浅析我国药价虚高的成因和对策建议

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我国药品价格虚高问题的原因分析及对策研究

我国药品价格虚高问题的原因分析及对策研究

卫生经济学作业:我国药物价格虚高问题旳原因分析及对策研究班级:***************学号:***************姓名:***************目录引言 (3)一、我国药物价格虚高问题旳现实状况1.我国药物价格旳形成机制 (3)2.我国药物价格虚高现象严重 (3)3.药物降价难以贯彻 (3)4.高价药驱逐低价药 (4)二、我国药物价格虚高旳原因分析1.医疗费用构造性失衡, 医院“以药养医” (4)2.医药市场存在双重委托—代理关系, 医疗信息不对称 (4)3.药物流通环节过多, 各个环节依次加价 (4)4.药物集中招标采购存在“暗箱操作” (5)三、药物厂家旳无序竞争, 应对降价自有对策 (5)四、处理我国药物价格虚高旳对策提议1.合理调整医疗费用支付构造, 破除“以药养医” (5)2.严格对从业人员旳监管及准入退出制度 (6)3.打破现行旳药物流通体制, 缩短分销渠道 (6)4.加强药物价格旳监督和管理 (6)5.坚持药物生产、流通企业旳市场准入制, 规范药物市场 (6)采用第三方付费, 完善费用制约机制 (6)参照文献 (7)我国药物价格虚高问题旳原因分析及对策研究【摘要】医改以来, 国家不停调整药物价格, 但近年来药物价格一直偏高不下, 药价虚高成为公众反应强烈旳社会热点问题, 而这一问题将影响我国社会主义友好社会旳建设和发展。

本文通过对药物价格虚高问题旳原因分析, 针对性旳提出对应旳处理措施, 包括: 药物价格旳监督和管理, 合理调整医疗费用支持构造, 破除“以药养医”, 严格对从业人员旳监管及准入退出制度, 缩短药物分销渠道, 采用第三方付费等。

【关键词】药价虚高原因分析对策研究一、引言: 近年来, “看病难, 看病贵”问题是社会民生领域旳热点问题。

消费者纷纷表达药价虚高, 难以接受, 他们恐怕生病, 甚至连一种小感冒都惹不起, 可见, 药价虚高问题增长了群众旳经济承担。

药价虚高的原因及解决办法

药价虚高的原因及解决办法

药价虚高的原因及解决办法2010年,利润高达1300%的“天价芦笋片”事件让人惊叹药价虚高远胜奢侈品和毒品;2011年11月13日,央视播出的《招出来的高药价》节目中,一种叫克林霉素磷酸酯注射液的药物利润高达2000%,让人惊叹药价虚高问题是“没有最高,只有更高”;时隔一周,央视播出的《再问高价药》节目中,一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品,从出厂到医院零售的中间利润都超过了500%,有的竟然高达3400%、6500%,可见药价虚高早已经成为普遍现象。

由于药价虚高的背后是回扣的泛滥成灾,而回扣的背后则是大处方和滥用药等侵犯患者经济利益和健康权益的行为,因此,药价虚高对社会和老百姓所造成的危害无异于拦路抢劫、谋财害命。

当一个问题成为普遍现象时,必定是我们的政策体制出了问题,是什么政策体制导致了药价虚高这一严重问题呢?答案就是违背基本经济规律的药品差价率管制政策。

什么是药品差价率管制呢?就是在省级招标确定医疗机构的药品采购价的基础之上,按规定的加价比例来确定药品零售价,并严格控制实际采购价与零售价之间差率的一种管制政策。

也就是说政府既确定医疗机构的药品采购价又确定药品零售价、还严格管制药品购销差价率,而且禁止医疗机构通过“二次议价”获取更多的差价收益。

现行的药品差价率管制包括在县及县以上公立医院实行的顺价加价15%的差价率管制政策(也被称为“顺价加价15%的药品加成政策”)和在政府办基层医疗机构和部分试点公立医院实行的零差率政策(也被称为“取消药品加成”政策)。

药品差价率管制为何会导致药价虚高呢?在药品差价率管制政策下,公开的价格竞争机制失灵,药企之间公开合法的价格竞争毫无意义,而市场经济是竞争经济,遏制公开合法的竞争,就必然有隐性非法的竞争。

