2014-11-27论药价虚高的成因及解决办法
药价虚高的原因及解决办法
药价虚高的原因及解决办法2010年，利润高达1300%的“天价芦笋片”事件让人惊叹药价虚高远胜奢侈品和毒品；2011年11月13日，央视播出的《招出来的高药价》节目中，一种叫克林霉素磷酸酯注射液的药物利润高达2000%，让人惊叹药价虚高问题是“没有最高，只有更高”；时隔一周，央视播出的《再问高价药》节目中，一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品，从出厂到医院零售的中间利润都超过了500%，有的竟然高达3400%、6500%，可见药价虚高早已经成为普遍现象。
由于药价虚高的背后是回扣的泛滥成灾，而回扣的背后则是大处方和滥用药等侵犯患者经济利益和健康权益的行为，因此，药价虚高对社会和老百姓所造成的危害无异于拦路抢劫、谋财害命。
当一个问题成为普遍现象时，必定是我们的政策体制出了问题，是什么政策体制导致了药价虚高这一严重问题呢？答案就是违背基本经济规律的药品差价率管制政策。
什么是药品差价率管制呢？就是在省级招标确定医疗机构的药品采购价的基础之上，按规定的加价比例来确定药品零售价，并严格控制实际采购价与零售价之间差率的一种管制政策。
也就是说政府既确定医疗机构的药品采购价又确定药品零售价、还严格管制药品购销差价率，而且禁止医疗机构通过“二次议价”获取更多的差价收益。
现行的药品差价率管制包括在县及县以上公立医院实行的顺价加价15%的差价率管制政策（也被称为“顺价加价15%的药品加成政策”）和在政府办基层医疗机构和部分试点公立医院实行的零差率政策（也被称为“取消药品加成”政策）。
药品差价率管制为何会导致药价虚高呢？在药品差价率管制政策下，公开的价格竞争机制失灵，药企之间公开合法的价格竞争毫无意义，而市场经济是竞争经济，遏制公开合法的竞争，就必然有隐性非法的竞争。
在药品差价率管制政策的倒逼之下，已经完全市场化的药企不得不建立“高定价、大回扣”的营销体系，不得不以给医生提供回扣作为最主要的竞争手段，彼此比拼的不是“谁给医院的售价更低”而是“谁给医生的回扣更高”，只药价虚高，才会有回扣的空间，而且药价虚高越严重，回扣越大，药品的竞争力越强。
解决医疗行业中存在的药价虚高问题的措施
解决医疗行业中存在的药价虚高问题的措施一、引言医疗行业中存在的药价虚高问题一直以来备受关注。
药品是患者得到有效治疗和保健的重要手段，然而高昂的药价使许多人无法承受，严重影响了人们的医疗权益和社会公平。
为解决这一问题，需要采取一系列措施来降低药价，确保大众能够享受到合理的医疗费用。
二、改革药品定价机制当前，我国医药市场仍然处于以利润为导向的定价机制下。
为了解决药价虚高问题，需要彻底改革药品定价机制，建立以公益为导向的定价体系。
具体措施如下：1. 完善政府定价和监管机制：政府应该合理规划和管理全国范围内的基本生活必需品和救命救急特效药物，并根据成本及国际市场价格确定合理价格。
同时，加强对医疗资源配置、流通渠道、经营利润等环节的监管力度，防止垄断行为。
2. 提高通用药物比例：积极推广和使用通用药物，优化药品市场竞争机制。
政府应加大对通用药物研发和生产的支持力度，降低其成本，提高其市场份额。
同时完善相关法律法规，鼓励医院、医生主动开具通用药物处方。
3. 加快新药审批进程：当前我国新药上市周期长、费用高、审批流程繁琐等问题加剧了药价的虚高现象。
有关部门应该加大对新药的审批力度，简化审批流程，降低新药研发和生产成本，从源头上遏制虚高药价。
三、优化采购渠道及价格谈判除了改革药品定价机制外，还需要优化采购渠道及价格谈判机制，减少从企业到患者之间的利润链条，并促进公立医院的倒逼作用。
1. 集中采购与招标：政府可以通过集中采购和招标方式来合理分配市场份额，并确保足够的竞争以降低药价。
