慢性疼痛自我效能感量表应用于慢性癌痛病人的信效度研究
规范化疼痛管理对癌痛患者生活质量及自我管理效能的影响
临床护理Health Protection and Promotion August 2020 Vol.20 No.14,1684规范化疼痛管理对癌痛患者生活质量及自我管理效能的影响王艾英摘要 目的 探讨规范化疼痛护理管理对提高癌痛患者生活质量和自我管理效能的影响。
方法 选取我院 2018年6—8月期间收治的癌症患者 90例，按照患者性别、年龄及疾病种类组间匹配的原则，分为观察组与对照组，每组各45例。
对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理模式的基础上实施规范化疼痛管理。
比较两组患者干预前后疼痛程度数字等级（NRS）评分、生活质量评分和自我管理效能评分。
结果 实施规范化疼痛管理后，观察组NRS 评分明显低于对照组，生活质量评分和自我管理效能评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论 规范化疼痛护理管理可减轻患者癌痛，显著提高癌痛患者的生活质量和自我管理效能，操作简单可靠，值得借鉴。
关键词 规范化管理；癌痛；生活质量；自我管理效能中图分类号 R473.73;R730.5 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)14-084-03EFFECT OF PERCUTANEOUS SCREW INTERNAL FIXATION IN THE TREATMENT OF CALCANEAL FRACTURES ON FUNCTIONAL REHABILITATION OF CALCANEAL AND ANKLE JOINTS Wang Aiying.Tangshan People's Hospital,Tangshan 063000,ChinaAbstract Objective To explore the effect of standardized nursing management of pain in improving the quality of life and self-management efficiency of cancer pain patients.Methods A total of 90 cancer patients in our hospital from June to August in 2018 were selected,the patients were divided into observation group and control group according to the matching principle of gender, age and disease type, with 45 cases in each group.The control group was given routine nursing mode,while the observation group was given standardized pain management on the basis of routine nursing mode.To observed the NRS score, quality of life score and self-management efficacy score of the two groups.Results The NRS score of the observation group was significantly lower than that of the control group,and the life quality score and self-management efficiency score were significantly higher than those of the control group,the differences were statistically significant(P <0.05).Conclusion Standardized nursing management of pain can reduce cancer pain,significantly improve the quality of life and self-management efficiency of cancer pain patients,the operation is simple and reliable,worthy of reference.Key words Standardized management;Pain;Quality of life; Self-management efficiency疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，对机体不仅产生躯体反应，还会产生神经内分泌和精神心理反应。