在药品差价率管制政策的倒逼之下,已经完全市场化的药企不得不建立“高定价、大回扣”的营销体系,不得不以给医生提供回扣作为最主要的竞争手段,彼此比拼的不是“谁给医院的售价更低”而是“谁给医生的回扣更高”,只药价虚高,才会有回扣的空间,而且药价虚高越严重,回扣越大,药品的竞争力越强。

解决医疗行业中存在的药价虚高问题的措施

解决医疗行业中存在的药价虚高问题的措施

解决医疗行业中存在的药价虚高问题的措施一、引言医疗行业中存在的药价虚高问题一直以来备受关注。

药品是患者得到有效治疗和保健的重要手段,然而高昂的药价使许多人无法承受,严重影响了人们的医疗权益和社会公平。

为解决这一问题,需要采取一系列措施来降低药价,确保大众能够享受到合理的医疗费用。

二、改革药品定价机制当前,我国医药市场仍然处于以利润为导向的定价机制下。

为了解决药价虚高问题,需要彻底改革药品定价机制,建立以公益为导向的定价体系。

具体措施如下:1. 完善政府定价和监管机制:政府应该合理规划和管理全国范围内的基本生活必需品和救命救急特效药物,并根据成本及国际市场价格确定合理价格。

同时,加强对医疗资源配置、流通渠道、经营利润等环节的监管力度,防止垄断行为。

2. 提高通用药物比例:积极推广和使用通用药物,优化药品市场竞争机制。

政府应加大对通用药物研发和生产的支持力度,降低其成本,提高其市场份额。

同时完善相关法律法规,鼓励医院、医生主动开具通用药物处方。

3. 加快新药审批进程:当前我国新药上市周期长、费用高、审批流程繁琐等问题加剧了药价的虚高现象。

有关部门应该加大对新药的审批力度,简化审批流程,降低新药研发和生产成本,从源头上遏制虚高药价。

三、优化采购渠道及价格谈判除了改革药品定价机制外,还需要优化采购渠道及价格谈判机制,减少从企业到患者之间的利润链条,并促进公立医院的倒逼作用。

1. 集中采购与招标:政府可以通过集中采购和招标方式来合理分配市场份额,并确保足够的竞争以降低药价。

鼓励不同地区医疗机构联合起来进行团体采购,以减少中间商赚取的溢价。

2. 加强药品价格谈判:政府及相关机构可以牵头展开与药品生产企业的价格谈判,通过优势地位和规模效应争取到更加合理的价格。

同时,应加强对价格谈判结果的监督和公开,确保其透明度和公正性。

3. 指导医院合理用药:政府可以制定相应政策鼓励、规范医院和医生的用药行为。

加强对医院处方行为的监管力度,遏制不合理开具处方和大额回扣行为。

【精品】浅谈药价虚高的原因及对策

【精品】浅谈药价虚高的原因及对策

浅谈药价虚高的原因及对策浅谈药价虚高的原因及对策浅谈药价虚高的原因及对策[摘要]药品及其价格直接影响人民群众的生活水平和生活质量,药价虚高不仅增加人们的负担,而且容易导致医药安全问题。

造成药价虚高的原因有许多方面,因此要通过完善医药招标采购制度、实现医药分家等措施来抑制药价。

[关键词]药价虚高原因对策[中图分类号]R95 [文章标识码]A [文章编号]1009-9446(2013)1-2-0088-02一、药价虚高的原因:1、药品自身的特殊性(1)药品的特殊性决定了药品价格竞争不充分,竞争的不充分使得药品市场存在着垄断性。

