小儿补液计算方法

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儿童补液计算表格(输入体重即可)

儿童补液计算表格(输入体重即可)

儿童补液计算表格(输入体重即可)一:首24小时轻度(ml/kg)中度(ml/kg)累积损失量507000生理需要量7070总量120150输入体重:00输入量二:性质1:扩容:2:1等张液20ml/kg 2:等渗性脱水:1/2张:前8小时补1/2张累积损失量3:低渗性脱水:2/3张:4:高渗性脱水:1/3张:生理需要量(1/5张)70ml/kg/天三:各种液体量扩容2:1等张液(20ml/kg)计算式10%NaCl=补液量*6%5%NaHCO3=补液量*9%10%GS=补液量*85%总量=扩容量1/2张计算式10%NaCl=补液量*6%*(1/2)5%NaHCO3=补液量*9%*(1/2)10%GS=补液量*92.5%总量=(累积损失量/2)-扩容量2/3张计算式10%NaCl=补液量*6%*(2/3)5%NaHCO3=补液量*9%*(2/3)10%GS=补液量*90%总量=(累积损失量/2)-扩容量1/3张计算式10%NaCl=补液量*6%*(1/3)5%NaHCO3=补液量*9%*(1/3)10%GS=补液量*95%总量=(累积损失量/2)-扩容量10%NaCl 量=生理需要量/50后16小时补1/3张后1/2累积损失量输去白悬浮红细胞1U (120ml)提高Hb 约5-6克/L10%NaCl 为5ml/支,5%NaHCO3为10ml/支,应用时应尽量整支用,对总体影响不大原则:定量,定类,定速重度(ml/kg)12070190速度轻度中度重度30分钟滴完000轻度中度重度10ml/kg/h10ml/kg/h10ml/kg/h5ml/kg/h 00000000000000000000000000000000000000000000000000000010ml/kg/h 量/50计算累积损失补液量以下计算均为前8小时累积损失量以下计算均为前8小时累积损失量计算补液量20ml/kg/h 10ml/kg/h 10ml/kg/h 以下计算均为前8小时累积损失量总量=累积损失量+生理需要量应用时应尽量整支用,对总体影响不大类,定速补量=(累积损失量/2)-扩容量000。

