护理“案例分析题”解析
护理健康评估案例分析题及答案
护理健康评估案例分析题及答案病例简介女性，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水泡形成，尿量减少，500~600ml/d, 卧床不起。
1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?2、该病人进一步评估的要点有哪些?3、就病历简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断假/合作性问题假设及其相关因素或危险因素。
1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?该病人为全身水肿。
临床上根据全身水肿的程度将其分为: (1) 轻度:水肿见于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快;有时早期全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象。
(2) 中度:全身疏松组织均可见明显水肿，指压后组织凹陷较深，平复缓慢。
(3) 重度:全身组织严重水肿，身体低垂部位的皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，伴有胸腔、腹腔和鞘膜腔积液，外阴部亦可见明显水肿。
由该病例简介中可知，病人全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，按上述标准应属于重度水肿。
此外，病人有心脏病史二十余年，且水肿以身体低垂部位明显，此符合心源性水肿的临床表现特点，所以就水肿的病因而言，最可能是心脏疾病所致的.重度心源性水肿。
2、该病人进一步评估的要点有哪些?(1)水肿对病人的影响:包括:①近期有无体重增加，若有，增加了多少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;②每日尿量，有无减少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;③有无脉搏增快、血压升高、活动后气促等容量负荷过重的情况，以作为“活动无耐力，与心功能不全所致容量负荷过重有关”的现存性诊断的依据;④有无活动受限、呼吸困难或不能平卧的情况，以作为“活动无耐力，与大量胸腔积液所致呼吸困难有关”的现存性护理诊断的依据;⑤水疱的处理情况，有无皮肤破溃和继发感染的情况，以作为“皮肤完整性受损”的现成性护理诊断的依据。
案例分析题-护理E类
一、汪某，女性，60岁，家庭妇女。
吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查:体温36℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖冲动位于左侧第5肋间锁骨中线外。
实验室检查:白细胞×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%。
辅助检查:ⅹ线胸片提示双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
初步诊断为:慢性肺心病(代偿期) 1、请根据上述资料给出本病例的护理诊断/问题。
1、【答案】本病例的护理诊断/问题(1)气体交换受损：与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关。
(2)清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液过多、黏稠有关。
(3)活动无耐力：与心、肺功能减退有关。
(4)知识缺乏(缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解)：与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
(5)潜在并发症：肺性脑病。
2、请给出本病例的护理措施与健康指导。
2、【答案】本病例的护理措施：①呼吸衰竭护理,氧疗护理、保持气道通畅、观察病情变化(询问、观测)、配合药物治疗、皮肤护理、口腔护理、心理护理。
②右心衰竭护理：休息、适当体位、饮食护理、观察病情。
③肺性脑病护理：休息、注意安全、观察病情、持续低流量吸氧、用药护理。
健康指导：指导患者如何饮食、进行呼吸功能锻炼、提髙体质、避免呼吸道感染等诱因、进行家庭氧疗等提醒患者发现病情加重立即就诊；普及疾病的基本知识与康复知识。
二、李某，女性，20岁，职员。
因天气寒冷，值夜班时用炉火取暖，晕倒后被人发现送医。
既往无高血压病、肝肾疾病和糖尿病史，无药物过敏史。
体格检查:体温℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，呼之不应，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺(-)，心界不大，律齐，无杂音，肺叩清，无啰音，腹平软，肝脾未触及，克氏征(-)，布氏征(-)，双巴氏征(-)，四肢肌力对称。
延续护理案例分析题
