癫痫持续患者的应急预案及流程(精品课件)
医院癫痫大发作(癫痫持续状态)应急预案
医院癫痫大发作（癫痫持续状态）应急预案
（一）适用范围
适用于癫痫发作或癫痫持续状态的患者。
（二）目的
及时控制发作和预防并发症的发生。
（三）抢救步骤
1.使发作的患者去枕侧卧，解开身上束缚的衣物，如领带等，勿强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等。
2.保持呼吸道通畅，使患者头偏向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有假牙，应及时取出，对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤吸痰，如发现换气不足，及时给予人工通气。
3.迅速建立静脉通道：遵医嘱静脉注射安定10～20mg，速度不超过2mg/min。
复发者可在半小时后重复使用。
4.有脑水肿时遵医嘱使用脱水剂20%甘露醇125ml，2-3次/d，或速尿20～40mg静脉推注，每12h与甘露醇交替使用。
5.对症状性癫痫需针对病因作相应处理。
6.积极处理并发症：高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。
7.密切监测生命体征及病情变化，若有异常及时报告处理。
8.加强安全处理及基础护理，防坠床、防舌咬伤及下颌脱臼等。
9.实时做好抢救护理记录，重点交接班。
癫痫持续状态应急预案
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癫痫持续状态应急预案
一、 患者发生癫痫持续状态时，应立即让患者平卧，防止摔伤，并通知医生。
二、 解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时吸痰和吸氧，必要时行气管切开。
三、 取下义齿，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
四、 放置床挡、以防坠床，保持环境安静，避免强光刺激。
五、 在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通路，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
六、 在发作时，护士需守候在床旁，直至患者清醒。
七、 护士需严密观察患者生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。
八、 高热时，采取物理降温。
九、 待患者意识恢复后，护士应安慰患者。
并向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，并指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。
十、 抢救结束后6小时内，据实、准确的记录抢救过程。
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癫痫持续状态的急救护理ppt课件
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3．维持治疗 ： 经上述处理，癫痫发作控制后，应立 即使用长效抗癫痫药物巩固和维持疗效。苯巴比妥 0.1～0.2g肌注，每8小时一次，同时鼻饲或口服卡马 西平或苯妥英钠，并逐渐停止肌注苯巴比妥。
４.寻找诱发癫痫持续状态的原因并予消除。
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癫痫发作处理流程
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谢谢观赏
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急诊科整理版课件李扬阳
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由于很少用到止惊剂及储藏条件所限，院前能获得的抗癫痫药仅
有地西泮。立即静脉或经直肠予以地西泮。有些有条件的急救系
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统备有咪达唑仑，该药可以肌肉注射。
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院内急救原则
(1)选用强有力的、足量的抗惊厥药物,力求一次投药即达到控制 发作;
(2)常规吸氧,根据呼吸道情况必要时用气管插管或气管切开;
而中风后遗症期、酒精戒断或停药、肿瘤、原发性癫 痫病者预后相对良好。
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后果
癫痫状态后， 20% to 40% 病人将会形成癫痫（病）。
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癫痫持续状态的病因及诱发因素
突然停药 发热 戒酒 代谢疾病：低钙、低钠、低糖、肝或肾衰 缺睡 新发急性脑损害 药物中毒
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全身性厥性癫痫持续状态主要表现为肢体过长时间的 强直或阵挛活动;这种状态伴随有完全意识丧失，尿失 禁、舌咬伤。
注意：但随着发作的持续，这些表现可变得不再明显。 随着时间的推移发作逐步演变为微小的神经症候：眼 球偏移、微弱眼震、轻微的下颌、嘴唇、手指、眼睑 颤搐 ，甚至仅有脑电活动而无临床体征。也可以演进 为非惊厥性癫痫状态。
【最全PPT】癫痫发作应急预案