并且由于医生和患者处于信息不对称的地位,医生开出的处方也具有一定的垄断性。

(2)药品的需求缺乏弹性。

患者在购买药品时,为了尽快康复,药价再高也会购买。

药品价格的提高对其购买数量不会有太大的影响,从而医药企业可以通过高价策略获得高额利润。

2、从药品的流通过程看:药厂——医药公司——医院(药店)——患者,药品从医药公司售往医院,是药价暴涨的主要环节。

(1)药品寻租。

我国的药厂一般是通过医药代表向医院与药店进行推销,而在医院与药店两种销售渠道中,由于医生处方的原因,医院的销售占主要地位。

因此,各厂商想法设法通过回扣,是自己的药品变成医生的“处方”、药剂师的推荐药。

导致目前药品市场的竞争已不再是企业间品种、质量和服务的竞争,更多的是折扣高低、回扣多少的不正当竞争,将竞争产生的成本转嫁给消费者,最终使药价越来越高。

(2)药品销售中间环节多。

我国药品流通领域分为市场和销售代理体系两块,后者是主要渠道,由医药代表和一、二、三级代理商构成。

这种多环节的流通渠道直接加大了药品流通成本,降低了流通效率,提高了商品价格。

据调查,真正生产成本仅占药价的30%左右,医院和零售商的利润占30%,其余40%是流通成本,而其中又至少有30%属于不良成本。

3、政府的原因(1)医疗体制的缺陷。

医疗机构作为公益事业性质,其价值补偿主要来源于三部分:财政拨付、医疗设备和药品差价收入。

药价虚高的成因及对策

药价虚高的成因及对策

药 品的 特殊 性 决 定 了药 品 市场 竞 争 的不 充分 性 和 药 品市 场的
垄断性 。药品 需求 的绝 对性 及价 格弹 性极 低 , 无法 产生 由供 需双方 决 定 的均衡 价格 , 场机 制也 不能 发挥 应 有的 作用 。薄 利不 能显 著 市 多销 , 高 也不 能 显著 影 响销 售 量 , 价 高价 格 带 来高 收益 。作 为药 品 间接 需 求者 的 医院 也 乐 于销 售 高价 药 品 , 以从 中获 取高 额利 益 。
1 3 治 理医 药行业 商业 贿赂 .
20 年以来 , 06 中央决定在 全国几个重 点领 域开展治理商 业贿赂工 作, 医药购销领域位 列其中 。商业 贿赂在 医药领域主要 表现为新药 审 批上的不廉洁和院长 、 药剂科 主任 、 采购 员拿 “ 好处费” 通关费” 、“ 以 及 医生 拿 “ 开单提成 费” “ 、 新药使 用费” 。由于药 品在审批 、生 产 、 等 销售过 程中增加 了额 外成本 , 必然导致部 分药品药价 虚高 。我 国在反 商业贿赂法律制度方面 的准 备还 不充分 , 在法律 定义方面存在疏漏 , 相 关法 律条文过 于分散 , 立法 层级低 , 致在 实际应用 中效果 不佳 。 导
1 4 医疗 体制 改革 .
3 对 策 3 1 完 善药 品价 格管 理 . 提 高政府 价格 决 策的 科学 性 , 一步 完善 药价 规制 。借 鉴 国外 进 药 品价 格 管理 委 员会 的模 式 , 改进 和 完善 药 品价 格 管理 , 真研 究 认 建立 科学 的价 格管 理政 策 。价 格定 得过高 , 就失去 了限价 意义 ; 格 价 定 得过 低 , 会 出现商 品短 缺 。通过 讨 论制 定 出科学 、合 理 、公正 就 的价 格 , 定价 的过 程 中, 考 虑平 衡企 业 、 医院 、患 者 三方 面 的利 要 益 , 药厂 有 合理 的利 润 , 使 医保 有 比较 合理 的 负担 , 者用 得起 药 。 患

