第一产程胎心监护异常123例分析
第一产程异常胎心监护图形与围产儿结局的关系

不 增 加 剖 宫产 率 , 为摆 在 产 科 工 作 者 面 前 的 一 个 难题 。 本 文对 成 我 院典 型 第 一产 程 异 常 胎 心监 护 图形 进 行分 析 ,探 讨 第 一 产 程异
常 胎 心 监 护 图形 与 围产 儿 结 局 的 关 系 。现 报 道 如 下 。
1 资 料与 方 法 1 .1 一 般资 料 选择 20 年 1 07 月至 2 0 0 7年 1 月 我 院 阴道试 产 且第 一 产程 行 2
EFM 的 孕妇 3 0例 , 为 单 胎 头 位 妊娠 , 周 3 0 均 孕 7~4 2周 , 龄 年
第一 产 程 异 常 FHR 图形 1 4例 中 ,早发 减 速 、胎 心率 基 线 2 异 常 病 历 无 不 良结 局 出 现 。 变 化 减速 3 中 , Ⅱ度 或 m度 羊 水 2例
性 率 较 高 。尤 其 进入 产 程 后 , 由于 宫缩 、脐 带 、胎 头下 降等 多 方
面 因素 的 影响 ,导 致 阳性 分 布 更 加集 中 。如 何 正 确 评价 第 一 产 程 异 常胎 心 监护 图形 ,及 时 、恰 当地 处 理 , 保证 高 分 儿 的 同 时 , 在 又
2 1 第 一产 程异 常 F . HR 类 型见表 1
2 2 两组 新 生 儿结 局 与 分娩 情 况 比 较 .
表2
比较无显著差 异 。
1 2 检 测方 法 .
12 1 .. OC ( 产素 激若 试验 )或 C T ( 缩刺 激试 验 ) 使 用 T美 国产 惠普 M 1 5 A 型胎 心监 护 仪 ,多 普勒 探 头外 监 测 ,记 录走 1 3 纸速 度 3 m/ n c mi 。孕妇 取 左侧 或右 侧 卧位 ,监 测 时 间 2 mi 0 n,评 价胎心率宫缩 图。
胎心监护120例临床分析

32 3 补 血 养 血
咯 血 . 构 成 贫 血 症 . 外 . 桉 病 本 身 对 人 体 造 血 功 能 也 有 抑 易 另 结 制 影 响 . 以 补血 养 血食 物决 不 可 偏废 , 食 物 主要 是 。 所 其 323 1 动 物肝 3232 排 骨 . .
维普资讯
职 业 与 健 康 》 20 0 2年 5后 第 1 8卷 第 5期
O C P TO N E T o BN a . 2 C U A I NA D H AL HV ]l o5M y∞0
15 2
3 1 食 疗 的 原 则 补 充 热 能 , 复 病 灶 , 血 养 血 补 充 维 . 修 补
胎 心 监 护 10例 临床 分 析 2
扬 海 迪 , 尹 霄 , 晓 东 , 蕾 赵 马 侯
( 西 省 宝 鸡 市 57医院 ,200 陕 3 7 10 )
关 键 词 电 脑 胎 J 监 护 仪 ; , 护 ; 统 听 诊 ; 生优 育 胎 监 传 优 中 国 图 书 资 料 分 类 号 : 7 4 5 1 1 1 1 文献 标 识 码 : B 文章 编号 : 0 —1 5 ( 0 2 0 — 1 5 2 1 4 2 7 2 0 ) 5 0 2 —0 0
我 院 产 科 自 19 99年 7月始 , 用 电 脑 胎 儿 监 护 仪 对 临 床 孕 运 妇 进行 胎 心 监 护 观 察 产 程 , 指 导 分 娩 , 并 对其 分娩 方 式新 生 儿 出 生 时情 况 与 过 去 传 统 昕 谚 法 进 行 回顾 性 分 析 比 较 , 果 报 告 结
32 食 疗 方 法 . 3 2 1 补 充 热 能 。 肺 结 核 病 人 的 体 温 比 常 人 平 均 高 15 ℃。 . .
