考研中医综合必背笔记

中医方剂学一、解表药主入肺、膀胱经，注意：表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎用（一）发散风寒药1 麻黄：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿【麻、桂相配治疗风寒表证】2 桂枝：发汗解肌、温经通脉、助阳化气【性味甘温，归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营卫；类似：柴胡单用疏肝解郁，配黄芩和解少阳。

eg：桂枝汤中调和营卫的配伍有：桂枝和白芍，生姜和大枣3 紫苏（苏叶）：解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒不宜久煎，主治:脾胃气滞，胸闷呕吐4 生姜：解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒（半夏南星及鱼蟹毒）—呕家之圣药5 荆芥：祛风解表、透疹消疮、(炭) 止血（肺胃等多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可。

荆芥穗祛风作用强于荆芥6 防风：祛风解表、胜湿止痛、止痉—风药风中润剂，既能祛外风，也能熄内风，祛风湿7 羌活：解表散寒、祛风胜湿、止痛—治太阳风寒湿邪在表之要药，驱上半身风寒湿痹见长（独活为下半身）8 香薷：发汗解表、和中化湿、利水消肿—夏月麻黄9 藁本：散寒除湿，祛风止痛—太阳引经药10白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓—阳明经引经药11细辛：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、温肺化饮—少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱”12苍耳子：发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍—治鼻渊要药13辛夷：发散风寒、通鼻窍包煎，有毛易刺激喉咙14葱白：发汗解表、散寒通阳、解毒散结、通经下乳（二）发散风热药1薄荷：疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气注：薄荷能发汗，表虚自汗者不宜用2牛蒡子：疏散风热、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消肿、润肠通便3蝉蜕：疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风止痉、镇静安神（3-6g）4蔓荆子：疏散风热、清利头目、祛风止痛5桑叶：疏风清热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥、凉血止血6菊花：疏风清热（黄）、平抑肝阳、清肝明目（白）、清热解毒（野）7蔓荆子：疏散风热、清利头目、祛风止痛8葛根：解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹、降压9升麻：解表透疹、清热解毒、升阳举陷10柴胡：解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟–疏肝要药与黄芩配伍和解少阳11淡豆豉：解表除烦、宣发郁热12浮萍：发汗解表、透疹止痒、利尿消肿麻黄、桂枝—发汗解表—麻黄汤桂枝配芍药，生姜配大枣—调和营卫—桂枝汤生姜配半夏—胃寒呕吐—小半夏汤荆芥配防风—风寒证—荆防败毒散柴胡配黄芩—和解少阳—小柴胡汤升麻配葛根—外感风寒所致头痛，麻疹初期—升麻葛根汤二、清热药（一）清热泻火药1石膏：（生用、先煎）清热泻火、除烦止渴；（煅用）敛疮生肌、收湿止血石膏配牛膝，相使—胃火牙痛；2知母：清热泻火、滋阴润燥治肠燥便秘、苦寒归肺、胃、肾经，上清肺，中凉胃，下泻肾火；既清实热，又退虚热；与石膏配治阳明经热3芦根：清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿肺、胃、肾经4天花粉（瓜蒌根）：清热泻火、生津止渴、消肿排脓天花粉可致流产，孕妇禁用；归肺胃经。

5淡竹叶：清热泻火、除烦利尿6栀子: 泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、（焦）止血通泻三焦，引火下行，归心、肺、胃、三焦7夏枯草：清热泻火、明目、散结消肿--为治疗瘰疬，乳痈肿痛常用药8决明子：清热明目、润肠通便9密蒙花：清热泻火，养肝明目，退翳（二）清热燥湿药1黄芩：清热燥湿、泻火解毒、止血安胎--可凉血，入上焦，泻肺火清热用生黄芩，清上焦热用酒黄芩，止血用黄芩炭，清热安胎用清炒黄芩2黄连：清热燥湿、泻火解毒--入中焦，治中焦湿热黄连配木香，相使—湿热泻痢，腹痛里急3黄柏：清热燥湿、泻火除蒸，解毒疗疮--入下焦，治湿热下注；能泄热，滋肾水4龙胆草（根茎）：清热燥湿、泻肝胆火5苦参：清热燥湿、杀虫利尿治梅毒药物：大风子，苦参，轻粉，土茯苓6白藓皮：清热燥湿、祛风解表既治风湿热痹，又治湿热黄疸7秦皮：清热燥湿、收涩止痢、止带、明目（三）清热解毒药1金银花：清热解毒、疏散风热、凉血止痢金银花，连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段；炒炭用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴2连翘：清热解毒、疏散风热、消肿散结--疮家圣药连翘心，清心火3蒲公英：清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目（用量过大可致缓泻）4紫花地丁：清热解毒、凉血消肿5大青叶：清热解毒、凉血消斑6板蓝根：清热解毒、凉血利咽7青黛：清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风定惊8鱼腥草：清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢肺痈吐脓，湿热淋证、泻痢；不宜久煎。