试析高药价的成因及对策

试析高药价的成因及对策

高药价的成因及对策摘要药品的高价是一个普遍存在的问题,它给患者和社会带来了许多负面影响。

本文分析了高药价的成因,并提出了一些对策以解决这一问题。

1. 引言在现代医疗系统中,药品作为治疗疾病和保护健康的重要手段,其价格合理性成为了一个受到广泛关注的问题。

高药价不仅给患者带来了经济负担,也限制了药品的普及,给医疗保健系统造成了压力。

因此,了解高药价的成因,并提出相应的对策,具有重要的现实意义。

2. 高药价的成因2.1 研发和生产成本药品的研发和生产是一项艰巨和昂贵的过程。

研发药品需要大量的研究投入和人力资源,而临床试验的费用也相当高昂。

此外,药品的生产过程需要严格的质量控制和监管,这也增加了药品的成本。

2.2 专利保护药品的专利保护是保护创新研发者利益的一种方式,但也导致了高药价的出现。

在专利期限内,独家生产者可以通过垄断市场实现高价销售。

此外,由于专利保护的存在,其他生产商无法生产类似的药品来竞争,从而造成价格上涨。

2.3 市场需求与供应不平衡药品的需求和供应状况也会影响药品的价格。

对于特定疾病的治疗,如果需求大于供应,药品价格往往会上涨。

此外,生产商还会根据市场需求调整价格,以获取更高的利润。

2.4 医疗保险制度医疗保险制度对药品价格的形成也起到了一定影响。

一些国家的医疗保险制度对药品报销有一定限制和规定,影响了药品的销售价格。

此外,一些保险公司对药品价格进行谈判,进一步影响了药品的定价。

3. 对策3.1 加强价格监管针对高药价问题,加强对药品价格的监管是一个重要的对策。

政府可以制定相关政策和法规,限制药品的价格上涨,并建立相应的监管机构来监督执行。

此外,对于特定疾病的重要药物,政府可以采取控制药品价格的措施,以确保患者的用药权益。

3.2 促进竞争和市场开放通过促进药品市场的竞争和市场开放,可以有效降低药品价格。

政府可以鼓励药品的多个生产商,增加市场竞争。

此外,降低药品市场准入门槛,鼓励国内外企业投资生产和销售药品,也可以通过市场竞争推动药品价格的下降。

浅谈高药价的成因及对策

浅谈高药价的成因及对策

浅谈高药价的成因及对策引言随着人们对健康认识的不断提高,药品已经成为了人类生命健康中不可或缺的一部分。

但是,随着新药品的不断研制和诊疗技术的不断更新,药品价格也在不断上涨,高药价问题日益引发人们的关注。

为了更好地解决高药价问题,必须深入了解药品高价的成因,寻找解决之道。

高药价的成因高药价是由多种因素引起的。

以下是主要的成因:国家政策因素国家对药品价格的管理和控制是导致药品高价的主要因素之一。

一些新药品在申请上市的时候需要经过长时间的审批,而这些过程通常需要花费巨额资金,因此新药品的研发成本很高。

在这个过程中,一些公司需要将研发成本转嫁到消费者身上,导致了药品价格的提高。

此外,政府对医保费用的限制也使得药品价格过高。

由于医保费用只能覆盖医疗机构和患者的部分医疗费用,一些药品的价格会过高,以弥补药企的损失。

药品经济利益因素一些药品生产企业为了追求经济利益而提高了药品价格。

他们更关心的是获得利润而非提供高效的医疗服务。

此外,一些经济利益驱动下的假药也会导致药品价格高昂。

医疗行业因素医疗行业内的形式主义、浪费、腐败也是导致高药价的主要因素之一。

医生开药时的过度处方和药物滥用,医药代表的利益驱动也加剧了高药价问题的恶化。

其他因素还有一些其他因素也导致了药品高价,如药品市场垄断、不透明的药品进口信息、疾病治疗方式的改变等等。

高药价的对策高药价问题的解决不是一朝一夕的事情。

需要政府、企业和个人齐心协力,共同努力。

政府的角色政府应建立合理的药品定价机制,完善药品审批制度。

应加大对药品价格垄断和处方药管理的监管力度,促进专业、合理、规范的用药。

此外,政府应推动医保制度的不断完善,提高医保费用的覆盖面和水平,减轻患者的经济负担。

药品生产企业药品生产企业应当更多考虑人民的利益,提高自律意识,控制药价,增加对患者的福利支出。

此外,药品生产企业应增加产品研发投入,开发性价比高的新药品,为人们提供更多选择。

医疗机构医疗机构应加强药品使用的审查和过程监管,合理开药、使用药。

浅谈药品价格管理中存在的问题及解决对策

浅谈药品价格管理中存在的问题及解决对策

浅谈药品价格管理中存在的问题及解决对策随着社会的发展和科技的进步,药品的研发和生产成本逐渐提高,导致药品价格不断攀升。

同时,药品市场竞争激烈,各种促销手段层出不穷,使得药品价格管理面临诸多问题。

本文将对药品价格管理中存在的问题进行分析,并提出相应的解决对策。

一、药品价格管理中存在的问题1. 信息不对称导致的价格不公平在药品市场中,生产企业和医疗机构掌握了更多的药品信息,而消费者和医保部门则处于信息不对称的状态。

这种信息不对称使得药品价格不公平,部分药品价格过高,导致患者负担加重,甚至出现“因病致贫”的情况。

2. 促销手段导致的价格混乱为了提高市场份额,药品生产企业往往采取各种促销手段,如赠送礼品、返现等,这些促销手段导致药品价格混乱,使得患者难以判断哪种药品真正物美价廉。

