供应室对外来器械清洗灭菌的管理
外来器械管理制度
外来器械及植入物清洗消毒灭菌管理制度一、定义1、外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械.包括租借物、租赁器械等,如特殊器械、动力工具、植入物等.2、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或以上的可植入型物品.二、外来医疗器械及植入物的管理1、凡在我院手术中使用的植入物及租借手术器械,必须经过消毒供应中心统一进行清洗、包装及灭菌处理，使用后必须再次回收到供应室清洗才能带回。
2、厂方必须明确提供再处理方法.包括如何清洗、灭菌参数、延长灭菌时间、干燥参数、延长干燥时间、超重的处理等.3、对外来医疗器械双方应当面接收和清点签收.除非急诊外要求供货商术前每日的下午4点须将器械送到消毒供应中心去污区,双方清点签名.5所有外来器械都视为污染,需在我院供应室进行重新清洗消毒灭菌.供应室应有专职人员负责消毒.咨询厂商,建立清洗方法.按照手术器械分类清洗消毒,可采用全自动清洗机或超声清洗机清洗.可拆卸的器械必须拆卸,裸露植入物装于专用清洗篮筐,耐水器械采用机械清洗,不耐水电动工具采用手工清洗,器械盒应每次清洗.6、外来医疗器械检查和包装（1）按器械清单整理器械（2）检查清洗效果和器械功能（3）选择合适包装材料进行包装（4）外来器械及植入物消毒灭菌时，每锅均应放置第五类化学指示卡，灭菌结束时查看结果，合格后才予以发放，并将结果记录存档。
（5）大小和重量应符合《医院消毒中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求.7、外来医疗器械的灭菌（1）根据厂商提供的灭菌方式和灭菌循环参数进行灭菌,首选压力蒸汽灭菌.（2）对于超重、超大的外来医疗器械,必须延长灭菌和干燥时间. （3）每天下午集中所有植入物及租借器械在同一灭菌器内进行灭菌. （4）对有植入物的灭菌过程进行快速生物学监测,合格后放行. （5）注意快速灭菌和等离子灭菌不能用于植入物灭菌.8、外来医疗器械的放行（1）确定灭菌合格,包裹无潮湿、无污染、无松散后方可放行. （2）每一循环均应做物理监测,每一包裹外部和内部均应做化学监测,每一锅次均应做生物监测并等生物监测结果阴性后方可放行,相关的手术器械也应按植入物处理.9、紧急情况下植入物及外来器械的放行（1）紧急情况,如突发性创伤性病人需要骨钉灭菌器械时,在生物PCD 中加入5类化学指示物.5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,包内化学指示无结果合格责可以先发给手术室,生物监测的结果应及时通报使用部门.但应在记录在案后的情况下,才能在生物监测结果出来前对植入物进行放行,且生物监测结果出来后也应记录在案.特别注意记录应保证完全的可追溯性.在生物监测结果出来前的植入物放行应视为特例,而不是操作常规.必须分析提前放行原因和填写改进措施,以便日后改进.若快速生物学监测出现阳性结果应立即通知手术医师,采取补救措施. 10、植入物放行记录表信息.记录表内容至少应包括放行植入物名称、病人姓名、术者姓名、是否为提前放行、提前放行原因、生物监测结果、放行者姓名、改进方法、灭菌参数、实现病人追溯信息等.。
诊疗器械物品清洗、消毒与灭菌制度
诊疗器械/物品清洗、消毒与灭菌制度
一、重复使用的诊疗器械/物品由消毒供应室集中进行清洗、消毒和（或）灭菌；软式内镜由内镜室专人负责处理；硬式内镜由消毒供应室负责处理；口腔器械由消毒供应室处理。
二、一次性使用诊疗器械、物品应符合有关规定，在效期内使用，不得重复使用，使用后按医疗废物处理。
三、根据复用诊疗器械/物品感染风险等级，选择适宜的消毒、灭菌方式，高度危险性物品应灭菌处理，中度危险性物品应中水平以上消毒，低度危险性物品应清洁或低水平消毒。
四、严格按照有关工作流程进行清洗、消毒和灭菌工作，并做好相应质量监测工作，有记录可查。
五、相关操作人员应遵循标准预防原则，做好职业防护。
六、遵循我院有关外来器械相关规定，对外来器械进行严格管理，做好清洗、消毒、灭菌及监测工作。
七、用于器械/物品清洗、消毒、灭菌及监测工作的各种耗材应符合有关规定，由医学装备部统一采购。
八、相关设施设备应按要求进行日常维护和监测，并做好相应记录。