小儿脱水补液量的计算公式

小儿脱水补液量的计算公式

小儿脱水补液量的计算公式作为一名经验丰富的教育工作者,今天咱就来好好聊聊小儿脱水补液量的计算公式。

先给大家说个我遇到的事儿。

有一回,我在儿科病房里碰到一个焦急的妈妈,她的孩子因为腹泻导致脱水,小脸儿都没了精神。

医生正在给她讲解补液量的计算,可这位妈妈一脸迷茫,根本听不懂那些专业术语。

这让我深深意识到,把这些知识用简单易懂的方式讲清楚是多么重要。

咱们说回正题,小儿脱水补液量的计算,那可是有讲究的。

首先得搞清楚脱水的程度,一般分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水。

轻度脱水,孩子的精神状态可能还不算太差,皮肤弹性也还行。

这时候的补液量大概是 30 - 50ml/kg。

就好比一个 10kg 的孩子,轻度脱水的补液量大约就是 300 - 500ml。

中度脱水呢,孩子就会显得比较疲惫,皮肤弹性也会明显变差。

补液量就上升到 50 - 100ml/kg。

比如说一个 15kg 的孩子,中度脱水的补液量大约在 750 - 1500ml 之间。

重度脱水那可就严重啦,孩子可能会出现昏迷、休克等危险情况。

这时候的补液量就得达到 100 - 120ml/kg。

假设一个 8kg 的孩子重度脱水,补液量差不多就得 800 - 960ml。

但这只是个大概的范围,具体还得根据孩子的情况来调整。

比如说,孩子除了脱水,还有发热、呕吐这些情况,那补液量就得相应增加一些。

再给大家举个例子,有个 6 岁的小朋友,体重 20kg,因为拉肚子导致中度脱水,同时还有点儿发热。

那咱们先按照中度脱水 50 -100ml/kg 来算,20kg 体重的补液量就在 1000 - 2000ml 之间。

因为有发热,咱们再适当增加 20%左右,那补液量可能就需要 1200 - 2400ml 了。

计算补液量只是第一步,接下来选择补液的种类也很关键。

一般来说,轻度脱水可以口服补液,比如ORS 补液盐。

中度和重度脱水可能就需要静脉补液了。

还有啊,在补液的过程中,速度也得控制好。

小儿补液计算方法——详解

小儿补液计算方法——详解

⼩⼉补液计算⽅法——详解⼩⼉补液可以说是对很多学员都头痛的问题,今天我们就结合⼀个实例来学习⼀下,欢迎⼤家随时提出问题 O(∩_∩)O6个⽉患⼉,腹泻⽔样便,每天10余次。

为稀⽔样便。

今⽇病⼉昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷。

⼆氧化碳结合⼒8mmol/L.⾎钾4.0 mmol/L,⾎钠:140mmol/L该患⼉第⼀天补液的总量是A.720ml B.800 ml C.800 ml D.980ml E.1080 ml公式怎么计算啊?什么时候⽤4:3:2张的溶液啊?什么时候⽤3:2;1的呢? 答案及解析:本题选E。

⼩⼉补液详解通过题⼲可推出患⼉是重度脱⽔,有循环衰竭表现,未告知体重。

所以我们先估算体重。

⼩于6个⽉时体重=出⽣体重+⽉龄×0.7 7-12个⽉时体重=6+⽉龄×0.25 6个⽉时体重,暂估成7.5Kg. 重度脱⽔第⼀天补液总量为=7.5×150或180=1125或1350 因有循环衰竭表现,故先要扩容,⽤2:1液,20ml/kg,⼤概要150ml. 故本题选E 第⼀天补液计划:三定,三先及两补原则 ①定量=累计损失量+继续损失量+⽣理需要量 轻度:90~120ml/kg 中度:120~150ml/kg 重度:150~180ml/kg ②定性 等渗--1/2张含钠液(2:3:1) 低渗--2/3张含钠液(4:3:2) ⾼渗--1/3张含钠液(2:6:1) ③定速 主要决定于脱⽔程度和⼤便量,三个阶段。

定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢) 1)扩容阶段: 重度脱⽔伴循摘⾃医学教育⽹论坛环障碍者,⽤2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。

2)以补充累积丢失量为主的阶段: 若⽆微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。

累积量=总量÷2-扩容量 8~12⼩时滴⼊,8~10ml/kg.h 3)维持补液阶段: 余量于16~18⼩时或5ml/kg.h输注 ④纠正酸中毒: 重度酸中毒可⽤5%NaHCO3:3-5ml/kg,提⾼HCO3- 5mmol/L粗略计算。

儿科补液的计算方法

儿科补液的计算方法

儿科补液的计算方法儿科补液的计算方法儿科补液最简单的计算方法:判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度times;10times;1000times;每个分子所能离解的离子数)/分子量。

如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9times;10times;1000times;2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。

又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5times;10times;1000times;2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。

对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:C1times;V1=C2times;V2.下面列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:10%(NaCl)11张(临床上可按10张计算)0.9%(NaCl)1张5%(NaHCO3)4张10%(KCl)9张10%(GS)0张(无张力,相当于水)临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去研究为什么10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程医`学教育搜集整理。

4、举例说明混合溶液张力的计算例1、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),请问该组溶液张力。

同学们很快能够根据C1times;V1=C2times;V2列出算式:10times;10=Xtimes;100,X=1张例2、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),请问该组溶液张力。

(完整word版)小儿补液及张力计算

(完整word版)小儿补液及张力计算

小儿补液三部曲来源:穆欢喜的日志一、首先,我们必须先判断孩子的病情到底如何,属于哪种脱水程度,以知道我们下一步的补液计划。

1、程度性脱水判断:轻度脱水:由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

(轻度脱水最重要的判断标准就是:有尿排出,一般情况可,哭时有泪)中度脱水:患儿的出烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;医学教育网原创啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

(中度脱水主要的判断标准:开始烦躁,易激惹,哭时泪少,眼窝下陷)重度脱水:患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。

