特拉唑嗪的副作用
特拉唑嗪治疗血透患者顽固性高血压的疗效分析
特拉唑嗪治疗血透患者顽固性高血压的疗效分析李靖;舒勇;孙丹宁;王勤;胡威;孙道冬【摘要】目的探索盐酸特拉唑嗪治疗终末期尿毒症血透患者顽固性高血压的效果、使用剂量、不良反应等.方法将40例在我院行血透治疗的终末期尿毒症伴发顽固性高血压患者采用盐酸特拉唑嗪联合其他3种降压药进行降压治疗6w,比较治疗前后患者血压变化情况及观察不良反应等.结果 40例患者治疗后收缩压及舒张压均显著下降(P＜0.01),总有效率达到92.5％,而患者心率无明显变化,未见明显不良反应.结论盐酸特拉唑嗪联合多种降压药治疗血透患者顽固性高血压效果良好,副作用少,值得临床推广.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2013(023)002【总页数】3页(P173-175)【关键词】特拉唑嗪;尿毒症;肾透析;顽固性高血压;治疗【作者】李靖;舒勇;孙丹宁;王勤;胡威;孙道冬【作者单位】400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科【正文语种】中文【中图分类】R544.1慢性肾功能不全(尿毒症期)患者80% ～90%会发生高血压，维持性血液透析患者50% ～80%存在高血压，其中部分患者为顽固性高血压〔1〕，在临床治疗上有一定难度。
笔者从2008年开始，采用盐酸特拉唑嗪联合多种降压药治疗血透患者顽固性高血压，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例资料选择2008年1月～2011年12月在我院行维持性血透并发顽固性高血压患者40例，其中男性22例，女性18例，年龄30～80岁，血透时间在半年以上。
其中导致尿毒症的原发病为慢性肾小球肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病2例，高血压肾病2例，多囊肾2例。
特拉唑嗪治疗早泄的疗效观察
特拉唑嗪治疗早泄的疗效观察
中图分类号：r698文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）12-253-01
目的：主要探讨ɑ受体阻滞剂特拉唑嗪对早泄病人的治疗方法，回顾我院2006年—2011年使用特拉唑嗪治疗早泄患者24例，年龄26-55岁。
平均年龄37。
曾在手淫史4例。
无阴茎勃起障碍病例。
就诊二月内未用性激素及精神类药手治疗，体检血压偏高2例，肝肾功能及性激素检测在正常范围。
血糖升高1例，治疗使用特拉唑嗪1.5mg，一日2次，3天后改2mg一日1次，2周为1疗程，2周为1疗程，共2个疗程。
结果：跟踪调查有16例病人射精能明显自控时间延长，超过2
分钟，6例症状明显改善，时间1～2分钟，2例无症状改善。
未见明显副作用，有1例血压降低达正常范围。
讨论：人体前列腺、输精管、精囊及球海绵体肌含有丰富的肾上腺素受体，特拉唑嗪是ɑ受体阻滞剂，能阻断这些部位的ɑ受体，因此使这些部位平滑肌收缩减弱，可使射精延迟，但有部分患者出现射精乏力感及快感下降，可能与这些部位的平滑肌松弛有关。
ɑ受体阻滞剂在临床中使用可出现头晕、头痛、乏力、体位性低血压等副作用，因此高血压病人合并症可同时得到疗效，由于剂量不大，患者未出现明显的副作用，特别是高选择性的ɑ受体阻滞剂副作用会变小，该药是目前治疗早泄的一种优选方法之一。
三高常服药物副作用及夏季如何预防三高
高血压常用药1类利尿剂吲哒帕胺片 2.5-5mg 1次/1天副作用：眩晕、头痛、恶心、失眠、低血钾，严重肝肾功能不全者慎用。
氢氯噻嗪 12.5-25mg 1-2次/天副作用：长期服用可导致低钠、低氯、低钾。
不能突然停药，防止水钠潴留。
少数人可有恶心、呕吐、腹泻、气胀、皮肤搔痒，诱发痛风、血糖升高、少数人诱发急性胰腺炎、血小板减少，肝内阻塞性黄疸。
氯塞酮 25-50mg 1次/天副作用：长期服用可导致低钠、低氯、低钾。
不能突然停药，防止水钠潴留。
少数人可有恶心、呕吐、腹泻、气胀、皮肤搔痒，诱发痛风、血糖升高、少数人诱发急性胰腺炎、血小板减少，肝内阻塞性黄疸。
螺内酯 20mg 2次／天副作用：可引起头痛、嗜睡、精神错乱、引起低钠、高钾。
男性乳房发育、女子月经失调，内分泌紊乱。
氨苯蝶啶 50mg 1-2次/天副作用：可引起头痛、嗜睡、精神错乱、引起低钠、高钾。
男性乳房发育、女子月经失调，内分泌紊乱。
阿米洛利 5-10mg 1次/天2类β受体阻滞剂普萘洛尔10-20 mg 2-3 次/天美托洛尔 25-50mg 2次/天阿替洛尔 50-100mg 2次/天副作用：1）、体位性低血压：β受体阻滞剂降低交感神经张力，减少心输出量、降低外周血管阻力；并抑制肾素血管紧张素系统具有良好的降血压作用，为一线的降血压药物。
因此，体位性低血压也比较常见，尤其在老年患者、剂量比较大时，为避免其发生，应嘱患者在体位变化时动作应缓慢，必要时减少用药剂量。