延续护理案例分析题为了分析延续性护理在老年高血压脑出血出院患者跌倒预防中的应用效果，选择我院接受的90例老年高血压脑出血出院患者作为案例，随机实施分组，分别采用常规护理和延续性的护理方式，两组案例护理后对跌倒发生几率进行总结。
如下：选择我院接受的90例老年高血压脑出血出院患者作为案例，随机实施分组，分别采用常规护理和延续性的护理方式，两组案例护理后对跌倒发生几率进行总结。
对照组：男和女分别是25例和20例，年龄范围在60-79岁。
观察组：男女分别是23例和22例，年龄范围在60-75岁之间。
综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p>0.05）。
排除标准：合并其他重要器官严重疾病者：合并有恶性肿瘤者：严重的感染性疾病者。
方法：在本次研究中对照组实施的是常规护理方式，告知患者注意事项，给予饮食以及用药方面的指导等。
观察组实施的是延续性的护理方式，如下（1）建立延续护理小组在整个阶段需要建立延续护理的小组，小组成员对患者的姓名、病情和联系方式和住址等情况进行掌握，建立档案。
如果想要了解患者的基本情况，调取档案即可。
老年高血压脑出血的发生几率比较高，直接对患者自身产生不良影响。
延续性的护理指导是重点和关键，在实施中需要以患者为中心，有效的指导之后弥补了院外护理的空白，能确保患者在家庭和社会上等获取专业化和系统化的护理指导。
在各项护理阶段，进行电话随访后，了解康复训练和病情的恢复情况，有序的分析后，便于及时对训练计划进行更正。
老年案例进行延续性的护理干预后，可以减少跌倒几率，整体满意率高，可及时找出潜在的风险，避免严重后果与并发症的出现，确保医患和谐。
在本次研究中分析两组案例的并发症发生几率，观察组的发生例数3例，对照组发生例数是8例，观察组的发生几率低于对照组。
说明针对老年高血压脑出血出院患者实施延续性的护理方式，整体优势明显。
综上所述，延续性的护理指导本身可行性高，在整个阶段，合理应用之后，能促进患者的恢复。
精神科护理案例分析题
精神科案例分析题病例1分析题患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话;感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉;近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死;为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止;近3天,患者拒食,听到有声音告诉他：“饭里有毒,不能吃;”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病;问题：1.请指出该患者的主要精神症状是什么答：1.主要精神症状：有被害妄想1分、幻听1分、情感淡漠分、无自知力分;2.该患者的医疗诊断是什么偏执型精神分裂症;2分3.主要的护理措施有哪些.主要护理措施包括1.躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理;1分2.心理功能方面：对被害妄想：耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全；对情感淡漠的护理：利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退;1分3社会功能方面；强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,工作能力训练,娱乐能力训练;分4安全护理分;案例2男,38岁,工程师,个性孤僻,工作认真;3年前,患者对某同事提过意见后,彼此关系疏远,渐怀疑将会遭到对方报复;以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况;一年前调动工作至另一城市,不久,即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事,否认有病,只承认患过神经衰弱;患者有哪些精神症状被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险对自己或对他人6不合作7医护合作问题护理措施有哪些病例3李某,男,17岁,未婚,因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠;10月9日急起话多、唱歌、唱戏,到街头闹市区游荡;说看见别人身边有鬼,对一个不相识的小孩说其父已死,吓得小孩哇哇大哭;上课时突然拍桌踢椅,吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛,;曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠,声称父、弟均在狱中;问题：患者有哪些精神症状思维障碍、情感不协调、行为幼稚可能的疾病诊断是什么青春型精神分裂症常用护理诊断有哪些1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险对自己或对他人6不合作7医护合作问题护理措施有哪些案例4李某,男,22岁,未婚,汉族,中专毕业,因父病故又加失恋,开始失眠,呆滞,郁郁不乐说¡°我活不了多少天了,我有罪,领导认为是我让单位的其他人犯了错误¡±;拒绝就医;听到火车鸣响就害怕,说¡°了不得,天下大乱了¡±不出门,独处一隅,喃喃自语自笑;于8月送入某市精神病院,诊断为¡°抑郁症¡±,给服阿咪替林、冬眠灵等治疗,19天后家属要求出院,返家途中突然凝视前方,旋即返身惊恐而逃,;;;;我哭笑都不受自己支配,不该哭的哭了,不该笑的笑了; 病人自称像木头人¡±,本该痛心的事可就是没有心痛的感觉谈到为何怕见鸡狗,说是自己怕那个死者会把自己变成鸡狗;患者有哪些精神症状妄想.