九、产生的医疗废物和医疗废水应按医院统一规定进行
处理。
十、各区域应按照医院有关规定，定期进行环境物表清洁、消毒工作。
十一、器械/物品清洗、消毒、灭菌工作做好物理监测、化学监测、生物监测的原始记录备查。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施随着医疗技术的不断发展和医疗器械的广泛使用，对医疗器械的消毒管理要求也越来越高。
消毒供应室是医院中重要的环节之一，其管理规范化对保障医疗安全和质量具有重要意义。
消毒供应室外来器械管理规范化工作中仍然存在一些难点，如何有效应对这些难点成为当前亟待研究的问题。
本文主要从难点分析和应对措施两个方面进行探讨。
一、难点分析1. 外来器械的数量庞大随着医疗技术的不断创新和医疗器械的广泛应用，医院内外来器械的种类和数量不断增加，给消毒供应室的管理带来了很大的挑战。
消毒供应室需要面对来自不同科室的大量外来器械，如手术室、病房、急诊科等，这些器械的种类繁多，消毒和清洗工作量庞大，加大了管理的难度。
2. 外来器械的质量风险外来器械可能来自不同的厂家，质量参差不齐，其中可能存在一些质量风险。
消毒供应室需要对这些外来器械进行鉴别和分类，对不同级别的器械采取不同的消毒处理方法，确保其达到消毒标准。
而对外来器械的质量风险进行准确评估和处理，是一个需要消毒供应室具备一定技术实力和专业知识的工作。
3. 器械使用周期不确定外来器械的使用周期不确定，有的可能只是临时使用一次，有的可能需要长期备用，这就要求消毒供应室对外来器械的存储和管理有很高的灵活性和适应性。
确保外来器械不受污染和交叉感染，是消毒供应室管理的一大难点。
4. 消毒处理工艺复杂不同种类的器械需要采用不同的消毒处理工艺，如高温蒸汽灭菌、化学消毒、紫外线消毒等，每种工艺都有其适用范围和特点，需要根据器械的特性和使用要求进行科学选择和操作。
这对消毒供应室的操作人员素质和技术水平提出了更高的要求，也增加了管理的难度。
5. 器械追溯和溯源难度大外来器械的来源不确定，其使用寿命也不确定，如果出现了器械质量问题或者感染事件，需要对器械的追溯和溯源进行调查和处理，这是一个非常复杂和困难的工作。
不仅需要技术手段支持，也需要有完整的标识和记录，以及科学的追溯方法。
植入物与外来医疗器械使用管理制度
植入物与外来医疗器械使用管理制度一、目的为规范植入物及外来医疗器械的使用管理，保证植入物及外来医疗器械消毒、灭菌质量，特制定本制度。
二、适用范围适用于消毒供应室工作人员及器械供应商。
三、内容（一）为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。
（二）根据《医院感染管理办法》和《医院消毒供应中心管理规范》的要求，制定制度，确保手术患者的安全。
（三）外来器械和植入物进入医院时，必须是经过药剂科耗材管理人员查看有关资料，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
（四）器械供应人员应提供植入物与外来器械的清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数。
（五）为了保证器械有足够的处理时间，择期手术最晚应于术前两天15时之前将器械送达本院供应室，急诊手术应及时送达。
（六）严格交接手续，供应室接收人员根据手术通知单、植入物验收合格单、器械清单与器械供应者当面交接器械，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。
对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。
（七）消毒供应室人员接到器械后，严格按照清洗、消毒、包装、灭菌的流程进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，并详细记录。
（八）医务人员在使用前，应严格核对，确保包装完好，无破包、湿包，包外标识齐全，包外化学指示物和包内第五类化学指示物变色合格，方可使用。
并保存包内灭菌指示物于病历中，以备查验。
（九）急诊手术须使用植入物而生物监测结果未出来时，手术医生需与供应室联系，手术医生填写植入物提前放行通知单，使用时以包内爬行卡合格作为使用标志。
生物监测结果出来后须立即告知手术医生，并详细记录。
