癫痫持续状态急救处理流程图

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癫痫紧急处置预案

癫痫紧急处置预案

一、预案目的为提高医院对癫痫患者的应急处置能力,确保患者生命安全,降低癫痫发作对患者及周围人员造成的伤害,特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于医院内癫痫患者的紧急处置。

三、预案组织架构1.成立癫痫紧急处置领导小组,负责癫痫紧急处置工作的全面领导和协调。

2.癫痫紧急处置小组,负责具体实施癫痫患者的紧急处置工作。

四、预案处置流程1.发现患者癫痫发作(1)医护人员应立即识别患者癫痫发作的症状,如意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等。

(2)立即通知癫痫紧急处置小组,并报告癫痫紧急处置领导小组。

2.癫痫紧急处置小组接到通知后,应立即采取以下措施:(1)保持患者呼吸道通畅,清除口腔异物,防止窒息。

(2)解开患者衣领、衣扣,保持患者舒适体位。

(3)避免对患者进行强制按压,以免造成骨折或脱臼。

(4)使用压舌板或纱布垫在患者上、下臼齿之间,防止咬伤舌头。

(5)保持患者周围环境安静,避免强光刺激。

(6)严密观察患者生命体征,如心率、呼吸、血压等。

3.癫痫发作控制(1)根据患者病情,遵医嘱给予抗癫痫药物,如地西泮、苯妥英钠等。

(2)对于持续发作的患者,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

4.癫痫发作结束后(1)观察患者意识恢复情况,询问患者有无头痛、恶心、呕吐等症状。

(2)检查患者是否有骨折、脱臼等外伤。

(3)根据患者病情,遵医嘱给予相应治疗。

(4)向患者及家属说明病情及治疗情况,做好心理护理。

五、预案保障措施1.加强癫痫患者病情监测,确保及时发现癫痫发作。

2.提高医护人员对癫痫的认识和应急处置能力,定期组织培训。

3.配备必要的癫痫急救设备,如抗癫痫药物、压舌板、吸痰器等。

4.制定癫痫患者应急处置预案,确保紧急情况下能够迅速、有序地开展救治工作。

5.加强与其他科室的沟通与协作,确保癫痫患者得到全方位的救治。

六、预案培训与演练1.定期对医护人员进行癫痫知识培训,提高癫痫识别和应急处置能力。

2.开展癫痫紧急处置预案演练,检验预案的有效性和可操作性。

癫痫持续状态的急救与护理优秀PPT资料

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保留良好的生活质量。
癫痫持续状态的分类
• (1) 全身性厥性癫痫持续 状态:
• (2) 非惊厥性癫痫持续状 态:
癫痫持续状态的分类
全身性厥性癫痫持续状态主要表现为肢体过长时间的强直或阵挛活动;这种 状态伴随有完全意识丧失,尿失禁、舌咬伤。
注意:但随着发作的持续,这些表现可变得不再明显。随着时间的推 移发作逐步演变为微小的神经症候:眼球偏移、微弱眼震、轻微的下颌、 嘴唇、手指、眼睑颤搐 ,甚至仅有脑电活动而无临床体征。也可以演进为 非惊厥性癫痫状态。
非厥性癫痫持续状态指持续或几乎持续癫痫脑电发作至少30分钟,而无躯 体的抽搐。诊断相当困难,因为表现可能是焦虑不安、模糊、眼震、行为 怪异、等。
发病率
• 估计每年每十万人群中有10-41例。
第二步 保持•呼吸成道通人常:解癫开患者痫的衣病扣,裤人带, 中5%,儿童癫痫病人中10-25 %至少有一次 注意:但随着发作的持续,这些表现可变得不再明显。
• 死亡率最高达20%,尤其在老年人和急性疾 癫痫持续状态的病因及诱发因素
使发作的患者去枕仰卧或侧卧,解开患者身上的束缚的衣物,不要强行约束病人抖动的肢体,以免造成伤害如骨折、软组织伤等;
病状态中(如急性中风、窒息、外伤、感染、 第三步 安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者
几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、中枢神经系统都有影响。
发症。
护理安全措施
• 使病人处于舒适体位,头偏向一侧。 • 保护头部。 • 去除假牙。 • 放松颈部箍紧衣物。 • 离开危险的环境(如楼梯上)。
院前急救
• 生命支持,包括气道、呼吸、心脏等监测与支持。 • 获得明确病史。 • 保持呼吸道通畅,必要时给氧。 • 评价心肺功能。 • 建立静脉通道。 • 考虑非癫痫状态。 • 如果病人持续发作超过4-5分钟,应给予止惊剂。

