人工膝关节置换术后健康教育
(完整版)膝关节置换手术术后康复指南
二。
人工膝关节置换术后的康复锻炼术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染,如伤口暴露应马上消毒更换敷料。
锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应(全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。
锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜,如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。
均匀分布运动量,应有短时间间隔休息。
与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。
根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。
锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。
老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。
锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护,并予以适当鼓励，共同配合努力。
增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。
1。
围手术期康复练习主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行.（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段）（1）术后第1~3天由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔内的积血仍需通过保留的引流管引出。
因此，病人以静养为主.足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀.由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲,因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩,在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用 6 ～8 周.由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。
同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。
骨科手术护理案例
骨科手术护理案例篇一：骨科术后护理常规骨一科病人术后一般健康教育一、术后卧位注意事项及早期活动的意义和方法（一）、人工髋关节置换术后1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 °，术后6周内避免交叉双腿避免卧于手术侧；如卧于健侧，应在双腿间放置1个枕头，以保持患肢外展30°；避免坐矮凳子，坐凳子时，不要将身体前倾；避免过度弯腰；避免坐在床上屈髋穿鞋等动作，以保证髋关节屈曲不大于90°。
2、术后卧床，3-4天后可扶拐下地活动，使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐。
（二）、人工膝关节置换术后人工膝关节置换术后1天，应练习股四头肌等长收缩（膝关节不活动，主动收缩大腿肌肉）。
下床活动时间应由医生根据手术情况安排，由扶双拐步行单拐及弃拐行走。
（三）、颈椎及腰椎病人术后1、卧硬板床加软垫（不超过10CM），取平卧位以保持脊柱平直，翻身时保持头、颈、躯干平行一致。
颈椎术后病人应保持颈椎中立位，仰卧时应使用低枕，侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部，使其与肩高度一致，保持颈部平直，不致扭曲。
