中医儿科学模拟试题及答案

中医儿科学模拟试题（二）

31．小儿出齐20颗乳牙的时间是

A．8～10个月

B．I1～12个月

C．13～15个月

D．16～19个月

E．20～30个月

答案：E

解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。

32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是

A．万全

B．薛铠

C．刘昉

D．董汲

E．钱乙

答案：E

解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。

33．“纯阳”学说是指小儿

A．发育迅速

B．脏腑娇嫩

C．有阳无阴

D．阳亢阴亏

E．形气未充

答案：A

解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

34．小儿患病后易趋康复的主要原因是

A．心常有余

B．肝常有余

C．稚阴稚阳

D．脏腑已成

E．脏气清灵

答案：E

解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。

35．婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是

A．10～20ml

B．21～30ml

C．31～40ml

D．41～5Oml

E．60～lOOml

答案：E

解析：婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。

36．《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于

A．牌、胃

B．肝、胆

C．心、小肠

D．肺、大肠

E．肾、膀胱

答案：A

解析：《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。

37．小儿正常舌象是

A．淡白

B．绛红

C．紫暗

D．暗红

E．淡红

答案：E

解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。

38，4周岁小儿的身长应为

A．90cm

B．95cm

C．100cm

D．105cm

E．llOcm

答案：B

解析：小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×5＋75。

39．随着小儿年龄的增加

A．脉搏增快，血压增高

B．脉搏增快，血压减低

C．脉搏减慢，血压增高

D．脉搏减慢，血压减低

E．脉搏，血压均无明显变化

答案：C

解析：小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。所以，随着年龄的增加，应该选C。

40．小儿面呈红色，证候多属

A．热

B．湿

C．燥

D．虚

E．实

答案：A

解析：面部望诊五色主病中，红色多属热证。无论虚热还是实热，面色都会呈红色。当选A。

41．创立儿科“五脏证治法则”的专著是

A．《颅肉经》

B．《幼科发挥》

C．《幼幼集成》

D．《小儿药证直诀》

E．《小儿卫生总微论方》

答案：D

解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中创立了五脏证治法则，作为辩证的依据。

42．小儿“地图舌”是由于

A．肺气虚弱

B．脾阳亏虚

C．脾失健运

D，宿食内停

E．胃之气阴不足

答案：E

解析：舌苔为胃气之所生，地图舌对于成人和小儿一样，都是胃之气阴不足。需要注意的是，新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，都属于正常舌苔。

43．小儿指纹色紫主证为

A．燥

B．热

C．寒

D．滞

E．瘀

答案：B

解析：小儿指纹的色泽诊法中，红主寒，紫主热，青主燥，黑主瘀。

44．小儿断奶时间宜在

A．2～3个月

8．4～5个月

C．6～7个月

D．8～12个月

E．13～18个月

答案：D

解析：小儿断奶时间一般以8～12个月为宜。

45．麻疹的特殊体征是

A．高热

B．咳嗽

C．眼泪汪汪

D．喷嚏流涕

E．麻疹黏膜斑

答案：E

解析：一般麻疹顺证，可见发热，微恶风寒，喷嚏流涕，咳嗽，眼泪汪汪，倦怠思睡。发热第2-3天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少增多。ABCD四个选项都不是特殊体征。

96．患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为

A．体重正常，身长偏高

B．体重正常，身长偏低

C．体重偏高，身长正常

D．体重偏高，身长偏低

E．体重偏低，身长正常

答案：B

解析：3岁小儿的正常体重为14kg（2岁以上体重计算公式：公斤体重=8+年龄×2），身高为90cm（2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×5＋75）。所以选B。

97．患儿，2岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是

A．外感惊风

B．痰食惊风

C．脾肾阳虚

D．土虚木亢

E．阴虚风动

答案：D

解析：此病证关键症状是“时有抽搐”，表明其已经不是一个单纯的泄泻病。因久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。

98．患儿，2岁。高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是

A．养阴清肺

B．清肺止咳

C．止咳化痰

D．养阴益胃

E．益气健脾

答案：A

解析：此病症为肺炎喘嗽后期，耗伤肺阴，余热留恋不去，故见口唇樱赤；阴虚阳越，故潮热盗汗，面色潮红；肺阴亏损，故见干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。治法当为A，方剂当选用沙参麦冬汤。