鼓励不同地区医疗机构联合起来进行团体采购，以减少中间商赚取的溢价。
2. 加强药品价格谈判：政府及相关机构可以牵头展开与药品生产企业的价格谈判，通过优势地位和规模效应争取到更加合理的价格。
同时，应加强对价格谈判结果的监督和公开，确保其透明度和公正性。
3. 指导医院合理用药：政府可以制定相应政策鼓励、规范医院和医生的用药行为。
加强对医院处方行为的监管力度，遏制不合理开具处方和大额回扣行为。
医疗行业中的药品价格过高问题与对策
医疗行业中的药品价格过高问题与对策在当前的医疗行业中，有一个长期以来备受争议的问题就是药品价格过高。
这一问题已经成为制约医疗事业发展的重要因素之一。
在此背景下，需要全面了解导致药品价格过高的原因，并探讨可行的对策，以寻求解决之道。
一、药品价格过高的原因1.垄断现象加剧在药品市场上存在着垄断现象，使得药企能够通过抬高价格获得更高的利润。
一些原研药企与医疗保险机构、医院之间建立了长期合作关系，以此来形成市场壁垒，限制了竞争对药品价格的影响。
2.研发成本高昂研发新药需要耗费大量的人力、物力和财力，尤其是在临床试验和审批环节，成本更是显著增加。
这种高额投入导致了药品价格的上涨，以弥补以往的研发成本。
3.代理费用及利润药品上市后，需要通过代理商或经销商进行销售。
这些代理商会计算各种成本及利润，并在销售价格中加以体现。
这也是导致药品价格上升的一个因素。
二、应对药品价格过高的对策1.加强市场监管加强对药品市场监管，打击垄断行为，减少药企之间的市场壁垒，为竞争创造公平的环境。
建立有效的市场竞争机制，使药品价格能够根据市场需求和竞争水平进行调整，以保障患者的利益。
2.优化药品审批流程改革药品审批流程，缩短审批周期并降低审批成本。
加快对药品的审批和上市流程，减少研发周期，从而降低药品的研发成本，为患者提供更加合理的价格。
3.加强药品集中采购建立统一的药品集中采购机制，通过集中采购来获取更有竞争力的价格。
医疗机构联合采购药品，形成规模效应，降低药品采购成本，减轻患者的负担。
4.鼓励创新药品研发提高药品创新研发的支持力度，鼓励科技创新，降低新药研发成本。
鼓励医药行业加大对创新药品的投入，通过降低研发成本来减少新药的价格，满足患者的需求。
5.推进药品价格透明化建立完善的药品价格信息发布机制，加强价格监管和公示制度，使药品价格透明化。
这能够让患者清楚了解药品的成本构成，减少虚高价格的可能性，从而保护患者的权益。
三、结语药品价格过高问题是当前医疗行业面临的一个重要问题。
试析高药价的成因及对策
高药价的成因及对策摘要药品的高价是一个普遍存在的问题，它给患者和社会带来了许多负面影响。
本文分析了高药价的成因，并提出了一些对策以解决这一问题。
1. 引言在现代医疗系统中，药品作为治疗疾病和保护健康的重要手段，其价格合理性成为了一个受到广泛关注的问题。
高药价不仅给患者带来了经济负担，也限制了药品的普及，给医疗保健系统造成了压力。
因此，了解高药价的成因，并提出相应的对策，具有重要的现实意义。
2. 高药价的成因2.1 研发和生产成本药品的研发和生产是一项艰巨和昂贵的过程。
研发药品需要大量的研究投入和人力资源，而临床试验的费用也相当高昂。
此外，药品的生产过程需要严格的质量控制和监管，这也增加了药品的成本。
2.2 专利保护药品的专利保护是保护创新研发者利益的一种方式，但也导致了高药价的出现。
在专利期限内，独家生产者可以通过垄断市场实现高价销售。
此外，由于专利保护的存在，其他生产商无法生产类似的药品来竞争，从而造成价格上涨。
2.3 市场需求与供应不平衡药品的需求和供应状况也会影响药品的价格。
对于特定疾病的治疗，如果需求大于供应，药品价格往往会上涨。
此外，生产商还会根据市场需求调整价格，以获取更高的利润。