幻听.有敌意,恐惧;猜疑情感淡漠较轻可能的疾病诊断是什么偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险对自己或对他人6不合作7医护合作问题护理措施有哪些案例5某女,30岁,已婚,高中文化,工人; 主诉：阵发性哭闹、言语乱、自语、有时伴四肢发作性抽搐、多疑3年; 家族史：外祖母有精神病史; 个人史：7岁入学,成绩一般;婚后家事由其做主,夫妻常为小事争吵,最后常以丈夫让步才罢休;病前性格内向,不善交往,较自私; 月经史：正常既往史：一;对青霉素过敏; 现病史：20岁时因工作岗位调动,由出纳改为基建工人,为此心烦,易发火;一周后操作升降机时重物突然落下,受惊下后立即跑回家;当晚整夜不睡次日坐出租车回家,问之说不清详细经过;精神检查：神清、被动接触,对答：问：为什么砸坏邻居的玻璃答：“我们家原来住平房,环境安静,搬到楼房来我就乱套了”问题：患者有哪些精神症状思维障碍,情感障碍事,意志与行为障碍,感知觉障碍,紧张综合症可能的疾病诊断是什么精神分裂症常用护理诊断有哪些1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险对自己或对他人6不合作7医护合作问题护理措施有哪些病例6♣女,衣着整洁,合作有礼,表情轻松愉快,不时高歌,众病友为之鼓掌喝彩,病人更加手舞足蹈,唱个不停;主动向医生详细叙述病情,滔滔不绝,难以打断;,刚才不愉快的情绪烟消云散;整日忙忙碌碌,无暇吃饭喝水,睡眠少,但面无倦容;患者有哪些精神症状情感高涨、思维奔逸、活动增多可能的疾病诊断是什么情感障碍躁狂症常用的护理诊断有哪些1营养失调、低于机体需要量;2睡眠形态紊乱3便秘4思维过程障碍5感知改变6有暴力行为的危险,对他人7生活自理能力下降护理措施有哪些案例7♣张某,男,21岁,未婚,汉族,大学毕业,福建人;因发作性恐俱2年于1987年11月11日入院;♣病人在1985年7月期末考试期间,突然发生原因不明的恐惧害怕,心慌,心率达每分钟100次以上,为时10余分钟即消失;以后又发作10余次,是有道理的,主动要求医师让他独处一室,以观察会不会发生恐惧;结果整个上午自觉良好,未出现恐惧发作; 住院42天后,以显著进步疗效出院;♣出院半年追踪观察,又发作5—6次莫名恐惧,伴有濒死感、失去自我控制的恐惧感,每次约30分钟;♣不发作时,有一种经常出现的担心自己会发疯的情绪,自知没有必要担心,却又不由自主,也消除不了;丙咪嗪治疗有效,但仍不时突然出现害怕发作的恐惧;由于疾病影响,毕业成绩中等,并已分配工作;患者有哪些精神症状无明显诱因,突然感到一种突如其来的惊恐体验;伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状,如心悸、出汗、面色苍白、过度换气或呼吸困难等;惊恐发作通常起病急骤,终止迅速,一般历时5-20分钟,很少超过1小时,但不久又可突然再发;发作期间始终意识清醒,高度警觉,发作之后仍心有余悸,产生预期性焦虑,担心下次再发;不过这时焦虑的体验不再突出而是代之以虚弱无力,需经若干天才能恢复;可能的疾病诊断是什么惊恐障碍焦虑症常用的护理诊断有哪些焦虑惊恐发作潜在的冲动行为潜在的自杀自伤行为失眠不合作护理措施有哪些1安全和生活护理•. ①提供安静舒适的环境,减少外界刺激; ②加强对病人的安全护理,注意密切观察,防止其情急之下出现自杀行为; ③鼓励和督促病人加强生活自理,形成良好的生活习惯;鼓励参加较简单、容易完成、喜欢并可以自控的活动,减少白天卧床时间,增加活动内容,鼓励病人参加适当的集体活动转移其注意力,减少对焦虑因素的过分关注；文体活动以娱乐性游艺为主,使病人在松弛的环境中,减少惊恐发作;④失眠按有关护理程序给予适当处理;2心理护理①建立良好的护患关系,倾听病人诉说;与病人谈话时,语速要慢,态度要和蔼;提问要简明扼要,着重当前问题,并给予简洁明确的指导,如对病人解释其不适的原因来自于焦虑情绪,配合适当的检查,证明其躯体健康,解除疑虑;②鼓励病人回忆或自己描述焦虑特别是惊恐发作时的感受和应对方法,接纳病人的焦虑感受,与病人讨论处理焦虑、惊恐发作和相关恶劣情绪的方法,争取病友、家庭和社会支持; ③反复强调病人的能力和优点,不注重缺点和功能障碍;表示对病人的理解和同情,对病人当前的应对机制表示认同、理解和交流,不与病人采取的应付行为进行辩论,但不轻易迁就;鼓励其敢于面对惊恐发作,并应用正确的应对方式,如按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动和愤怒,允许自我发泄如来回踱步、谈话、哭泣等;为病人提供各种可能预防惊恐发作的方案,并鼓励和督促其实施,初获成效时,应及时表扬;④在病人因躯体不适而痛苦时酌情陪伴并帮助病人减轻或解除不适;教会病人放松技术,与医生合作进行反馈治疗,明确表示有希望治愈;⑤病人主诉躯体不适时要注意倾听,避免过分地提供照顾,要及时发现躯体症状先兆,酌情提供安慰和按摩;3 