2、脊柱损伤后如不早期锻炼，会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关节活动减退，影响脊柱运动，导致腰部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩，一般在局部疼痛减轻后开始，具体方法为：1）挺胸法：仰卧于硬板床上用两肘支起胸部，使腰部悬空，于伤后1—2天进；2）五点支撑法：仰卧用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，于伤后1周进行；3）三点支撑法：患者双臂置于胸前，用头和双足撑起全身使背部后伸，于伤后2—3周进行；4）四点支撑法：用双手双足撑在床上，全身腾空呈现一拱桥状，于伤后3—4周进行；5）背伸法：患者俯卧，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同时抬起双腿，最后头、胸、下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部为支点，于伤后5—6周进行。
（四）、腰椎间盘突出症病人术后1、平卧硬板床，翻身时避免腰部扭曲。
膝关节置换术健康教育
膝关节置换术健康教育尊敬的患者：为尽快解除您的伤痛，使您早日康复，请您熟悉我们为您提供的疾病相关知识并能认真积极的配合治疗。
术前（一）功能锻炼：开始进行基本动作锻炼，根据自身情况可增加次数，每天练习至手术前。
握拳一举手一抬臀一扩胸一抬臀一深呼吸，咳嗽训练（8次／小时），吹气球。
（主要帮助预防下肢静脉血栓和肺部感染）（二）术前需停用药物：阿司匹林、氯吡格雷、利血平（6 -7天）（三）术前一天洗澡，预防术后感染。
（四）术前功能锻炼：踝泵运动、直腿抬高训练、股四头肌运动、咳嗽训练。
（五）饮食准备：戒烟戒酒、高热量、高纤食物、高蛋白术前吃鸡蛋（蛋羹），每顿一个，不建议进食豆类食品。
（六）术前一天物品准备：软枕3-4个、尿壶、尿盆、助行器、坐便器。
（七）手术当禁饮食，身着病号服（不穿内衣裤），去掉饰物、假牙，准备好检查好的片子。
二、术后（一）体位：去枕平卧6小时，无呼吸困难者头部可垫矮枕，抬高患肢，悬空膝关节。
（二）饮食：术毕清醒后可饮水，如无不适，可进食流质，如稀饭，蛋羹，米糊。
（三）引流管的护理您现在身上有伤ロ引流管、尿管和深静脉管，在您翻身或者活动时，要注意这些管道不能牵拉到，或者扭曲折叠，否则会引起脱管。
（四）并发症的护理为了避免坠积性肺炎、压疮、便秘等并发症的发生。
应每2小时翻身一次，翻身同时行拍背和按摩受压处皮肤，利于您痰液的咳出和预防坠积性肺炎及压疮的发生。
（五）疼痛：术后可能会有伤口的疼痛，您不必太紧张，医生会为您使用一些止痛的药物。
（六）肢体功能的锻炼与恢复：踝泵运动、直腿抬高训练、股四头肌运动、咳嗽训练、屈膝屈髋运动髋部平躺外展训练、膝关节伸展训练，术后5-7天（达到伸膝0-5，屈膝110-120)，即可出院三、出院指导（一）要注意保持心情舒畅。
（二）出院后三个月定期到医院复查，不适随诊。
（三）坚持功能锻炼，如有异常请及时返回医阮。
（四）加强营养，多食新鲜蔬菜、水果、含钙高的食物，以促进骨折的愈合。
骨科健康教育
骨科健康教育髋关节置换术后健康教育1、体位：术后让病人平卧，患肢轻度外展20°，膝关节屈曲10-15°，（膝下垫一软枕）抬高20°，搬动时尽量保持此位置，防止人工关节脱为位。
患肢小腿外垫1个海绵垫，使足跟悬空，防止足跟发生压疮。
2、术后康复指导（1）术后第一日行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练，以促进血以液循环，预防深静脉血栓形成。
术后1-2日开始髋膝关节屈是伸练习，屈髋＜45°，以后逐渐增大屈度，但避免＞90°。
(2)术后2-4日继续患肢肌力训练。
肌力训练能促进局部血液淋巴循环，有助于钙离子于骨髓，促进骨愈合，防废用肌萎缩及关节挛缩。
注意运动量由小到大，运动时间由由短到长。
还可指导患者行点支持引体抬臀运动，方法是健侧下肢屈曲，健足及双肘关节用力支撑。
（3）术后4-5天可下床练习：患者先移至健肢床边，健侧腿先离床并使脚着地患肢外展，屈髋45°，由他人协助抬起上身使患肢离床并使脚着地，再拄拐杖站起，上床时按相反方向进行，即患肢先上床，2-3次/天，每次5-10分钟；视患者情况指导拄双拐在病室内行走，每次30分钟，并鼓励及的自理活动，增强自信，促进康复。
4）术后1-2周指导病人在助行器的协助下行走练习，患肢尽量不负重，术后3-4周左右髋关节可屈曲90°颈椎骨折伴高位截瘫患者的健康教育1、心里指导颈椎骨折患者伴有脊髓损伤者除损伤部位疼痛，立即出四肢瘫痪，严重时丧失生活自理能力，使患者产生人剧烈的心里波动，容易对生活丧失信心和勇气。
