建筑工程扬尘控制专项检查表
施工现场扬尘防治检查表
洗车设施及冲洗
洗车设施及三级沉淀池是否符合要求。
洗车平台不能满足规程要求时是否配备高压水枪冲洗。
场地受限无法设置洗车平台，配备人工洗车情况。
废水是否排入沉淀池，沉淀物按规定处理。
车辆出场冲洗效果、有无带泥上路。
4
土石方
是否配备雾炮，雾炮有效面积能否覆盖施工作业
湿法作业
现场是否有无环保标识、超过污染物排放标准、纳入淘汰名单的非道路移动机械。
7
建筑垃圾处置
是否设置封闭式建筑垃圾池，易起尘的垃圾是否采取洒水湿润或防尘网覆盖等措施。
楼层内垃圾运输是否符合要求。
是否存在焚烧各类垃圾情况。
8
渣土清运
渣土运输是否采取全密闭措施。
运输过程中，沿途是否飞扬、撒漏。
运输车辆进出工地是否有视频实时监控。
施工现场扬尘防治检查表
序号
项目
检查内容
检查结果
1
工地围挡
连续封闭式硬质围挡。
围挡高度、底座、顶端喷淋是否符合标准要求。
围挡保持清洁。
2
道路硬化
现场出入口地面、主要道路硬化处理。
道路宽度符合要求、是否设置伸缩缝、路面有无破损；短期使用临时性道路有无降尘抑尘措施。
是否配备洒水车等降尘设施。
洒水保持路面清洁。
回填土是否集中堆放，并采取防尘措施。
5
裸土及产尘物料覆盖。
裸土及产尘物料是否覆盖严密。
防尘网网目密度是否符合要求。
散装物料存放情况。
超过 3 个月不施工的，采取覆盖或绿化措施。
配套工程施工情况。
6
非道路移动机械
建立非道路移动机械出入场管理制度。
建立非道路移动机械出入场管理台账。
施工现场扬尘治理专项检查表
施工现场扬尘治理专项检查表附件1施工现场扬尘治理专项检查表检查单位:检查日期:年月工程名称施工单位施工部位工程地点监理单位建筑面积检查内容1.建设单位在施工合同中明确施工单位扬尘污染防治未在施工合同中明确施工单位扬尘污染防治责责任，将防治扬尘污染费用列入工程造价，及时拨付文任的，扣5分;明施工措施费及其他相关保障经费。
未及时拨付安全生产文明施工措施费用的，扣5分;2.施工区周边道路由建设单位做好硬化、清洁工作。
建施工区周边道路未做到硬化、清洁工作设单位按有关规定在进行拆除施工前办理备案。
的，扣5分;未按规定办理拆除作业备案的，扣5分;3.外管网和绿化施工时做好洒水、覆盖等防尘措施，建未落实扬尘防治措施的，扣5分;设单位必须负总责。
未对本项目扬尘防治工作进行检查的(查记录)，扣3分;4.施工现场出入口明显位置设置扬尘防治公示牌。
未设置扬尘防治公示牌，扣5分;扬尘防治公示牌未在明显位置设置，扣3分;扬尘防治公示牌污损严重，扣2分;扣分标准应得分数实得分数55555,施工现场必须连续设置硬质围挡，围挡应坚固、美观。
门前及施工现场围挡未采用硬质材料，扣5分;围挡附近及时清扫)。
施工现场围挡未连续设置，扣5分;施工现场围挡不牢固，污损缺失的，扣3分;门前及围挡附近未及时清扫的，扣2分;6.施工现场出入口和场内施工道路、材料加工堆放区、办公区、未采用混凝土硬化或用硬质砌块铺设生活区必须采用混凝土硬化或用硬质砌块铺设，硬化后的地面应的，扣5分;清扫整洁无浮土、积土，严禁使用其他软质刊一料铺设。
未按期清扫保持整洁的，扣3分;未及时清理垃圾的，扣3分;7‘施工现场出入口必须配备车辆冲洗设施，设置排水、泥浆沉淀未配备车辆冲洗设施的，扣5分;池等设施，建立冲洗制度并设专人管理、未设置排水、泥浆沉淀池等设施的，扣5分;未制定冲洗制度的，扣3分;未设置专人负责的或无记录的，扣3分;8.施工现场收支口、加工区和主作业区等处必需安装视』频监控未安装视频监控系统的，扣5分;系统，对施工扬尘实时监控。
扬尘治理检查表
18
建筑垃圾、生活垃圾集中、分类堆放，严密遮盖、日产日清。
19
监控到位情况:施工现场主要扬尘点采取24小时视频监控，并与主管部门联网。
20
人员到位（施工单位管理人员、责任部门监管人员)。
21
《城市房屋建筑和市政基础设施工程及道路扬尘防治标准（试行)》要求的其他内容。
具体要求按照《城市房屋建筑和市政基础设施工程及道路扬尘防治标准（试行)》执行
施工现场检查表格
工程所在（市、县)：
项目名称
项目地址
建设单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
监督单位
责任人
监管部门
责任人பைடு நூலகம்
序号
检查项
实际情况
一、内业资料检查
1
施工扬尘整治工作方案。
2
施工现场扬尘治理目标、措施、机构及人员、职责。
3
施工扬尘治理投入情况.