特殊护理: ①病人焦虑、惊恐发作时可出现自杀自伤、不合作、冲动行为等,必须适当限制,加强巡视,掌握其发生规律,并预见到可能发生的后果;病人的活动应控制在工作人员视线范围内,并认真交接,必要时设专人护理,禁止其单独活动或外出,禁止在危险场所逗留,外出时应严格执行陪伴制度; ②一旦发生自杀自伤或受伤等意外,应立即隔离病人,与医生合作实施有效抢救措施;对自杀自伤后的病人,要做好自杀自伤后心理护理,了解其心理变化,以便进一步制订针对性防范措施;③焦虑发作时一定要陪伴在病人身旁,增加病人的安全感, 以利于稳定病人情绪;④焦虑可传播,应限制与其他焦虑病人接触,并防止将医护人员的焦虑传给病人;⑤遵医嘱给予相应治疔药物,如抗焦虑药、抗抑郁药等;让病人明白药物的作用,注意观察药物的治疗作用与不良反应;4健康教育: 使病人对自己的疾病特别是惊恐发作有正确的认识;减少病人或家属因模糊观念而焦虑、抑郁,如帮助病人了解疾病知识,以免病人担心疾病会演变成精神病；指导家属配合治疗护理,并做好病人出院后家庭治疗护理,防止复发;案例8某男,28岁,研究生学历,汉族,某公司部门经理,未婚,收入中等,经济状况良好;从小性格内向,不爱说话,生活在很传统的家庭,父母是中学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事规矩的孩子,做任何事情都要做到最好,养成了做事按部就班、追求完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好为止;兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍、作游戏;♣近一年来,除前述症状加重外,还出现反复检查门窗是否关好,担心事情没有做好而反复检查,因怕别人知道而尽量减少与人接触,严重影响了工作和生活,睡眠很差,做梦多,注意力不集中,记忆力下降,急躁,爱发脾气,工作经常出差错,领导和同事很有意见,为此感到焦虑不安,内心非常苦恼;患者有哪些精神症状有强迫观念,伴强迫动作和行为,还有强迫情绪和强迫意向可能的疾病诊断是什么强迫症常用的护理诊断有哪些焦虑惊恐发作潜在的冲动行为潜在的自杀自伤行为失眠不合作护理措施有哪些病例9一般情况：女性30岁已婚♣大学文化,技术人员;每日处在紧张状态中,随时随地怕把事情办错,不相信自己,经常自卑而就诊;和比较熟的人在一起常感到手足无措,干什么事都是被动服从,别人不说,就不敢做;和别人一起做事或别人看着做事时心发慌;别人说我笨、看不起我;和别的小孩玩耍时总是要躲躲闪闪;一次,有一个比我小许多的孩子打我,我不敢还手,只会哭,什么事也不敢与别的孩子争;♣♣上学以后,总想和别人看齐,学别人,可好的不学,专门学坏事, 办事总爱盲从;别人戴眼镜,我也买来戴,其实我的眼并不近视,结果戴眼镜时间一长,真成了近视;生活中特别大的精神刺激没有发生过,但上述毛病也改不掉; 非常痛苦;问题：患者有哪些精神症状思维障碍被动体验情感障碍意志行为与行为障碍,紧张综合症可能的疾病诊断是什么人格障碍常用护理诊断有哪些1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险对自己或对他人6不合作7医护合作问题护理措施有哪些病例10王某,女性,30岁,桐庐人;主诉：反复眠差、紧张伴出汗、发抖、心悸等半年总病程十年;可能诱因：10年前的一次龙卷风受惊吓起病形式：慢性现病史患者10年前一次龙卷风受惊吓后逐渐出现夜眠差、易紧张、害怕,且每当有风雨雷电时较明显;第二年到杭州打工时担心上班迟到,晚上常失眠,工作时较紧张;但患者未曾治疗,时心烦易躁,不想做事,怀疑自己得了严重的疾病,担心治不好,夜里出现失眠;曾多次到浙医二院就诊,做各项检查均无明显异常,经治疗具体不详后病情改善不显;近一月来患者多次莫名其妙地紧张害怕,并出现上述伴发躯体不适;问；一次要发多久答：10来分钟;有时突然发作;问：每次发作有什么原因吗答：没有;只是好象要倒下去,要抓牢什么东西一样;怕昏倒;问：能安心住院吗答：能;患者有哪些精神症状精神焦虑,躯体焦虑惊恐症状可能的疾病诊断是什么广泛性焦虑障碍惊恐发作常用的护理诊断有哪些焦虑惊恐发作潜在的冲动行为潜在的自杀自伤行为失眠不合作护理措施有哪些病例有一位患者近几天来,常独处一隅,明显表现出言语减少,愁面苦脸,闷闷不乐,唉声叹气,有时说活在世上无意义,生不如死,食欲锐减,入睡困难;问题：你将采取哪些护理措施答:1将患者安置在安全、光线明亮的环境中,或安置在重症室内24小时监护,或请家属陪护;2与患者接触要做到和蔼可亲,诚恳热情,满怀同情心;3开展个别或集体心理护理;4鼓励患者积极参加适宜的工娱及体育活动;5要做到对消极患者心中有数,要重点巡视,密切观察;6对症状“突然好转”的消极患者,更要密切观察动态;7发药、量体温、户外活动及洗澡时重点看护,以防意外;8病室环境设施做到完好无损;9夜间护理时,要特别关心睡眠情况,做好饮食护理;10一旦发生自伤、自杀行为,应及时进行应急处理,并立即通知医生;11对自杀未遂的患者应作妥善的事后处理,耐心劝慰,千万不能批评、责难、讽刺,严防再次自杀;2.某病房有一位患者,卧床不起,不言不动,不饮不食,面部表情固定,对刺激缺乏反应,大、小便潴留,今已第3天;问题：你将采取哪些护理措施答:1将患者安置在光线暗淡的单人隔离室内;2避免一切不良刺激,尤其是言语刺激,并重视做好心理护理;3做好口腔护理;4根据不同病情做好饮食护理;5注意观察大、小便情况,必要时给予灌肠或导尿;6做好生活护理及预防褥疮的护理;7密切观察生命体征及病情变化,并作好记录与交班;。