123例第二产程异常的原因分析和护理体会

123例第二产程异常的原因分析和护理体会
何云丰
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2012(36)4
【摘要】第二产程是指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程,直接关乎到母婴安危的又一重要时期。
第二产程延长指第二产程初产妇超过2h、经产妇超过1h胎儿未娩出;而停滞是指第二产程达1h胎头无明显下降[1]。
因此,第二产程的处理是否及时、正确,
【总页数】2页(P380-381)
【作者】何云丰
【作者单位】贵阳市妇幼保健院 550003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.第二产程胎心监护异常120例临床资料分析 [J], 乔丹;许伟力
2.70例第二产程异常胎监图形临床分析 [J], 李越游
3.第一产程胎心监护异常123例分析 [J], 林善群;卢运萍
4.第一产程胎心监护异常123例分析 [J], 林善群;卢运萍
5.头位第二产程异常183例分娩方式分析 [J], 梁海莹
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产妇分娩时的产程图异常分析以及护理方法

产妇分娩时的产程图异常分析以及护理方法发布时间:2022-12-10T02:46:33.655Z 来源:《医师在线》2022年8月16期作者:王冬梅[导读]产妇分娩时的产程图异常分析以及护理方法王冬梅(射阳县妇幼保健院;江苏盐城224300)[摘要]目的:研讨产程图异常分析在产妇分娩时的应用价值及护理方式。
方法:选取2021年1月到2022年6月我院120例产妇为本文研究对象,数字表法分为观察组与对照组,观察组60例患者选择针对性护理,对照组60例选择常规护理,对比两组产程时间、分娩结局。
结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、产后出血量、住院时间等明显少于对照组,差异具有统计学意义(t=4.375、3.043、2.950、2.844、5.748、7.417,P<0.05);观察组60例产妇中,潜伏期异常17例(28.3%),产妇胎头延缓、下降22例(36.7%);产妇活跃期出现异常37例(61.7%)、剖腹产24例(40%)、阴道分娩36例(60%)。
讨论:产程图在产妇产程过程中具有重要的应用价值,配备针对性护理,可作为观察产妇产程进展、识别难产、减少母婴并发症等指导依据。
关键词:产妇分娩;产程图异常;分析;护理[中图分类号]R473 [文献标识码]AAnalysis of abnormal partogram during childbirth and nursing methodsDong-mei Wang Sheyang County Maternal and Child Health Hospital (Yancheng, Jiangsu) 224300[Abstract] Objective: To study the application value and nursing method of abnormal parthenogram analysis in parturient delivery. Methods: A total of 120 puerperae in our hospital from January 2021 to June 2022 were selected as the research objects in this study. They were divided into observation group and control group by digital table method. 60 patients in the observation group chose targeted nursing, and 60 patients in the control group chose routine nursing. , and compared the labor time and delivery outcome between the two groups. Results: The time of the first stage of labor, the time of the second stage of labor, the time of the third stage of labor, the total labor time, the amount of postpartum hemorrhage, and the length of hospital stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (t=4.375, 3.043, 2.950). , 2.844, 5.748, 7.417, P<0.05); among the 60 puerperae in the observation group, 17 (28.3%) had an abnormal latent period, 22 (36.7%) had the fetal head delayed or decreased, and 37 (61.7%) had an abnormality in the active period %), 24 cases (40%) by caesarean section, and 36 cases (60%) by vaginal delivery. Discussion: Parthenogram has important application value in the process of maternal labor, and it can be used as a guide to observe the progress of maternal labor, identify dystocia, and reduce maternal and infant complications.Key words: parturient delivery; abnormal partogram; analysis; nursing产程图是临床常用的一种监护方式,主要是宫颈扩张曲线和胎头下降曲线二者之间的关系,具有实用、简单的优点,该图主要是在图表上记录孕妇的产程进展情况,主要是记录产妇胎头位置、胎心率、宫口扩张等情况,为产妇难产做好预备指导工作,有效防止各种相关并发症发生,达到保障母婴安全的生产目的[1]。
高危待产妇胎心监护中异常情况的调查分析与护理措施李鹤

高危待产妇胎心监护中异常情况的调查分析与护理措施李鹤发布时间:2021-08-20T10:36:59.646Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者:李鹤[导读] 对其中发生胎心监护异常的情况进行了详细的分析,总结出了有效的护理防范措施,以提供参考。
甘肃省庆阳市西峰区人民医院 745000【摘要】目的分析高危待产妇胎心监护中的异常情况,并总结有效的护理方法。
方法从医院中接收的高危待产妇中抽取出180例进行研究分析,对产妇的资料进行回顾性分析,并对胎心监护中的异常情况进行调查,找出发生异常的原因,并予以有效的护理措施。
结果在180例高危待产妇中有38例出现了胎心监护异常情况,对原因进行分析得出,年龄≥35岁、重度子痫前期、胎膜早破、使用缩宫素、贫血、逾期妊娠是发生胎心监护异常的主要因素,有以上症状的孕妇发生胎心监护异常的概率更高(P<0.05)。
进行Logistics多因素分析显示,重度子痫前期、胎膜早破、使用缩宫素均与胎心异常有明显的相关性(P<0.05)。
结论胎心监护异常在高危待产妇中有一定的发生率,且发生的影响因素是多方面的,尤其是有重度子痫前期、胎膜早破、使用缩宫素的产妇发生率更高。
因此,应对以上几类待产妇人群实施有效的护理,加强观察与监测,采取有效的防范措施,从而减少胎心监护异常的发生。
【关键词】高危待产妇;胎心监护;异常;护理措施胎心监护是产妇妊娠期间检查不可缺少的项目,通过使用胎心监护仪来掌握孕妇的宫缩情况,也能了解到胎儿的心率,能够作为医护人员准确判断孕妇情况的依据。
胎动、宫缩及胎心准确地反映了胎儿的生长情况,对于产妇及胎儿有积极意义。
胎心监护能够及时反映出异常情况,这种异常在高危待产妇中有一定的发生率。
因此,护理人员应运用科学的护理手段,准确掌握待产妇的实际情况,详细分析产生胎心监护异常的原因,从而总结出有效的护理措施,以降低胎心监护异常的发生率[1]。
本研究选取了180例高危待产妇作为研究对象,对其中发生胎心监护异常的情况进行了详细的分析,总结出了有效的护理防范措施,以提供参考。
产时胎儿监护仪的使用分析

综合 上述 , 第一产程胎心音监护如 出 现: 以下情况 时 , 应 果断采 取剖 宫 产终 止
2 0 0 8年 4月 ~2 0 0 8年 1 2月收在第 一产程进行 胎
心监护 , 结 果正 常组 1 7 8例 , 结 果 异常 组 8 0例 , 均 为单 胎 头 位 妊娠 , 孕周 3 7~4 2 周, 无胎儿 畸形 , 胎儿 生 长受 限以及 其 他 妊娠合并症 。 胎心监护 的判断标 准 : ( 1 ) 正常监护 图 形: ①胎心 音 基线 正 常 1 2 0~1 6 0次/ 分; ②胎 心音 基 线 变异 正 常 , 即胎 心 音振 幅
7.
4 程志厚 , 宋树 良, 主编. 胎儿 电子监护 学. 北
京: 人 民卫 生 出版 社 , 2 0 0 1 : 3 8—7 7 .