癫痫持续状态应急预案及处理流程

癫痫持续状态应急预案及处理流程

癫痫持续状态应急预案及处理流程一、背景介绍癫痫持续状态指的是持续30分钟以上的癫痫发作,或者连续多次癫痫发作之间没有完全意识恢复的时间间隔。

这是一种紧急情况,需要及时采取有效的应急预案和处理流程。

本文将介绍癫痫持续状态的应急处理流程,以帮助医务人员和相关人员在遇到这种情况时能够及时有效地处理。

二、应急预案1. 执行人员的准备工作1.1 熟悉癫痫持续状态的特征执行人员需要了解癫痫持续状态的一些特征,包括持续时间、发作频率等,以便能够准确判断患者是否处于癫痫持续状态,并做出相应的处理。

1.2 保持冷静和沟通顺畅在处理癫痫持续状态时,执行人员需要保持冷静,并与患者及其家属进行有效的沟通,提供必要的支持和安慰。

2. 应急设备准备2.1 准备必要的急救设备执行人员需要准备必要的急救设备,包括氧气、呼吸支持设备、静脉给药设备等,以备在处理过程中使用。

2.2 准备药物及其他物品执行人员需要准备常用抗癫痫药物,如苯妥英钠、地西泮等,以备在应急过程中使用。

此外,还需要准备一些常用的医疗物品,如消毒纱布、钳子等。

3. 环境准备3.1 保持安全的环境在处理癫痫持续状态时,应确保周围环境安全,将患者转移到开阔、无障碍的区域,并清除可能对患者造成伤害的物品。

3.2 维持适宜的温度和湿度在处理癫痫持续状态时,应尽量维持适宜的室温和湿度,以提供良好的治疗环境。

三、处理流程1. 确认癫痫持续状态当医务人员接到癫痫持续状态的紧急呼叫时,首先需要确认患者是否处于癫痫持续状态。

可以通过观察患者发作的时间和频率,以及患者表现出来的癫痫特征来判断。

2. 急救处理2.1 维持患者呼吸道通畅在癫痫持续状态期间,患者的呼吸道可能受到阻塞,导致缺氧。

医务人员需要通过抬高患者的下颌或使用吸痰管等方法,确保患者的呼吸道通畅。

2.2 辅助通气和氧气治疗如果患者出现呼吸困难或缺氧的情况,医务人员需要及时进行辅助通气和氧气治疗,以维持患者的呼吸功能。

2.3 给予抗癫痫药物医务人员在处理癫痫持续状态时,需要尽快给予抗癫痫药物,如苯妥英钠或地西泮等。

癫痫发作紧急处置预案

癫痫发作紧急处置预案

一、预案目的为了保障癫痫患者生命安全,降低癫痫发作对患者的危害,提高医护人员和患者家属对癫痫发作的应急处置能力,特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于我院所有癫痫患者的癫痫发作紧急处置。