2.4 医疗保险制度医疗保险制度对药品价格的形成也起到了一定影响。
一些国家的医疗保险制度对药品报销有一定限制和规定，影响了药品的销售价格。
此外，一些保险公司对药品价格进行谈判，进一步影响了药品的定价。
3. 对策3.1 加强价格监管针对高药价问题，加强对药品价格的监管是一个重要的对策。
政府可以制定相关政策和法规，限制药品的价格上涨，并建立相应的监管机构来监督执行。
此外，对于特定疾病的重要药物，政府可以采取控制药品价格的措施，以确保患者的用药权益。
3.2 促进竞争和市场开放通过促进药品市场的竞争和市场开放，可以有效降低药品价格。
政府可以鼓励药品的多个生产商，增加市场竞争。
此外，降低药品市场准入门槛，鼓励国内外企业投资生产和销售药品，也可以通过市场竞争推动药品价格的下降。
浅谈高药价的成因及对策
浅谈高药价的成因及对策引言随着人们对健康认识的不断提高，药品已经成为了人类生命健康中不可或缺的一部分。
但是，随着新药品的不断研制和诊疗技术的不断更新，药品价格也在不断上涨，高药价问题日益引发人们的关注。
为了更好地解决高药价问题，必须深入了解药品高价的成因，寻找解决之道。
高药价的成因高药价是由多种因素引起的。
以下是主要的成因：国家政策因素国家对药品价格的管理和控制是导致药品高价的主要因素之一。
一些新药品在申请上市的时候需要经过长时间的审批，而这些过程通常需要花费巨额资金，因此新药品的研发成本很高。
在这个过程中，一些公司需要将研发成本转嫁到消费者身上，导致了药品价格的提高。
此外，政府对医保费用的限制也使得药品价格过高。
由于医保费用只能覆盖医疗机构和患者的部分医疗费用，一些药品的价格会过高，以弥补药企的损失。
药品经济利益因素一些药品生产企业为了追求经济利益而提高了药品价格。
他们更关心的是获得利润而非提供高效的医疗服务。
此外，一些经济利益驱动下的假药也会导致药品价格高昂。
医疗行业因素医疗行业内的形式主义、浪费、腐败也是导致高药价的主要因素之一。
医生开药时的过度处方和药物滥用，医药代表的利益驱动也加剧了高药价问题的恶化。
其他因素还有一些其他因素也导致了药品高价，如药品市场垄断、不透明的药品进口信息、疾病治疗方式的改变等等。
高药价的对策高药价问题的解决不是一朝一夕的事情。
需要政府、企业和个人齐心协力，共同努力。
政府的角色政府应建立合理的药品定价机制，完善药品审批制度。
应加大对药品价格垄断和处方药管理的监管力度，促进专业、合理、规范的用药。
此外，政府应推动医保制度的不断完善，提高医保费用的覆盖面和水平，减轻患者的经济负担。
药品生产企业药品生产企业应当更多考虑人民的利益，提高自律意识，控制药价，增加对患者的福利支出。
此外，药品生产企业应增加产品研发投入，开发性价比高的新药品，为人们提供更多选择。
医疗机构医疗机构应加强药品使用的审查和过程监管，合理开药、使用药。
药价虚高的成因分析与治理对策
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现行 药 品 定 价 主 要 采 取 社 会 平 均 成 ９ ％ 以上 还 是 公 立 医院 ， 且 绝 大 多 数 都 ０ 而
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药价虚高的成因及对策
药价虚高的成因及对策81K 中药学院食品药学二班魏香月 143040224药价虚高的成因及对策进入21世纪以后,“看病贵,看病难”的问题日益突出,药品价格虚高成为老百姓关注的焦点之一,在整个社会的卫生总费用中药品的支出所占的比重高达40%-60%。
因此,若能有效地控制药价,那就可以极大地缓解“看病贵”的问题,减轻居民的医疗负担。
我国目前却存在着“药价虚高”的现象。