9败酱草：清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛10红藤：清热解毒、活血、祛风止痛11山豆根：清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿有毒，过量引起呕吐，腹泻，胸闷心悸12射干：清热解毒、利咽消痰13马勃：清热解毒、利咽止血14白头翁：清热解毒、凉血止痢15马齿苋：清热解毒、凉血、止血止痢16鸦胆子：清热解毒、止痢截疟、腐蚀赘疣17贯众：清热解毒、凉血止血、杀虫（可解表）有毒孕妇禁用18蚤休：清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、凉肝定惊19土茯苓：解毒、除湿、利关节20熊胆：清热解毒、清肝明目、熄风止痉21漏芦：清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋通脉--治疗乳汁不下22山慈菇：清热解毒、消痈散结、化痰23白花蛇舌草：清热解毒、利湿通淋24半边莲：清热解毒、利水消肿25穿心莲：清热解毒、凉血消肿、燥湿（四）清热凉血药1生地黄：清热凉血、养阴生津性味甘苦寒，归心肝肾经2玄参：清热凉血、泻火解毒、滋阴性味：甘苦咸，归肺胃肾经。

治瘰疬，白喉3牡丹皮：清热凉血、活血祛瘀凉血不留瘀，活血不动血，又退无汗骨蒸4赤芍：清热凉血、散瘀止痛5水牛角：清热凉血、解毒定惊6紫草：清热凉血、活血、解毒透疹（五）清虚热药1青藁：清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟主治：阴虚发热，骨蒸劳热；温邪伤阴，夜热早凉；暑邪发热，口渴尿赤；疟疾，寒热往来2地骨皮：凉血除蒸、清肺降火、生津止渴枸杞的干燥根皮，治有汗骨蒸3白薇：清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮--可治阴虚外感4银柴胡：退虚热、除疳热5胡黄连：退虚热、除疳热、清湿热三、泻下药1大黄：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经、破痰实、通脏腑、降湿浊后下：泻下力较强，久煎后泻下作用减弱；生：热结便秘；酒：瘀血；炭：血热出血；制：化浊降脂2芒硝：泻下攻积、润燥软坚、清热消肿冲服10—15g溶服，冲入煎剂中。

芦荟，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒3火麻仁：润肠通便打碎入煎4郁李仁：润肠通便、利水消肿5甘遂：泻下逐水、消肿散结有效成不溶于水，宜入丸，散。

剂量0.5—1g，醋制降毒。

6芫花：泻下逐水、祛痰止咳、(外) 杀虫疗疮入汤剂1.5—3g7大戟：泻下逐水、消肿散结8巴豆：峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、(外用)蚀疮0.1—0.3g9牵牛子：泻下逐水、去积杀虫煎服3—9g，入丸散1.5—3g10商陆：泻下逐水、消肿散结11番泻叶：泻下通便12芦荟：泻下通便、清肝杀虫四、祛风湿药（一）祛风寒湿药1独活：祛风湿、解表止痛--少阴头痛祛下半身湿痹（羌活为上半身）2威灵仙：祛风湿、通络止痛、消骨鲠、消痰逐饮3木瓜：舒筋活络、和胃化湿、消食、生津止渴--为治脚气常用药，配槟榔4川乌：祛风湿、温经止痛、麻醉5草乌：祛风湿、温经止痛、麻醉 --草乌毒性更强6乌梢蛇：祛风、通络、止痉--治破伤风7蕲蛇：祛风、通络、止痉--治破伤风8昆明山海棠：祛风湿、祛瘀通络、续筋接骨、解毒杀虫（二）祛风湿热药1秦艽：祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热即清实热，又退虚热：知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。