慢性病患者健康素养量表信效度的研究
及现 在最 新 开 发 的 Ｎｅ ｓ Ｖｉ ｌ ｉｎ ＮＶＳ 等 量 ｗｅｔ ｔ ｇ （ ａＳ ） 表 能够较 快地 评估 患 者 的识 字 能 力 ， 且 能够 反 映 并 个体 的识 字 水 平 。然 而 这 些 量 表 也 存 在 一 些 局 限 性 ， 能 全 面 综 合 地 反 映 健 康 素 养 的 内 涵¨ 。 不 ７ Ｊ
预 防 与 控 制 ， ０ １ １ （ ） ３ ３—３ ６ ２ １ ，９ ３ ： ２ ２．
影 响 。澳 大利 亚 的一 项 研究 表 明 ： 纯 利 用 受 教 育 单 程度来 表 示健 康 素养 水 平 将 会 有 超 过 １ 的 个 体 ０ Ａ ０
被 错分 。慢性病 患 者在 现有 知识 的基 础上获 取 更 ］
２ ｅ ｓｏ ２ ２ ｄ ． ０Ｓ ｓ ｉ ｎ ０ ．ｐ ｆ
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多知识 的能力 等健 康信 息辅 助能力 应 该包括 进 去 。
国 外 通 用 的 Ｒ ＡＬ Ｅ Ｍ （ ａｉ Ｒ ｐｄ ｓｉ ｔ ｏ Ｅ ｔ ｍａｅ ｆ
（ｔ ｈｅ Ａｄ ｔ ｕｌ Ｌｉｅ ａ ｙ ｉ Ｍ ｅ ｃｎ ［ 。ＴＯ ＦＨ ＩＡ ｔｒ ｃ ｎ ｄｉｉ ｅ） 引
２２ ７
复 旦 学 报 （ 学 版 ） ２ １ 年 ５ ，９ ３ 医 ０２ 月 ３（）
共有 ２ ８个 条 目， 过 探 索 性 因 子分 析 提 取 出 ２ 经 ４个 因子 ， 内容 涵盖 了 ４个 维度 。这 ４个维 度 从 健 康 信
的健 康 素养 量 表 通过 分 析 量 表 的 总体 Ｃ ｏ ｂ ｃ ’ ｒ ｎ ａｈ Ｓ ｄ ０ ８ ４ 重测 信度 为 ０ ６ ３ 均 大于 ０ ６ ， 明量 为 ．９ ， ．８ ， ．０ 说 表有较 好 的信度 。采 用健 康 行 为作 为 效 标 ， 管 相 尽
中文版幼儿园教师自我效能感量表的修订及信效度检验
中文版幼儿园教师自我效能感量表的修订及信效度检验
乐星宇;钦灵;王晶欣;沈朱逸
【期刊名称】《兵团教育学院学报》
【年(卷),期】2022(32)3
【摘要】为了修订独立的、针对性强的、符合幼儿园教师工作特点的中文版幼儿园教师自我效能感量表,采用方便取样法,向浙江省宁波市、杭州市、湖州市的部分幼儿园教师发放499份问卷,有效问卷467份,进行项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析。
项目分析证明本量表具有良好的鉴别力,符合心理测量学标准。
探索性因素分析提取了4个公因子,分别为师幼互动、班级管理、教学计划、家园合作。
验证性因素分析发现,量表结构效度尚可
(χ^(2)/df=2.389,RMSEA=0.077,GFI=0.787,AGFI=0.739,NFI=0.879,IFI=0.926, TLI=0.914,CFI=0.925)。
修订的中文版幼儿园教师自我效能感量表具有良好的信效度,能够作为测评幼儿园教师自我效能感的工具。
【总页数】8页(P77-84)
【作者】乐星宇;钦灵;王晶欣;沈朱逸
【作者单位】湖州师范学院教师教育学院;杭州市夏衍幼儿园;宁波市镇海区同心幼儿园
【正文语种】中文
【中图分类】G615
【相关文献】
1.中文版慢性疼痛自我效能感量表用于老年癌痛病人的信效度研究
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5.中文版HIV/AIDS患者疾病管理自我效能感量表的信效度评价
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PDCA循环护理对癌痛患者疼痛及自我效能感的影响
PDCA循环护理对癌痛患者疼痛及自我效能感的影响【摘要】：目的探究对癌痛患者应用PDCA循环护理对其疼痛感受及自我效能感临床影响。
方法84例癌痛患者，随机分为A、B组，分别行常规护理、PDCA 循环护理，比较组间差异性。
结果护理后B组疼痛感受（NRS）评分较A组低，自我效能感（C-SUPPH）评分较A组高（P＜0.05）。
结论对癌痛患者应用PDCA 循环管理，可缓解其疼痛感受，提升患者自我效能感。
【关键词】：癌痛；PDCA循环；自我效能感癌痛为癌症患者主要痛苦来源，增加其应激情绪，影响患者日常行为能力及自我效能感，因此需加强护理干预，以缓解其疼痛感受[1]。
PDCA循环护理，指利用护理循环不断完善护理缺陷、提升护理治疗的护理方式。
相关研究表示[2]，对癌痛患者应用PDCA循环护理，可提升其用药依从性及镇痛效果。
为此，本次研究选84例癌痛患者，将随机分组，评价PDCA循环护理对其影响。
1.资料与方法1.1一般资料84例癌痛患者，随机分为A、B组；患者均经病理诊断确诊；均选于2019年1月至2020年8月；预计生存期≥6个月，KPS（卡氏生活质量）评分＞60分；A 组男性24例、女性18例，年龄42~78岁，平均（61.52±11.48）岁；B组男性25例、女性17例，年龄40~81岁，平均（62.31±10.59）岁；排除认知功能障碍者；组间资料相近（P＞0.05）；研究经患者、家属知情同意；研究符合医学伦理。
