类风湿性关节炎护理
类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、严密观察患者病情变化，监测生命体征，了解关节疼痛部位、疼痛性质、肿胀和活动受限的程度，有无畸形，晨僵的现象，注意关节外症状。
3、急性活动期、高热和内脏受累时应卧床休息，保持关节功能位；改善病情后逐步增加活动量，恢复期加强关节功能锻炼，注意保暖。
保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。
4、合并肺间质病变的患者依病情及病理、生理特点，采取不同给氧方式。
注意观察氧疗效果，定时检测患者指端血氧饱和度。
5、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
6、嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化及高钙食物。
7、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
8、保持患者皮肤及口腔清洁，用温水洗浴，忌使用刺激性肥皂，避免染发及烫发。
9、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者有计划地进行功能锻炼，并进行关节周围的皮肤和肌肉的按摩，若有关节外症状，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
(类风湿关节炎)中医护理方案
(类风湿关节炎)中医护理方案尪痹（类风湿性关节炎）中医护理方案一、常见证候要点1.风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定,关节屈伸不利，舌淡红苔白腻。
2.寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。
3.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。
4.痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。
5.气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。
6.肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。
2、常见症状/证候施护（一）晨僵1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。
2.注意御寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。
4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。
5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
专业资料（二）关节肿痛1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。
3.局部保暖并在关节处加护套。
4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。
6.遵医嘱中药热奄包（三）关节畸形1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。
2.遵医嘱艾灸：取阿是穴。
3.遵医嘱中药熏洗。
4.遵医嘱中药离子导入。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
（四）疲乏无力1.急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，削减弯腰、爬高、下蹲等动作。
2.遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴。
类风湿性关节炎护理工作计划汇编10篇
类风湿性关节炎护理工作计划汇编10篇篇1 护理工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基矗。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士现代护理文化意识，先在护医士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。
12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
类风湿性关节炎的护理及护理注意事项
类风湿性关节炎的护理及护理注意事项作为一种常见的自身免疫性疾病，类风湿性关节炎(RA)是一种慢性疾病，它会导致关节疼痛、僵硬和肿胀，严重影响患者的生活质量。
在患者的治疗过程中，护理是非常重要的一环，它可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状和提高生活质量。
本文将深入探讨类风湿性关节炎的护理及护理注意事项。
一、类风湿性关节炎的概述类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它是由免疫系统错误地攻击身体的健康组织而导致的。
这种疾病影响关节和周围组织，导致患者出现关节疼痛、僵硬和肿胀。