2）、支气管痉挛：为药物对β2受体阻滞作用所致。
因此，一般来说禁用于患支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者。
3）、加重外周循环性疾病：为药物对β2受体阻滞，导致外周血管收缩，在原来患有闭塞性外周血管病的患者，可以使肢端苍白、疼痛、间歇性跛行症状加重。
4）、心动过缓、传导阻滞：药物对β1受体的阻断，对心脏的负性频率和负性传导作用所致。
5）、β受体阻滞剂具有潜在的加重心力衰竭症状的作用，主要是由于药物的负性肌力作用对心肌收缩力抑制，使心输出量进一步下降，肾血流量下降导致水钠潴留加重所致。
血液透析：药物篇
血液透析：药物篇1.降压药如前所述，透析患者降压治疗首先是要达到真正的干体重，把容量因素控制好。
在此基础之上，如果血压仍然控制不佳，则需要服用一些降压药物。
我们的患者对几种常见的降压药了解不太多，下面就分别介绍一下：1)拜新同（伲福达）医保乙类药，尿毒症慢性病本可报销。
是钙离子拮抗剂类降压药，与心痛定成分相同，降压机理是调节心血管系统的扩张程度。
副作用是浮肿。
2)氨氯地平另一种钙拮抗剂，长效药物，降压效果强于硝苯地平。
有的患者说了，我吃了一堆降压药，咋还降不下来呢？我一问，都吃什么了？说：氨氯地平、拜新同、伲福达、心痛定。
我说，你这好比去饭店点菜，来一个炒花生米、煮花生米、醋泡花生米，看起来是好几样菜，但实际上都是同一种。
这几个药都是一家子，出去打架都是一个招式，再怎么加量也不好使。
怎么办？别点花生米了，再拍个黄瓜啥的吧！3) 代文（缬沙坦）血管紧张素受体拮抗剂，作用是抑制血管紧张素受体的活性。
类似药物：科素亚、厄贝沙坦等；4)洛汀新（贝那普利）血管紧张素II转换酶抑制剂，作用是抑制血管紧张素II转换酶的作用。
这两种药物都是RAS系统的阻断剂，针对透析患者高血压另外一个重要机理的用药。
洛汀新的副作用是咳嗽和高血钾。
5)倍他乐克β受体阻断剂。
作用是降压和降低心率。
副作用：心率过缓，哮喘等等。
6)特拉唑嗪α受体阻断剂。
降压效果比较明显。
还可抑制前列腺增生的程度。
副作用：体位性低血压。
因此晚上服用。
2.纠正贫血药物纠正贫血的目标值：110g/L。
1)促红素（环尔博、怡宝）我们临床上很多患者的贫血纠正不是很理想，首先需要考虑的是EPO的用量不够。
最近很多患者每次打环尔博的量加倍了之后，血色素上升的速度很快。
当然，如果加量之后，还不能很好的纠正，则要考虑其他的因素了，如是否存在出血、感染以及更为罕见的抗促红素抗体的形成等等。
2)铁剂（乳酸亚铁、蔗糖铁）透析患者首选还是静脉铁。
我们现在面临的问题是静脉铁补充过多，一查血清铁，都高的不得了，这种情况会增加感染的风险。
32特拉唑嗪
特拉唑嗪Terazosin〔Ⅰ〕（四喃唑嗪、高特灵、降压宁、HEITRIN，HYTRINEX，HYTRIN，VASOCARD）【性状】常用其盐酸盐，为白色或微黄白色结晶性粉末；无臭。
较难溶于冰醋酸或水，难溶于甲醇、乙醇或氯仿，极难溶于无水醋酸，在丙酮或乙醚中几乎不溶。
【药理及应用】为选择性突触后α1受体阻滞药，其降压作用与哌唑嗪相似，但持续时间较长。
它还可以降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及提高高密度脂蛋白。
此外，在体实验表明，它能抑制去羟肾上腺素所致的前列腺组织痉挛，从而可以改善前列腺肥大患者的尿流动力学及临床症状。
本品口服后吸收良好，生物利用度约90％。
口服后1小时血药浓度达峰值。
血浆蛋白结合率为90％～94％。
主要在肝内代谢。
t1/2约12小时。
可用于高血压，也可用于前列腺肥大。
【药动学】口服生物利用度约90%。
PB约90%。
T max约1h，约15min起效，持续24h。
T1/2约9～12h。
【用法】口服：开始时，1次不超过1mg，睡前服用，以后可根据情况逐渐增量，一般为1日8～10mg；1日最大剂量20mg，用于前列腺肥大，1日剂量为5～10mg。
【不良反应】头痛、头晕、乏力。
亦见胸痛、心动过速或心律失常、直立性低血压、视力模糊或失水、低钠及运动后易出现首剂效应。
【相互作用】非甾体消炎镇痛药、雌激素、拟交感胺类药可减弱本品作用；利尿药及其他降压药可增强本品的降压作用。
【用法用量】口服，成人，1mg/次，睡前服，按疗效调整剂量，维持量为1mg～5mg，1次/日。
不超过20mg/日。
良性前列腺肥大初始剂量为1 mg/日，睡前服用。
缓慢增加至5-10 mg/日。
用药过量：服用过量可引起低血压，应采取对心血管的支持治疗。
【注意事项】妊娠C类。
孕妇、哺乳期妇女、小儿禁用；老年人应降低剂量。
可干扰白细胞计数、总血浆蛋白与白蛋白测定。
服首剂及增加剂量后12小时内，或停药时，应避免驾驶及操作机器。
降压药有哪些副作用
降压药有哪些副作用一般来讲，高血压病人必须终身服降压药，所以患者们必须要知道降压药有哪些副作用。