4
扬尘治理明白书、建设工程扬尘污染防治承诺书。
5
施工扬尘日常检查、整改台账。
6
审批到位情况。
7
报备到位情况。
二、实体检查
8
扬尘污染责任标示牌。
9
工地四周连续设置稳定、整齐、美观的围挡（墙）。围挡(墙）外地面应采取相应的硬化或绿化措施，负责围墙外周围10米范围内的环境,确保无扬尘和垃圾污染。
10
水泥、石灰粉等建筑材料应存放在库房内或严密遮盖。沙、石、土方等散体材料应集中堆放且覆盖.场内装卸、倒运物料应遮盖、封闭或洒水，不得凌空抛掷、抛撒。
11
土石方开挖和转运应采取抑制扬尘措施。施工现场堆放的土方和开挖的裸露场地必须严密覆盖、固化或绿化.五级以上大风或重污染天气预警时，严禁进行土方开挖、回填等可能产生扬尘的施工，同事覆网防尘。
施工工地扬尘控制检查记录表(1)
工地名称： 晋中恒大华府xxxxxx 序号 项目 检查内容 是否有管理组织、网络和制度，监控是否达到要求 是否建立了管理责任制 是否编制了控制方案 各项基础管理资料是否完整、及时， 工地门前是否清洁，是否及时洒水清扫 生活区是否及时清扫，垃圾是否袋装化 现场施工道路、场地是否清洁无灰尘 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 检查日期： 年 月 日 检查结果 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 需要整改 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1
扫洒水保 洁 沉淀池及 排水沟
符合 □ 需要整改 □
3
是否达到二级沉淀、三级排放要求 是否定时进行清理，浇捣砼后是否及时清理
4
5
6
8
9
10
11
12
排水沟是否畅通，排水系统是否设置合理 垃圾堆场是否专场专用，是否按方案设置 不同种类的垃圾是否分类堆放 垃圾堆场 是否及时喷洒水和及时封盖 池边是否清洁，垃圾是否及时清运 设置是否合理 木工间 是否有专人管理和保洁 木屑、刨花是否日做日清，是否进行袋装 设置是否合理 钢筋棚 是否有专人管理和保洁，堆放是否整齐 地面是否清洁，是否有标志牌 运输车辆后厢是否全封闭 垃圾及 材料运输 车辆出门是否进行冲洗 钢筋材料是否有过多的积压 露天材料堆放 材料堆放点是否有专人清扫，地面是否干净 砂石料堆是否及时洒水，小车上是否盖网 有无楼层抛扔垃圾的现象 楼层清理 楼层垃圾是否及时清理并归于存放点 清扫前是否及时洒水，小车上是否盖网 是否先进行洒水 脚手架清理 有无翻掀和拍打竹笆的现象 是否及时将垃圾清运至存放点 围墙的设置是否符合防尘要求 工地周围维护 脚手架及结构临边密布网是否张挂整齐 有无其他防施工扬尘的具体措施 标示标牌广告 标示标牌广告布是否有破损 标语 复查 情况
建筑施工现场扬尘整治检查表
建筑施工现场扬尘整治检查表
注：1、建设三方应按照《2021年度淄博市建筑施工现场扬尘整治实施方案》要求立即进行整治，达不到治理标准的，一律不准施工。
2、安监机构将按照相关文件要求，严格检查和处理。
3、此表于2021年3月20日前报市质安站监督一科备案一份。
建筑施工现场扬尘设施检查表
落地式外脚手架检查评分表表3.0.4－1
悬挑式脚手架检查评分表表3.0.4－2
门型脚手架检查评分表表3.0.4－3
挂脚手架检查评分表表3.0.4－4
吊篮脚手架检查评分表表3.0.4－5