检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

(重度脱水判断标准:精神萎靡,甚至昏睡。

皮肤相当的干燥,甚至出现了花纹,哭时无泪,无尿排出。

)2、渗透性的判断:低渗:血清钠<130mmol/L;(初期并未有口渴症状,但是极易发生脑水肿)等渗:血清钠130-150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。

(口渴症状相当的明显,高热,烦躁、肌张力增高.小儿补液三部曲之二先前,我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了,那么接下来,我们就应该了解,补什么,补多少,怎么补的问题了。

一、补什么、补多少1、补液总量:轻度失水:90-120ml/kg*d中度失水:120-150 ml/kg*d重度失水:150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。

①累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。

这部分液量可根据脱水程度加以估计。

累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为30-50ml/kg ,中度脱水为50-100ml/kg,重度脱水为100-150ml/kg。

儿童发热补液量的计算方法

儿童发热补液量的计算方法

儿童发热补液量的计算方法小朋友们,你们好呀!今天我们要来聊聊一个很重要的话题:儿童发热补液量的计算方法。

你们知道吗?当小朋友生病发烧的时候,我们要给他们补充足够的水分和营养,这样才能让他们快点恢复健康哦!那么,我们该怎么计算呢?别着急,我来给你们讲讲吧!我们要了解一个概念:每公斤体重需要补充的水分量。

这个数值是根据小朋友的年龄、性别、身高、体重等因素来确定的。

一般来说,每公斤体重需要补充20-25毫升的水分。

那么,我们怎么知道小朋友的具体体重呢?这时候,就需要用到一个小工具啦——体重秤。

如果你家里没有体重秤,也可以通过观察小朋友的身高和年龄来大致估算一下。

接下来,我们要根据小朋友的体温来判断他们是否需要补液。

一般来说,小朋友的正常体温是在36.5-37.5°C之间。

如果小朋友的体温超过了38°C,那么他们就可能因为出汗、呼吸等原因而导致脱水。

这时候,我们就需要给他们补充水分了。

不过,要注意的是,补液的方式可不能随便哦!我们要根据小朋友的情况来选择合适的补液方式。

那么,有哪些补液方式呢?其实,最常见的补液方式有三种:口服补液、静脉输液和鼻饲补液。

下面,我们分别来了解一下吧!1. 口服补液口服补液是最简单、最方便的一种补液方式。

我们可以根据医生的建议,给小朋友喝一些盐糖水、果汁、牛奶等饮料。

这些饮料既能补充水分,还能补充一些电解质和营养物质。

不过,要注意的是,口服补液的效果相对较慢,而且容易引起肠胃不适。

所以,在小朋友病情较重的时候,最好还是选择其他两种补液方式哦!2. 静脉输液静脉输液是一种比较快速、有效的补液方式。

当我们发现小朋友的体温过高、脱水严重时,可以选择这种方式来进行补液。

医生会根据小朋友的体重和病情来调整输液的速度和剂量。

不过,要注意的是,静脉输液需要在医院进行,而且可能会有一些疼痛和不适感。

所以,在选择这种方式的时候,一定要听从医生的建议哦!3. 鼻饲补液鼻饲补液是一种针对小朋友无法口服或者需要高浓度营养液的特殊情况而采取的补液方式。

儿科补液计算入门

儿科补液计算入门儿科补液是指对儿童因各种原因而出现的体液缺失或特定电解负衡的病情进行补充和调整,以达到维持水、电解负荷平衡的目的。

正确补液对儿童的恢复和治疗具有重要的意义,而补液计算是确保补液的准确性和安全性的关键。

儿童的补液计算是相对复杂的,需要根据儿童的具体情况和需求进行个体化的计算。

以下是儿科补液计算的入门指南,希望能够帮助读者更好地理解和掌握这一技能。

1.儿童的生理特点首先,我们需要了解儿童的生理特点。

相比成人,儿童的代谢速率较高,蒸发散失较大,呼吸水分损失量较大。

此外,由于儿童的肾功能尚未完全发育,排尿量相对较低。

因此,儿童在水和电解质的代谢和调节方面与成人有所不同。

2.基础补液量的计算基础补液量是指儿童在没有明显失水情况下,仅仅通过一般代谢所需的补液量。

它的计算方法可以使用The Holliday-Segar公式进行计算。

基础补液量(mL/24h)= 100 mL/Kg for the first 10 Kg + 50 mL/Kg for the second 10 Kg + 20 mL/Kg for the remaining Kg3.估算失液量失液量是指由于呕吐、腹泻、高热等原因导致儿童失去的液体量。

