剖宫产术的护理体会
剖宫产手术患者的护理体会

急性 病容 , 表情 痛苦 , 意识清 , 坐位 , 吸困难 , 端 呼 烦躁不安 , 不
断吐出水样黏液 , 颈部肿块 明显 。下颌消失 , 口咽 、 软腭及悬雍 垂黏膜肿胀 明显 , 双侧扁桃体 Ⅱ度大小 , 面有 假膜 附着 , 表 双侧
鼻腔黏膜肿胀完全堵塞 , 颈部 、 双侧腋下 及腹股沟 区可触及肿
2 护 理
21 密 切 观察 病 情 变 化 .
本 病 起 病 急 , 展 快 , 呼 吸 道 进 上
黏膜肿块 , 分泌物多 , 因咽喉疼 痛不易 咳出 , 随时有 窒 息的危
及外 阴部 , 两侧至腋中线 , 阴毛及汗 毛应 剃干净 , 并用湿毛 巾擦 洗, 注意操作时勿损伤皮肤。 1 留置导尿管 . 4 该操作是产科常见的护理技术 。 护理人
患者 , ,7岁 , 男 l 因咽痛伴发热 5 , 呼吸困难 1 d 院。入 d入
院前 5 d无明显诱因出现发热 ,咽痛 ,入院前 1 d出现颈部肿
块 , 而 发 生 呼 吸 困难 并 出现 头 晕 、 心 。 外 予 以 消 炎 治疗 无 继 恶 院
剖宫产是产科最 常见 的手术之一 , 适用于产妇产程进展缓 慢、 胎儿宫 内的窘迫 、 瘢痕子宫 、 置胎盘等 , 前 我院 自 2 0 0 5年 1 月 一 07年 1 20 月实施剖宫产 1 2 0例 ,在护理人员 的精心护理 5 下, 减少了并发症发生 , 现就其术前及术后护理体会总结如下。
易消化 、 清淡饮食 , 多食水果 , 补充维生素 。 保持病 室安静 , 让患
者休息 , 减少体力消耗 。 2 心理护理 . 4 安排有经验 的老护士作为责任护士 , 介绍
传染性单核细 胞增多症 , 由 E -t n E B) 是 P se ( — 病毒 引起 的 i
剖宫产护理体会

1 一 般 资 料
1 4 痛疼的护理 .
象为 中心为服务对象 解决 健康 问题 为 目标 的护理 服务 护
的影响 。因些 掌握 每个剖宫产妇 的心理 特点 , 采取各 项措施
做好心理护理 , 使产妇 在舒适 的环境 中接受 手术 , 为术后 的
健康打好基础 。①认真做好术前准备工作 , 消除产妇 的顾 虑
主动与产妇交 流讲 明方法 、 手术 中可 能出现 的问题 等 ; 护 ② 士应 该结 合 自已所学 的专业知识和技术配合 手术 , 观察产妇 在术 中的情况及早发现问题做出正确处理 ; 给产妇创造一 ③
[ ] 林秋华. 2 疑难妇产科 学. 湖北科学技术出版社 ,02:5 -5 . 20 4 44 5 [ ] 樊庆泊. 3 4例剖 宫 产指 征 的探讨 . 用妇 产科 杂 志,0 6,2 实 20 1
( ):. 1 3
否正常 , 有无尿潴 留, 又可达到冲洗尿道 口、 防尿 道感染 的 预
( )5 . 1 :5
个安静舒适 的环境及时告诉产妇手术 的各种情况增强信心 。
122 导尿及切 口的护理 .. ① 向患 者说 明导 尿的 目的 , 插 尿管 时动作要轻柔 , 避免损伤尿道黏膜 。剖宫 产常规 留置导 尿 管 2 , 4h 留置导尿管应将引流管 固定在床边 。术后 2 4h后 拔除导尿管 , 嘱其下床 自行排尿 , 通过 排尿 , 可观察排尿是 既
200例剖宫产手术的护理体会