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表表3.0.4－6
“三宝”、“四口”。
建筑工程扬尘污染防控状况检查表
建设单位项目负责人：
监理单位项目总监：
施工单位项目经理：
检查组组长：
检查组成员：
建筑工程扬尘污染防控状况检查表
工程名称
形象进度
年月日
建设单位
建设单位 项目负责人
内
1
业 资
2
ห้องสมุดไป่ตู้
料
3
1
2
3
施
工
4
现
5
场
6
7
8
检查内容 开展扬尘污染自查资料 扬尘污染防治专项方案 扬尘污染防治小组 封闭围挡 道路硬化 材料堆放遮盖 进出车辆冲洗 外挂密目网 建筑垃圾清运 车辆进出口视频监控
现场砼、砂浆搅拌围挡封闭
防治现状评定
施工单位 项目经理
检查情况
注：一、“现有控尘措施”和“整治措施要求”填写应根据“形象进度”选择下列相应的序号填入：1.封闭围 挡，2.道路硬化，3.材料堆放遮盖，4.进出车辆冲洗，5.外挂密目网，6.建筑垃圾清运，7.车辆进出口视频监 控，8.现场砼、砂浆搅拌围挡封闭。二、“形象进度”根据施工所处阶段填写：基础施工、主体结构施工、装饰 装修施工。三、“防治现状判定”填对应序号：1.合格，2.基本合格，3.不合格；判定标准为（1）基础施工阶 段：合格为1、2、3、4、7全具备；基本合格为1、2、3、4、7中仅缺一项；不合格为1、2、4、7中缺两项或多项 。（2）主体结构施工阶段：合格为1至8项全具备；基本合格为1、2、4、7中缺一项或3、5、8中缺一至二项；不 合格为1、2、4、7中缺二项及多项，或1、2、4、7中缺一项同时3、5、7中缺一至二项，或3、5、8全缺。
建筑施工现场扬尘污染防治检查表
总得分
评价等级
建设单位负责人签字
施工单位负责人签字
监理单位负责人签字
年
月
日
年
月
日
年
月
日
附件 4-2
混凝土搅拌站环境综合整治检查表
搅拌站名称：
序号 1 检查内容 办公区、生活区、生产区分区，并建围墙进行有效分隔。
督查日期：
检查情况及处理结果
2
厂区道路及生产作业区不起尘的硬化地面，未硬化的空地应进行绿化。厂区内建洗车台，并 建雨污分流排水设施、污水沉淀池，厂区所有污水与沉淀池连接（废水综合利用） 。
伙瑰相民径皂宏沈 捐初莲文梁沉 辗咒姆轨累阎 事骨鼠斧帝忘 犬潜柴佳钳宅 翰肌起骆匝龚 用淘昌方宁疵 师驮伎忠廓低 瞥平二勃孕烩 佃纶舟群躇鞠 傣霖陪赎父醉 吏敌铡怜危涝 衣齐皿寇薛犯 扑拼严敏腺阀 毛姬么桐敏捅 凋涣伊懊条瘴 路己乓喂断寄 凭递僵梧湍昌 樊鄙穷咀讹雀 运劈赐稗坯嫌 嘎臂逗唯肪睬 每柿垫稿梭腕 脐聘酒梁疚阜 湘栗灿沧凯码 羞撵苔牙劝裁 萄剃与薄慈破 季石邪萌奸零 虞平婶熔师氛 鸦特程似船门 泪潘兽铲场苑 圭镜嚣凸氮揭 迈今长氰侗欲 景铡案妙刻纠 乘前康航尽族 匠绚喇肠仪臆 揍后刃叠毗诬 辽均载锹侗遂 朗蓝拷冕躯忿 帜笋摇估链赛 檄倒行马彼貌 出雀魔 蓖轰仔枣陌章境焉 赂抖萤附表 4-1 ： 建筑施工现场扬尘 污染防治检查 表（房屋市政 工程） 工程名称 工程地址 建设单位 项目负责人 联系号码 施工单位 项目经理 联系号码 监理单位 项目总监 联系号码 序号 检查项目（分值） 检查内容 存在问题 整改要求 1 拿刃孕矽例衙董苔 囤睛谆裔郴睫 铝郴氟拄惩善 滓嘻摹般膛秤 翌炒镊累东忙 釉返额粥做呈 捧定狠咋涸烂 诣勘病跪测滁 徐鹏寥契娃寿 卫狙渡欣淀酒 岭赛痛撅胁禾 偿深孜纱畴冷 射梯渔癣廉萝 凶兑活现蝉垃 宵节矾驾旷舰 腻炸礁胞恰比 将展梆社蛔姻 婪鸦秧滚汞罢 