一般情况下,在儿科补液计算中,可以使用以下公式来估算失液量。

轻度失液量(5-10%体重)=乳/固体摄入不良或轻度脱水中度失液量(10-15%体重)=明显的脱水重度失液量(>15%体重)=严重的脱水,需要立即补液4.补充钠(Na+)和钾(K+)的计算总钠补液量(mEq)=需要补充的体液量(L)×(目标血清Na+浓度-当前血清Na+浓度)总钾补液量(mEq)=需要补充的体液量(L)×(目标血清K+浓度-当前血清K+浓度)5.补液速率的计算补液速率是指将补液量按照一定的速率输入给患儿的过程。

常用的计算公式如下:补液速率(mL/h)=补液总量(mL)÷给液时间(h)以上是儿科补液计算的入门指南,希望能够帮助读者了解和掌握补液计算的基本原理和方法。

小儿脱水补液量计算公式

小儿脱水补液量计算公式小儿脱水是指儿童体内失去了过多的液体,导致体内水分不足的情况。

脱水会引起儿童的体温升高、口渴、皮肤干燥、尿量减少、眼睛凹陷等症状。

因此,及时给小儿补充适量的液体非常重要。

小儿脱水的程度分为轻度、中度和重度。

轻度脱水指体重减轻5%以下,中度脱水指体重减轻5-10%,重度脱水指体重减轻10%以上。

根据不同程度的脱水,补液量也会有所不同。

补液的目的是使儿童体内的液体恢复至正常水平。

一般来说,轻度脱水的儿童每日需要补充体重的50ml/kg of液体,中度脱水的儿童需要补充体重的100ml/kg of液体,重度脱水的儿童需要补充体重的150ml/kgof液体。

例如,一个10kg的儿童轻度脱水,他每日需要补充500ml的液体。

1. 轻度脱水补液量 = 儿童体重(kg) × 50ml/kg;2. 中度脱水补液量 = 儿童体重(kg) × 100ml/kg;3. 重度脱水补液量 = 儿童体重(kg) × 150ml/kg。

需要注意的是,补液的方式可以根据儿童的具体情况来选择,可以通过口服或静脉注射的方式进行。

另外,补液的速度也需要根据儿童的年龄和脱水的程度来调整,一般来说,轻度脱水时补液速度可以较快,中度和重度脱水时补液速度应逐渐增加。

此外,当补液的过程中,需要监测儿童的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,以及观察儿童的尿量、皮肤弹性、口渴程度等,以便及时调整补液计划。

如果儿童的脱水情况恶化或出现其他并发症,应及时就医。

总之,对于小儿脱水,及时补液是非常重要的,补液量的计算可以根据脱水的程度来确定,但在执行补液计划时,还需要根据儿童的具体情况和医生的指导进行调整。

小儿补液及张力计算

小儿补液三部曲来源:穆欢喜的日志一、首先,我们必须先判断孩子的病情到底如何,属于哪种脱水程度,以知道我们下一步的补液计划。

1、程度性脱水判断:轻度脱水:由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

(轻度脱水最重要的判断标准就是:有尿排出,一般情况可,哭时有泪)中度脱水:患儿的出烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;医学教育网原创啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

(中度脱水主要的判断标准:开始烦躁,易激惹,哭时泪少,眼窝下陷)重度脱水:患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。

检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

(重度脱水判断标准:精神萎靡,甚至昏睡。

皮肤相当的干燥,甚至出现了花纹,哭时无泪,无尿排出。

)2、渗透性的判断:低渗:血清钠<130mmol/L;(初期并未有口渴症状,但是极易发生脑水肿)等渗:血清钠130-150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。