3. 药品采购和销售环节的价格 manipulation在药品采购和销售环节,部分企业为了获取更多利益,采取不正当手段操纵价格,如给予采购人员回扣、虚报成本等,导致药品价格失去真实性。

4. 医保支付政策与药品价格不匹配当前医保支付政策在一定程度上存在与药品价格不匹配的问题,部分药品价格过高,而医保支付标准较低,导致医保基金负担加重,影响医保制度的可持续发展。

5. 监管力度不足虽然我国有关部门对药品价格进行了监管,但监管力度仍不足,部分企业和个人仍然存在违规行为,使得药品价格管理效果不尽如人意。

二、药品价格管理的解决对策1. 加强信息披露和透明度药品价格管理的首要任务是提高信息披露和透明度。

政府部门应要求药品生产企业、医疗机构等公开药品价格、成本、促销手段等相关信息,使消费者和医保部门能够充分了解药品的真实价格,从而作出明智的选择。

2. 规范促销行为政府部门应加强对药品促销行为的监管,制定相应的规范和标准,禁止不正当的促销手段,如赠送礼品、返现等。

对于合规的促销行为,应予以支持和鼓励,使药品价格真正反映市场供求关系。

3. 完善药品采购和销售监管机制政府部门应加强对药品采购和销售环节的监管,建立健全监管机制,严厉打击操纵价格、给予回扣等违法行为。

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浅谈我国药价虚高的成因和治理对策目录1、药价虚高的背景及现象 (2)2、我国药价虚高的成因分析 (3)2.1医药的双向垄断地位是我国药价虚高的根本原因2.2我国的医疗制度是导致药价虚高的直接原因2.3药价虚高的其他主要原因3、关于解决药品价格虚高的对策建议 (6)3.1完善药品定价,控制药价虚高,切断药品寻租的空间3.2实现“医药分离”,“以医养医”制度3.4加强政府对药品价格的监管力度3.5完善医疗服务市场化竞争机制4、结语 (8)参考文献 (9)摘要:药品价格虚高已经成为医疗改革中的一大难题,老百姓到医院看病的负担越来越重, 药价的持续上涨已经引起了社会的持续关注。

本文通过药价虚高这条线索,运用经济学理论、制度分析等对药价虚高的原因进行比较系统的分析,表明我国药品价格虚高的原因来自医院的双向垄断、药品定价本身体制、政府监管、药品流通过程等多方面;最后针对我国药价虚高的原因提出了相应的政策建议。

关键词:药价虚高双向垄断药品定价体制政府监管药品流通一、药价虚高的背景及现象中央电视台5月中旬播出的《暴利药价解密》节目,以一个出厂价仅15.5元的药品最终在湖南湘雅二院以213元的高价零售的案例,再次将药价虚高问题揭示在观众面前,引起了极大的社会反响。

湘雅二院及湖南有关方面受到社会各方一致批评。

然而客观事实是,药品在医院的零售价达到出厂价数倍乃至数百倍的现象在全国所有地区、绝大多数医院已经长期存在,湖南有关方面及湘雅二院并没有特殊之处。

药品是一种特殊商品,由于其特殊性质和功能——垄断性与福利性,备受政府、企业和国民的关注,也导致对于药品价格的管理非常重要。

然而,“看病贵,看病难”的问题日益突出,“药价虚高”的奇怪现象——即药品价格长期严重偏离生产成本,一直成为医疗改革中的一大难题。

政府虽然采取了一些行政手段来抑制或降低药价, 但是效果并不是很明显, 并没有让人民群众感受到真切的实惠。

老百姓到医院看病的负担越来越重, 药价的持续上涨已经引起了社会的持续关注。

17 次的药品降价、限制最高零售价、药品招投标、医药分管等措施并没有真正解决药价虚高的问题, 现行的药品价格依旧偏高。

根据胡银环和金新政(2006)的研究显示,我国目前药厂的生产成本只占最终药价的 20% 而我们的调研也支持上述结论,个别药品的生产成本甚至仅占到最终药价的1% 因此,我国所存在的药价虚高现象可以说是一个不争的事实。

那么,到底是什么原因导致了药品价格居高不下呢?我们又应该采取怎么样的政策措施来有效的控制药价呢?本文将尝试运用相关知识对此作出分析和讨论。

二、成因分析2.1医药的双向垄断地位是我国药价虚高的根本原因央视有关芦笋片药价虚高的报道提供的一个关键信息揭示了这一问题的根源:那就是患者只能从医院购买,从药店买不到这种药品。

