几种新癫痫药分别联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的对比
妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察
疗组， 对 比 两组患者 临床 治疗 效果 。结果 治疗 组总有效率 ８ １ ． ８ ％ 明 显优 于对照 组的 ５ ９ ． １ ％， 两组对 比差异 明显 ， 具有统计 学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。
临床研 究【 Ｄ Ｊ 长春： 吉林大 学， ２ ０ １ １ ．
妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察
王 丽 欣
王 长 军
（ １吉林省辽源市 中心医院神经科 ，吉林 辽源 １ ３ ６ ２ ０ ０ ； ２吉林省辽源市 中心医院胸 外科 ，吉林 辽源 １ ３ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察妥泰联合 丙 戊酸钠治疗 难治性癫 痫 的临床 效果。方 法 选取 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月我 院收 治的 ４ ４ 例难 治性癫 痫惠者 为
１ ０ ４ ・临床研究 ・
腔及细 菌人 侵是导致 阑尾 炎发生的主要原 因、通常 ，急性 阑尾 炎患者 临床期 间主要表现为体温上升 、右小腹部疼痛 、中性粒细胞和 白细胞
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 围衄
床期间无明显表现 的患者 也不应过早 下结论 ，还应该注意开 阔思路 ，
［ ４ ］ 张志超 ， 刘宝座 ． 以肠梗 阻为首发症状 的急性阑尾 炎误诊３ ｌ 例 体会
【 Ｊ 】 ． 中国社 区医师， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ １ ７ ） ： １ ２ ０ — １ ２ １ ．
Байду номын сангаас
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果小儿癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病，丙戊酸钠和左乙拉西坦是治疗癫痫的两种常用药物。
本文通过对丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果进行评估，为临床治疗提供参考。
丙戊酸钠是一种经典的抗癫痫药物，已经广泛应用于临床。
其通过阻断神经元内部钠通道，减少过度兴奋，从而达到抑制癫痫发作的作用。
丙戊酸钠通过口服给药，能够较好地吸收和分布于体内，具有较好的药代动力学特性。
左乙拉西坦是一种新一代的抗癫痫药物，在近年来被广泛应用于小儿癫痫的治疗中。
其作用机制是通过增强神经元内泛素样蛋白酶系统的活性，调节细胞内钙离子流动，从而达到抑制癫痫发作的作用。
左乙拉西坦通过口服给药，吸收迅速，达到峰浓度的时间较短。
丙戊酸钠与左乙拉西坦的联合应用，可以发挥它们的互补作用，增加抗癫痫的效果，并减少药物不良反应的发生。
临床研究表明，丙戊酸钠与左乙拉西坦联合应用可以显著减少癫痫发作的次数和频率，提高病情的整体控制率。
联合应用也可以减少药物剂量和用药次数，降低患者的药物负担。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫也存在一定的不良反应。
丙戊酸钠可能引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。
而左乙拉西坦可能引起头晕、嗜睡、共济失调等中枢神经系统的不良反应。
在联合应用过程中，需要密切观察患者的不良反应情况，及时调整药物剂量和用药方案。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫能够显著提高疗效，减少癫痫发作次数和频率，达到较好的病情控制效果。
在联合应用过程中需要密切观察患者的不良反应情况，采取相应的调整措施。
需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，验证丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的疗效和安全性，为临床治疗提供更加可靠的依据。
不同药物(丙戊酸钠、左乙拉西坦)治疗小儿癫痫的效果对比
１ ． １ 一般资料 ： 参 照 ＷＨＯ规定的４ ＵＬ ， 癫痫诊 断标 准于我 院 ２ ０ １ ５