99．患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首

A．使君子散

B．加味温胆汤

C．丁萸理中汤

D．乌梅丸

E．定吐丸

答案：D

解析：此为蛔厥证，主方当用乌梅丸。此症需要与一般的蛔虫证相鉴别，蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散

100．患儿，7岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选

A．玉屏风散

B．六君子汤

C．金匮肾气丸

D．二陈汤

E．参苓白术散

答案：A

解析：此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证，关键症候为“自汗怕冷”，余皆为气虚症状。故选A。该症需要与脾虚气弱证（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键）、肾虚不纳证（以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键）。

101．患儿，2岁。咳嗽2天，咳声不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数．其证候是

A．风寒咳嗽

B．风热咳嗽

c．痰热咳嗽

D．痰湿咳嗽

E．阴虚燥咳

答案：B

解析：“舌红苔薄黄，脉浮数”为关键，表明为外感咳嗽，证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等，皆为内伤咳嗽，不会见到浮脉的。所以选B。

102，患儿，6岁。发热3天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是

A．感冒

B．口糜

C．心疳

D．燕口疮

E．鹅口疮

解析：该病症明显是一个口疮疾病，所以可以排除A、C、E，口疮发于口唇两侧者，称为燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。所以选B。

103．患儿，2岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是

A．疳肿胀

B．疳气

C．疳积

D．干疳

E．心疳

答案：D

解析：疳证本身分为三类：疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，伴有厌食和食欲不振，病情较轻；疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀黄乳穗结；干疳，亦称“疳极”，最重证，极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选D。

104．患儿，2岁。泄泻2天，大便日行10余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是

A．消食化积

B．疏风散寒

C．酸甘敛阴

D．渗湿止泻

E．清热利湿

答案：C

解析：“眼眶凹陷，皮肤干燥”为关键症状，表明患儿阴津已然受损，此为泄泻中的伤阴变证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到，所以选C。

105．患儿，4岁。不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。其治法是

A．和脾助运

B．健脾益气

C．温运脾阳

D．养胃育阴

E．消食导滞

答案：A

解析：此为厌食中的“脾失健运证”，当选A。从答案来反推，该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显，用排除法也一样可以做出正确的选择。

106．患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，：呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是

A．厌食

B．腹痛

C．疳证

E．呕吐

答案：D

解析：厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，所以选D。

107．患儿，6岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选

A．八正散

B．缩泉丸

C．菟丝子散

D．补中益气汤

E．金匮肾气丸

答案：B

解析：病症为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，故选B。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢浮肿，同时尿液一般清澈。

108．患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量粘液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

A．脾肾阳虚泻

B．伤食泻

C．风寒泻

D．湿热泻

E．脾虚泻

答案：D

解析：“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热，故选D。

109．患儿，6岁。初起发热恶寒．咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是

A．外感风热

B．风水相搏

C．湿热内侵

D．肺脾气虚

E．脾肾两虚

答案：B

解析：患儿有外感症状，所以可以排除C、D、E，同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现，所以选B。

110．患儿，男，10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗应首选

B．小柴胡汤

C．知柏地黄丸

D．龙胆泻肝汤

E．普济消毒饮

答案：D

解析：此病症为痄腮邪毒引睾窜腹，临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛，伴有发热、少腹痛、呕吐等症状，治宜清泻肝火，活血镇痛，常用龙胆泻肝汤加减。

111．患儿，3岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是

A．疏风利水

B．清热利湿

C．健脾渗湿

D．温肾健脾

E．滋阴补肾

答案：D

解析：该病症全身明显浮肿，可排除A；全证为阳虚之寒象，故可排除B、E；“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证，不是单纯的脾虚，所以选D。

112．患儿，5岁。小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。其治法是

A．养阴清热

B．开窍泄浊

C．清心豁痰

D．搜风通络

E．调和营卫

答案：D

解析：“小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内风扰动证，应当养阴熄风或搜风通络，故选D。

113．患儿，2岁。时值夏季，发热持续1月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选

A．白虎汤

B．新加香薷饮

C．温下清上汤

D．竹叶石膏汤

E．王氏清暑益气汤

答案：C

解析：患儿3岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊断为夏季热。“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征，故选C。