… 于 蒂 昌 肾移 植 后 泌 尿 系的 x 线 检 查 【. 中科 技 大 学 学 报 ( 学 版 ) 9 2 『华 1 医 , 8, 1
( )4  ̄ 7 4 :5 4
f1 勇科 , 启 , 2张 龙 于建 军, 乾 辉 16例 高 明地 区泌 尿 系结 石 成 分 分 析 U_ 陆 0 I国际 医
[1 明主 , 伟 国 , 建 国 妊 娠 期 上 尿路 结 石 并发 肾 绞痛 的诊 治 U 江 西 医学 院 3余 俞 侯 ] 学 报 ,06,3 :3 5 2 0 ( )3 ̄3 . _l 伟 平 总 攻 排 石 法 治 输 尿 管 结 石 2 4董 4倒 疗 效 观 察 U 男科 医 学,0) () I 2 ( 4 6, 【] 福 仁 , 建 英 三 金 积 雪 排 石 汤 治 疗尿 路 结 石 2 8例 Ⅱ. 国 中 医 药 科 技 , 5王 楼 6 】中
医学信息 2 1 年 l 月第 2 01 2 4卷第 1 期 Meia Ifr ai . e . 0 1 V 12 . o 1 2 dclnom t n D c 2 1. o. 4 N . 2 o
1 . 法 2方
表 1 治疗后两组患者疗效 比【( 】 n%)
1 . 治 疗组 方 药组 成 : .1 2 金钱 草 3g 海金沙 3 g 包煎 )鸡 内金 2g 郁 金 0、 0( 、 0、 3 g 滑石 2 g 包煎 )鱼 脑石 3 g 石苇 2 g 白芍 3 g 茅根 3 g 车前子 2 g 0、 0( 、 0、 0、 0、 0、 0、 泽 泻 3 g 瞿麦 2 g 通草 1 g 牛膝 1 g , 0、 0、 0、 5 、加减 : 剧痛加 木香 1g 元胡 2 g 大 0、 0; 便秘结 加大黄 1g 枳实 1g 厚朴 1g 体弱加黄芪 2 g 党参 2 g 肉眼血尿加 5、 5、 5; 0、 0; 琥 珀 5( g 冲服 )水煎成 80 l 2 口服 , 剂/,0 为疗程。 , 0m , 次 分 1 d3d 治疗期间嘱病 人多饮水 , 多做跳跃 运动 , 叩击 患侧 肾区或疼痛部位 , 以助药 力 , 将结石排 出。 若治疗 3个疗程 , 结石无变化 , 视为无效。 1 ,对照组 口服肾石通颗粒 ( .2 2 吉林省辉南天泰药业 股份有限公 司) 及配合西 医治疗。 1 疗效标准 . 3 1 .治愈 ①排 出结石 ( 1 3 取得标本) 症状消失 , B超或 肾乎片原结石 阴影 消 经 失, 或结石不 明显 。②未取 到标本 , B超或 肾平片证实 原结石 阴影消失 , 但 症 状消失。③出现肾绞痛或尿血经 B超或 肾平 片未 出现结 石 , 经服用三石 四金 排石汤治疗后排出结石后症状消失者。 1. .2显效 有的虽然排 }结石但经 B超或肾平片不排 尽或明显减少 , 3 n 或结 石 阴影下移症状消失者。 1 . 有效 经服药后检查结石阴影下移或结石减少 , .3 3 症状减轻者 。 1. .4无效 经治疗 3 3 个疗程结石未发现结石排出经 B超检查结石大小如初 , 虽症 、 减轻也属无效 。 状
腹膜外剖宫产术的护理体会

身体的康复, 能否再孕等 , 护士应 以热情 的服务态度 , 主动 与患者
32 坠积性肺炎 的可能 帮助患者咳痰非常重要 ,由于咳嗽 .