年， 对照组 ３ ２例 ， 男性 ２ ４例 ， 女性 ８例 ； 年龄 ７个月～ １ ２岁 ， 平 酸能神 经元及 Ｇ Ａ Ｂ Ａ能 的抑制 在负性变 构剂 的作用下 得 以解 均年 龄 （ ６ ． ２ ＋ １ ． ８ ） 岁； 病程 ２ ５ ｄ ～ ４ ． ８ ａ ， 平均 病程 （ ２ ． ４ ＋ １ ． ２ ） ａ ， 两 组 除 ， 增强 中枢神经有效抑制作用 。阻碍 Ｇ Ａ Ｂ Ａ大脑皮层受体 下 基 本资料差 异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 调， 使其在海 马 区滞 留 ， 增强 Ｇ Ａ Ｂ Ａ对 神经元 回路 的抑 制效果 １ ． ２方法 ： 单 用左 乙拉西坦治疗对照组 ， 以 １ ０ ｍ ｇ ・ ｋ ｇ ／ ｄ 作 为初始 是乙酰吡咯烷类 的一种化 合物左 乙拉西坦抗癫痫 的主要作用机 剂量 ， 给药 ７ ｄ 后在初始剂量上增加 １ ０ ｍｇ ・ ｋ ｇ － ， 以２ ０ － － － ４ ０ ａｇ ｒ ・ ｋ ｇ 。 ／ ｄ 作为治疗 ２ １ — ２ ８ ｄ 后 的给药剂量 ， 分 两次服完 。单用丙戊酸钠治 疗观察组 ， 视 患儿 年龄确定 给药 剂量 ， 以 １ ０ ｍ ｇ ・ ｋ ｇ ／ ｄ作为 年龄 在 １ Ｏ 岁 以下 患 儿 的给 药 剂 量 ，以 ３ ０床上 目前对左乙拉西坦阻断突触前神经递质释放 的作 用机制 尚不清楚 ， 减少氨酸盐一 ｄ 一 氨基 羟红藻 甲基唑 （ Ａ ＭＰ Ａ） 丙 酸的诱导 ， 并调节 降低微兴奋突触后电流频次 与幅度 ， 控制大脑 皮层相关受体 ，进而降低兴奋度是左 乙拉西坦的另一种抗癫痫
的给药剂 量 ， ３次／ ｄ ， 连服 ７ ｄ ， 如症状控 制不佳 可在基础剂 量上 机制 。不经肝脏代谢 且不受肝 细胞 Ｐ 酶色素诱导 的 Ｌ Ｅ Ｖ血浆 酌情加量 ，如发作未能控制 ，考虑更换 服用其他抗癫痫药物治 蛋 白结合率相对较低 ， 能被 。 肾脏顺利排 出 ， 安全性 良好 ， 不 良反 疗。 应少［ ７ － ８ ］ 。 １ ． ３ 疗效评定指标 ： 结合治疗前 后发作情况将治疗效果分为 以下 本文应用 丙戊酸钠 治疗 的观 察组治疗有 效率 为 ８ ５ ． ７ ％， 左 三个等级 ： ①显效 ： 治疗后 暂时性面部偏侧强直或阵发性抽搐症 乙拉西坦治疗的对照组临床治疗总有效率为 ７ １ ． ９ ％， 二者 比较 ， 状改善 明显 ， 癫痫发作频率减少在 ７ ５ ％以上 ； ②有效 ： 临床 症状 丙戊酸钠治疗效果略佳 ，对脑 内抑制性神经递质氨基丁酸浓度
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果小儿癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病，临床上常用的治疗药物包括丙戊酸钠和左乙拉西坦。
本文旨在探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果。
丙戊酸钠是一种广泛应用于癫痫治疗的药物，其通过抑制谷氨酸递质的释放和降低突触前膜上的钠离子通道的传导，从而发挥抗癫痫作用。
丙戊酸钠具有广谱的抗癫痫效果，对多种类型的癫痫发作都有一定的疗效，特别是对全身性强直-阵挛癫痫和良性颞叶癫痫具有较好的疗效。
丙戊酸钠的常见副作用包括乏力、失眠、头晕、恶心、呕吐等，且副作用严重时可能导致骨髓抑制和肝功能损害，丙戊酸钠的使用需要谨慎。
左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，其通过增强谷氨酸递质在神经末梢的抑制作用，从而减少癫痫发作。
左乙拉西坦具有较好的药效和安全性，临床试验表明，它可以有效地减少癫痫发作的次数，并改善癫痫患儿的生活质量。
左乙拉西坦的常见副作用包括嗜睡、体重增加、疲劳等，但相对于其他常用抗癫痫药物，其副作用较轻。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合使用在小儿癫痫的治疗中已经得到广泛应用，研究表明，两种药物的联合使用可以增强抗癫痫的效果，减少癫痫发作的频率，并减轻药物的副作用。
丙戊酸钠和左乙拉西坦均可通过较低的剂量达到满意的抗癫痫效果，从而减少了药物的不良反应。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫仍存在一些问题。
两种药物的用量和疗程需要根据患儿的具体病情进行调整，治疗方案的个体化仍然是一个挑战。
丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合使用可能增加不良反应的发生风险，尤其是药物相互作用的风险。
在联合治疗中需要密切监测患儿的病情和药物的不良反应，并及时调整治疗方案。
左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童癫痫疗效对比
海峡药学2021年第33卷第5期左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童癫痫疗效对比何颖（福建医科大学，福建福州377001）摘要：目的探讨左乙拉西坦与丙戊酸钠对癫痫患儿临床发作的控制和脑电图痫样放电改善的对比。
方法将）2例癫痫患儿随机分为观察组（左乙拉西坦组）和对照组（丙戊酸钠组）。
对照组与观察组患儿分别予丙戊酸钠、左乙拉西坦治疗。
随访半年，记录期间癫痫发作次数；两组患儿分别于治疗前和治疗半年后行动态脑电图监测。
结果左乙拉西坦组脑电图痫样放电减少较丙戊酸钠组差异有统计学意义；在临床发作的控制上无统计学差异。
结论左乙拉西坦较丙戊酸钠治疗儿童癫痫在临床发作的控制上疗效相当，而在改善癫痫儿童脑电图痫样放电上更有优势。
关键词：左乙拉西坦；丙戊酸钠；癫痫；脑电图中图分类号:R977.4文献标识码:B文章编号：3060765（2621）0503805癫痫是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态50。
其患病率仅次于卒中，已经成为临床上最常见的中枢神经系统慢性疾病之一，因其致残率高、病程长，成为世界卫生组织（World HevltU Oryaeiza/on；WHO）重点防治的神经精神疾病41。
Calibd等〔］曾经报道癫痫在-岁以内儿童当中发病率为10/3万，在-~5岁儿童中发病率为48/14万0-）岁为43/10万,3~O岁儿童中发病率降至6）/10万。
癫痫的反复发作,常常会对患儿发育中的大脑造成影响，导致认知发育迟滞或倒退,甚至严重影响患儿生活质量41。
当前儿童癫痫，首选的治疗方法，还是药物治疗。
其中丙戊酸钠和左乙拉西坦是目前广泛应用于临床的抗癫痫药物。
本研究通过对比癫痫患儿在使用左乙拉西坦或丙戊酸钠后临床发作的控制和脑电图痫样放电的改善情况，来研究二者治疗儿童癫痫疗效对比,现报道如下。
1资料与方法1.1纳入与排除标准纳入标准:①符合ILEA（2214年）制定的癫痫诊断标准41;②患儿监护人知情同意，签署相关知情同意书,愿意参与此次试验。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，常常影响到患儿的身体和智力发育。
传统的治
疗方案包括单一的抗癫痫药物或联合治疗方案，但疗效并不理想。
因此，探索新的治疗策
略对于改善小儿癫痫的预后具有重要意义。
丙戊酸钠和左乙拉西坦是目前使用较广的抗癫
痫药物，本文将探讨它们联合治疗小儿癫痫的临床效果。
首先，丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，可以有效控制多种类型的癫痫发作，但常常
伴随着副作用如头晕、嗜睡、注意力难以集中等。
而左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，具有较好的治疗效果和耐受性，且不影响孩子的学习和记忆能力。
多项临床研究表明，丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的疗效明显优于单一用药。
研究显示，联合用药组的患者癫痫次数和持续时间显著减少，且药物副作用总体上也
较少。
此外，联合用药组在癫痫的治愈率和稳定状态达到的时间方面也更优秀。
然而，需要指出的是，丙戊酸钠与左乙拉西坦的联合用药也存在一些潜在的风险。
例如，两种药物的代谢途径和药物相互作用可能导致药物浓度的增加或减少，从而增加药物
副作用和毒性。
因此，在联合用药治疗小儿癫痫时，需要密切监测患者的药物浓度和副作用，并根据患者的具体情况调整用药方案。
总的来说，丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的疗效显著，但需要注意药物相
互作用和副作用可能对治疗产生的影响。
因此，医生需要根据患者的具体情况适当调整用
药方案，以达到最佳的治疗效果。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果癫痫是一种常见的神经系统疾病，特别是在儿童中发病率较高。
丙戊酸钠和左乙拉西坦是目前常用的抗癫痫药物，它们在管理小儿癫痫方面取得了一定的疗效。
本文旨在综合分析丙戊酸钠和左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果。