• （一）患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。
•
（二）解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。
•
（三）取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以
如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采 （六）在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。 取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的 脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。
• 3、药物治疗
• 癫痫最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必 须坚持服用，万万不能间断，只有这样才能有效 地控制发作，若发作已完全控制，减药时要逐渐 减量，不可骤停。换药治疗更需要缓慢，如在停 药或减药过程中出现复发，应立即给予以往控制 发作的方法重新治疗。
引起的脑外伤。 为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产者，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤
引起婴儿日后患癫痫。 定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。
• 2、预防高热惊厥 （六）在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
常应及时通知医师进行处理。
•
（八）高热时，采取物理降温。
•
（九）待病人意识恢复后，护士应给患者做好：
•
1 .清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
•
2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。
•
3.指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。
癫痫的应急处理课件
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感谢聆听
预防癫痫发作的措施
01
02
03
04
保持健康的生活方式
避免过度疲劳、缺乏睡眠、饮 食不规律等诱发因素，保持规 律的作息和饮食习惯。
控制基础疾病
积极治疗和控制如脑部疾病、 神经系统疾病等基础疾病，减 少癫痫发作的风险。
避免刺激和压力
避免过度兴奋、紧张、焦虑等 情绪刺激，以及过度的光、声 等物理刺激。
定期检查
癫痫的应急处理课件
目
CONTENCT
录
• 癫痫的基本知识 • 癫痫的应急处理 • 癫痫患者的日常护理 • 预防癫痫的措施 • 癫痫患者的康复和预后
01
癫痫的基本知识
癫痫的定义和症状
癫痫定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，通常表现为 反复发作的抽搐和意识障碍。
癫痫症状
常见的癫痫症状包括抽搐、痉挛、丧失意识、口吐白沫、大小便 失禁等。
社交支持
鼓励患者参与社交活动，与病友交流经验，互相支 持，减轻孤独感。
癫痫患者的家庭护理
80%
安全防护
确保居家环境安全，避免患者发 生意外伤害，如跌倒、碰撞等。
100%
观察病情
留意患者的病情变化，记录癫痫 发作的频率、持续时间和症状等 信息。
80%
定期复查
按照医生的建议，定期陪同患者 到医院复查，以便及时调整治疗 方案。
癫痫的病因和分类
病因
癫痫的病因多种多样，包括遗传 、脑部疾病、脑外伤、脑部感染 等。
分类
根据癫痫的发作类型和病因，可 以分为全面性癫痫和部分性癫痫 ，原发性癫痫和继发性癫痫等。
癫痫的流行病学和影响
流行病学
发生癫痫持续状态的应急预案与处理流程
发生癫痫持续状态的应急预案与处理流程
1.立即协助患者脱离危险环境，取舒适卧位，取出义齿，松开衣领，保护头部，并立即停
止医生。
2.保持患者呼吸道通畅：使患者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物和吸痰；对牙关禁闭者
应放置牙垫，放置舌咬伤；放置床栏；必要时行气管切开及辅助人工呼吸。
3.建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂。
用药过程中严密观察呼吸变化，出现呼吸抑制时，
应立即停止注射。
4.给予高流量氧气吸入，纠正脑缺氧。
5.防治并发症及给予病因治疗。
6.严密监测生命体征及意识、瞳孔变化；重点观察呼吸频率、节律、血气分析结果，以及
心电图及血电解质变化。
7.安慰患者和家属，做好心理护理及健康宣教。
在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢
救过程。
附：发生癫痫持续状态的应急预案流程图
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“癫痫科医学课件——癫痫发作急救措施与流程”
在本课件中，将详细介绍癫痫病的症状、急救流程和措施，以及预防癫痫发 作的建议和措施。
癫痫病简介和症状
癫痫是一种中枢神经系统疾病，常导致突然发生的控制力丧失、意识障碍和 肢体抽动等症状。
癫痫发作的分类
1 部分性癫痫
发作仅涉及大脑的一部分区 域。
2 全面性癫痫
2 保持规律生活