脊髓损伤会造成一系列生理和功能紊乱，如体温异常、胃肠功能紊乱等，给患者带来很大痛苦。
所以，从入院直到出院都要进行针对性心里护理，向者及家属耐心地做好解释工作，经常运用鼓励性语言来调动患者的主观能动性，使患者情绪保持稳定，能够积极地配合治疗及护理。
2、强调制动告诉患者及家属，制动是脊柱骨折恢复的基本要求之一，否则，会引起新的损伤，导致或加重瘫痪。
膝关节置换术后的康复锻炼
膝关节置换术后的康复锻炼发布时间：2021-07-07T15:25:30.980Z 来源：《医师在线》2021年1月2期 作者： 周明春[导读]
周明春（四川省泸州市龙马潭区人民医院；四川泸州646000）
膝关节置换术是目前临床上主要用于治疗严重膝关节能力受限的一种方法。进行膝关节置换术后可以帮助患者解除病痛，纠正严重的屈膝畸形，最大限度的恢复膝关节的活动能力和生理功能。膝关节置换术后的护理对患者的影响极大，护理严格、康复训练科学的进行对患者以后的生活质量有着直接的联系。 术后常规护理 1、病情观察：术后将患者送回病房，给予持续心电图检测和持续吸氧6小时，每小时需要巡查患者一次，将患者的心跳、血压、脉搏等如实记录。术后24小时加强患者生命体征的看护，注意术后患侧手术部位是否出现颜色、温度等变化是否出现红肿等等，一旦发现异常情况需立即汇报医生。 2、切口引流的护理：手术后为了避免血液进入关节内部形成瘀血，压迫周围组织引起关节的感染，需要在术后进行引流，及时将术野内的液体排出体外。引流后加强创口的护理，观察敷料是否清洁，伤口是否出现渗液、渗血的情况，必须保持敷料的干燥清洁，一旦浸湿需及时更换。观察引流是否通畅，观察引流液体的颜色、性质、多少。如果出现引流不畅，需要及时对引流管加压，每一次检查都要观察引流管是否出现弯曲、扭转等。如果引流管出现堵塞需要用注射器抽取。引流管皮肤处需要每天更换药物，更换引流袋。 3、疼痛的护理：术后患者多在麻醉失效后出现疼痛，手术当天出现的疼痛最为剧烈。当患者亲诉疼痛时，护理人员需要耐心的倾听，尽可能使患者将想要说的话都讲出来，同时鼓励患者进行阐述，将自己的内心想法全部说出来，护理人员需要用鼓励、支持的话语安慰患者，使患者感觉到亲切和温馨，减少内心的担忧。当患者口述疼痛不严重时可以与患者进行交流，给患者播放视频、听一些音乐以转移患者的注意力，当患者疼痛严重的需要使用双氯酚酸钠栓 纳肛或使用其他镇痛药物。 4、心理干预：由于关节的疼痛，功能障碍导致行动受限，生活不能自理，部分经济较差的家庭也承受着巨大的压力，这些因素均会给患者造成极大的心理压力，过分的担忧和焦虑。护理人员需要积极主动与患者进行交流，讲解手术的重要性、治疗目，例举身边成功的病例，尽可能的降低患者心里的担忧。 膝关节置换术后早起的康复训练方法 1、术前健康教育：进行膝关节置换术之前需要对患者进行必要的健康教育，目的是为了让患者了解进行膝关节置换术的作用和术后对膝关节的效果，使患者积极配合医生，熟悉术后的康复方法、流程，提前做好准备，在术后可以按照医生的叮嘱尽早进行分阶段的康复训练，以保证手术效果的有效阶段。提前让患者熟悉术后的流程有助于患者了解康复训练，降低患者的心理压力，增加患者对治疗疾病的信心。 2、术后康复训练：术后的康复训练视情况，每个患者都有一个专属的康复计划，同时按照循序渐进、分阶段进行。（1）一般的术后1～3天，进行大腿肌肉训练。术后24小时就要叮嘱并协助患者进行患侧肢体四头肌和腓肠肌的训练，先协助患者进行钩腿训练，待肌肉具有一定的紧张度力量恢复时，再在钩腿的基础上抬小腿，按照先钩脚尖在向前推脚跟的顺序将膝关节尽量伸直，抬起下肢，高度为脚跟与地面相距至少20cm，在空中悬放5～10秒后放下，反复进行。接下来做踝泵训练，利用患肢小腿肌肉将踝关节向前屈伸，伸直。（2）术后4～6天，进行伸膝训练，患者取仰卧位，然后在患肢下放置一个枕头或其他软质物品将患肢支起悬于空中，患者收紧大腿肌肉使膝部完全呈伸直状态，并且用力使膝部后部紧密接触枕头，持续10～15秒；屈膝训练，患者取仰卧位，患肢屈膝，足底与床面紧密接触，然后来回滑动足部，使膝部不断呈伸直、收缩状。当膝部屈曲到极限时，停留5～10秒。（3）术后7～14天。进行膝部的主动不负重运动，同时增加膝部的活动范围。使用被动运动联合主动运动的方式增加膝部的活动范围，使膝部在没有疼痛等不适感情况下进行反复的伸直、屈曲运动，膝关节的活动范围可增加至90度～100度；较强患肢的抬高训练，协助患者抬高患肢，并保持一定的高度同时在空中尽量的多停留一些时间，增加股四头肌的训练。