该疾病通常会影响双侧关节，也可能影响其他器官，如心脏、肺和眼睛。
类风湿性关节炎的症状通常是逐渐发展的，最初可能只是轻微的关节疼痛和僵硬，但随着时间的推移，症状可能会恶化，影响患者的日常活动。
治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
二、类风湿性关节炎的护理护理是类风湿性关节炎治疗中非常重要的一环。
以下是一些护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状。
1.药物管理药物是治疗类风湿性关节炎的主要方式之一。
护理人员应该了解患者正在使用的药物，并确保患者按照医生的建议正确使用药物。
同时，护理人员还应该监测患者使用药物的效果和副作用，并及时与医生联系。
2.物理治疗物理治疗可以帮助患者减轻疼痛和改善关节的灵活性。
物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、运动和牵引等。
护理人员应该与患者共同制定一个物理治疗计划，并确保患者正确地执行计划。
3.饮食控制适当的饮食对于类风湿性关节炎患者非常重要。
患者应该遵循一个健康的饮食计划，包括摄入足够的营养物质和水分。
此外，患者应该避免食用可能引起炎症和过敏反应的食物，如酒精和某些添加剂。
4.情绪支持类风湿性关节炎可以对患者的情绪和心理健康产生负面影响。
护理人员应该提供情绪支持，与患者建立信任关系，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者克服病痛带来的负面情绪。
5.教育和培训护理人员应该向患者提供关于类风湿性关节炎的信息和建议，帮助患者了解疾病的症状、治疗和预防措施。
类风湿性关节炎护理查房
类风湿性关节炎护理查房
哎呦，今天我们来聊聊类风湿性关节炎的护理查房啊。
这个病可真是让老王头疼了好久，不过现在他终于找到了解决办法，那就是多运动、多吃水果蔬菜，还有就是按时吃药哦。
我们来说说运动吧。
老王说他一开始觉得关节疼得厉害，不敢动弹，结果越来越严重。
后来医生告诉他，适当的运动可以帮助关节保持灵活，缓解疼痛。
于是老王就开始每天做一些简单的运动，比如散步、太极拳什么的。
他说，这些运动不仅让他的身体变得更健康，心情也变得愉快了呢。
接下来，我们来说说饮食。
老王说他以前总是喜欢吃油腻的食物，结果导致关节疼痛加重。
后来他开始注意饮食，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃肉类和油腻食物。
他还特别喜欢喝绿茶，说这是他的秘诀之一。
现在老王的身体状况明显好转了，关节疼痛也减轻了很多。
我们来说说药物治疗。
老王说他刚开始的时候总是担心药物会有副作用，所以一直犹豫不决。
后来医生告诉他，药物治疗是治疗类风湿性关节炎的重要手段之一，只要按照医嘱用药，一般不会有什么问题。
于是老王就开始按时吃药，效果确实不错呢。
对于类风湿性关节炎患者来说，合理的运动、健康的饮食和规律的药物治疗都是非常重要的。
当然啦，每个人的情况都不一样，还是要根据自己的实际情况来制定合适的治疗方案哦。
希望老王能够早日康复！。
类风湿性关节炎护理查房
03
关节畸形：关 节变形、功能
障碍
04
关节功能受限： 关节活动范围 减小，影响日
常生活
05
疲劳：乏力、 易疲劳，影响
生活质量
06
发热：低热， 伴关节疼痛、
肿胀
07
贫血：贫血， 伴乏力、头晕、
心悸
08
食欲不振：食 欲减退，体重
下降
09
抑郁：情绪低 落，对生活失
去信心
10
睡眠障碍：失 眠、多梦，影
内分泌因素：激素 水平异常可能导致 类风湿性关节炎
发病机制
遗传因素：某些 基因突变可能导 致类风湿性关节
炎
环境因素：感染、 吸烟、饮食等因 素可能诱发类风
湿性关节炎
免疫系统异常： 自身免疫反应导
致关节损伤
炎症反应：炎症 细胞和炎症因子 在关节内聚集， 导致关节肿胀、 疼痛和功能障碍
相关因素
01 02 03 04
动情况
08
关节镜检查： 了解关节内部
病变情况
09
骨密度检查： 了解骨质疏松
情况
10
功能检查：了 解关节功能和 活动能力情况
诊断标准
01
晨僵至少1小时
02
3个或以上关节肿胀
03
关节肿胀持续6周或以上
04
血清类风湿因子阳性
05
影像学检查显示关节侵蚀或破坏
06
排除其他关节炎疾病
处理要点
定期检查：定期 进行关节检查， 了解病情变化
常见护理技巧
疼痛管理
01
药物治疗：使用 非甾体抗炎药、 抗风湿药等药物
进行治疗
02
物理治疗：采用 热敷、冷敷、按 摩等物理方法缓
类风湿关节炎患者日常生活中如何护理
类风湿关节炎患者日常生活中如何护理类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致疼痛、肿胀和功能障碍。
患者常常面临着日常生活中的挑战，如简单行走、日常活动甚至是自我照顾都可能变得困难，因此许多患者选择长期服用药物来缓解症状，但长期的病痛折磨也带来了极其强烈的负面情绪，影响病情恢复。
因此，对于RA患者及其家属来说，应给予正确的生活护理措施，这不仅能转变治疗心态，还能缓解病情症状。
那么，你知道什么是类风湿关节炎吗？日常生活中又该如何做好护理呢？1.什么是类风湿关节炎？类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、高致残性自身免疫性疾病，其病理特征为滑膜增生、新生血管形成和炎症细胞浸润，最终导致关节功能丧失。