关于药价虚高的原因有一个很流行的说法，那就是“药价虚高是流通环节过多，层层加价导致的”，药品从出厂到一级商，从一级商到二级商，从二级商到三级商，然后到医疗机构要经过好几个商业流通环节，每一个商业流通环节都要加价赚钱，都不会干赔本的生意，这样，本来出厂价很便宜的药品，来到医院后价格就虚高了。
因此，具体的治理措施就是中标药品生产企业在委托配送企业时“原则上只允许委托一次”，药品的配送流程就是中标药品生产企业配送到药品经营企业，受委托的药品经营企业不能再委托别的药品经营企业配送，必须直接配送到医疗机构，行内俗称为“两票制”。
这种分析表面上看很有道理，但是经不起逻辑推敲。
公立医院的药品采购价是卫生行政部门和其他相关部门组织的招标机构招标确定的，销售价格是根据国家发改委规定的顺价加价15%的政策确定的，公立医院在采购药品之前价格已经确定好了，也就是说药品的价格在流通之前已经确定好了，跟药品流通环节的多少没有关系，药品无论经过多少个流通环节都不能改变其中标的价格。
在市场经济的大背景下，药品流通企业的经营行为遵循“利润最大化”的原则，流通环节的多少由药品生产经营企业在市场竞争中自然形成。
如果减少流通环节能够增加自身的利润，企业就不会把自己赚的钱让给别人赚，无故增加流通成本。
真正的逻辑是，集中招标规定医院必须按照中标价采购药品，医院对采购价不敏感、对医生收受回扣“睁一只眼闭一只眼”，药品供应商不能通过降低供货价格来竞争市场份额，于是采取暗中给医生提供回扣的做法来刺激销量，这就需要专门从事“临床工作”的公司。
论高药价的成因及对策
论高药价的成因及对策医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，起着促进国民收入再分配，保障民众健康，维护社会稳定和改善民生福利的重要作用，历来备受世界各国政府的重视。
中国的医疗制度改革自建国以来就已经开始了，从1978年改革开放之后进入到了一个崭新的阶段，三十多年过去了，时至今日，“中国医疗保险制度改革”三级跳“基本完成了从公费医疗及劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变”。
建立了城镇职工基本医疗保险制度，新型农村合作医疗制度以及城镇居民基本医疗保险制度。
长久以来，“看病难，看病贵”的问题，一直是我国医疗改革中的顽瘤，是一个重要的民生福利问题，也关系着我国的健康稳定发展。
其中，“看病难”的问题通过国家不断地对医疗基础设施的合理规划与建设已在一定程度上得到有效解决，但目前仍然有许多民众因为“看病贵”而不敢走进医院。
如何解决“看病贵”的问题成了当务之急。
2 高药价的原因分析“看病贵”主要体现在药品价格昂贵，导致个人卫生支出占卫生总支出的很大比重，药品收入成为了医院最主要的收入，笔者认为高药价的原因存在于以下几个方面。
2.1 政府财政投入的不足随着国家财力的增长和医疗保障体系的不断完善，政府在医疗事业上的投入不断增加，但是增长幅度较小，占GDP的比重依然很低。
从下图中可以看出，卫生总费用逐年增长的幅度明显大于政府的卫生支出增长幅度，从而也说明了政府投入力度的不足。
2.2 以药养医和加价率的客观存在“以药养医”指医疗机构通过药品价格增加收入，用以弥补政府财政对医疗机构投入不足和医疗服务价格过低的缺口，它诞生于计划经济时代，政府财政投入不足的背景下。
（1）“以药养医”政策的实施给予了医院通过药价加成来获得高额利润的权力，以弥补财政补贴的不足，使得药品收入成为医院的主要收入来源。
在市场竞争的压力下，公立医院逐渐变得“姓公行私”，并利用这一政策追逐利润最大化，造成了药品价格的进一步攀升。
（2）医院工资改革制度的落后，使得奖金成为医生收入的重要组成部分，医院甚至实行科室预算，医疗收入尤其是药品收入直接跟奖金挂钩，加剧了医生违背职业道德逐利行为的发生，导致了开贵药、乱开药的情况频发，恶化了医患关系。
