基本技术 ➢ 自由联想法
自由联想是弗洛伊德1895年创立的。他让病 人很舒服地躺着或坐好，把自己想到的（进入头 脑中）一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒 诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。心理分 析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析 和解释，直到从中找出病人无意识中的矛盾冲突， 即病的起因为止。
在弗洛伊德认看来，浮现在脑海中的任何东西都 不是无缘无故的，都是有一定因果关系的，借此 可发掘出无意识之中的症结所在。
第一节 弗洛伊德的经典精神分析
• 六、心理治疗的基本技术 ➢ 释梦（梦的解析） ✓ 梦是愿望之达成（欲望之满足）
梦是某种被压抑欲望的象征性表现