沟通、 了解患者 的心理状况 , 针对不 同的心理特 点, 给予相应 的心 加 重 伤 口 的 疼 痛 , 者 往 往 强 忍 不愿 咳 嗽 , 理 人 员 应 耐 心 说 明 患 护
31 泌尿系统感染的可能 保持尿 管通畅, 阴部 的清洁 , . 会 观
察 尿 颜 色 , 质 及 尿 量 并 记 录 , 发 现 血 尿 、 示 术 中误 伤 膀 胱 的 性 如 提
21 心理 护 理 术 前 患 者 心 情 必 较 复 杂 , 担 心 胎 儿 的安 危 及 可能, . 应立即报 告医生 。术后 2 h拔尿管, 4 防止泌尿系感染。
当代 医学 20 09年 1 月第 1 卷 第 3 5 期总 第 18 C ne prr Mein,e. 0 。o1 o3I u o18 5 期 ot oa dc e c 09V 1 5N . s eN . m y i D 2 . s 5
腹膜外剖宫产术 的护理体会
乐 卫 赵 明珠
[ 摘要] 目的 探 讨腹膜 外剖 官产病人 的护理 。 方法 对 我院 20 年 9月~ 07年 1 月 10 07 20 1 0 例腹膜外剖宫产患者的护理资料进行总结分析 。 结果 10 患者 手术顺利 , 0例 无一例 并发症发 生。结论 做 好腹膜 外剖宫产病人术前术后 的护理 , 以有效地 预防术后并发症 的发生并帮助病人术后康复。 可
221 严 密 观 察 产 妇 情 况 , 妇 回病 房 后 , 注 意 保 暖 , 去 洁 , 察 有 无 渗 血 、 液 , 渗 出 及 时 更 换 敷 料 并 观 察 体温 变 化 。 .. 产 应 取 观 渗 如 枕 平 卧 位 6 , 测 生 命 体 征 , 管 接 尿 袋 , 边 固 定 , 检 查 输 液 如体温超过 3 .℃以上 , h监 尿 床 并 75 应每 日四次测量体温 。
剖宫产术后的护理探讨

食后 ,多食营养 、清淡 、易 消化食 物 ,注意忌食甜食等产气食
物 ,防止肠胀气 。哺乳母 亲应 多吃高蛋 白和汤汁食物 ,并适当 补 充维生素和铁剂 ,以营养支持 ,防止感染的发生 。指导产妇
乳房 护理 ,哺乳 前用温水 清洗 乳头 ,勤换 内衣 ,产后3 mi 0 n内
让新 生儿吸吮母乳 ,这种接触 或吸吮不仅可 以让产妇尽早 “ 泌
形成 色 素 沉 着 。
2 5 伤 口、引流管的护理 术后应观察伤 口有无 出血 、 .
渗液、敷料脱落及感染 的征象 ,保持切 口的清洁 ,如有异常给
予相应 的处 理。 留置导尿 管者应 将引流管 固定在 床边 ,尿袋 的 安放应确保 尿液 自由向下流 ,避免 逆流 ;持续导 尿者 用洁尔 阴 消 毒液清洗 尿道 口每 日2 ,预 防泌尿 系感染 ;一般剖 宫产术 次 后2 h 4 即可拔管 ,注意拔管 后排尿情 况 ,拔 管后鼓励 产妇下床
剖宫产是妇产 科最常见的手术之一 ,产后 良好 的护理可 以 促进产妇的康复 。收集我 院 自2 0 年 1 ~2 0 年 7 o7 月 o 8 月实施剖 宫 产l 8 2 例患者的护理资料 ,分析如下。 1 临床资料 本组 18 2 例剖宫产产妇年龄2 ~3 岁 ,平均2 .3 。多 胎 0 5 54岁 产妇3 ,二次生育 1例 。 例 8
13O ——
—
—
2 护理体会
2 1 常规护理 . 将手术病人安置适宜房间 ,按腹部手术术 后常规护理 ,术后第2 天改半 卧位 ,2 天后坐起 ,以利恶露排 ~3 出 。鼓励产妇早 下地 活动 ,促进肠蠕动 和子宫收缩 ,减少产 后 出血的发生 以及 防止下肢静脉血栓的形成等并发症 的发生。
剖宫产围手术期的护理体会

尿 少 , 时 通 知 医师 处 理 。 及
分娩 产妇结束分娩最有 效的治疗 方法 。现在 受社会 因素的影 响, 病理妊娠 的增 加 和家属 的要求 , 得 剖宫产 率越 来越 高。 使 产妇 对治疗 、 护理配合的好 坏 , 直接影响手术的效 果 , 也直接影 响到产科 的质量 。笔者结合多年的临床经验对剖 宫产手术前 、 后 的护 理 总结 分 析 如 下 。
1 术 前 护 理
2 14 阴 道 出血 量 及 子 宫 收 缩 情 况 : 后 2 4 h最 易 发 生 .. 术 4~ 8
大量 出血 , 特别是妊 高症术后 , 必须加强巡视 , 真观察 阴道 出 认 血量 , 仔细触摸宫底 的高低程度 , 出现异常及 时配合 医师抢救
处理。
2 2 术 后 护 理 .