114．患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是

A．风寒感冒

B．风热感冒

C．暑邪感冒

D．感冒挟滞

E．感冒挟痰

答案：A

解析：“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧”，典型的风寒束表证的表现。

115．患儿，2岁。麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。治疗应首选

A．清金化痰汤

B．清解透表汤

C．羚角钩藤汤

D．天麻钩藤饮

E，银翘散

答案：C

解析：见到麻疹出现神昏、抽搐症状，不难判断该病症为麻疹的逆证。麻疹逆证分为三类“麻毒闭肺证，主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动，用麻杏石甘汤；热毒攻喉证，主要表现为咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰汤；邪陷心肝证，以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症，用羚角钩藤汤。故选C。

116．患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选

A．柴葛解肌汤

B．透疹凉解汤

C．清胃解毒汤

D．银翘散

E．桑菊饮

答案：D

解析：“发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病症为水痘。“苔薄白，脉浮数”，是水痘的风热轻症，应当疏风清热解毒，所以选用银翘散。

117．患儿，8岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是

A．清热解毒，软坚散结

B。疏风清热，散结消肿

C．疏肝理气，软坚散结

D．清肝泻火，活血镇痛

E．滋阴降火，活血消肿

答案：B

解析：辨证重点看舌脉，该病症“舌红苔薄黄，脉浮数”，为风热在表之象，故可排除C、D、E。本病症未见皮下硬结，且以表证为主，所以与A不对应。当疏风清热，散结消肿，选B。

118．患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天

柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是

A．脾肾气虚

B．气血虚弱

C．肝肾不足

D．心血不足

E．肾阳亏虚

答案：C

解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选C。

119．患儿，3岁。自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是

A．表虚不固

B．营卫不和

C．气阴虚弱

D．心脾两虚

E．肝肾阴虚

答案：A

解析：此病症自汗、盗汗兼见，当诊断为汗证。因为有盗汗，可以排除只有自汗的营卫不和证。“面色少华，少气乏力，平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象，“舌色淡，脉细弱”亦为气虚之象。全证主症在肺卫，未见阴虚，未见心脾肝肾症候，故选A。

120．患儿，22天。面目皮肤发黄20天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是

A．肝失疏泄

B．瘀积发黄

C．寒湿阻滞

D．湿热熏蒸

E．胆道不利

答案：D

解析：从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。胎黄的辨证论治主要分为三型：湿热薰蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬，食后易吐。选项中的A、C一般不作为胎黄的辨证分型，因肝胆在胎黄中必然不通利，无法对病性进行确切的概括和描述。所以本病当选D。

A．宣毒发表汤

B．清解透表汤

C．透疹凉解汤

D. 解肌透痧汤

E．凉营清气汤

137．治疗麻疹初热期，应首选

138．治疗丹痧毒在气营证，应首选

答案：137:A；138:E。

解析：麻疹初热期（疹前期）用宣毒发表汤，见形期（出疹期）用清解透表汤，恢复期（疹回期）用沙参麦冬汤。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤，毒在气营证用凉营清气汤，疹后阴伤证用沙参麦冬汤。

A．《颅囟经》

B．《幼科发挥》

C．《幼幼集成》

D．《小儿药证育诀》

E．《温病条辨》

143．“纯阳学说”首见于

144．“稚阴稚阳学说”首见于

答案：143:A；144:E。

A．脾病及心

B．脾病及肺

C．脾病及肝

D．阳虚水泛

E．脾病及肾

145．舌疳的病机是

146．疳肿胀的病机是

答案：145:A；146:D。

解析：脾胃失调是疳证的主要病变因素，病情日久，脾病及心，心开窍于舌，心火内炽，则舌糜烂或生疮，称为“舌疳”；脾病日久，中阳失展，气不化水，水湿泛滥，产生全身浮肿之“疳肿胀”。

A．人参五味子汤

B．沙参麦冬汤

C．参附龙牡救逆汤

D．四君子汤

E．玉屏风散

147．治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选

148．治疗顿咳恢复期脾胃气虚证，应首选

答案：147:A；148:A。

解析：肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤，肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散，痉咳期用桑白皮汤，恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤，恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。故两题均选A。

A．温肺化痰

B．清肺化痰

C．补肺固卫

D．健脾化殃

E．补肾固本

149．哮喘肺气虚弱证的治法是150．哮喘肾虚不纳证的治法是答案：149:C；150:E