研究显示，丙戊酸钠为苯丙哌酮类药物，通过抑制γ-氨基丁酸(A)受体的作用，从而抑制神经元的兴奋。
左乙拉西坦则为一种新型抗癫痫药物，其作用机制是选择性的作用于神经元膜上的钙通道，减少神经元的反应性。
丙戊酸钠和左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床研究表明，联合应用这两种药物能够显著改善癫痫患儿的临床表现和生活质量。
一项回顾性研究发现，丙戊酸钠和左乙拉西坦联合治疗对于多种类型的癫痫均具有较好的疗效。
该研究的对象为47名小儿癫痫患者，接受了丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合治疗。
结果显示，治疗后的癫痫频次显著减少，发作的严重程度和持续时间也都减少了。
另一项前瞻性研究纳入了68名小儿癫痫患者，采用了丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合治疗。
研究结果显示，联合治疗组的有效率为85.3%，明显高于单独使用丙戊酸钠或左乙拉西坦组的有效率。
这些研究表明，丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合治疗具有协同作用，能够提高小儿癫痫患者的治疗效果。
丙戊酸钠通过抑制神经元的兴奋，降低癫痫的发作频率和严重程度；左乙拉西坦则通过调节钙通道的活性，减少神经元的反应性。
两种药物的联合应用可以通过不同的作用机制，对多种类型的癫痫产生协同治疗效果。
丙戊酸钠和左乙拉西坦联合治疗是一种有效的治疗小儿癫痫的方法。
该治疗方案能够显著改善癫痫患儿的临床表现，降低发作频率和严重程度，提高生活质量。
这些研究结果仅基于少数样本，并且仍需要更多大样本、多中心、随机对照的临床试验进行验证。
丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果对比
丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果对比发表时间：2019-03-29T13:37:35.697Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：何楷印[导读] 探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果（安徽省妇幼保健院东区；安徽合肥 230000）【摘要】目的：探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果。
方法：随机选取我院在2017年4月-2018年4月就诊的小儿癫痫患儿共66例作为研究对象，按照数字表法将其分为癫痫1组和癫痫2组各33例，癫痫1组给予左乙拉西坦治疗，癫痫2组给予丙戊酸钠治疗，观察对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。
结果：丙戊酸钠治疗的癫痫2组治疗有效率显著高于癫痫1组，两组比较有显著性差异（93.94% VS 69.70% ,P<0.05）；癫痫2组的不良反应发生率显著高于癫痫1组，两组比较有显著性差异（24.24% VS 6.06%，P>0.05）。
结论：丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫均具有一定的临床疗效，丙戊酸钠的临床疗效更好，但左乙拉西坦安全性更高，两种药物均具有突出的临床价值。
【关键词】丙戊酸钠；左乙拉西坦；小儿癫痫；临床效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0157-01小儿癫痫又称为“羊角风”，是临床上的常见病，该病主要表现为抽搐、僵直、意识诡异等症状，主要有反复发作、根治困难的特点，给患儿及其家属的身体健康、心理健康以及经济造成了巨大的威胁[1]。
目前临床上常应用单药治疗，药物主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，为了进一步研究探索丙戊酸钠、左乙拉西坦的临床价值，我院特此进行研究分析，下进行详细报道。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院在2017年4月-2018年4月就诊的小儿癫痫患儿共66例作为研究对象，将其分为癫痫1组和癫痫2组，每组各33例患儿。
其中癫痫1组男18例，女15例，年龄7个月-10岁，平均（5.8±1.2）岁；病程1-14个月，平均病程（9.6±2.1）个月。
丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效对比
丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效对比【摘要】目的：探索研究丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效对比。
方法：选取在我院门诊就诊的小儿癫痫患者总共94例随机平均分成观察组和对照组两组。
对照组的患儿给予口服左乙拉西坦进行治疗，观察组的患儿给予口服丙戊酸钠进行治疗。
两组患者在经过３个月的治疗之后观察其临床疗效，并且记录两组患者服用药物之后不良反应情况。
结果：观察组患者总有效率是96.63%，对照组患者总有效率是84.14%，对照组患者的总有效率明显低于观察组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
观察组患者的药物不良反应例数显少于对照组患者，差异显著（P<0.05）。
结论：丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫均有较好的临床疗效，但丙戊酸钠的治疗效果更好，并且药物不良反应少，更安全，值得临床推广。
【关键词】丙戊酸钠；左乙拉西坦；小儿癫痫；疗效对比小儿癫痫是一种儿童常见的神经系统疾病，有相关的研究显示小儿癫痫的发病率大概在0.5%～0.7%之间[1]。
其中10岁左右的儿童是癫痫病的高发群体，发病的时候症状的持续时间相对较短，有时会出现短暂的全身痉挛或者意识障碍等症状发生[2]。
小儿癫痫的发病原因可能是患儿脑细胞群异常同步放电，导致突发的一过性的脑功能障碍，由于小儿的脑组织发育尚未完善，如果癫痫频繁发作就可能诱发神经元受到损伤，导致智力的发育障碍，严重影响患儿正常生长发育[3]。
临床上治疗小儿癫痫主要是给患者服用相应的抗癫痫药物，其中常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠和左乙拉西坦，丙戊酸钠和左乙拉西坦在治疗效果和安全性上面存在着差异，本文通过对2015年7月至2017年1月间在我院就诊的47患儿进行研究，研究上述两种药物的临床疗效以及药物安全性，具体报道如下。
1 资料和方法1.1基本资料选取2015年7月至2017年2月间，在我院门诊就诊的小儿癫痫患者总共94例，所有患儿均符合《小儿神经系统疾病基础与临床》中小儿癫痫诊断标准[4]，且患儿入组前30d未取抗癫痫药物治疗。
咪达唑仑、丙戊酸钠注射液序贯治疗成人难治性癫痫持续状态的疗效及安全性研究
咪达唑仑、丙戊酸钠注射液序贯治疗成人难治性癫痫持续状态的疗效及安全性研究目的为有效改善难治性癫痫患者持续发病症状，临床探究咪达唑仑、丙戊酸钠注射液序贯治疗效果。
方法选取我院2014年3月～2016年3月96例经诊断为难治性癫痫入院治疗患者，按病床单双数分为咪达组48例、丙戊组48例。
咪达组使用咪达唑仑与丙戊酸钠联合序贯治疗，丙戊组使用丙戊酸钠注射，观察两组用药安全性以及治疗效果。
结果咪达组临床有效率高达91.7%，丙戊组仅为79.2%，咪达组较丙戊组疗效好，P＜0.05；咪达组不良反应发生率为8.3%，丙戊组为10.4%，两组治疗期间不良反应比较差别无意义，P>0.05。
结论咪达唑仑与丙戊酸钠均对难治性癫痫患者持续性发作有治疗效果，若两种药物联合治疗，临床患者恢复好、用药安全性高。
标签：抗癫痫药；难治性癫痫；成人；持续状态癫痫是具有危害性大、反复发作性、致残致死率高等特性的疾病，其发病机制为脑部神经障碍出现异常放电引发疾病。
此病多发于老年人群且发病率随年龄增加而上升，致病因素至今未明且临床用药治疗未有一定标准，临床多选用卡马西平、地西泮、苯巴比妥等一、二线抗癫痫药进行治疗且绝大多数患者持续状态会有改善[1]。
难治性癫痫是临床使用多种抗癫痫药治疗但疾病持续性发作2 h以上，或多次发作患者意识无法恢复到基线状态的疾病，若不进行及时治疗致死率高。
因此如何有效控制、治疗此类患者已成为学者研究的热点[2]。
本次我院临床咪达唑仑、丙戊酸钠注射液序贯治疗效果，发现两种联合疗效良好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年3月～2016年3月96例经诊断为难治性癫痫入院治疗患者，按病床单双数分为咪达组48例、丙戊组48例。
咪达组男性为26例，22例为女性，患病时间6个月～5年，平均时间（2.5±1.0）年，年龄34～75岁，平均年龄（57.3±6.2）岁；丙戊组男性为25例，23例为女性，患病时间5个月～5年，平均时间（2.4±1.1）年，年龄35～74岁，平均年龄（57.8±6.3）岁。