1 7 . 昧 地 黄 汤加 味治 疗 虚 烦 失 眠 [ ] 中西 医 结 合杂 志 ,00,
1 1 ) 13 9( 3 :6 0—1 3 . 6I
王炳范 , 王筱 啸, 朱广运 , 加减六 味地黄汤治疗 围绝经期综合 征 等.
3 8例 [ ] 四川 中医 ,0 02 ( )9 9 . J. 2 1 ,8 6 :l一 2 贾明昭, 夏青 , 志 伟 , . 物 汤 配方 颗 粒 对 骨 髓 抑 制 小 鼠性 激 素 陈 等 四 及 其 受体 影 响 的实 验 研 究 [ ] 天 津 医 药 ,0 9 3 ( )5 8—50 J. 2 0 ,7 7 :7 8. , 周 斌 . 血化 瘀 法 治 疗 妇 科 疾 病 举 隅 [ ] 中 国 民 族 民 间 医药 杂 志 , 活 J. o
剖宫产术中护理体会论文

剖宫产术中的护理体会【摘要】本文主要介绍了刨宫产术中常见护理问题以及应对措施。
【关键词】剖宫产术;胎儿;术中护理【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0293-02近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,我国剖宫产率显著增高,因此,加强剖宫产术术中护理,有利于手术的顺利进行,才能保证母儿安全。
现将我院256例剖宫产术术中护理情况报告如下。
1 临床资料2011年7月~2011年10月,行子宫下段剖宫产术256例。
其中年龄21岁~42岁,平均年龄28岁;初产妇203例,经产妇53例;足月产221例,早产26例,过期产9例;新生儿1min apgar评分<3分1例,4分~8分8例,8分~10分247例;均行硬-腰联合麻醉,手术时间平均40min。
2 术中常见护理问题2.1 生理上的不适分娩时疼痛影响,消耗增加,产程较长的患者处于疲乏,劳累状态,无法与医护人员进行很好的交流[1] 。
2.2 恐惧患者多有紧张和焦虑情绪,精神负担很重,对手术缺乏正确认识,怕麻醉、怕疼痛,担心孩子发育是否良好,会不会有先天性疾病等。
进入手术室与亲人分离,陌生的环境、陌生的人群以及手术器械的碰撞声,仪器启动声,都会使患者产生恐惧感和孤独感 [2] 。
2.3 术中体温过低碘伏消毒时冷刺激、胎儿胎盘的娩出及羊水的排出、失血等使热能丢失;麻醉区域血管扩张,血流量增加,散热增多[2];体腔开放、大量冷液体的输注等,均可造成患者体温过低。
2.4 新生儿窒息子宫切开至胎儿娩出间隔延长,新生儿娩出后仰卧俯屈位致羊水误吸[2];剖宫产娩出的新生儿,由于未受产道的挤压,其鼻咽部和肺内积存的液体难以排出,这些因素易致新生儿窒息。
2.5 术中恶心呕吐患者处于清醒状态,而且多数为急诊及饱腹情况下手术,所以发生恶心呕吐的几率相对较高,若不及时处理,则会发生误吸甚至呼吸骤停等危险[3]。
剖宫产术后80例护理体会

3讨 论
31生 命 体 征 的 观 察 及 护 理 .