RA被认为是目前世界上致残率最高的疾病之一，在病程达到10年的RA患者中，有35%～50%的患者可丧失生活自理能力和工作能力；在病程达到20年的RA患者中，有51%～ 70%的患者可丧失生活自理能力和工作能力。
关于RA的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传、环境和免疫系统异常可能是其发病机制的关键因素，特定基因和遗传变异也与RA的发病风险密切相关，其他环境因素，如感染、吸烟和荷尔蒙水平的变化也在疾病发展中发挥作用。
虽然医学上无法完全治愈RA，主要通过药物治疗和物理治疗方法来延缓病情进展，但部分患者会由于所服用药物的关系而影响患者身体内部的其他系统，如心脑血管系统、呼吸系统、肾脏系统都会带来一定影响，给RA患者的身体健康带来了严重威胁。
1.类风湿关节炎患者日常生活中如何护理？类风湿关节炎是一种需要长期护理的慢性疾病，患者需要采取积极的生活方式和护理方法来减轻症状、提高生活质量。
以下建议仅供参考，患者在实施时应结合自身情况，并在医生指导下进行。
2.1 保持适当体育锻炼对于RA患者来说，应选择低冲击度的活动，如散步、游泳、瑜伽和骑自行车，可以提高心肺功能、增强肌肉力量，同时减少关节的压力和疼痛。
类风湿关节炎的护理诊断及护理措施
Y药护理
• 1.使用非甾体抗炎药的护理（注意不良反应、 胃肠道反应）
• 2.使用改变病情抗风湿药物的护理 【同红斑狼疮用药护理在第二节p 216】
经过积极配合治疗，王女士病情好转，其生活自理水 平达到Ⅱ级，准备出院。 应向王女士及其亲属做何保健指导？
• 首先向病人和家属解释本病治疗及预后，鼓励与同病室 病人多交流，增强与疾病抗争的信心。
病情观察*
01 主要观察关节疼痛、肿胀和活动受限的变化，晨僵、关 节畸形的进展或缓解的情况。
02 有无胸痛、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、发热、咳 嗽、呼吸困难等关节外症状
03 一旦出现，提示病情严重，应及时报告医生处理。
症状护理
01
01
01
自理缺陷的护理 晨僵的护理
三．干燥综合症 的护理： 1. 口腔护理 2. 眼部护理 3. 皮肤护理
○ 起床活动到午后症状才能缓解，患处米粒大小，压之不褪色。 ○ 王女士听医生诊断为类风湿关节炎并很难根治、但王女士非常悲观，精神紧张，
睡眠不好，很少说话。
我们应对王女士提什么护理诊断及措施？
病人最直观的表现
提出护理诊断
有废用综合征的危险： 与关节 炎反复发作、疼痛的关节骨质破坏、 功能障碍有关。
案例资料
经过积极配合治疗， 王女士病情好转， 其生活自理水平达 1
到Ⅱ级，准备出院。
应向王女士及其亲
2
属做何保健指导？
>$<健康指导
1．疾病知识指导
向病人及家属介绍本病基本知识、治效 及预后，说明尽早接受正规治疗的重要 性。介绍日常生活中应避免的各种诱发 因素。
2．生活指导
足量蛋白质、高维生素、营养丰富的清淡易 消化饮食，忌辛辣。养成良好的生活方式和 习惯，坚持锻炼，保护关节功能；教病人晨 僵护理及预防关节废用。
类风湿性关节炎护理查房
护理查房
定义
类风湿性关节炎rheumatoid arthritis RA是一种以 关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫 性疾病 ; 临床上常以对称性 周围性 慢性 多关节炎性病变为主要特征;可表现为受累 关节疼痛 肿胀以及功能下降;
病因
尚无定论;可能与感染因子 遗传因素 激素有关;
晨
指
僵
关
节
肿
胀
天鹅颈
二 关节外表现
当病情严重或关节症状突出时易见
1类风湿结节：常发生在关节隆突部位以及经常 受压部位; 2类风湿血管炎：多见于甲床梗死 指端坏死 小 腿溃疡或末端知觉神经病变; 3其他：30%～40%病人可出现干燥综合征;
实验室及其他检查
1. 血液检查：有轻度至中度贫血;活动期病人血小板增 高;白细胞计数及分类多正常; 活动期可有血沉增 快;C反应蛋白增高;
评估一
查体：双侧掌指关节 腕关节;右侧肘关节
肩关节 膝关节压痛阳性;右侧腕关节掌屈 背伸轻 度受限;近端指间关节呈梭型肿胀; 辅助检查：右侧膝关节正位片和双手正位片显示右 侧膝关节轻度骨质增生;双手呈类风湿性改变;
P1：有失用综合征 肌肉萎缩的危险与关节疼痛 畸形引起的功能障碍有关
I1：告知患者在疼痛加重期需限制受累关节活动;保持关 节功能位;如膝下放一平枕;使膝关节保持放松;足下放置足板; 避免垂足; 在疼痛缓解期可适当活动;但尽量减少对负重关节 如髋 膝 踝关节和脊柱的负重性活动;如跳绳 举重等；
者的需求并积极给予帮助和满足;
P3：疼痛与关节炎性反应有关
I1：给予美洛昔康 2/日 口服以抗炎 镇痛 I2：嘱患者多周围组织;每个关节13分钟; I4：告知患者可听轻音乐来分散注意力以减轻疼痛;
类风湿性关节炎护理查房
类风湿性关节炎护理查房类风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，其特点是关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。
对于类风湿性关节炎的护理查房，我们需要从多个方面进行全面评估，以便为患者提供最佳的治疗方案。
本文将从以下几个方面展开讨论：类风湿性关节炎的病因、临床表现、诊断方法、护理措施以及预防措施。
我们来了解一下类风湿性关节炎的病因。
类风湿性关节炎的发病机制尚不完全清楚，但目前的研究认为，遗传、环境和免疫因素共同作用是导致该病发生的主要原因。
其中，基因因素是影响疾病发生发展的重要因素，而环境因素则包括感染、吸烟、寒冷等。