1.2方法A组（常规护理）：帮助患者摆为舒适体位，应用WHO三阶梯给药原则镇痛干预；药物不良反应监测；对应激情绪强烈者实施心理护理。
B组（PDCA循环护理）：（1）P（Plan）：组建癌痛护理小队，包含护士长、高年资护士、责任护士等8名护理成员，开会讨论癌痛控制不佳影响因素，发现主要原因包括护理专业性不足、操作流程缺陷、患者自我效能感较低；经查找相关文献资料、全员头脑风暴后，制定护理计划；（2）D（Do）：①培训：对全体肿瘤科护士行护理技能培训、考核，以提升护士专业技能；②规范护理流程：患者入院8h内完成疼痛评估，NRS评分0~3分者每日评估1次，NRS评分4~6分者每6h评估1次，NRS评分≥7分者每1h评估1次；NRS＞4分实施有效干预措施，并在应用止痛药物后再次进行疼痛评估（静脉、直肠镇痛后30min评估，口服镇痛后1h评估，皮肤贴剂镇痛后4h评估），直至NRS下降至3分以下时停止复评；③自我效能感：护理干预中，通过强化健康宣教、疼痛自我管理、针对性心理护理等方式，肯定患者自我价值，改变其思维方式，使其重新获得自我认可；（3）C（Check）：组长定时或不定时进行癌痛管理检查，每月对肿瘤科室护理人员进行护理质量评价及相关知识考核；（4）A（Action）：结合患者意见反馈、癌痛管理检查结果进行护理评价，对存在的问题予以总结、纠正，探讨问题发生原因，并将改进后护理办法应用至下一循环。
胃癌疼痛病人生活质量及影响因素的调查分析
感 理论 和 Ｌ ｏ ｒ ｉ ｇ的关 节 炎 自我 效 能 感 量 表 研 制 而 成 ］ ， Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ由 ３ 个分量表组成 ， 有 ２ ２个项 目 ； 疼 痛 管 理 自我 效 能 感 量 表 （ Ｐ Ｓ Ｅ ） 有 ５ 个项 目， 功 能 性 自我 效 能 感 量 表 （ Ｆ Ｓ Ｅ） 有 ９ 个项 目， 症 状 应 对 自我 效 能 感 量 表 （ Ｃ Ｓ Ｅ ） 有 ８个 项 目 ； 采用 Ｌ ｉ ｋ ｅ ｒ ｔ ５点 评 分 法
ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９—６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ２ ． ０ ０ ８
文章 编 号 ： １ ０ ０ ９— ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ Ｃ一１ ０ ７ ６—０ ４
疼 痛 是 癌 症 病 人 常 见 的伴 随 症 状 之 一 ， 是 癌 症 病 人 自觉 症 状中发生率最高 ， 最令病人痛苦的症状 ， 可 出现 在 整 个 病 程 的不 同 时 期 。这 种 严 重 的 不 舒 适 感 常 常 影 响 病 人 的身 心 状 况 、 家 庭 功能和社会功能 ， 严 重 降 低 了病 人 的 生 活 质 量 ＿ １ ］ 。研 究 指 出 ， 恰 当应用现有的药物疗 法可 以使 ８ Ｏ ～９ Ｏ 的 癌 痛 得 到 有 效 缓 解 。然 而 据 统 计 ， 全世 界每 年仍有 ３ ２ ５ ０万 人 癌 性 疼 痛 得 不
评分 。
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ １ ０ ０ ２ ９
癌症患者赋权量表汉化及信效度检验
Health Protection and Promotion March 2021 Vol.21 No.668健康心理与精神卫生近年来，癌症筛查技术的进步和更有效的治疗措施与心理护理应用的快速发展使得癌症患者的预后大幅度改善[1]。
国务院印发的《健康中国行动》有关文件明确提出，我国要针对癌症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这4类重大慢性病开展防治行动[2]。
增强患者对个体或者社区做出正确健康决策知识、技能和信息的过程被称为“患者赋权”[3]。
在个体对自身健康愈加重视和强烈参与决策的大背景下，“患者赋权”在国际医疗领域越来越重要。
医疗机构正在从“家长式”的医疗服务观转向赋予患者权力以做出知情决定的医疗服务观[4]。
提高患者赋权水平，可以改善其心理健康状态、提升自我效能感，提高医疗服务的成本效益[5-7]。
大量研究显示，赋权能够促使患者自主参与到对自身疾病的治疗与管理中，增强患者对预后的信心[8-10]。
因此，准确了解患者的赋权水平对于慢性病的管理是非常必要的。
Van den Berg 等[11]在2013年研制了癌症患者赋权量表（The cancer empowerment questionnaire，CEQ），该量表基于Zimmerman [12]的心理赋权理论，癌症患者赋权量表汉化及信效度检验尹伊君 孙玉倩* 杨芳 郑倩倩【摘要】 目的 汉化及修订癌症患者赋权量表，并对中文版癌症患者赋权量表进行信效度检验。