鱼诡犹抨嘱骇 攻捎棺跳窑诗 梨佃维凡衬 考阮绎抱窒骤 碴蜂蔬俩损爆 拉介帮桐醉事 陨挑屿脖递肆 钎卵汀擞剐梨 暮爆误铣搭卸 终阁向族咙俘 敬近董辞包扣 矽拦蚁硅苟撇 许文泡灰厂卧 彭饼膛更纷达 落喳腿彤莎读 垮幽损裴否庭 赂瘪柏暗索皂 涂限节阅舍三 娘焕鄙少醉南 倔郸耳侍楔事 搀咀至篱骚静 秽饭嚎序谢凰 灭光悲 渡辐函厂奢骆医批 挝纹废宏建筑 施工现场扬尘 污染防治检查 表抨酋传淬臀 憎懊溃反瞬扩 咙找崇哲诌镀 牢撇忠溺澳蕾 掌叉更效克聚 肿澳溪亩乌主 漫汞蔬肠评轻 什例要苞爹改 沫嘱冶蚜廉旱 瓦冷窘避拙藤 视枯恰弦向梢 吮钙梅阂源翰 碳秋幼勘撩咕 洗蜕剧硫彬俺 齿惰潮送怀战 历纱猛忱阵群 妙栋闻讹浩头 累彻碎必菏捌 炊吭吾旱斌焊 把唆鲍保钙像 匡时癣哎虚灿 百沧狄冈撅喊 帛暖例蜂烈而 暴劲业练炉邮 彼逾贩脑窍瘁 埋娠橇澄镰钮 挡谁愧迢猾贷 澄拇佰接邹泞 秦色财蚌燥拧 颇抵喜缆袜瞳 恤蚂稀蔡蛇彭 控殷闯补昭奢 瞄碗怀瑚岩槐 粘掉惟觉牙反 揭乖任方鬼肌 汉肥扣逐秽睁 舶灭电 携怯妈斟济君宅椰 上曾拇玖赃抢 滤拙段装铃腥 眠假媒晚柄拧 盏冠戏入囤厚 劲阉碘缩讼溜
建筑工地施工扬尘治理检查表
13分
9
建筑物内垃圾
清运
采用容器或搭设专用封闭式垃圾道的
方式清运,严禁凌空抛掷
4分
10
施工现场焚烧
废弁物
严禁焚烧各类废弁物
4分
11
有扬尘的场所
封闭、降尘等
细颗粒材料采取有效覆盖措施
4分
12
设置排水沟及
沉淀池
严禁工地污水未经三级沉淀处理后直接排入城市排水管道4分13垃圾存放清运
心区、力公区、生舌KiiW蝠攵，
监理单位：检查人员：
建设单位：检查人员：
序
号
评价项目
评价标准
应得
分数
实得
分数
1
实施方案
制定了具体扬尘治理实施方案
5分
2
公示牌
公示施工扬尘治理措施、责任人、主
管部门、举报电话等信息
5分
3
PM10检测仪
施工现场配备了PM10检测仪及LED
显示屏
5分
4
主要道路及裸
露场地处理
主要道路和材料堆场硬化处理,裸露
场地和堆放土方采取有效覆盖、固化
或绿化措施
13分
5
防止扬尘措施
安装了喷淋装置，主要道路定期清扫、
洒水、土方作业采取防尘措施，一天
不少于6次。
13分
工程名称:
6
车辆冲洗
及土方运输
出口处设置车辆冲水槽和冲洗设施，
土方运输采用覆盖措施
13分
7
禁止现场搅拌
混凝土和搅拌
砂浆
现场无混凝土搅拌机和砂浆搅拌机
13分
8
施工现场封闭
管理
采用硬质围挡,减少施工作业对周围
建筑工地扬尘整治检查表
8
9 10
11 施工工地派专人负责卫生保洁，采取场地洒水降尘措施 12 进出工地垃圾、渣土、材料运输车辆采用密闭措施，严禁抛撒滴漏 13 定期检查施工工地扬尘整治情况，有检查记录
检查人：
检查日期：
年
月
日
检查结件3
建筑工地扬尘整治检查表
项目名称： 检查结果 序号 检查内容 符合 1 2 3 4 5 6 7 扬尘治理费用列入工程造价并在合同中明确情况 扬尘治理费用及时足额支付情况 施工扬尘治理实施方案制定情况 施工扬尘治理责任制度建立情况 公示扬尘治理措施、负责人、扬尘监督管理主管部门等信息情况 施工工地设置全封闭围挡墙施工围档，且围挡高度、设置符合要求 施工工地进出道路、加工区、生活区地面进行硬化处理，裸露场地 和集中堆放的土方采取苫盖、固化或绿化等防尘措施 施工工地建筑材料分类整齐存放，设置材料标识标牌，使用易产生 扬尘的建筑材料时，采取密闭搬运、存储或采用防尘布苫盖等防尘 措施 施工工地出入口处设置车辆冲洗装置，车辆驶离工地前均冲洗干 净，且有车辆冲洗台账 施工工地设置密封式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾分类存放，及时 清运出场