一个零售价达到出厂价14倍的药品,药店为何没有销售?原因很简单,因为医院不同意药厂卖给药店。

目前公立医院控制了药品零售80%左右的市场份额。

为了保住这80%的市场份额,药厂不敢得罪医院。

因此,药厂不得不放弃药店那20%的市场。

药店是能够展开充分的价格竞争的,一个药品若能在药店销售,高达13倍的批零加价根本无法维持。

下面将从药品供求行为的经济学分析来阐述为什么说医药的双向垄断地位是我国药价虚高的根源。

2.1.1药品供给行为的经济学分析药品生产企业、药品批发企业、医院和零售药店这四类市场主体是药品供给这一产业链条的参与者。

药品生产企业——起始端,负责研发和生产各种药品。

由于其数量多、集中度低和研发能力差的特点,所以面对着激烈的市场竞争和巨大的研发风险,大多数不具备资金实力的企业通常会选择放弃研发,而生产仿制药。

医药公司——药品批发的主导力量。

目前,我国共有药品批发企业 8000 多家2005 年我国医药批发领域中前 3 强的总市场份额为 24.96%,而同期美国和日本前 3 大药品批发企业的总市场份额分别为96%和 67%。

由于市场集中度过低,所以药品批发企业只能微利运行。

医院——药品供给产业链条的终端, 80%以上的药品都是通过医院卖到患者手中,特别是现行的医保报销制度,更强化了医院在药品销售中的统治地位。

而零售药店与医院的区别就在于不提供诊断和治疗等医疗服务,而只是出售药品。

由于对处方的依赖和医保报销制度的限制,零售药店根本无法对医院构成竞争威胁。

综上所述,在药品供给链条上,由于专业知识壁垒和市场结构的原因,医院成为了药品销售的垄断环节,而其他参与主体却不具备议价能力和竞争能力。

2.1.2药品消费行为的经济学分析患者在购买药品时都是缺乏理性的, 为了解除病痛, 尽快康复, 药价再高也会买。

所以, 药品的消费具有特殊性,它的需求和其它商品的需求是不一样的, 其需求的价格弹性极其低,而且药品的价格和药品的需求之间的相关性较差。

由经济学原理可知, 对需求缺乏弹性的商品,价格的提高对其购买数量不会有太大的影响,薄利不能多销,价高也不会显著的影响销售量。

因为消费者对价格不是很敏感, 所以医院和药店不约而同把药价定得很高,这样也就降低了消费者对价格的搜索动机。

虽然患者在选择医院的时候具有自主权,但在选择药品的时候却丧失了自主权。

这是造成药品价格虚高的原因之一。

综上所述,无论是面对患者,还是面对医药公司和制药企业,医院都处于垄断地位,集买方垄断和卖方垄断于一身,对方只能被动的成为价格接受者。

而医院的双向垄断地位导致两个结果:(1)医院会利用其卖方垄断地位开出大处方高价药,诱导患者支出更多的药费。

(2)医院会因其买方垄断地位,在全部药品利润中掘取最大的份额,从而造成药价虚高。

2.2我国的医疗制度是导致药价虚高的直接原因2.2.1 “以药养医”是药价虚高的体制原因和动机“以药养医”是指医疗机构在进价基础上加价一定比例出售药品,获取额外收入以弥补其经营成本,这是我国现有的医疗机构经济补偿机制。

目前我国的医院补偿机制问题非常突出,90%以上的医院为公立医院其经济来源主要是政府的财政拨款、医疗服务收费和药品差价收入。

而财政拨款占医院总收入的比重却逐年减少(政府给医院的财政支出补贴为20%,剩下的80%由医院自己解决),国家在发展卫生事业方面投入严重不足,致使医院要像企业一样自负盈亏。