类风湿性关节炎还与免疫系统的失调有关，患者的免疫细胞会攻击自己的关节组织，导致炎症反应的发生。
我们来了解一下类风湿性关节炎的临床表现。
类风湿性关节炎的典型症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
这些症状通常在早晨或长时间休息后出现，并在活动一段时间后逐渐减轻。
患者还可能出现发热、疲劳、食欲不振等全身症状。
由于类风湿性关节炎的症状多样且缺乏特异性，因此在诊断过程中需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
接下来，我们来了解一下类风湿性关节炎的诊断方法。
目前，类风湿性关节炎的诊断主要依据患者的临床表现和实验室检查结果。
常用的实验室检查包括血常规、C反应蛋白(CRP)、风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)等。
影像学检查如X线、CT、MRI等也可以帮助医生了解患者的关节病变情况。
在诊断过程中，医生还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如骨质疏松、痛风等。
然后，我们来探讨一下类风湿性关节炎的护理措施。
对于类风湿性关节炎患者来说，良好的护理措施可以帮助缓解症状、减轻疼痛、改善生活质量。
具体来说，护理措施包括以下几个方面：1. 药物治疗：根据患者的具体病情，医生会开具相应的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素、疾病修饰抗风湿药等。
患者在使用药物时需按照医嘱进行，并注意药物的副作用。
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类风湿性关节炎护理
类风湿关节炎是以慢性侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的异质性、全身性自身免疫性疾病，是导致成年人丧失劳动力及致残的主要病因之
1、病因
可能与遗传、环境、感染、代谢障碍、营养不良及不良心理社会因素等有关。
常见的诱发因素有创伤、寒冷潮湿、性激素紊乱、吸烟和饮用咖啡等。
2、临床表现
可发生在任何年龄，以35~50岁女性最常见。
(1)全身表现：在出现明显关节症状前，常有乏力、全身不适、发热、食欲减退和手、足发冷等表现。
(2)关节表现1关节痛：是最早出现的症状，表现为对称性、持续性多关节炎，时轻时重，伴有压痛。
常累及小关节，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最常见，大关节也可受累。
2关节肿：关节腔内积液、关节周围软组织炎症或滑膜肥厚引起，与关节痛部位相同，常呈对称性。
近端指间呈梭形肿胀是类风湿关节炎的特征性表
现。
3晨僵：是类风湿关节炎的突出症状，为观察本病活动性的重要指标,持续时间常超过1小时，活动后缓解。
4关节畸形：是本病的结局，最常见的关节畸形有腕和肘关节强直、手指尺侧偏斜、掌指关节半脱位、天鹅颈样及纽扣花样改变等。
5关节功能障碍：急性期多因关节肿痛而限制关节活动。
晚期多由关节畸形所致。
⑶关节外表现：常累及浆膜、心、肺、眼等器官。
1类风湿结节：为最常见的特异性皮肤表现，提示本病处于活动期。
2类风湿血管炎：可发生于任何部位，常累及中小血管。
眼受累多为巩膜炎，严重者可影响视力。
3肺部表现：男性居多，肺间质病变是最常见的肺病变。
4心脏表现：以心包炎最常见，多数无相关临床表现。
5神经系统表现：周围神经病变，最常累及正中神经、尺神经以及楼神经6干燥综合征：常有口干、眼干症状。
4、护理诊断
1慢性疼痛:与关节肿胀，肌肉痉挛有关。
2躯体移动障碍:与关节疼痛、僵硬、功能障碍有关。
3预期性悲哀:与疾病久治不愈,关节可能致残,影响生活带来不便有关。
5、护理措施
Q)休息活动护理：活动期发热或关节疼痛明显时应卧床休息，限制受累关节活动，保持正确的体位，但不宜绝对卧床。
(2)体位护理：病变发展至关节强直时,应保持关节功能位，以保持肢体生理功能。
可使用矫形支架和夹板，对侧腕、指关节肿胀畸形者应保持腕关节背伸20°〜30。
，指关节掌屈，半握拳，膝关节维持伸直位，足底置护足板以防足下垂。
3晨僵及疼痛护理:晨僵患者戴手套保暖，晨起后用温水浴及或用热水泡手15分钟，对受累关节采取局部按摩、热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩，缓解疼痛。
也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力。
4功能锻炼:病情缓解后,鼓励患者及早进行功能锻炼,运动量要适当，循序渐进，由被动运动过渡到主动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
注意训
练手的灵活性和协调性，练习手部抓握、搓揉动作，伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动等。
5病情观察：密切观察关节肿痛、畸形和活动受限情况，注意有无关节外症状。
评估患者自理能力和心理状况。
6用药护理：遵医嘱定时、定量服药，不可自行增减药量或停药。
非留体抗炎药在服用后易出现置肠道反应，应餐后服药，多饮水。
改善病情抗风湿药的不良反应主要有胃肠道反应、脱发、口腔溃荡、肝损害和骨髓抑制等，应密切观察血象变化，加强口腔护理。