保持良好的睡眠、饮食和生 活习惯，减少癫痫发作的触 发因素。
3 避免诱因
可以帮助别人辨认患者 是否癫痫患者，提醒周围人及时 采取急救措施。
紧急药物管理
开展心肺复苏
了解患者紧急时需要使用的药物， 并随时准备并遵循药物管理计划。
如果患者停止呼吸或心跳，立即 开始心肺复苏并及时通知急救人 员。
预防癫痫发作的措施和建议
1 遵医嘱服药
按时按量服用医生开的癫痫 药物，不可随意停止或更改 剂量。
3
观察
观察癫痫发作的类型和持续时间。
通知医务人员
及时向医务人员报告患者的症状和情况。
具体的急救措施
保持患者安全
将患者转移到平坦的地方，垫 上柔软物品以减少受伤的风险。
保护头部
避免患者撞击硬物，用软物支 撑头部以防止受伤。
松开衣物
解开患者的衣领，确保通畅的 呼吸。
应对特殊情况的急救方法
戴上癫痫警示手环
发作扩散至大脑整个区域， 导致全身抽搐和意识丧失。
3 癫痫持续状态
发作持续时间过长，可能会导致严重的器质性损害。
癫痫发作急救前的准备
了解患者病史
掌握患者曾经的癫痫病史以及最近的发作情况。
维护安全
确保患者周围环境安全，移开可能使其受伤的 物品。
癫痫持续状态的应急预案
• 1、迅速解开衣领，平卧位，头偏向一侧，将压舌 板、纱布垫置于上下白齿之间。 • 2、吸氧4～6L/min分 • 3、保持呼吸道通畅，吸痰，痰液吸出困难者， 行气管切开，发现换气不良时给予人工呼吸或机 械通气辅助呼吸。 • 4、立即给予地西泮10mg静脉注射，10%葡萄糖+ 地西泮20～40mg静脉滴注，苯巴比妥0.1～0.防止意外受伤。 • 6、了解病史，密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、 瞳孔变化，观察发作过程、发作时间、持续时间、 抽搐开始部位，向哪一侧扩展，抽搐后有无肢体 瘫痪、大小便失禁等。 • 7、治疗脑水肿，改善脑代谢，20%甘露醇250ml 快速静脉滴注。 • 8、纠正水、电解质平衡失常。 • 9、做好相关护理记录。 •
癫痫持续状态应急预案及处理流程
癫痫持续状态应急预案及处理流程一、背景介绍癫痫持续状态指的是持续30分钟以上的癫痫发作，或者连续多次癫痫发作之间没有完全意识恢复的时间间隔。
这是一种紧急情况，需要及时采取有效的应急预案和处理流程。
本文将介绍癫痫持续状态的应急处理流程，以帮助医务人员和相关人员在遇到这种情况时能够及时有效地处理。
二、应急预案1. 执行人员的准备工作1.1 熟悉癫痫持续状态的特征执行人员需要了解癫痫持续状态的一些特征，包括持续时间、发作频率等，以便能够准确判断患者是否处于癫痫持续状态，并做出相应的处理。
1.2 保持冷静和沟通顺畅在处理癫痫持续状态时，执行人员需要保持冷静，并与患者及其家属进行有效的沟通，提供必要的支持和安慰。
2. 应急设备准备2.1 准备必要的急救设备执行人员需要准备必要的急救设备，包括氧气、呼吸支持设备、静脉给药设备等，以备在处理过程中使用。
2.2 准备药物及其他物品执行人员需要准备常用抗癫痫药物，如苯妥英钠、地西泮等，以备在应急过程中使用。
此外，还需要准备一些常用的医疗物品，如消毒纱布、钳子等。
3. 环境准备3.1 保持安全的环境在处理癫痫持续状态时，应确保周围环境安全，将患者转移到开阔、无障碍的区域，并清除可能对患者造成伤害的物品。
3.2 维持适宜的温度和湿度在处理癫痫持续状态时，应尽量维持适宜的室温和湿度，以提供良好的治疗环境。
三、处理流程1. 确认癫痫持续状态当医务人员接到癫痫持续状态的紧急呼叫时，首先需要确认患者是否处于癫痫持续状态。
可以通过观察患者发作的时间和频率，以及患者表现出来的癫痫特征来判断。
2. 急救处理2.1 维持患者呼吸道通畅在癫痫持续状态期间，患者的呼吸道可能受到阻塞，导致缺氧。
医务人员需要通过抬高患者的下颌或使用吸痰管等方法，确保患者的呼吸道通畅。
2.2 辅助通气和氧气治疗如果患者出现呼吸困难或缺氧的情况，医务人员需要及时进行辅助通气和氧气治疗，以维持患者的呼吸功能。
2.3 给予抗癫痫药物医务人员在处理癫痫持续状态时，需要尽快给予抗癫痫药物，如苯妥英钠或地西泮等。
癫痫持续状态病人的应急预案及程序
癫痫持续状态病人的应急预案及程序
【应急预案】
（一）患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。
（二）解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。
（三）取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。
（四）放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。
（五）在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
（六）在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
（七）护士应严密观察患者的生命体征、意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常及时通知医师进行处理。
（八）高热时，采取物理降温。
（九）待病人意识恢复后，护士应给患者做好：
１、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
２、向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。
３、指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。
４、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。
【程序】。