护理管理学案例分析题
护理管理学案例分析题在护理管理学这个领域中，案例分析是一种常见的教学方法。
通过分析真实或虚构的案例，可以帮助学生将理论知识应用到实际的护理管理中，培养学生的分析和解决问题的能力。
本文将通过一个护理管理学案例分析题，来探讨护理管理学的相关知识和技能。
案例背景，某医院的护理部门在近期发生了一起医疗事故，导致患者受到了严重的伤害。
经过调查，发现这起事故是由护理部门的管理不善所导致的。
护理部门的领导被问责，同时医院也面临着舆论的压力和法律诉讼的风险。
现在需要对护理部门的管理进行全面的审视和改进。
问题一，分析该医院护理部门的管理存在哪些问题？导致医疗事故的根本原因是什么？在进行分析之前，首先需要对护理部门的管理结构和流程进行了解。
护理部门的管理结构应该包括领导层、中层管理和基层护理人员。
同时，护理部门的管理流程应该包括护理质量评估、护理人员培训和考核、护理记录和沟通等方面。
通过对这些方面的分析，可以找出导致医疗事故的根本原因。
问题二，针对该医院护理部门的管理问题，提出改进措施和建议。
针对护理部门的管理问题，可以提出一些改进措施和建议。
首先，需要加强对护理人员的培训和考核，确保他们具备足够的专业知识和技能。
其次，需要建立健全的护理质量评估体系，及时发现和解决护理过程中的问题。
另外，还需要加强护理记录和沟通，确保患者的信息能够及时、准确地传达和记录。
问题三，如何预防类似的医疗事故再次发生？为了预防类似的医疗事故再次发生，可以采取一些预防措施。
首先，需要加强对护理部门的监督和管理，建立健全的内部监督机制。
其次，需要加强对护理人员的岗前培训和日常培训，提高其专业素养和责任意识。
另外，还需要加强护理质量评估和患者安全管理，确保医疗过程的安全和质量。
通过对以上三个问题的分析和讨论，可以更好地理解护理管理学的相关知识和技能。
同时，也可以帮助学生将理论知识应用到实际的护理管理中，培养其分析和解决问题的能力。
护理管理学案例分析题是一种非常有效的教学方法，可以帮助学生更好地理解和掌握护理管理学的相关知识和技能。
护理案例分析题及答案
临床常用病例分析题汇编一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。
鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。
严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。
按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。
每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。
记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。
病情危重者，注意生命体征的变化。
如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。
讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。
后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。
请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。
氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。
高压氧治疗宜早期应用。
无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
护理案例试题及答案
护理案例试题及答案一、单项选择题1. 患者，女性，45岁，因“急性胆囊炎”入院，术后第2天出现发热、腹痛，以下哪项护理措施是错误的？A. 观察生命体征B. 给予物理降温C. 立即给予抗生素D. 观察腹部体征答案：C解析：抗生素的使用应根据医嘱进行，不可随意使用。
2. 患者，男性，62岁，因“慢性心力衰竭”入院，护士在进行护理评估时，以下哪项是正确的？A. 询问患者有无吸烟史B. 询问患者有无饮酒史C. 询问患者有无高血压病史D. 以上都是答案：D解析：心力衰竭的评估应包括患者的吸烟史、饮酒史和高血压病史等。
二、多项选择题1. 患者，女性，35岁，因“糖尿病”入院，护士在进行健康教育时，以下哪些内容是必要的？A. 饮食控制B. 运动指导C. 用药指导D. 监测血糖答案：ABCD解析：糖尿病患者的健康教育应涵盖饮食控制、运动指导、用药指导和监测血糖等方面。
2. 患者，男性，58岁，因“脑卒中”入院，护士在进行护理时，以下哪些措施是正确的？A. 定时翻身B. 保持呼吸道通畅C. 限制饮水D. 预防压疮答案：ABD解析：脑卒中患者的护理包括定时翻身、保持呼吸道通畅和预防压疮，限制饮水不是常规护理措施。