鼓励患者尽早下床进行站立训练，做好在平行杠內或床尾有扶手的地方进行，避免滑倒。站立训练时，首先由健侧肢体承受身体重量，患肢接触地面，之后身体重心逐渐的向患肢过渡，缓慢过度，最终由将身体重心转移到患肢侧。（4）术后14～21天，进行平衡训练，叮嘱患者进行不负重或少量负重行走、并开始做一些生活中的小事。当患者的平衡能力逐渐恢复之后，协助患者进行正常的行走，找到本体感觉，知道患者进行生活能力的训练如穿衣、穿袜、穿裤、上厕所等等，此时要注意训练患者的协调性，当患者的平衡能力、协调性逐渐稳定之后知道患者进行站、做、蹲、卧等行为锻炼。（5）术后22·3个月，向患者家属和本人做好出院指导，叮嘱患者以及家属，出院后仍需要很长一段时间的康复训练，必须每日坚持进行增强肌肉、膝关节伸屈训练，平衡训练、协调性训练，加强抗中度阻力的训练，进行速度训练、持久力训练、逐渐过渡到上下楼梯的训练。需要患者谨记的事项，不能急于成功，不能进行快跑、负重、跳跃等剧烈，对膝关节负荷过大的运动，以免膝关节不能适应导致假体承受能力不足，造次受损。坚持每天进行合理的康复训练，争取早日康复。
膝关节病人的健康教育
膝关节病人的健康教育引言概述：膝关节是人体最大的关节之一，也是最容易受伤和患病的关节之一。
膝关节疾病会给患者带来疼痛和不便，严重影响生活质量。
因此，对膝关节病人进行健康教育至关重要，可以帮助他们更好地管理疾病，减轻症状，提高生活质量。
一、了解膝关节病的病因和症状1.1 病因：膝关节病的主要病因包括关节炎、骨折、损伤等。
1.2 症状：膝关节病的常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
1.3 危害：膝关节病如果不及时治疗，会导致关节功能受损，影响日常生活。
二、膝关节病人的日常护理2.1 合理锻炼：适量的运动可以增强膝关节的肌肉力量，减轻疼痛。
2.2 控制体重：过重会增加膝关节的负担，加重症状。
2.3 饮食调理：多摄入富含钙、维生素D的食物，有助于维持骨骼健康。
三、药物治疗和物理治疗3.1 药物治疗：膝关节病人可以根据医生建议使用止痛药、抗炎药等药物缓解症状。
3.2 物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解疼痛和增加关节活动度。
3.3 康复训练：进行康复训练可以帮助膝关节病人恢复关节功能，减轻症状。
四、手术治疗和康复4.1 手术治疗：对于严重的膝关节病症，可能需要进行手术治疗，如关节置换手术。
4.2 术后康复：术后康复是非常重要的，需要遵循医生的建议进行康复训练，恢复关节功能。
4.3 定期复查：手术后需要定期复查膝关节，确保康复情况良好。
五、心理健康和生活方式调整5.1 心理支持：膝关节病人可能会有情绪波动，需要家人和医生的支持和鼓励。
5.2 生活方式调整：膝关节病人需要调整生活方式，避免长时间站立或跪坐，注意保持膝关节的稳定。
5.3 预防复发：膝关节病人需定期锻炼、保持健康的生活习惯，预防病情复发。
结语：膝关节病人的健康教育是一个长期的过程，需要患者和家人的共同努力。
通过科学的治疗和生活方式调整，膝关节病人可以减轻症状，提高生活质量，享受健康的生活。
希望本文能为膝关节病人提供一些帮助和指导。
膝关节置换术后的护理查房ppt课件
——膝关节置换术后病人的护理
脊柱关节科 赵琴
广州医学院护理学院
（一）查房目的
（1）掌握术后膝关节功能锻炼的方法 （2）进行有效的健康教育
广州医学院护理学院
(二）病史介绍
郭柱，女，83岁 因膝关节肿痛20余年入院
患者于20年前无明显原因出现膝关节疼痛， 以上下楼梯严重，当时到华西医院就医，建议 手术治疗，拒绝。最近加重行走困难，来我院 治疗。
广州医学院护理学院
（六）健康教育
3、避免一些危险的活动
不要扭曲膝关节，当您转身 但没有移动脚时，不要进行 高强度的活动，如跑、跳、 竞走或打篮球。
避免扭曲膝关节，
应当先移动脚，再
转身
广州医学院护理学院
（六）健康教育
（2）避免在手术初期作长途旅行。 （3）不宜长时间站或坐，避免下蹲动作
特别是盘腿，跪坐。 （4）避免增加体重。 （5）避免坐在低软的沙发或躺椅上。 （6）避免常居潮湿、寒冷环境。
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（五）护理措施
1、功能锻炼指导
行走和上下楼本身也是对肌肉和关节功能的一 种康复锻炼。
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（六）健康教育