基线 振 幅 < 2次/ 分; ③ 出现早 期 减速 或 变异减速 和晚期减速 ; ④ 出现周期 性增速
或无增速 。
围生儿结 局监 测指 标 : ① 羊水 粪 染 :
羊水 Ⅱ度或 Ⅲ度粪 染 ; ②新 生儿 窒息 : 新
生 儿 出生 时 1分 钟 或 5分 钟 A p g a r 评 分
论著 ・ 临床论坛
c H t N E s E c o M M u N l T Y D o C T 0 R S
产时 胎儿监护仪 的使用分析
陈燕 陈 川
结 果
减速 出现 的 时间 晚 , 常 提示 存 在 慢性 缺
6 4 3 1 0 0四 川 荣 县 人 民 医院
氧; 此外 , 母体使用麻醉剂 、 镇静剂和硫酸
—
1 8 0次/ 分) 或重 度胎 心音 过 速 (>1 8 0
胎心监护异常34例临床观察及护理体会

胎心监护异常34例临床观察及护理体会【关键词】胎心监护胎儿护理胎心监护(NST)是利用胎心监护仪以数字式对胎心率进行监测,并且可同时监测宫缩压力、胎儿对宫缩的反应、胎心率基线及宫缩时周期性心率,是目前监护胎儿宫内状况最常用、最敏感的方法之一。
该技术的广泛应用,是早期发现胎儿宫内窘迫、降低新生儿窒息、减少不必要的人为干预和剖宫产率、减轻医护人员的工作量、提高产科质量的重要手段。
本文总结对34例胎心监护异常患者的护理体会。
1 临床资料2006年1~12月在我院进行系统产前检查、无高危因素的初产妇410例,年龄22~33岁,孕周37~42周。
使用美国惠普胎心监护仪,于孕妇入院时常规行胎心率监护和全程护理。
孕妇排空膀胱,取左侧半卧位,用胎心监护仪经腹部对胎心率和宫缩进行监护,每次20~30 min,有异常者延长时间持续监护,走纸速度为 3 cm/min。
410例中,胎心监护异常34例,其中胎儿心动过速4例,心动过缓5例,变异减少6例,变异增加12例,正弦心律1例,胎心减速6例。
34例胎心监护异常患者顺产28例(82.4%),产钳助产1例(2.9%),剖宫产5例(14.7%)。
新生儿1 min Apgar 评分8~10分32例(94.1%), 3~7分2例(5.9%)。
2 护理体会2.1 心理护理孕产妇大多对临产缺乏经验,对分娩认识不够,再加上监护仪的绷带捆绑腹部,势必带来更多不适,容易产生紧张情绪、恐惧心理。
护理人员应耐心解释监护的重要性和安全性,指导产妇认识监护设备,对不同文化程度的孕产妇有针对性地采用不同的心理护理方法,使孕妇尽快适应监护环境、设施,并告知孕妇胎心监护不会对胎儿造成不良反应。
当胎心出现异常情况时孕产妇往往会感到焦急无助,此时应该与孕产妇亲切交谈,给予心理支持,介绍以往成功治疗的经验,有利于使孕产妇情绪稳定,增强对医护人员的信任。
护理人员还应了解孕产妇对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,通过通俗易懂的语言向她们讲述分娩的过程,及时解决她们提出的问题,消除她们对分娩的恐惧心理和紧张情绪,对过度紧张的产妇可指导其做深呼吸,帮助按摩下腹部及腰部,以避免过多的体力消耗,促进产程。
胎心监护异常的相关因素及处理

儿 心动过缓 (胎心率 ≤120次 /min),可采用适 宜的阴道助产术 , 以便轻 决娩 出胎儿 。否则 ,没有必要急于干预 ,应适 当等待 ,以 便 产道得 以充分 扩张 ,胎儿 先露部 到达盆底 ,从而减 少不必要
受力差 ,往往在产程初期 (第一产程 )即表现 出胎 心监 护异常征 的阴道 助产或剖宫产 。
OCT阴性 CT阳性
543 81
465.25
<O.Ol
P