主治：湿热黄疸，骨蒸潮热2防己：祛风湿止痛、利水消肿3桑枝：祛风湿、利关节、利水消肿、祛风止痒、生津润燥4雷公藤：祛风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒5络石藤：祛风通络、凉血消肿6豨莶草：祛风湿、利关节、解毒7臭梧桐：祛风湿、通络平肝8海桐皮：祛风湿、通络止痛、杀虫止痒9海风藤：祛风湿、通络止痛（三）祛风湿强筋骨1五加皮（南五加皮）：祛风湿、补肝肾、强筋骨无毒2桑寄生：祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎、降压3狗脊：祛风湿、补肝肾、强腰膝五、芳香化湿药归脾胃经1苍术：燥湿健脾、祛风散寒、明目2厚朴：燥湿消痰、下气除满3藿香：化湿、解暑、止呕4佩兰：化湿、解暑可治脾瘅症（脾经湿热，口中甜腻，多涎，口臭等）5砂仁：化湿行气、温中止泻、安胎后下6白豆蔻：化湿行气、温中止呕、止痢7草豆蔻：燥湿行气、温中止呕、止痢8草果：燥湿温中、除痰截疟--治寒湿偏盛的疟疾六、利水渗湿药性属沉降（一）利水渗湿药1茯苓：利水消肿、渗湿健脾、宁心--既能利湿又能补虚2薏苡仁：利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓3泽泻：利水消肿、渗湿、泄热--擅泻肾火4猪苓：利水消肿、渗湿性味甘、淡5香加皮（北五加皮）：利水消肿、祛风湿、强筋骨有毒（二）利尿通淋药1车前子：利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰包煎，“仁，子善泻”车前子，菟丝子恰好相反2木通：利尿通淋、通经下乳、清心火3通草：利尿通淋、通气下乳4滑石：利尿通淋、清热解暑、收湿敛涩5石韦：利尿通淋、清肺止咳、凉血止血--善治石淋6瞿麦：利尿通淋、破血通经7萆薢：利湿去浊、祛风除痹--治膏淋要药8海金砂：利尿通淋、止痛--止尿道疼痛9萹蓄：利尿通淋、杀虫止痒杀三虫：蛔虫，蛲虫，钩虫10地肤子：利尿通淋、清热利湿、止痒11冬葵子：利尿通淋、下乳润肠12灯心草：利尿通淋、清心降火善引火下行（三）利湿退黄药1茵陈蒿：利湿退黄、解毒疗疮2金钱草：利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿3虎杖：利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、化痰止咳、泻热通便4珍珠草：利湿退黄、清热解毒、明目消积七、温里药1附子：回阳救逆、补火助阳、散寒止痛主治：亡阳证，阳虚证，寒痹证；辛甘，大热，有毒，归心肾脾经，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳；宜先煎0.5—1小时，尝无麻辣感为度，回阳救逆第一要药。

2肉桂：补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归原辛甘大热。

归心肾脾肝经。

宜后下3干姜：温中散寒、温肺化饮、回阳通脉4吴茱萸：散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻与黄连配治肝火犯胃；辛热燥烈，耗气动火，不宜多用就用5花椒：温中止痛、杀虫止痒6丁香：温中降逆、散寒止痛、温肾助阳（母丁香，鸡舌香：丁香成熟果实；公丁香：丁香花蕾）7高良姜：温中止呕、散寒止痛8小茴香：散寒止痛、理气和胃9荜茇：温中散寒、下气止痛10荜澄茄：温中散寒、行气止痛11胡椒：温中散寒、下气消痰、开胃进食主治：胃寒腹痛，癫痫症八、理气药性味多辛苦温1陈皮：理气健脾、燥湿化痰陈皮配半夏治疗痰湿之证—二陈汤2青皮：破气疏肝、消积化滞3枳实：破气除痞、消积化痰枳实虽有破气之功，但也可以用于脏器下垂病症；辛苦酸温，归肺胃大肠经4木香：行气止痛、健脾消食善行大肠之气滞，为治疗湿热泻痢里急后重之要药5香附：疏肝解郁、调经止痛、理气调中“气病之总司，妇科之主帅”-《本草纲目》6乌药：行气止痛、温肾散寒“上入肺，疏通气机；中走脾，肾气散寒止痛；下达肾与膀胱，温肾缩尿”7沉香：行气止痛、温中止呕、纳气平喘1—4.5g8檀香：行气止痛、散寒调中9川楝子：行气止痛、杀虫疗癣有小毒，归肝，脾胃，小肠，膀胱，性苦寒，配延胡索—肝郁气郁或肝郁化火，胸腹诸痛证。