（十）消毒供应室应建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制，发现问题立即追溯。
（十一）消毒供应室不负责保管厂家手术器械。
手术结束，器械返至消毒供应室去污间进行清洗消毒处理后交于器械供应商并执行交接手续。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施1. 引言1.1 背景介绍：在医疗机构中，外来器械的使用日益普遍，成为医疗工作的必需品。
外来器械的管理和消毒工作面临着一系列难题，给医疗机构的器械管理带来了挑战。
由于外来器械消毒标准不一、器械来源不清晰以及消毒供应室管理不到位等问题，容易导致器械使用不规范，增加了医疗事故风险。
为了确保医疗器械的安全有效使用，建立规范化的器械管理制度势在必行。
本文将探讨外来器械管理规范化的难点及应对措施，旨在加强管理，确保器械安全，规范操作，保障患者健康。
2. 正文2.1 难点1：外来器械消毒标准不一在消毒供应室管理中，外来器械消毒标准不一是一个比较常见的问题。
不同的医疗机构可能采用不同的消毒标准，导致了器械消毒的一致性和规范性存在较大的困难。
一些机构可能过于严格，消毒时间过长，消耗资源；而另一些可能消毒不完全，存在健康风险。
这种情况下，当不同的器械携带不同的标准时，就会给医护人员造成混淆和困扰。
他们需要花费额外的时间和精力去了解各种不同的标准，并确保正确地执行。
这对于医疗机构的整体效率和器械消毒的成本都是一个挑战。
对于外来器械消毒标准不一的难点，我们需要建立统一的器械消毒标准。
这包括对不同器械的消毒要求进行统一的规范，制定明确的消毒流程和标准操作程序。
需要对医护人员进行培训，确保他们能够正确理解并执行这些标准，以提高器械消毒的一致性和质量。
只有这样，才能有效解决外来器械消毒标准不一带来的问题，保障患者的安全和健康。
2.2 难点2：器械来源不清晰在消毒供应室外来器械管理规范化过程中，器械来源不清晰是一个极为关键的难点。
由于器械来源不清晰，消毒供应室无法准确了解器械的历史及使用情况，从而增加了器械安全和患者健康的风险。
器械来源不清晰可能导致器械的质量无法得到保障。
如果器械是来自不明来源或者质量无法保证的供应商，那么消毒效果可能达不到标准，造成交叉感染的风险。
器械来源不清晰也可能导致消毒供应室无法及时发现器械的问题。
医院外来手术器械清洗消毒管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院外来手术器械清洗消毒管理制度编制科室：知丁日期：年月日外来手术器械清洗消毒管理制度一、外来医疗器械是指由医疗器械公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
二、所有外来医疗器械必须交由我院供应室统一清洗、消毒与灭菌。
三、为了保证手术按时进行，保证器械的清洗、消毒与灭菌过程，手术医师应根据手术安排，提前联系器械公司工作人员按规定时间将外来医疗器械送至供应室。
（择期手术、急诊手术其器械分别送达供应室的时间另行通知）四、供应室严格按WS310.2-2009《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》的要求对外来器械进行清洗、消毒、灭菌，并保证按时提供手术器械。
五、灭菌方式首选压力蒸汽灭菌，不能耐高温的器械采用低温等离子灭菌。
六、供应室按WS310.3-2009《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求对外来医疗器械进行清洗消毒及灭菌效果的监测，各项监测合格后方可交付手术室使用。
七、供应室应对所有外来医疗器械及植入物进行可追溯管理，记录每套外来医疗器械及植入物的清洗、消毒灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询。
八、医护人员在使用外来医疗器械及植入物前，应检查其包装的完好性，包内化学指示物是否合格、器械是否洁净等，合格后方可使用。
九、供应室、麻醉科与器械公司工作人员之间应严格器械交接手续，查对无误后进行登记，双方签字，记录完整。
十、任何科室和个人不得擅自使用未经我院供应室清洗、消毒灭菌的外来医疗器械及植入物，如违反此规定，由此产生的一切后果由使用科室及当事人负责。