三、预案组织机构1. 成立癫痫发作紧急处置小组,负责制定、实施、监督本预案的执行。

2. 小组成员:科主任、护士长、医生、护士、保安、行政人员等。

四、预案处置流程1. 发现患者癫痫发作时,立即通知癫痫发作紧急处置小组。

2. 紧急处置小组迅速到达现场,对患者进行评估。

(1)观察患者意识状态、呼吸、心跳、肢体抽搐情况。

(2)评估患者周围环境,确保患者安全。

3. 采取以下紧急处置措施:(1)将患者放平躺到地上,头部偏向一侧,解开上衣扣子,保持呼吸通畅。

(2)松开患者衣领、袖口纽扣,摘去患者眼镜(隐形眼镜除外),松开患者领带。

(3)在患者头部垫一折叠的毛巾或衣物,保护患者头部。

(4)将患者口袋里的抗癫痫药物让患者含服。

(5)清除患者口腔内的异物,如假牙、分泌物等。

(6)注意观察患者发作时间,计算抽搐持续时间。

4. 若患者癫痫发作持续时间超过5分钟,或伴有意识障碍,立即采取以下措施:(1)保持呼吸道通畅,清除呼吸道内的异物。

(2)给予吸氧。

(3)立即静脉注射地西泮,终止癫痫发作。

(4)立即拨打急救电话,请求支援。

5. 患者癫痫发作停止后,继续观察患者病情,确保患者安全。

(1)保持患者头部偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道。

(2)观察患者意识状态、呼吸、心跳、肢体活动情况。

(3)必要时给予吸氧、吸痰等支持治疗。

6. 患者病情稳定后,将其送至病房或监护室继续观察。

五、预案培训与演练1. 定期对医护人员和患者家属进行癫痫发作紧急处置培训。

2. 定期组织癫痫发作紧急处置演练,提高应急处置能力。

六、预案监督与改进1. 紧急处置小组负责监督本预案的执行情况,定期进行评估。

2. 根据实际情况,对预案进行修订和完善。

七、预案附件1. 癫痫发作紧急处置流程图2. 癫痫发作紧急处置培训教材3. 癫痫发作紧急处置演练方案本预案自发布之日起实施,原有相关预案自行废止。

癫痫发作抢救流程

癫痫发作抢救流程

癫痫发作抢救护理流程一、单人法1、立即将病人平卧,按压人中,一手按住下颌,一手将压舌板从两侧臼齿处放入,同时解开领口,保持呼吸道通畅,记录抢救时间。

2、叫房间内的其他人通知值班医生到场,保护患者,防止碰伤,固定肢体时防止用力过猛。

3、医生到场继续按压人中、压舌板置于上下臼齿之间,防止咬伤,根据病情,必要时使用开口器、舌钳。

4、将急救车推至床旁,迅速建立静脉通道,遵医嘱用药。

5、给予吸氧、安装负压吸引器、吸出口腔分泌物,连接监护仪。

6、观察生命体征(意识、心率、呼吸、血氧饱和度、血压),观察患者发作持续时间、频率。

7、报告二线医生、护士长患者病情处置情况。

8、及时记录病情、抢救及用药情况。

二、双人配合法2人配合法甲:乙:1、立即将病人平卧,按压人中,一手1、通知值班医生到场,保护患者,防止碰按住下颌,一手将压舌板从两侧臼伤,固定肢体时防止用力过猛。