下面是店铺为你整理的降压药有哪些副作用的相关内容，希望对你有用!降压药有哪些副作用利尿药适用于高血压早期或轻型高血压病人。
如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。
另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。
故有肾功能不全者慎用。
另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山)，长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。
β-受体阻滞药适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。
如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。
且能掩盖低血糖的临床征象。
如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。
所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
α-受体阻滞药适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。
常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。
后两者还用于治疗前列腺增生症。
常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。
钙拮抗药适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。
如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。
其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。
非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫(恬尔心)，由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。
因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。
特拉唑嗪治疗高血压病临床疗效观察
特拉唑嗪治疗高血压病临床疗效观察
何福根;张金麟
【期刊名称】《高血压杂志》
【年(卷),期】1997(5)1
【摘要】目的评价α１受体阻滞剂特拉唑嗪的降压作用。
方法特拉唑嗪剂量第一周为每天１ｍｇ，以后每周增加２ｍｇ，共计５周为一疗程。
结果６２例患者完成治疗，降压总有效率为８３．３％．无明显副作用。
【总页数】2页(P63-64)
【关键词】特拉唑嗪;降压;高血压;药物疗法
【作者】何福根;张金麟
【作者单位】江苏省连云港市第一人民医院;江苏省准阴市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.105
【相关文献】
1.国产盐酸特拉唑嗪治疗高血压病100例疗效观察 [J], 郝玉明;李星海;陶桂华
2.卡维地洛治疗高血压病的临床疗效观察/缬沙坦与氯沙坦治疗轻中度高血压病的疗效比较/氯沙坦、氨氯地平及二者联用治疗老年高血压232例疗效分析 [J],
3.特拉唑嗪联合硝苯地平治疗原发性高血压病人临床观察 [J], 郭秀芳
4.特拉唑嗪治疗高血压病疗效观察 [J], 潘莉华;王斌;李建朝
5.盐酸特拉唑嗪治疗轻中度高血压病34例疗效观察 [J], 蒋静涵;方铭喜
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特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎的疗效观察
特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎的疗效观察摘要】目的对特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎的疗效进行观察。
方法将62例患者随机分成治疗组（32例）和对照组（30例），对照组单独使用特拉唑嗪治疗，治疗组用特拉唑嗪联合盐酸左氧氟沙星进行治疗。
治疗4周后比较两组的疗效和临床症状改善情况。
结果治疗组的总有效率90.63% 明显高于对照组66.67%，结果具有统计学意义(P <0.05)。