这样一来,医院要弥补其经营成本就不得不通过以药养医来维持运行和发展,通过销售药品获取差价利润。

这样无疑进一步强化医院机会主义行为的动机。

2.2.2药品定价过程缺少一套有效的药品成本审核办法。

从我国药品的政府定价方法看,无论哪一种定价模式下的零售价均是以出厂价为基础,然后乘上各种系数得出。

作为监督和定价主体的价格管理部门不具备对药价生产成本精确计算的专业素质,也无法通过市场调查获得药品生产成本信息,因此政府定价时的生产成本由生气企业提供。

而生产企业方面为追求最大的生产利润,在向物价部门申报出厂价格时候,以药品生产成本和生产费用为基础,加上利润计算得出成本。

这就为企业提供虚高的生产成本,最终形成虚高药品价格提供了可乘之机。

《中华工商时报》曾报:在成都一支注射用重组人白介素-2出厂价为2.9元,而价格部门规定最高限价为一支63元。

2.2.3药品价格政策目标不明确是药价虚高的助长者目前我国医疗卫生体制改革的目标,是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求。

药品价格政策作为配套改革政策,相应地,也应是以较低的价格提供比较优质的药品。

面对药品价格水平较高的现实 ,目前的药品价格政策目标实际上有三个方面:控制药品价格水平(简称控制政策),为药品企业发展提供价格空间(简称发展政策),以及平衡药品相关各方的利益关系(简称平衡政策)。

但是,首先,三大药品价格政策目标的具体标准不明确。

当前的药品价格水平应该降到何种程度目前还没有明确的衡量标准;如何通过合理定价,使药品企业能够获得该有的回报,政策上没有明文规定;如何在与医疗保险政策、医疗卫生体制改革政策和药品监管政策配套中兼顾相关各方利益,也没有可以统一遵循的原则。

所以,没有具体的配套政策 ,在实际工作中难免头疼看头、脚疼治脚,治标不治本,使药品价格上涨成为久治不愈的顽疾。

其次,药品价格政策目标的重点不突出。

三个药品价格政策目标之间并没有主次之分,就可能因价格政策目标本身的矛盾,如控制政策与发展政策在某个时期发生。

结果使作为市场弱者的患者处于十分不利的地位 ,药品价格水平居高不下的局面长期得不到解决。

2.2.4医疗保险制度的不完善性目前我国医疗保险制度有两方面的不足:一是实行医疗保险费用后付制,也就是按照实际发生的医疗费用给予一定比例的报销,这种方式缺乏费用制约机制。

二是实行定点医疗制度,患者只能在医保指定的医院就诊才能报销,这种做法在一定程度上造成了医院在药品销售中的垄断地位。

2.3药价虚高的其他主要原因2.3.1药品价格监管主体存在问题我国药品价格监管体系中监管主体存在着较多的问题。

其中包括:第一、部分监管主体缺乏独立性;第二、监管主体缺乏整体性。

物价部门只能被动的监督药品价格,而不能从根本上主动控制药品价格;第三,缺乏对药品价格监管主体的约束机制。

由于各级政府的价格主管部门是药品价格监管的核心主体,同时拥有制定药品定价原则,且在相关法律、法规上没有形成有力的约束机制,从而导致被规制企业可以通过与物价部门讨价还价来避免监督,监督力度就会进一步被降低。

2.3.2医药行业准入门槛低,低水平重复生产严重目前我国药品生产企业有6000多家,流通环节批发企业达到12000多家。

普遍存在经营品种趋同、市场竞争激烈等问题。

于是演变成药品市场的竞争不单纯是质量和品种的竞争,而多的是折扣高低的竞争。

说到底就是药价和利润高低的竞争。

为了进入医院个药品市场,厂家只有把药价报到高于成本几倍甚至几十倍,才能留下更多的回扣空间来吸引医院。

同时,外资药、合资药也不断地涌入国门,也是药价水涨船高的一大诱因。

2.3.3厂家变相提价当一批药品降价后,厂家马上改变商品名、型号、包装,然后以“新药”申报面市。

同样的药品,经过重新包装后价格就能翻几倍。

如此厂家就能打着“新药”的幌子大幅度提高药品价格。

如贵阳某药业有限公司的“止喘灵”气雾剂,仅仅换个包装,价格就由19元涨到280元,飙升了15倍。

三、关于解决药品价格虚高的对策建议3.1完善药品定价,控制药价虚高,切断药品寻租的空间3.1.1从改进和完善药品定价管理入手,规范药品定价行为首先有必要对企业的产品成本进行严格的财务审计;其次建立一支专业的药品规制价格队伍,对药品生产者即将出厂药品的成本、质量和药效进行分析,然后可依据以往相关种类、相关疗效的药品价格对其进行初步定价,以进一步提高药品定价的准确性、合理性和时效性3.1.2 坚持和完善药品集中招标采购。

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