三、简答题1. 简述护士在进行患者入院评估时，应包括哪些内容？答案：护士在进行患者入院评估时，应包括患者的一般情况（如年龄、性别、职业等）、主诉、现病史、既往史、家族史、药物过敏史、心理社会状况、生活习惯等。
2. 描述护士在发现患者出现压疮时，应采取哪些紧急护理措施？答案：护士在发现患者出现压疮时，应立即通知医生，评估压疮的严重程度，保持创面清洁干燥，避免进一步受压，根据医嘱采取适当的护理措施，如使用敷料、药物等，并密切观察患者病情变化。
四、案例分析题患者，女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，入院时呼吸困难，血氧饱和度90%，护士应如何进行护理？答案：护士应首先确保患者处于半卧位，以减轻呼吸困难；监测血氧饱和度和生命体征；给予氧气吸入，必要时使用呼吸机辅助呼吸；密切观察患者的呼吸状况，及时调整氧流量；鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以促进痰液排出；根据医嘱给予药物治疗，如支气管扩张剂、抗感染药物等；提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
基础护理学案例分析题
基础护理学 20 道案例分析题案例分析题 1：题干：患者李某，男性，65 岁，因脑梗死入院。
患者右侧肢体偏瘫，长期卧床。
护士在为其进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，局部有硬结。
请分析该患者出现了什么问题？应如何护理？答案：患者出现了压疮的早期表现。
护理措施包括：增加翻身次数，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，可使用温水擦拭；对发红及硬结部位进行按摩，促进血液循环；使用气垫床等减压设备；加强营养支持，提高患者皮肤抵抗力。
案例分析题 2：题干：某患者，女性，40 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。
术后患者体温 38.5℃，伤口疼痛。
护士应如何评估患者的疼痛？采取哪些措施缓解疼痛和发热？答案：评估疼痛可采用数字评分法等让患者自评疼痛程度，观察疼痛的部位、性质、持续时间等。
缓解疼痛措施：根据疼痛评分遵医嘱给予合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药等；采取舒适体位，可在伤口处放置合适的支撑物以减轻张力；分散患者注意力，如听音乐等。
缓解发热措施：监测体温变化，若体温持续升高可采用物理降温，如温水擦浴；补充水分，防止脱水；若发热是因伤口感染导致，及时通知医生进行伤口处理并合理应用抗生素。
案例分析题 3：题干：患者王某，男性，70 岁，患有慢性阻塞性肺疾病。
近日因病情加重入院，患者呼吸困难，痰液黏稠不易咳出。
护士应如何协助患者排痰？答案：可采用雾化吸入，使痰液稀释易于咳出；指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如深吸气后屏气 3 秒然后用力咳出；定期翻身、拍背，从下往上、从外向内，促进痰液松动；必要时可进行吸痰操作，但要注意无菌原则，避免损伤呼吸道黏膜。
案例分析题 4：题干：一位糖尿病患者，女性，55 岁，在住院期间出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感。
护士应如何紧急处理？答案：立即让患者平卧，检测血糖；迅速给予含糖食物，如糖果、饼干等 15 - 20 克；密切观察患者症状是否缓解，15 分钟后再次测量血糖；若低血糖仍未纠正，可再次给予含糖食物或静脉注射葡萄糖溶液；之后调整患者的降糖药物或饮食计划，避免再次发生低血糖。
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护理“案例分析题”解析案例分析题一、患者，男，25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。
该患者由于昨晚会餐饮酒，午夜出现上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性呈刀割样，并向左腰背部放散，伴恶心，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解，病来无发冷、发热，二便正常，曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。
既往健康，护理体检：T36.8℃，P80次/分，BP16.0/10.0Kpa，急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，服部平软，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱，辅助检查：血淀粉酶512μ（苏氏法）。