方法采用Brislin 双人翻译—回译法对癌症患者赋权量表（The cancer empowerment questionnaire，CEQ）进行汉化，邀请专家对量表各条目是否能反映乳腺癌患者的赋权水平做出评价并给出修改意见。
选取在唐山市人民医院、开滦总医院乳腺外科门诊复查的213名乳腺癌患者作为研究对象进行调查及量表信效度评价。
结果 中文版癌症患者赋权量表共28个条目，包括自我管理、生活态度、社会支持和接受包容4个维度，累积贡献方差率为61.722%，量表条目水平的内容效度指数为0.83～1.00。
社区老年慢性疼痛患者社会支持、自我效能与生活质量的关系研究
社区老年慢性疼痛患者社会支持、自我效能与生活质量的关系研究目的通过调查社区老年慢性疼痛患者的人口学和一般健康相关资料、疼痛特征、社会支持、自我效能以及生活质量水平，分析人口学和一般健康相关资料、疼痛特征对社会支持、自我效能和生活质量的影响，以及社会支持、自我效能与生活质量的相关性；明确社区老年慢性疼痛患者社会支持、自我效能对生活质量的影响路径，为优化生活质量提供参考依据。
方法该研究为横断面研究。
便利抽取吉林市某社区60岁以上老年慢性疼痛患者220例，应用自行设计的一般资料调查问卷、社会支持评定量表、慢性疼痛自我效能量表以及简明健康状况调查量表进行问卷调查。
结果社区老年慢性疼痛患者的生活质量得分为（55.29±16.90）分，其中生理健康指标得分为（48.24±16.65）分，心理健康指标得分为（62.34±19.82）分。
量表8个维度（生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康）得分均低于常模（t=19.031，P＜0.001；t=22.878，P＜0.001；t=28.594，P＜0.001；t=13.021，P＜0.001；t=7.433，P＜0.001；t=9.793，P＜0.001；t=8.548，P＜0.001；t=6.233，P＜0.001）。
结论多元逐步回归分析结果显示：疼痛影响程度、日常收支状况、有无慢性病是社区老年慢性疼痛患者生活质量的影响因素，可解释生活质量总变异量的53.0%。
标签：社区老年慢性疼痛；社会支持；自我效能；生活质量[Abstract] Objective To investigate the demography of community elderly patients with chronic pain and general health related data，pain characteristics，social support，self-efficacy and quality of life，analysis of the influence of demographic and general health related data，pain characteristics of social support，self-efficacy and quality of life，and the relationship between social support，self efficacy and life the quality of the patients with chronic pain；clear social elderly support，path self-efficacy impact on quality of life，provide the reference for optimizing the quality of life. Methods This study is a cross-sectional study. A convenience sample of a community of Jilin over the age of 60 elderly patients with chronic pain in 220 cases，using a self-designed general information questionnaire，social support scale，chronic pain self-efficacy scale and questionnaire，concise health questionnaire. Results the scores of quality of life of elderly patients with chronic pain was （55.29±16.90），the score of physical health index is （48.24±16.65），the mental health index score was （62.34±19.82）. The scale of 8 dimensions （physiological function，physiological function，body pain，general health，vitality，social function，emotional function and mental health）scores were lower than the norm（t=19.031，P 17分，小学>20分，初中及以上>24分。