1、告知病人当出现以下症状时，去医院检查：
（1）膝关节疼痛增加； （2）小腿或大腿的疼痛或肿胀； （3）切口部位异常的发红、热或流脓； （4）呼吸困难或胸疼； （5）发热超过38℃。
广州医学院护理学院
（五）护理措施
1、功能锻炼指导
（2）膝关节置换术后(4～14天): 2）床上膝关节的屈伸活动; 床边膝关节的屈伸锻炼; 床上侧身膝关节屈伸活动
广州医学院护理学院
（五）护理措施
1、功能锻炼指导
（3）膝关节置换术后(2周～6周): 主要方法为：患者坐在床边，主动伸直小腿多次，循 序渐进; 患者坐在床上，膝关书下垫一枕头,使膝关节 屈曲，然后主动伸直; 患者站立位，主动屈膝，练习 腘绳肌。
人工全膝关节置换术ppt课件
汇报人： 2023-12-09
contents
目录
• 人工全膝关节置换术概述 • 术前准备 • 手术过程 • 术后处理与康复 • 并发症预防与处理 • 人工全膝关节置换术的发展与前景
01
人工全膝关节置换术概述
定义与背景
人工全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）是 一种用于治疗严重膝关节疾病的
定位的准确性，使患者恢复更快。
02
新型材料的研发
新型材料的研发和应用为人工全膝关节置换术提供了更多的选择和更好
的治疗效果。例如，高分子聚乙烯材料的出现提高了假体的耐磨性和寿
命，降低了患者术后疼痛和感染的风险。
03
计算机辅助手术
计算机辅助手术的应用使得人工全膝关节置换术更加精确和安全。通过
术前规划、术中导航和术后评估等手段，可以减少手术创伤、提高假体
疼痛
手术后，患者可能会感到不同程度的疼痛，需要适当使用 止痛药进行缓解。
血栓形成
手术后，患者往往需要长时间卧床休息，这可能导致下肢 深静脉血栓的形成，血栓脱落可能导致肺栓塞或其他器官 的栓塞。
肿胀
由于手术创伤和止血带的使用，患者术后可能会出现局部 肿胀，一般需要数天至数周的时间才能消退。
特殊并发症
减轻肿胀
术后应抬高患肢，并进行适当的冷敷或热敷，以减轻肿胀程度。同时 ，也可以使用药物进行治疗。
06
人工全膝关节置换术的发展与 前景
技术进步与新发展
01
手术技术改进
随着现代医疗技术的不断发展，人工全膝关节置换术的手术技术也在不
断改进，包括手术操作的精细化、手术器械的优化等，提高了手术的成
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人工膝关节置换术后健康教育
一，心理护理
患者因长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，所以会产生焦虑、紧张的心理。
因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例，帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心。
二，出院指导
1，休息：接受全膝关节置换后要避免剧烈运动。
4～6周内不做主动下蹲动作，行走时不可急停或骤然旋转，为了减少膝关节的磨损，防止跌倒，建议患者最好终生使用手杖，特别在外出时，最大限度的延长膝关节的使用寿命。
2，饮食：指导患者加强营养，多进含高蛋白、维生素、钙、铁丰富的食物，增加自身抵抗力，适当控制体重的增加，以减少对关节的负重。
3，复查：6个月内，每月复查一次，按时来院复查，有下列情况及时就诊：患肢出现肿痛，局部切口出现红肿、热、痛。
要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，防止膝关节远期感染。
三，康复指导
1，术前指导
●予以术前训练：教会床上大小便、深呼吸、有效咳嗽、患肢踝泵运动、股四
头肌等长收缩、直腿抬高运动，正确使用拐杖或助行器等
●手术前1 d 洗澡更衣，膝关节周围局部皮肤反复擦洗。
手术前一天晚上十二
点以后开始禁食水、术晨备皮、更换手术衣、带上腕带、将活动假牙、项链、戒指及手表等饰物去除
2，术后指导
●术后1—3天，给予疼痛管理；指导并协助患者进行踝泵运动、股四头肌收缩●伤口引流管拔出后，鼓励患者膝关节主动伸直、直腿抬高训练，逐日增加抬
腿次数
●根据疼痛和全身反应，予以增加运动量。
●术后4—7天，继续上述项目训练；观察伤口情况
●术后8—14天，协助床上坐起、坐床沿用健肢抬起患肢进行；鼓励下床站立、
扶栏下蹲练习
●首次在有护士陪伴下扶扶负重、步行器或拐杖练习行走，患肢不负重●2周拆线，出院后继续同医院内练习。