密 切 观察 产妇 生命 体 征 的 变化 , 用 监 护 仪 , 续 监 测 使 持
生命 体 征 。 气 2Lmi 氧 / n吸入 。 意保 暖 , 应避 免使 用 热水 注 但 袋 。因麻 醉后 产 妇腹 部 及 下 肢感 觉 迟 钝 , 致 烫 伤 。可使 用 易 空 调 或 开放 暖气 等 措施 。术后 第 2天 可 出现 发 热 , 多 为 吸 大 收热 , 体温 不超 过 3 ℃。 8 术后 3 4d也 可 出现 中度 发热 , 温 ~ 体 不 超 过 3 ℃ , 续 时 间 不 超 过 2 。 伴 有 乳 房 充 盈 、 结 8 持 4h 并 硬
() 8 5: . 2 [】 刘 艳 杰 , 传 梅. 期 留置 尿 管 的时 机 探 索 【】 国全 科 医学 ,0 369: 4 王 择 J中 . 2 0 ,()
7 6 2 .
( 稿 日期 :0 0 0 — 1 收 2 1— 5 1)
C N MODE D CI Hl A RN ME I NE 中 国 当代 医 药 1 7 5
35尿 管 护 理 .
2ml / h的速度 持续 给药 。使 用 时 间视病 情而 定 。整个 操 作过
程 由麻 醉 师 执 行 。
12 方 法 .
采 取 回顾 性 调 查 的方 法 , 本 院 2 0 对 0 8年 1月 ~ 0 9年 20 1 2月 收住 的 8 O例总结 其 护理方 法及 体会 。
及 轻 触 痛 , 无 白 细 胞 总 数 及 中 性 粒 细 胞 的 明 显 升 高 , 为 但 此
剖宫 产是 产科 最 常见 的手 术 , 术后 护理 有 一定 的特 殊 其 性 。 几年 , 痛泵 在剖 宫 产术 后 的使用 逐年 上 升 , 轻 了产 近 镇 减 妇 在剖 宫 产术 后 的 疼痛 , 低 了对 手 术后 疼 痛 的恐 惧 , 利 降 有 于早 期 下床 活动 , 进肠 蠕动 恢 复和 子宫 复 旧 。术后 及早 进 促 食 , 保证 产妇 有充 足 的奶水 , 可 满足 婴儿 的生理 需要 , 并有 利 于产 妇 的健康 恢 复 。在 住 院期 间 , 加强 对产 妇 的术 后护 理 要 及健 康教 育 , 造温 馨舒 适 的住 院环境 。 创 【 参考 文献】
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剖宫产术的护理体会
人性化护理是一种创造性、个性化、整体的有效护理模式,其目的是使患者
在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[1]。我
院妇产科逐步完善并落实了一系列人性化护理措施,倡导主动服务、满意服务、
人性化服务,取得了良好的经济效益和社会效益。现以剖宫产术前、中、后全过
程为例,将护理体会报告如下。
1 临床资料
2011年1月~2013年12月,我院妇产科共收治子宫下段剖宫产患者1089
例,孕36~42周,持续硬外膜麻醉65例,腰硬联合麻醉1024例,平均住院6d,
均康复出院,无医疗及护理纠纷的发生。
2 护理体会
2.1 入院宣教 当产妇及家属走进病区,接诊护士就要面带微笑,彬彬有礼,
亲切地称呼产妇并进行自我介绍,带产妇走进病房,热情主动地进行详细的住院
介绍:主管医生、主管护士、护士长、住院环境、规章制度等,并发放住院病人
问卷卡。里面有全科护士的姓名,服务、技术好、一般、差均可打“√”,有意见
及建议可填在意见栏内或直接向护士长反映。主管护士和护士长要及时访视病
人,耐心热情地与产妇及家属交流,了解产妇的情况,增进护患之间的友谊。
2.2 手术前护理 得知产妇确定手术后,针对大多数产妇和家属都具有的紧
张、恐惧、焦虑的心理,主管护士根据产妇的年龄、职业、文化程度耐心地进行
安抚,并用通俗易懂的语言向产妇及家属说明手术目的、必要性、手术过程和麻