请问：1、该病人最可能医疗诊断是什么？2、主要护理诊断有哪些？3、针对疼痛的护理措施有哪些？答：1、急性胰腺炎2、疼痛：与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足：与体液丢失过多，不能正常摄入有关3、绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解疼痛，因剧痛而在床上辗转反侧不安者防止患者发生坠床②密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变，是否出现新的伴随症状如腹肌紧张、腹胀等③禁食：多数病人需完全禁食1-3天，禁食期间应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静滴④胃肠减压：进行持续胃肠液引流来减少胰液分泌，从而达到减轻腹痛和腹胀的目的⑤解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，如阿托品、异丙嗪，疼痛严重者遵医嘱给予地吸盘和哌替啶以缓解疼痛⑥心理支持二、病人，女性，40岁，发病前曾进油腻食物，半夜出现右上腹持续性剧痛，向右肩发射，寒战、高热、恶心、呕吐，急诊入院。
以往有胆石症病史。
体检;T39.2℃,血压11/8KPa,急性病容，精神萎靡，意识模糊，巩膜深度黄染，口唇干燥，剑突下偏右季肋压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数22×109/L，中性粒细胞88%。
分析病例，回答以下问题：1、该病人目前的医疗诊断是什么？2、如病人行手术治疗，手术后护理要点是什么？答：1、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症2、①观察生命体征、给氧②遵医嘱输液、给予抗生素③血压平稳后改半卧位④肠蠕动恢复后开始进流质饮食⑤观察有无胆道出血和急性肝衰竭等并发症⑥做好T管的护理，包括妥善固定；保持引流通畅；观察引流液的颜色、形状、引流量及病人症状改善的情况；适时协助医生拔管。
三、病儿，男，10个月。
因阵发性哭闹20小时来诊。
其母亲述说;12小时前患儿开始哭闹，呈阵发性，哭闹发作时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位，不让抚摸腹部，不哭闹时仍玩耍，但不想吃奶。
10小时以前出现呕吐，为所进奶水，，共呕吐4次，量约300ml。
发病后无大便，也无排气，不发热，8小时前肛门排出果酱样便，量不多。
查体：患儿精神萎靡不振，口唇干燥，腹软，不胀，右上腹有压痛，扪及腊肠样肿块。
分析病例，回答以下问题：1、该病儿最可能的医疗诊断是什么？2、对该病首选的治疗方法是什么？3、治疗前护理要点及治疗后的观察要点是什么？答：1、急性肠套叠2、气灌肠是首选方法3、（1）复位前应给予阿托品和苯巴比妥钠肌注，使病儿安静并减轻肠痉挛。
（2）复位后应继续观察，若病儿安静，有排气、排便，表示复位成功。
(3)若阵发性腹痛、呕吐、腹部肿块再发或无排气排便，应考虑复位不完全，肠套叠复发或多发性套叠，出现腹膜刺激征并发热，应考虑肠管有缺血坏死或灌肠中造成小的穿孔。
（4）对空气灌肠失败、病程超过48小时、全身情况严重或腹胀明显有腹膜刺激征者，应及早手术治疗。
四、李某，女，35岁。
因发现左乳肿块1月余入院。
入院诊断：乳腺癌（左），拟行乳癌根治术。
入院后病人情绪紧张，睡眠欠佳，不思饮食，形体消瘦，自述一个月内体重减低5Kg,向其询问有关癌症的一般常识时，回答语无伦次，只知道“癌症非常可怕，手术后非常危险，后果不好，心里感到不安”。
分析病例1、提出该病人现存的护理问题2、拟定护理措施答：1、①焦虑②营养失调：低于机体需要量③知识缺乏2、①心理护理：以热情的态度，温和的语言与病人接触，针对病人的心理反应，采取疏导措施，积极给予心理和感情支持，取得病人信任②营养支持：鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，以尽快改善营养状况，提高对手术的耐受能力③卫生宣教：向病人讲解乳癌的有关知识，介绍手术治疗的目的、预后、康复等有关情况，并教会病人乳房自我检查的方法。
五、患者女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。
体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节，坚硬如橡皮。
心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下一指。
实验室检查：血红蛋白90g/L，ESR45mm/h,抗核抗体（—），ASO效价正常。
X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。
1、本病最可能的医疗诊断是什么？2、本病最常见的护理问题有哪些?3、本病的健康指导有哪些？答：1、类风湿性关节炎2、（1)有失用综合症的危险：与关节疼痛、畸形引起功能障碍有关（2）预感性悲哀：与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量有关3、（1）疾病知识教育帮助病人了解疾病的性质、病程和治疗方案。