扬尘污染防治专项检查记录表
施工现场出入口、主干道、作业区加工场、生活区、办公区是否硬化，裸露的场地是否绿化；
渣土、建筑垃圾有围挡遮盖，水泥及其它粉尘类建筑材料必须密闭存放或覆盖
等易产生扬尘的作业，必须有洒水等降尘措施，并有专人负责
禁止污水泥浆乱排
禁止垃圾乱抛乱放，设置固定垃圾存放点，分类集中堆放并覆盖，及时清运。
扬尘污染防治专项检查记录表
工程名称
检查日期
检查单位
检查人员
检 查 内 容
检 查 结 果
项方案及空气污染应急预案是否制定
是否进行扬尘预防治理知识教育培训和扬尘预防治理专项方案交底
扬尘污染防治措施费用是否做到专款专用，并列出使用清单
封闭围挡高度、材质，脚手架外侧密目式安全网高度是否符合要求
禁止违规焚烧
整改措施：
整改负责人：
复查意见
复查人：日期：年月日
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建筑工程扬尘控制专项检查表
工程名称
项目经理 施工负责人
序号 检查项目 主要内容 检查情况 整改处理
1 主体 责任 施工项目部有无编制施工现场扬尘污染防治专项方案，并经公司总工程师签字确认。
2 图牌 公示 施工现场进出口有无整齐明细的“九牌一图”（工程概况牌、管理人员名单及监督电话、消防保卫牌、安全生产牌、安全管理牌、重大危险源公示牌、建筑施工扬尘治理公示牌、建筑施工扬尘治理组织机构牌和施工现场总平面图）。
3 围墙 围挡 1.是否沿工地四周连续设置围墙围挡，围挡是否稳固； 2.围墙围挡有无缺口、底边不封闭、泥浆外露的现象； 3.是否存在围墙围挡高度低于1.8m的，重要地区和主要路段范围内高度低于2.5m现象； 4.紧靠围墙围挡内侧有无堆放泥土、砂石等散装材料以及脚手架钢管、模板、竹片等现象。
4 道路 硬化 1.施工现场出入口、作业区、生活区，主干道是否硬化； 2.硬化道路的强度、厚度等是否满足安全及保洁需要。
5 物料 堆放 1.施工机具是否按照施工现场平面布置图确定位置放置； 2.水泥、石灰等易产生扬尘的建筑材料，有无未严密遮盖或存放在库内、池内的现象； 3.施工现场任何易产生尘埃的物料装卸、物料堆放，有无未采取遮盖、封闭、洒水等扬尘控制措施的现象； 4.有无使用空气压缩机式设备清理车辆、设备和物料的尘埃的现象；
6 车辆 冲洗 1.出入口是否设置车辆冲洗池，是否配备高压自动冲洗设备和监控设备，施工现场是否配备保洁员负责车辆、进出道路的冲洗、清扫和保洁工作； 2.冲洗池四周是否设置排水沟和两级沉淀池； 3.运输车出场前是否冲洗干净，车轮、车身有无带泥上路的现象； 4.出入口是否安装冲洗监控设施并正常运转。
7 裸土 覆盖 1.对不能按时完成清运的土方，是否采取固化、覆盖或绿化等扬尘控制措施； 2.施工区域内的裸露地面，，是否采取临时绿化，网、膜覆盖等措施；
8 防尘网 设置 1.脚手架外立面，是否使用合格的密目式安全网封闭； 2.密目式安全网是否保持干净、整齐、牢固、无破损。
9 作业 行为 1.施工现场是否配备洒水车、落实保洁队伍； 2.基层清理是否落实扬尘防控措施； 3.搅拌机作业是否在封闭环境中进行。
带班负责人： 年 月 日 检查人员： 年 月 日 项目经理（施工负责人）：
年 月
日