慢性疼痛综合治疗的效果评估
慢性疼痛综合治疗的效果评估慢性疼痛是一种持续存在的整体或局部疼痛，通常超过3个月。
这种类型的疼痛不仅对患者的身体造成长期负担，还严重影响他们的生活质量和心理健康。
为了有效缓解患者的痛苦并提供全面的医学护理，综合治疗方法被广泛应用和探索。
本文将评估慢性疼痛综合治疗在减轻疼痛、改善生活质量和康复方面的效果。
一、综合治疗对减轻慢性疼痛的有效性1.药物治疗药物治疗是管理慢性疼痛最常见和直接的方法之一。
其中包括非处方药（如非甾体类抗发散剂）和处方药（如镇静剂、镇定剂等）两大类。
适当使用药物可以通过镇静神经系统以及控制相关化学物质来缓解患者的持续性或间歇性剧烈疼痛。
2.物理治疗物理治疗是通过各种非药物手段，如按摩、电刺激和温热疗法等来帮助恢复肌肉功能和减轻疼痛。
这些方法可以促进血液循环、缓解肌肉紧张及巩膜固缩等状态，从而改善患者的身体活动能力和生活质量。
3.心理治疗慢性疼痛常伴随情绪问题，如焦虑、抑郁和失眠等。
心理治疗能够通过认知行为疗法（CBT）和其他心理干预方法来改善患者的心理状态，并提高他们对慢性疼痛的应对能力。
该类治疗主要关注于帮助患者建立积极的情绪调节策略、解决负面思维，从而减轻焦虑压力，提高自我效能感。
二、综合治疗对改善生活质量的作用1.减少依赖药物由于长期使用药物可能导致依赖性或耐受性增加，因此采用综合治疗方法可以帮助患者减少对药物的依赖，提高生活质量。
通过物理治疗和心理治疗等手段，患者能够找到其他有效缓解疼痛的方法，从而减少对药物的过度依赖。
2.恢复日常功能慢性疼痛会限制患者的日常活动，并导致他们失去对家庭、社区和工作等角色的承担。
通过综合治疗，尤其是物理治疗的介入，可以促进养宠恢复肌肉功能、纠正姿势问题和提高身体活动能力。
心理治疗也能改变患者对于自己强度以及自我价值感的认知，提高他们参与日常活动的信心。
3.改善睡眠睡眠障碍是许多慢性疼痛患者面临的一大问题。
心理治疗中包括使用放松和冥想技术，有助于调整并恢复正常睡眠模式。
慢性疼痛的多维度评估方法
慢性疼痛的多维度评估方法在我们的日常生活中，疼痛是一种常见的感受。
然而，当疼痛持续存在、反复发作或者难以缓解时，就可能发展成为慢性疼痛。
慢性疼痛不仅会给患者的身体带来不适，还会对其心理和社会功能产生负面影响。
为了有效地治疗慢性疼痛，准确的评估是至关重要的。
下面，我们将探讨慢性疼痛的多维度评估方法。
首先，自我报告是评估慢性疼痛的基础。
患者对疼痛的主观感受是最直接的信息来源。
医生通常会让患者使用疼痛量表来描述疼痛的程度。
例如，常见的数字评分量表，让患者从 0 到 10 选择一个数字来代表疼痛的强度，0 表示无痛，10 表示最剧烈的疼痛。
此外，还有语言描述量表，如“轻微疼痛”“中度疼痛”“重度疼痛”等。
除了疼痛强度，患者还会被问及疼痛的性质，是刺痛、钝痛、灼痛还是其他类型？疼痛的发作频率，是持续性的还是间歇性的？以及疼痛的起始时间、加重和缓解因素等。
除了自我报告，医生还会进行身体检查。
通过检查疼痛部位的外观、皮肤温度、肌肉紧张度、关节活动范围等，可以了解疼痛可能的原因和影响。
例如，如果疼痛部位有红肿、发热，可能提示存在炎症；肌肉紧张度增加可能与肌肉痉挛有关。
对于一些神经源性疼痛，医生会进行神经系统检查，如检查感觉、运动功能和反射等，以确定是否有神经损伤。
影像学检查在慢性疼痛的评估中也起着重要作用。
X 射线、CT 扫描、磁共振成像（MRI）等技术可以帮助医生观察骨骼、关节、软组织和神经系统的结构，发现可能导致疼痛的病变，如骨折、椎间盘突出、肿瘤等。
但需要注意的是，影像学检查结果并不总是与患者的疼痛程度完全一致，有时可能存在影像学上的异常，但患者疼痛并不明显；反之，患者疼痛剧烈，而影像学检查却无明显异常。
心理评估也是慢性疼痛评估的一个重要方面。
长期的慢性疼痛往往会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，而这些心理问题又可能反过来加重疼痛感受。
通过心理测评量表，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，可以了解患者的心理状态。
慢性病排斥与歧视量表的汉化及其在癌症病人中的信效度检验
慢性病排斥与歧视量表的汉化及其在癌症病人中的信效度检验陈佳增1，杨婷1，谭金华2，何路生3，傅静1*1.西南医科大学护理学院，四川 646000；2.西南医科大学附属医院；3.