醉时的感觉及注意事项,详细客观地介绍手术室环境、仪器设备及手术医生的精
湛技术、麻醉的可靠性,增进产妇及家属的信任感,消除上述不良心理因素,使
其配合手术,确保顺利实施。并做好术前准备工作,与麻醉师做好交班,交待家
属在手术室门外等候。巡回护士要在产妇进手术室前15min调节好手术室的温度
(22℃~24℃)、湿度(50%~60%)。
3 手术中护理
3.1 做好接诊工作 当产妇送入手术室后,护士热情友善地迎接病人,作自
我介绍,仔细核对姓名、年龄、科别、床号、住院号、诊断、手术指征、手术名
称、术前用药、过敏史等。并与麻醉师、手术医生填写《手术安全核查表》,告
诉产妇不要紧张,护士会一直陪伴左右,有什么不适或者需求请尽管告诉护士,
护士会尽力解决。
3.2 协助麻醉 说明麻醉与手术时的注意事项及配合。实施麻醉时,巡回护
士应面对产妇,站在床边,说明摆好体位的重要性,帮助产妇屈躯,握住病人的
手,给予精神上的鼓励和支持,增加其安全感。同时严密观察生命体征及胎心音
的变化。麻醉成功后即留置导尿管,可以最大限度减少产妇插尿管的不适感。
3.3 术中的关怀护理 麻醉成功后,护士要做到细致关怀,再次调整室温在
产妇的耐受范围。在各项护理工作中做到稳、准、轻、快,严密观察患者的生命
体征变化,保持输液的通畅,观察尿袋尿量、色。告知产妇:手术就要开始了,
你很快就见到你的宝宝了。分散其注意力及缓解其紧张情绪。在术中牵拉脏器及
出胎儿时出现的不适及恶心、痛感时,护士要指导其深呼吸,头偏向一侧,并及
时用肢体语言来安慰、鼓励产妇。与此同时,新生儿娩出后处理好,让产妇确认
性别,做好早接触,让产妇感受当母亲的喜悦。有个别对新生儿性别不满意者,
应积极安慰产妇:现在的年代,生男生女都一样,最重要的是宝宝健康可爱!及
时纠正其不良心态,防止不良心理因素引起的产后出血。在手术结束时,对产妇
告知其手术已经结束,准备送回病房,要及时擦净皮肤上的血迹,穿好衣裤,盖
好棉被,注意保暖。由巡回护士和麻醉师亲自护送产妇到病房,注意保护切口及
各种引流管勿脱落,尽量减轻产妇的痛苦,搬动时切勿拖、拉、推,注意轻抬轻
放。将产妇安置在床上后,向病区护士详细交班。
4 术后护理
4.1 接出室工作 与巡回护士和麻醉师做好交接班,予去枕平卧位,用多参
数监护仪监测生命体征,观察腹切口、子宫收缩、阴道流血情况及各种管道(氧
管、输液管、尿管、镇痛泵)是否通畅,并做好相关记录。同时向产妇及亲属交
代在手术中的情况及手术后应注意的事项,比如体位、禁食、保暖的必要性等;
做好新生儿的出室核对工作,观察新生儿的面色、反应、脐部、大小便情况等,
并交待保暖、观察、安全工作。告知产妇及家屬,直到出院,产妇的饮食由食堂
负责;产妇的翻身、换会阴垫、新生儿的喂养、换纸尿裤、换衣服等基础护理工
作均由我们的护士去完成。让产妇安全、舒适,让家属放心、轻松。
4.2 出院指导 包括简化各项出院手续,发药,发出生证到床位详细交待注
意事项,示范脐部护理,留下咨询电话,确保顺利出院。
5 评价工作
“对我们的服务及技术是否满意,产妇及家属说了算”。出院当天,收回问卷
调查表,了解家属及产妇对科室工作的评价,征求对护理的意见,以便改进服务。
6 小结
“人性化服务是护理的升华,是整体护理的具体实施,是护理质量的保证”[1]。
通过对以上护理体会及做法,我们以真诚的服务感动了产妇和家属,2年来问卷
好评率达100%,共收到了表扬锦旗7面。通过实施人性化护理服务,护士的服
务意识得到了强化,调动了护士的主观能动性,使其不断学习专科知识,提高自
身的心理素质和专业素质,提高了护理质量。同时,使产妇对护士产生强烈的信
赖感,增进了护患关系,使产妇身心处于最佳状态,提高了产妇配合手术及治疗
的主动性,以取得更好的疗效[2,3]。
参考文献:
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