宫 内窘迫 63(11.6) 70(86I4)
235.25 <O.Ol
NST无反应 型和 NsT有反应 型 、OCT阳性和 OCT阴性相 148例 ,行 剖宫产 154例 ,高危妊 娠 :妊娠期 高血压疾病 16例 ,
象 ,其代表 图形为晚期减速(LD)、胎心基线 变异减少或消失最多 见 ,占 97%。脐 带异 常中以脐带脱垂的预后 最凶险 ,本组 1例隐 性脐带脱垂 ,在产 程中胎死宫 内,2例脐带脱垂经 紧急抢救 ,胎 儿存活 ,但均 因重度窒息转 儿科治疗 。
安 ,胎儿 窘迫处理不 当 ,将增加新 生儿 窒息的发生率 和严重程
度 ,从而失去了胎心监护 的意义 。
3 讨论
我们 建议 ,在第二 产程早期 ,当 EFM 出现以下几 种情 况 :
本资料显示 ,第 一产程胎心监护异常 以高危妊娠多见 ,胎 ① CST阳性 ,或延长减 速 (PD)持续 时 间长 ;②LD或变 异减速
表 3 高危妊娠和脐带异常导 致的新 生儿窒息发生率 比较 例 (% )
窘迫 ,预测 发生率约 为 60%一75%。对此 ,可用其他检测方法 ,诸 如胎儿头皮 血 pH测定 、尿雌 三醇 测定 、胎动计数 、羊 膜镜检等
来补充其不足 ,必须经过多重资料综合分析方可确定胎儿窘迫
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表2 13 2 例第一产程异常胎心监护 与 母体 高危 因素
个 阶段 ,在这 个 阶段对 于胎 儿在 宫 内身体状 况 的记 录和观 察对
于 正确选 择分 娩方 式很 重要 ,而胎心 监护 是在 第一 产程 中监 测胎 儿 宫 内 情况 的一 种 非 常重 要 的 手段 ,对 胎 儿 的结 局 预 测 也有 十 分 重 要 的 意 义…。通 过 对第 一产 程 的胎 心 监 护 及 其 相关 因素 的
处理因素 ( 0 5 P< . )。结论 : 0 导致第一产程异常胎心监 护的因素主要有胎儿 因素 、母体 因素 ,因此提高产前检查的质量 , 加强 产程 中的监 护 ,
对于正确选择分娩方式十分重要 。 [ 词】 关键 第一 产程 ;胎心 监护 ;分娩 方式 产 妇 分 娩 的第 一 产 程 是 指 有 规 则 的 宫 缩 开始 到 宫 口丌 全 ( 0c )的这 个 阶段 ,这 个 阶段是 三个 产 程 中持续 时 间最 长 的 1 m
1 资 料 与 方 法
11 一般 资料 :选 取 我 院产科 2 1年 2 1 ~2 1年 2 1 . 00 月 日 0 1 月 日在 第 一产 程 中有 异 常胎 心监 护 的分 娩产 妇 1 3 ,年 龄2 ~3 岁 , 2例 4 5 平 均 ( 72 21 )岁 ,孕 周 3 4 周 ,平均 ( 01 ±3 2 2. 3± .0 6 4 4 .1 . ) 2 周 。均 为头佗 妊娠 和阴道 试产 。 1 . 方 法 :第 一 产程 中的 异常 胎 心 监护 由很 多 囚 素综 合 引 起 , 2 现分 别从 胎 儿高 危 因素 、母 体 高危 因素 以及产 程处 理 冈素进 行详 细 分析 。所有 数 据均 在 S S 70 计 软件 上进行 统 计 ,对 乏因 P S1 . 统 素进 L g t M归分析 研究 。  ̄ oii sc
22 52
吉林 医学2 1年4 02 月第 3卷 第 1期 3 2
第 一产 程 胎心监 护异 常 1 3 1  ̄ 分析 2 J
林善群 ,卢运萍 ( 广东省东莞市太平人民医院妇产科 ,广东 东莞 5 3 0 2 9 5)
