考研中医综合必背笔记
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一、解表药主入肺、膀胱经,注意:表虚自汗,阴虚盗汗,疮疡日久,淋证,失血虽有表证,也要慎用
(一)发散风寒药
1 麻黄:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿【麻、桂相配治疗风寒表证】
2 桂枝:发汗解肌、温经通脉、助阳化气【性味甘温,归心肺膀胱经】
桂枝单用解肌发表,配伍芍药,调和营卫;类似:柴胡单用疏肝解郁,配黄芩和解少阳。
eg:桂枝汤中调和营卫的配伍有:桂枝和白芍,生姜和大枣
3 紫苏(苏叶):解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒不宜久煎,主治: 脾胃气滞,胸闷呕吐
4 生姜:解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒(半夏南星及鱼蟹毒)—呕家之圣药
5 荆芥:祛风解表、透疹消疮、(炭)止血(肺胃等多种出血证)治外感表证,无论寒热皆可。荆芥穗祛风作用强于荆芥
6 防风:祛风解表、胜湿止痛、止痉—风药风中润剂,既能祛外风,也能熄内风,祛风湿
7 羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛—治太阳风寒湿邪在表之要药,驱上半身风寒湿痹见长(独活为下半身)
8 香薷:发汗解表、和中化湿、利水消肿—夏月麻黄
9 藁本:散寒除湿,祛风止痛—太阳引经药
10 白芷:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓—阳明经引经药
11 细辛:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、温肺化饮—少阴经引经药,细辛辛燥伤阴,“辛不过钱”
12 苍耳子:发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍—治鼻渊要药
13 辛夷:发散风寒、通鼻窍包煎,有毛易刺激喉咙
14 葱白:发汗解表、散寒通阳、解毒散结、通经下乳
(二)发散风热药
1 薄荷:疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气
注:薄荷能发汗,表虚自汗者不宜用
2 牛蒡子:疏散风热、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消肿、润肠通便
3 蝉蜕:疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风止痉、镇静安神(3-6g )
4 蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛
5 桑叶:疏风清热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥、凉血止血
6 菊花:疏风清热(黄)、平抑肝阳、清肝明目(白)、清热解毒(野)
7 蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛
8 葛根:解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹、降压
9 升麻:解表透疹、清热解毒、升阳举陷
10柴胡:解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟-疏肝要药与黄苓配伍和解少阳
11 淡豆豉:解表除烦、宣发郁热
12 浮萍:发汗解表、透疹止痒、利尿消肿
麻黄、桂枝—发汗解表—麻黄汤
桂枝配芍药,生姜配大枣—调和营卫—桂枝汤
生姜配半夏—胃寒呕吐—小半夏汤
荆芥配防风—风寒证—荆防败毒散
柴胡配黄芩—和解少阳—小柴胡汤
升麻配葛根—外感风寒所致头痛,麻疹初期—升麻葛根汤二、清热药
(一)清热泻火药
1 石膏:(生用、先煎)清热泻火、除烦止渴; (煅用)敛疮生肌、收湿止血 石膏配牛膝,相使—胃火牙痛;
2 知母:清热泻火、滋阴润燥 治肠燥便秘、苦寒 归肺、胃、肾经,上清肺,中凉胃,下泻肾火;既清实热,又退虚热;
与石膏配治阳明经热
3 芦根:清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿 肺、胃、肾经
4 天花粉(瓜蒌根) :清热泻火、生津止渴、消肿排脓 天花粉可致流产,孕妇禁用;归肺胃经。
5 淡竹叶:清热泻火、除烦利尿
6 栀子 : 泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、 (焦)止血 通泻三焦,引火下行,归心、肺、胃、三焦
7 夏枯草:清热泻火、明目、散结消肿 -- 为治疗瘰疬,乳痈肿痛常用药
8 决明子:清热明目、润肠通便
9 密蒙花:清热泻火,养肝明目,退翳
(二)清热燥湿药
1 黄芩:清热燥湿、泻火解毒、止血安胎 -- 可凉血,入上焦,泻肺火 清热用生黄芩,清上焦热用酒黄芩,止血用黄芩
炭,清热安胎用清炒黄芩
2 黄连:清热燥湿、泻火解毒 -- 入中焦,治中焦湿热 黄连配木香,相使—湿热泻痢,腹痛里急
3 黄柏:清热燥湿、泻火除蒸,解毒疗疮 -- 入下焦,治湿热下注;能泄热,滋肾水
4 龙胆草(根茎) :清热燥湿、泻肝胆火
5 苦参:清热燥湿、杀虫利尿 治梅毒药物:大风子,苦参,轻粉,土茯苓
6 白藓皮:清热燥湿、祛风解表 既治风湿热痹,又治湿热黄疸
7 秦皮:清热燥湿、收涩止痢、止带、明目
(三)清热解毒药
1 金银花:清热解毒、疏散风热、凉血止痢 金银花,连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段;炒炭用于热毒血痢;露剂多用于暑热烦渴
2 连翘:清热解毒、疏散风热、消肿散结 -- 疮家圣药 连翘心,清心火
19 土茯苓:解毒、除湿、利关节
20 熊胆:清热解毒、清肝明目、熄风止痉
3 蒲公英:清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目
4 紫花地丁:清热解毒、凉血消肿
5 大青叶:清热解毒、凉血消斑
6 板蓝根:清热解毒、凉血利咽
7 青黛:清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风定惊
8 鱼腥草:清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢 9 败酱草:清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛 10 红藤:清热解毒、活血、祛风止痛
11 山豆根:清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿 12 射干:清热解毒、利咽消痰 13 马勃:清热解毒、利咽止血
14 白头翁:清热解毒、凉血止痢 15 马齿苋:清热解毒、凉血、止血止痢 16 鸦胆子:清热解毒、止痢截疟、腐蚀赘疣
17 贯众:清热解毒、凉血止血、杀虫 (可解表) 18 蚤休:清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、凉肝定惊
用量过大可致缓泻) 肺痈吐脓,湿热淋证、泻痢;不宜久煎。 有毒,过量引起呕吐,腹泻,胸闷心悸 有毒孕妇禁用