结论特拉唑嗪联合抗感染药盐酸左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎可以明显改善患者的临床症状，疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】特拉唑嗪；盐酸左氧氟沙星；疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0168-01慢性前列腺炎是青壮年男性泌尿生殖系的一种常见病和多发病。
一般认为，前列腺特殊的解剖结构会使多种抗感染药物难以进入前列腺腺泡和分泌物中，因而导致抗感染药物的治疗效果不佳[1]。
但是，我院于2010年2月-2012年2月采用特拉唑嗪联合抗感染药治疗慢性前列腺炎患者，取得了令人满意的疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2012年2月我院收治的62例慢性前列腺炎患者，均符合慢性前列腺炎诊断标准。
患者的临床症状主要有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿道灼热、排尿不尽感、尿后滴白、肛周部位坠痛、性功能降低及神经衰弱等。
根据治疗方法将患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组32例，年龄22—66岁，平均45.67岁，病程3—24个月，平均12.3个月。
对照组30例，年龄25～63岁，平均45.51岁，病程3—24个月，平均12.1个月。
两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组30例患者采用特拉唑嗪（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20064420）2mg，1 次/天，口服。
治疗组32例患者在对照组治疗的基础上，加用盐酸左氧氟沙星（江苏福邦药业有限公司，国药准字H20056974）200mg，2次/天，口服。
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禁用慎用
(1)在大鼠及家兔实验中本品可致死胎。
在人体研究不充分，故孕妇应用必须权衡利弊。
(2)本品是否排入乳汁未详，但未有在人体出现问题的报道。
(3)对小儿的安全性研究尚缺。
(4)老年人对降压作用较敏感，应用本品须加注意，可能会有本品引起的低温。
孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。
不良反应
(1)较常见的有：头晕、头痛、乏力。
(2)较少见的有：胸痛、心跳快或心律不齐。
首次剂量后的体位性低血压，常在给药后30分钟至2小时出现，失水、低钠及运动后易出现。
类似于哌唑嗪，但较轻。
首剂后可能出现低血压及晕厥。
其他不良反应有头晕、头痛、乏力、鼻塞、心悸、胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻或便秘、水肿、皮肤反应及肢体疼痛等。
与其他降压药相比，特拉唑嗪所致阳萎的发生率很低。
相互作用
(1)吲哚美辛或其他非甾体消炎镇痛药与本品同用使降压作用减弱，可能由于肾前列腺素合成受抑制及水钠潴留。
(2)雌激素与本品同用，前者的液体潴留作用使降压作用减弱。
(3)本品与其他降压药合用，降压作用增强。
(4)拟交感胺类与本品同用使前者的升压作用与后者的降压作用均减弱。
与β受体阻滞药、利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂合用，降压作用相加或增强，对血脂、血糖和电解质平衡的不良影响减轻。
用药前应先补充血容量，纠正低血容量。
药液的浓度随用量和病人所需液体量而定，但不应超过5mg/ml。
治疗时间和给药速度按病人的治疗效应而调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。
如有可能应测定中心静脉压、肺楔压和心排血量。
用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔压。
本品在静脉滴注过程中，要严密观察心率、血压、心电图等变化，并根据病情及时调整剂量。
本品用量过
大时(每分钟超过10μg/kg)，可能会出现血压下降、心律失常，但程度比异丙肾上腺素为小。
注意事项
1.因本药可能会产生晕厥或直立性低血压，于治疗初期、欲增加剂量或服药后12小时内，请勿开车或操作危险机械等须高度警戒性工作，如从事具潜在危险性活动应有人陪同。
2.非经医师指示请勿擅自停药或增加剂量，如已停药多日，再次使用时请从低剂量开始服用。
3.请按时测量血压及定时回诊。
4.与其它降压药并用时应小心，避免产生显著的低血压。
5.服药时若发生胃肠不适，可与食物并服以减轻症状。
6.请将本药连同药袋放置于室温之阴凉干燥处避光储存，请勿冷藏或冷冻。
请勿放在孩童可以取得的场所。
7.服用此药期间如需服用其它药品时，请主动告诉您的医师或药师。