【 要]日的 :探 讨第一产 程 中引起 异 常胎 心监 护图形 的相 关 因素 ,提 处 理措 施 。方 法 :X 13 足月 产 妇在 第一产 程 中 的胎心 摘  ̄ 2例 一 一
缺氧 ,两个 因素并存会引起胎心率基线偏低 ,延长减速等异常
胎 心监 护图形 ;胎 膜早 破合 并 感染 也可 以引起 急 性缺 氧 ;胎 盘 早 剥 、前 置胎 盘常 常 因母 亲贫 血 ,胎 盘气 体交 换功 能 障碍 ,从 而引 起胎 儿 缺氧 ;③ 在第 一产 程 中南 于产程 进展 不 顺利 ,产妇 要 求分 娩镇 痛 ,在 应用催 产 素 、杜冷 丁 、地西 泮等 药 物后 ,胎 儿会 因宫
胎 心监护 仪用 于临 床 已经0 儿状 况 的主要 方法 之一 。临 床 E正确 地评 价第 一产 程异 常 的胎 心
监护 图形 。及 时对 症处 理 ,可 以明显 改 善新 生儿 的预后 ,降低 罔
生儿 的死亡 率 。
胎 心监 护图形 的异 常常 提示 胎儿在 子宫 内处 于程 度不 同 的缺 氧状 态 。①脐 带扭 转 、打结 等 异常可 使脐 带受 阻 ,引起 胎 儿 血氧 + 降低 ,二 氧 化碳浓 度增 高 ,从 而引起 酸 中毒 , 现 胎 心率 减慢 , 胎 儿呼 吸运 动加 强 ,胎 粪排 出 ,羊 水 L现污 染 。第一 产程 中随着 H
即这些异常胎心监护 与与产程处理因素有关系,详见表3 。
2 L gs c . 4 o i i回归 分析 :对 二个 影 响 因 素进 行 了L gsi回归 分 t o it c
监 护异 常 形 进行 回顾 性相关 分 析 。结 果 :第一产 程 中的异 常胎 心监护是 由于综台 因素导致 的 ,其中胎儿高危 因素 占8. %,母 体高危 因 93 4
素占6 . %,产程中的处理因素占4. %。对异常胎心监护图形的影响性依次是胎儿高危因素 ( 0 1 母体高危因素 ( < . )、产程 01 6 39 0 尸< . )、 0 J 01 p 0
分 析 ,使 医务 工 作者 能够 及 时做 出 确 的 处理 ,提 高新 生儿 预 后 ,降 低 同 生 儿 的 死 亡率 成 为 可能 。文 章 对 1 3 在 第 一 产 程 2例 中 有异 常 胎 心 监 护 图形 的 产 妇进 行 了相 关 因素 的分 析 ,现 报 告
如 下
表3 2 例第一产程异常胎心监护与产程处理 因素 13
表4多 因素对第一产 异常胎心监护的L gsc ̄归分析 o it [ il
2 结 果
3 讨 论
21 胎儿 高危 因素分 析 :胎儿 高危 因素 共有 10 ,占8 . % . 1例 93 4
即这些 异常胎 心监 护与胎 儿 因素有关 系 ,详见 表 1 。
表 1 2 例第 一 13 产程异常胎 心监护 与 胎儿高危 因素
宫 缩 的逐渐 加强 ,胎 头下 降 ,子宫 和胎 盘功 能 下降 ,缺 氧持续 性
存在 ,出现各种胎心监护异常 ;②母体高危因素主要有重度子 痫前期 、胎膜 早破 、前置胎盘以及胎盘早剥等 。重度子痫前期 1
2 母体 高危 因素 分 析 :母 体 高危 因素 共 有7 例 , 占6 .6 . 2 4 01 %, 即这 些异 常胎 心监 护与母 体 网素有 关系 ,详 见表2 。 2 产稗 处 理 因素 分 析 :产程 处 理 因素 共 有5 例 , 占4 . % , . 3 3 39 0 由于子 宫 内血 管 长期痉 挛 ,导 致胎 盘供 血不 足 ,从 而引起 胎儿 慢 性 缺血 ,加 之宫 缩增 强 ,官 腔 内 的压力 增大 ,胎 头受 压 引起 急性