避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖（2）休息与活动强调休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划的进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程(3)用药与就医指导指导病人用药方法和注意事项，用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，定期检测血、尿常规及肝、肾功能等，一旦发现有严重的不良反应，应立即停药并及时处理。
自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减药量，坚持治疗，减少复发。
病情复发时，应及早就医，以免重要脏器受损。
六、患者男性，40岁，2010年2月10日9时，搬运物体时突然剧烈头痛，随即跌倒，恶心、呕吐，为喷射状，双手抽搐。
体检：颈项强直，无其他神经定位体征，无眼底出血。
入院后第二天腰穿见血性脑脊液，脑压1.77KPa，头颅CT示右侧侧裂区低密度影。
1、该病的医疗诊断是什么？2、患者健康教育时应注意什么？答：1、蛛网膜下腔出血2、①合理饮食：选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，如多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果；少吃糖类和甜食；限制钠盐（＜6g/d）和动物油的摄入；忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食；注意粗细搭配、荤素搭配；戒烟、限酒。
②活动与休息：病人应绝对卧床4-6周，告诉病人及家属绝对卧床休息的重要性，如经治疗护理1个月左右，病人症状好转经CT或DSA检查没有发现颅内血管病变者，可逐渐抬高床头、床上坐位、下床站立和适当活动。
③避免诱因：告诉病人及家属容易诱发再出血的各种因素，指导病人与医护人员密切配合，避免精神紧张、情绪波动、用力排便屏气、剧烈咳嗽及血压过高等④照顾者指导：关心、体贴病人，为病人提供安静、安全、舒适的休养环境，控制探视，避免不良的刺激，避免频繁接触和打扰病人休息七、女性，63岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.8℃，脉搏41次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答：（1）心机梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
八、某女性38岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能医疗诊断（2）写出两个护理问题及护理措施答：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：与尿路感染致尿痛、腰痛、肾区痛有关护理措施：（1）高热护理：体温40度时应进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
（2）休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；宜摄入高蛋白、高维生素、清淡易消化食物。
（3）尿路刺激征、肾区疼痛护理：多饮水外，可分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状，肾区痛多卧床休息，以减轻肾包膜牵拉。
(4)药物护理:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
另外嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天，以防复发。
九、患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请回答下列问题;1、患者可能出现了什么问题？原因是什么？2、如何进行抢救？答：1、患者可能出现了溶血反应，原因是将血袋在热水中加了温，血浆蛋白凝固变性2、（1）立即停止输血，并通知医生；奖余血、患者的血标本和尿标本送化验室进行检验（2）给与氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗（3）两侧腰部封闭，并用热水袋热敷两侧肾区（4）静脉注射碳酸氢钠碱化尿液（5）密切观察生命体征和尿量，并做好记录（6）若出现休克症状，应进行抗休克治疗（对症治疗）（7）必要时进行换血疗法（8）安慰患者，消除其紧张、恐惧心理十、患者男性，63岁，农民，因间断性粘液血便3月余，纤维结肠镜提示“直肠癌”，收治入院。
既往身体状况一般，患病以来食欲差，乏力，每日解4～7次大便量约200～400g左右，混有少量粘液、脓血。
现在患者情绪低落，担心疾病预后，不知道如何配合手术治疗。
生命体征在正常范围，身高1.73cm,体重52kg。
（1）请列出主要护理问题及相应的护理目标。
（2）如何对这位病人进行术前护理？答：（1）主要护理诊断及相应的护理目标有：①排便形态改变（或便血）：与直肠病变有关护理目标：病人便血症状得到有效观察，病情稳定。
②营养失调，低于机体需要量：与摄入不足，消耗过多有关。