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3.3打破现行的药品流通体制，缩短分销 渠道
整合医药产品渠道系统，通过一体化整合形成符 合现代市场环境及医药产品自身特性的现代渠道 系统，有效降低流通费用，尤其是切断现有流通 环节中的高额的非正常流通费用。 摒弃垄断的购销模式，实现药品零售市场的充分 竞争是当务之急。
3.4加强药品价格的监督和管理
加大政府职能部门对生产、销售等各环节的药品 价格管理力度。 加大监督力度，必须配合熟悉药品行业的价格管 理者；监督机构应该监督产、供、销的所有环节 加强对药品价格总水平的监测，并及时公布药品 市场价格变动情况 加强对价格违法行为的监督检查和处罚。 医疗行政部门要责成医疗单位改进奖励制度，强 调医务人员要根据病情合理用药，从而节约社会 资源
3、解决我国药品价格虚高的对策建议
3.1合理调整医疗费用支付结构，破除“以药养 医” 3.2严格对从业人员的监管及准入退出制度 3.3打破现行的药品流通体制，缩短分销渠道 3.4加强药品价格的监督和管理 3.5坚持药品生产、流通企业的市场准入制，规 范药品市场 3.6采取第三方付费，完善费用制约机制
3.1合理调整医疗费用支付结构，破除 “以药养医”
即重视医疗机构(医院、医生)的专业知识价值， 适当提高医疗服务费用，降低药品本身的价格， 回归医疗费用支出的合理结构，让医疗服务价格 得到合理的回报，符合市场规律，符合患者的价 值判断。 在做这方面的改革时，必须辅之以三个方面：第 一，建立药品的经济学评价机制；第二，做好舆 论引导，使老百姓理解医疗诊断的真实成本构成； 第三，防止出现药品价格未降而医疗服务费用上 升，反而使医疗费用总支出上涨的现象出现。
医药是经济体系的特殊领域，在这个市场，存 在“药商—医院(医生)”和“医院(医生)——患 者”两重委托一代理关系。 消费者与生产者(例如医生、医院等)之间存在 严重的信息不对称。这意味着医生比病人更清 楚需要什么样的医疗服务以及医疗服务的程度。 这种医生与病人间的不平等关系给医生创造了 进行道德风险活动的机会。
3.5坚持药品生产、流通企业的市场准入 制，规范药品市场
坚持推行药品生产企业的GMP认证和药品流通 企业的GSP认证，对新进入这个行业的企业，要 严格要求其通过相应的质量认证；对于已经获得 认证的企业，要定期做好认证复核工作，及时的 剔除那些不符合标准的医药生产、流通企业。这 将有助于铲除药品高定价、高折扣的生存土壤， 让企业早日走出恶性竞争的怪圈
3.6采取第三方付费，完善费用制约机制
所谓的第三方付费其实就是保险公司付费。保险 公司介入到医药付费过程中来，可以对医生药品 开得是否适量、是否对症设置硬性监督，避免医 生开大处方的现象。这样的制度从根本上剥夺了 医生从给患者开具处方中得到“回扣”的权利， 制药企业也无法对医生进行利诱。对于我国而言， 建立健全的医疗保险制度，扩大保险的覆盖面积， 是控制药品价格上涨新的思路。
2.3药品流通环节过多，各个环节依次加 价
市场零售环节: 药品生产企业 医药公司等批销 商 中间商 药店 患者 药价=1药品生产成本+2临床试用成本+3申报费 +4推销推广费+5医药批发商按比例加价+6中间 商按比例加价+7药店店员回扣 医院销售环节：药品生产企业 医药代表 医 院药事管理委员会 医生 患者 药价=生产成本+临床试用成本+申报费+推销推 广费+医院药委会公关费+医院加价+医生回扣。
3.2严格对从业人员的监管及准入退出制 度
