电梯监督检验申请书

电梯监督检验申请书

沈阳特种设备检测研究院：

我单位施工的电梯如下：

共计台，现依据《中华人民共和国特种设备安全法》、《电梯监督检验和定期检验规则》、《电梯使用管理与维护保养规则》、《特种设备注册登记与使用管理规则》的有关规定，我单位已将资料准备完毕，请贵院相关检验人员与我单位的同志联系确定具体检验事宜，联系电话：，电梯安装地

址：。

电梯施工单位（公章）

（本单位对所提供的相关文件、资料的真实性及其与实物的一致性负责）

申请日期：年月日以下由沈阳特种设备检测研究院填写：

曳引与强制驱动电梯改造与重大修理监督检验资料清单（一）

注：1.以上清单中填写审查资料的“编号”，无编号的打“√”，不涉及的打“／”，不合格的打“X”，不齐全的要补齐再申报。

2.本表须用A4纸打印。

注：1.以上清单中填写审查资料的“编号”，无编号的打“√”，不涉及的打“／”，不合格的打“X”，不齐全的要补齐再申报。

2.本表须用A4纸打印。