知丁。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施随着医疗卫生事业的发展，消毒供应室在医疗机构中的重要性不言而喻。
消毒供应室承担着器械消毒和管理、医疗废物的处置、医疗废液的处理、卫生材料的储存等任务，是医院中重要的后勤服务部门。
然而，由于消毒器械多、功能不同，管理难度大，而且消毒供应室内的设施严格按照卫生部门的标准进行设置和运作。
因此，如何规范消毒供应室外来器械管理成为现在亟待解决的问题。
一、难点：（一）消毒器械多、功能不同。
目前市场上的消毒器械不断更新，能够满足不同医用器材的消毒需求。
例如，物理消毒方式包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒等，化学消毒方式包括气体灭菌、化学消毒液消毒等。
因此，在消毒供应室中的各种器械消毒过程中，不同的消毒方式会给器械带来不同的影响，也需进行相应的操作处理。
（二）器械管理内容丰富。
消毒供应室外来器械管理包括消毒器械的选择、采购、物品存放、使用、维护、保养、清洗、消毒、检测、监测等环节，管理内容相对繁琐，故而需要专业化人员进行管理。
管理人员需要具备较高的仪器和技术方面的运用能力。
（三）器械清洗日益重要。
清洗对器械检查和消毒的重要性不容忽视。
消毒供应室环境潮湿，器械长期放置会发生细菌滋生。
因此，清洗也是器械消毒过程中的必要环节。
而清洗的过程涉及器械细节，管理人员需要认真核对。
二、应对措施：（一）加强培训管理。
为了保证消毒供应室外来器械管理的规范化，应加强对相关管理人员的培训。
通过不断的学习更新知识，提高其技能技术，增强其知识储备和技术实力，进而提升其对管理工作的责任心和能力。
（二）实现设备智能化。
随着科学技术的不断发展，智能化技术已被广泛应用于管理领域。
与此相似，消毒供应室的外来器械也可采取智能化的管理手段。
通过将现有设备硬件和软件进行升级，实现器械的远程监测、数据处理等功能的实现，以达到提高工作效率及控制成本的目标。
（三）加强管理控制。
管理人员需按照“先求保证，后求发展”的原则，保证器械的操作安全和消毒效果。
外来器械在消毒供应中心的管理
外来器械在消毒供应中心的管理在医疗技术新项目不断进步，科学发展的今天，外来器械的应用不断增加，材料品种越来越多，专业性强，更新快，价格昂贵，因此对外来器械的管理，是关系患者的预后、生活质量、医疗安全、医院效益的重要问题。
如何管理好外来器械，我院消毒供应中心制定了外来器械的管理制度有效保障了外来器械的灭菌质量，确保手术器械的安全使用，避免了交叉感染的发生，取得了良好效果。
标签：外来器械；消毒供应中心；管理外来器械是由医疗器械生产企业向医院提供免费并可以重复使用的医疗器械。
它具有严格的准入制度：医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证；产品合格证；进口注册证；准销证（俗称”四证”）。
这类器械由于更新快、价格贵，几乎所有医院都不能将其常规配备，而是采用租赁的方式。
我院是一所三级甲等专科医院，开放床位2000张。
通过我院对外来器械使用近5年的经验及一些欠缺的管理，我科制定了相应的规章制度，并联合院办、医务部、感控办、护理部召开了研讨会，也结合一些外院的使用经验，做了调查、分析、研究，发现了一些问题，感控办针对问题提出了改进方案，医务部同时也规范了准入行为，目前取得较好的效果。
1存在的问题1.1无器械清单厂家为了方便，一套外来器械送到我院，清点总数后，我方用一记录本简单记录后按流程清洗就打包，在包装及使用过程中如果数目不吻合时很难查找，给手术室、厂家、中心供应室带来不必要的矛盾。
1.2外来器械送达时间随意性高由于一套外来器械在多家医院使用，经常是一家医院使用后马上转到另一家医院使用，有时是早上送来下午要用，有时是上一家使用结束后晚上才送到我院，有时也会因为使用科室通知器械厂商时间晚点而致送达时间不定，有时会因为器械商的工作人员业务不熟悉，第一次送的器械不够又再次送达。
1.3清洗方法不严格由于供应室工作人员思想上不正视外来器械，加之送达时间太晚，大多数器械都是在超声机里清洗后，人工漂洗干燥后打包，从而不能保证外来器械的清洗质量。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。