医疗服务中存在着很大的信息不对称性，从而能 够导致医务人员的“诱导消费”情况发生，要减 少这种不对称性带来的影响，只有依赖制度监管， 才能实现不对称性影响的减弱。 加强对医务人员从业资格的监管，不仅要从是否 具有通过考核的证书等指标，更要建立医务人员 的诚信档案，将诚信档案与从业资格严格挂钩， 建立政府、社会、医院三方的监管体系，提高医 务人员公信度，改善医患关系。
2.4药品集中招标采购存在“暗箱操作”
1999年，为改变药品采购腐败和混乱现象，降低 虚高的药价，我国开始实行药品集中招标采购制 度。 药品招标又增加了医药企业的负担，企业为招标 成功，不得不拿出一笔可观的“公关”费，进行 “暗箱操作”，这些费用都追加到药价上，最终 转嫁到患者身上。
2.5药品厂家的无序竞争，应对降价自有 对策
1.3药品降价难以落实
国家屡次降价的举措显然值得肯定。但是作为患 者感觉却不明显。因为在医院和药店里，降价药 品难觅其踪影，或者药品被更换名称或包装，价 格不降反升。
1.4高价药驱逐低价药
药品市场招投标制度极易出现“劣币驱逐良币” 现象，即“高价药驱逐低价药”的现象。 原因：高进价药能够为该医院带来更丰厚的利润， 因此进价越高的药品反而会越好销售。即使通过 招投标制度，药品低价进入医院，最后也不能到 达患者手中，形成“死标”，最终形成“高价药 驱逐低价药”现象。
医院的大部分收入是依靠药品的购销差价补偿， 即药品的价格越高，批零的差价也就越大（零售 价=批发价+批发价×15%），从这个角度来看， 医院进药时也愿意多进一些价格高的药品。 另一方面，医疗体制改革滞后，使得医院处于垄 断地位，以医养医和追求利润的内在动力足以造 成药价虚高的重要原因。
2.2医药市场存在双重委托—代理关系， 医疗信息不对称
什么样的药价才合理？
药价查询 网上的药 价查询是 分为供货 价和零售 价。有的 供货价和 零售价价 差挺大的。
处理药价方法
• 药价定价标准。 • 比如：感冒药，是不是应该以有效成分定价。是 不是应该规定每一片药的有效成分?
目前，我国医药生产、流通领域存在着“多、小、 散、乱、低”现象，全国共有6 0 O 0多家药品 生产企业，1．3万多家药品流通企业，无证挂靠 的不计其数。 面对国家以往的多次降价，医药企业的利润空间 自然会被挤占，那么企业也自有应对之策，或者 重新命名、包装来变相涨价，或者对无利可图的 药品停止供货。
1.2我国药品价格虚高现象严重
药品价格虚高是指政府规定的药品最高零售限价 或企业自主制定的药品零售价格远远高于其社会 平均成本，使药品最终以远远高于社会平均成本 的价格出售。目前，我国药品售价基本达到以下 比例：中成药出厂价格一般为零售价格的20％－ 25％，化学药品为10％－20出厂价 格的4－10倍，甚至更多。
论药价虚高的成因及解决办法
姓名：杨勇
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1、我国药品价格虚高问题的现状
1.1我国药品价格的形成机制 1.2我国药品价格虚高现象严重 1.3药品降价难以落实 1.4高价药驱逐低价药
1.1我国药品价格的形成机制
1.1.1我国药品价格采取政府定价和市场调节价的 规制办法。 1.1.2政府定价原则上按社会成本确定价格，对供 大于求的药品要按社会先进成本定价。流通环节 的进销差率和批零差率合并计算，实行差别率。 1.1.3我国现行制度规定，药品分为医保类药品和 非医保类药品两大类，非医保类药品由药品生产 企业自行定价，而医保类药品义分为甲，乙两类， 实行不同的价格管理办法.
2、我国药品价格虚高的原因分析
2.1医疗费用结构性失衡，医院“以药养医” 2.2医药市场存在双重委托—代理关系，医疗信 息不对称 2.3药品流通环节过多，各个环节依次加价 2.4药品集中招标采购存在“暗箱操作” 2.5药品厂家的无序竞争，应对降价自有对策
2.1医疗费用结构性失衡，医院“以药养 医”