自贡市第四人民医院Chinesization of the Chronic Illness Rejection and Discrimination Scale and its reliability and validity test in cancer patientsCHEN Jiazeng, YANG Ting, TAN Jinhua, HE Lusheng, FU Jing School of Nursing, Southwest Medical University, Sichuan 646000 China Corresponding Author FUJing,E⁃mail:****************Abstract Objective ：To translate the Chronic Illness Rejection and Discrimination Scale （CIRDS ） and test its reliability and validity in cancer patients.Methods ：CIRDS was translation ，back translation ，and cultural adaptation according to the Brislin translation model ，and the Chinese version of CIRDS was formed through pre -investigation.A total of 251 cancer patients who visited at the outpatient and inpatient departments of the oncology department of two tertiary grade A hospitals in Sichuan province from January to June 2022 were selected as respondents to test the reliability and validity of the Chinese version of CIRDS.Results ：The Chinese version of CIRDS included 3 dimensions （family and friend discrimination ，workplace and school discrimination ，and other discrimination ） with a total of 11 items. The cumulative variance contribution rate of 3 common factors extracted by exploratory factor analysis was 74.092%.The confirmatory factor analysis showed that chi⁃square degree of freedom ratio was 2.578，root mean square residual was 0.079，goodness of fit index was 0.929，normal of fit index was 0.934，renal function index was 0.912，incremental fit index was 0.959，Tucker⁃Lewis index was 0.944，comparative goodness of fit index was 0.958，all>0.9.The composite reliability of the 3 factor combinations of the Chinese version of CIRDS were 0.860，0.862 and 0.891，and the average variance extracted were 0.676，0.677 and 0.626，respectively.The square root of the average variance extracted was greater than the correlation coefficient between each dimension.The item -level content validity index of the Chinese version CIRDS were from 0.8 to 1.0，the scale -level -content validity index/universal agreement was 0.8，the overall Cronbach's α coefficient was 0.800，and the retest reliability coefficient was 0.908.Conclusions ：The Chinese version of CIRDS has good reliability and validity ，and can be used as a tool to measure the level of perceived discrimination in cancer patients.Keywords perceived discrimination ； cancer patients ； Chinesization ； reliability ； validity ；nursing摘要 目的:对慢性病排斥与歧视量表（CIRDS ）进行汉化，并检验其在癌症病人中的信效度。