(口渴症状相当的明显,高热,烦躁、肌张力增高.小儿补液三部曲之二先前,我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了,那么接下来,我们就应该了解,补什么,补多少,怎么补的问题了。

一、补什么、补多少1、补液总量:轻度失水:90-120ml/kg*d中度失水:120-150 ml/kg*d重度失水:150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。

①累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。

这部分液量可根据脱水程度加以估计。

累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为30-50ml/kg ,中度脱水为50-100ml/kg,重度脱水为100-150ml/kg。

临床常用小儿补液方法

临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2张含钠液(2:3:1)低渗性缺水——2/3张含钠液(4:3:2)高渗性缺水——1/3张含钠液(2:6:1)定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)1)扩容阶段:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。

2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。

累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h3)维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。

血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)×0.5×体重;稀释成1.4%的溶液(1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%)。

以上均半量给予。

两补1)补钾:见尿补钾,浓度低于0.3%,0.15~0.3g/kg.日。

需4~6天。

2)补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。

补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/次,q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1)溶液的定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量。

一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。

2)溶液的定性:生理需要量:60~80ml/kg,用1/5张;继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。

二者加起来1/3~1/4张,12~24小时均匀静滴。

儿科常用液体的组成及张力1:1液1/2张0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml 1:2液1/3张0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml 1:4液1/5张0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml 2:3:1液1/2张0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4:3:2液2/3张0.9%氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2:1液1张0.9%氯化钠65ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内加入尿素(尿素可**********通过细胞膜),渗透压会增高但是张力不变张力:等渗的电解质溶液占总液量的百分比1:1液就是1/2张3:2:1液就是3/〈3+2+1〉还是1/2张粗略算法:10%氯化钠3.3ML加入100ML10%GS就是1/3张10%氯化钠5ML加入100ML10%GS就是1/2张10%氯化钠6.6ML加入100ML10%GS就是2/3张以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。

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6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷。二氧化
碳结合力8mmol/L.血钾 mmol/L,血钠:140mmol/L该患儿第一天补液的总量是 ml ml ml公式怎么计算啊?什
么时候用4:3:2张的溶液啊?什么时候用3:2;1的呢?
答案及解析:本题选E。
小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水,有循环衰竭表现,未告知体重。所以我们先估算体重。
小于6个月时体重=出生体重+月龄×
7-12个月时体重=6+月龄×
6个月时体重,暂估成7.5Kg.
重度脱水第一天补液总量为=×150或180=1125或1350
因有循环衰竭表现,故先要扩容,用2:1液,20ml/kg,大概要150ml.
故本题选E
第一天补液计划:三定,三先及两补原则
①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
轻度:90~120ml/kg
中度:120~150ml/kg
重度:150~180ml/kg
②定性
等渗--1/2张含钠液(2:3:1)
低渗--2/3张含钠液(4:3:2)
高渗--1/3张含钠液(2:6:1)
③定速
主要决定于脱水程度和大便量,三个阶段。
定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)
1)扩容阶段:
重度脱水伴循摘自医学教 育网论坛环障碍者,用2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2)以补充累积丢失量为主的阶段:
若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量
8~12小时滴入,8~10ml/
3) 维持补液阶段:
余量于16~18小时或5ml/输注
④纠正酸中毒:
重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)××体重;
稀释成%的溶液(1ml 5%NaHCO3 = %)。以上均半量给予。
两补
1)补钾:
见尿补钾, 浓度低于%, ~0.3g/kg.日。需4~6天。
2)补钙,补镁:补液过程中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。
补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁kg/次,q6h
第二天及以后的补液
脱水及电解质已纠正
1)溶液的定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量。一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
2)溶液的定性:
生理需要量: 60~80ml/kg, 用1/5张;
继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。二者加起来1/3~1/4张,12~24小时均匀静滴。
1:1液 为1/2张 %氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml
1:2液 1/3张 %氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml
1:4液 1/5张 %氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml
2:3:1液 1/2张 %氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;%碳酸氢钠/%乳酸钠17ml
4:3:2液 2/3张 %氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;%碳酸氢钠/%乳酸钠22ml
2:1液 1张 %氯化钠65ml;%碳酸氢钠/%乳酸钠35ml

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