齿外放入,同时解开领口,保持呼2、将急救车推至床旁,迅速建立静脉通吸道通畅,记录抢救时间。

道,遵医嘱用药。

2、医生到场继续按压人中、压舌板置于上下臼齿之间,防止咬伤,根据3、给予吸氧、安装负压吸引器、吸出口腔病情,必要时使用开口器、舌嵌。

分泌物,备监护仪。

3、观察生命体征(意识、心率、呼吸、4、报告二线医生、护士长患者病情处置情血氧饱和度、血压),观察患者发作况。

持续时间、频率。

三、 3 人配合法3 人配合法乙:甲:1.解开领扣,保持呼1.立即将病人平卧,按压人中,吸道通畅,记录抢一手按住下颌,一手将压舌板从救时间。

两侧臼齿外放入。

2.将急救车推至床2.配合医生继续按压人中,压舌旁,迅速建立静脉板置于上下臼齿之间,防止咬伤,通道,遵医嘱用根据病情,必要时使用开口器、药。

舌嵌。

3.及时记录病情、抢3、观察生命体征(意识、心率、救及用药情况。

呼吸、血氧饱和度、血压),观察患者发作持续时间、频率。

丙:1、给予吸氧、安装负压吸引器、吸出口腔分泌物,连接监护仪。

2、保护患者,防止碰伤,固定肢体时防止用力过猛。

子痫急救流程图

子痫急救流程图

子痫急救流程图子痫是一种妊娠期间的严重并发症,可能对母亲和胎儿的健康造成严重影响。

因此,建立一个子痫急救流程图可以匡助医护人员快速、准确地应对子痫发作的紧急情况。

下面是一个标准格式的子痫急救流程图:1. 情况评估- 观察病人的症状,包括头痛、视力含糊、腹痛、水肿等。

- 检查病人的血压,记录高血压的程度。

- 问询病人的病史,了解是否有既往的子痫病史。

2. 呼叫急救团队- 拨打急救电话,通知医护人员病人的情况和位置。

- 提供必要的信息,如病人的年龄、孕周、过往病史等。

3. 维持呼吸道通畅- 将病人放置在侧卧位,保持呼吸道通畅。

- 检查病人的氧饱和度,如有需要,赋予氧气供应。

4. 监测病人的生命体征- 测量病人的体温、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度。

- 监测病人的血压,记录血压的变化。

5. 赋予适当的药物治疗- 根据医生的指示,赋予镇静剂或者抗癫痫药物。

- 注意药物的用量和给药途径,遵循医嘱。

6. 密切观察病人的病情- 持续监测病人的症状和生命体征变化。

- 注意观察病人是否浮现意识障碍、抽搐等严重症状。

7. 提供支持性护理- 赋予病人情绪上的支持,减轻其紧张和焦虑。

- 维持良好的环境,保持肃静和舒适。

8. 紧急转运- 根据病人的病情和医生的建议,决定是否需要紧急转运至医院。

- 安排合适的救护车或者直升机转运病人。

9. 与医院沟通- 在病人转运的同时,与接收医院的急诊科医生进行沟通。

- 提供病人的病史和急救措施的执行情况。

10. 病情记录和总结- 记录病人的病情、处理过程和治疗效果。

- 总结经验教训,为今后的急救工作提供参考。

以上是一个标准格式的子痫急救流程图。

请根据实际情况进行相应的调整和修改,以确保流程图的准确性和可操作性。

在实际操作中,医护人员应严格按照流程图的要求进行急救措施,以提高子痫急救的效率和安全性。

癫痫持续状态的诊断与处理

癫痫持续状态的诊断与处理
一线治疗药物(针对早期SE):为苯二氮卓类药物,包括劳拉西泮(国内尚无)、地西泮、咪达唑仑(非静脉应用)。 二线治疗药物(针对确定性SE):苯妥英、磷苯妥英(fosphenytoin)、 苯巴比妥(有争议,儿童常用),部分国家还推荐使用丙戊酸(静脉)、 左乙拉西坦(静脉,临床经验尚少)。目前国内无苯妥英、磷苯妥英以及左乙拉西坦静脉剂型。
1
癫痫患者发生SE: 查抗癫痫药血浓度、血电解质、血糖、根据情况复查头颅影像学;如伴有发热,查血常规、CSF。
2
对于SE的病因学评估建议:
பைடு நூலகம்
惊厥性癫痫持续状态的治疗
治疗原则
尽早治疗,遵循SE处理流程,尽快终止发作; 查找SE病因,如有可能进行对因治疗; 支持治疗,维持患者呼吸、循环及水电解质平衡。
二、癫痫持续状态的分类
早期SE:癫痫发作>5min
确定性SE(established SE):癫痫发作>30min
难治性SE(refractory SE,RSE):对二线药物(见本章第四部分) 治疗无效,需全身麻醉治疗,通常发作持续>60min
超难治性(super RSE):全身麻醉治疗24 小时仍不终止发作,其中 包括减停麻醉药过程中复发。
明确的和持久的(>30min)行为、意识状态或感知觉改变; 通过临床或神经心理检查证实上述改变; EEG持续或接近持续的阵发性放电; 不伴持续性的惊厥症状如肌肉强直、阵挛等。根据患者情况NCSE又分为可活动患者的NCSE(包括某些癫痫患者的不典型失神持续状态、复杂部分性发作持续状态等)和危重患者的NCSE(包括CSE治疗后、中枢神经系统感染、中毒性脑病、脑血管卒中后、代谢性脑病等危重症意识障碍患者)。
惊厥性SE 处理流程
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