红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床效果的影响
自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的应用
脂 肪 移植 在 整 形美 容 外科 领域 应 用 较 为广 泛 ．
亮透 明为 止 ， 静置分层后 取 中层脂肪 颗粒装 于 ５ ｍｌ 注 射器 内备用 。 １ ． ２ ． ２脂 肪颗 粒 注 射 移 植方 法
法【 ２ ｊ 。
除 主要 用 于隆 乳 和 面 部 软 组 织 填 充 【 １ ｊ ， 还 可 用 于皱
盐 水 加 庆 大霉 素反 复 漂 洗 ， 去 除血 液 成 分至 大 致 清
重 力 冲击 等造 成 面 部 凹陷 时 。 越来 越 多 地应 用 自体
脂 肪作 为填充 物 。 在 利用 自体 脂肪 颗 粒 对 面部 凹陷进 行 填 充 时 ，
应 注意 以下 几点 ： ① 肿胀 液 的配制 方法 和用 量 ； ② 抽 吸脂 肪 时要 控 制 好 负 压 『 ５ １ ： ③ 掌 握 脂 肪 颗 粒 的注 射
５ ６例 ， 男 ４例 ， 女５ ２例 ， 其 中颞 部 ２ １例 （ 双侧 为 １ ７ 例， 单侧 为 ４例 ） ， 面颊部 １ ３例 （ 双侧 为 １ ｌ 例， 单 侧 为 ２例 ） ， 面部 不 对 称 ５例 ， 眼窝 凹陷 ｌ ２例 （ 双侧 为 １ ０例 ， 单侧 为 ２例 ） ， 上、 下 唇 ２例 （ 双 唇 为 １例 ， 下 唇为 １ 例） ， 下颏 ３例 。
１ 材 料 与 方 法
１ ． １临床 资 料 选择 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 ｌ ０ 意 ６例 患者 在填充 术后 出现 血肿 。 给 予药物 治疗 及
约 １ 个 星期 左右 后基 本 吸 收 。经 过 ３个 月 采 用 自体 脂 肪 颗 粒移 植 进 行 填 充 面 部 凹 陷 患 者 加 压包 扎 ，
作 者 单位 ： １ ５ ２ ０ ５ ３ 黑 龙 江 省 绥 化 市第 一 医 院
自体脂肪颗粒加毛囊干细胞移植在脱发治疗中的应用
自体脂肪颗粒加毛囊干细胞移植在脱发治疗中的应用作者：孙凯甄永环刘永葆来源：《中国美容医学》2014年第13期[摘要]目的：观察自体脂肪颗粒加毛囊干细胞移植治疗脱发的疗效。
方法：自体脂肪颗粒分离纯化后，加毛囊干细胞第一代培养细胞，对头顶脱发部位进行注射治疗。
结果：36例患者，经过多次注射干细胞移植，均获得了明显改善，可见新生头发，效果满意，没有出现特殊并发症。
结论：对于大面积脱发患者，应用自体脂肪颗粒加毛囊干细胞移植是一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。
[关键词]毛囊干细胞移植；脂肪移植；脱发[中图分类号]R622+.9 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）13-1053-02自体颗粒脂肪注射移植治疗半面部萎缩、面部凹陷、隆乳等，在我国的整形美容手术中已有许多报道，但国内在治疗脱发方面未见报道[1]。
有很多因素影响头发的生长，如头皮变薄，病理可见毛囊萎缩，皮下脂肪变薄，甚至消失等，就会使人看起来苍老。
目前，有多种方法来刺激毛囊，增加头皮的血供，如：梅花针、艾灸等，但各有优劣，效果不尽人意。
自2012年以来，笔者应用自体脂肪颗粒加毛囊干细胞移植来填充头皮下脂肪层共36例患者，均取得了良好效果，现报道如下。
1 临床资料36例脱发患者，其中男性20例，女性16例，年龄23～46岁，脱发面积20～40cm2，发软，质干枯，绒毛状，细小，脱发部位以头顶为主，采用脂肪移植加干细胞注射治疗。
2 手术方法2.1脂肪供区的选择：患者脂肪供区多选择腹部及腰背部。
龙胆紫标记范围，用膨胀麻醉液皮下注射（配制方法为每1000ml生理盐水加2%利多卡因25ml，肾上腺素1mg），局部注射至皮肤发白，采用普通的注射器抽吸颗粒脂肪。
用20ml注射器连接16～18号针头，将针头插入抽吸部位后回抽针芯，使针筒内形成负压，并保持负压，采用扇形往复抽吸技术，取得脂肪颗粒200～250ml[2]。
2.2脂肪颗粒的分离[3]：经负压抽吸的皮下脂肪膨胀麻醉液混合液，在注射器中静置分层，可分为上、中、下三层。
红外线防治腹部手术切口脂肪液化的疗效观察探讨
红外线防治腹部手术切口脂肪液化的疗效观察探讨摘要】目的:分析研究红外线防治腹部手术切口脂肪液化的临床效果。
方法：选取2011年2月～2014年2月在我院进行腹部切口脂肪液化的患者一共有50例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取常规方法，研究组对病人采取红外线治疗，对两组临床治疗效果进行对比。
结果：临床治疗以后，研究组患者切口Ⅰ期愈合率为100%，对照组患者切口Ⅰ期愈合率为88%，临床结果显示，研究组病人切口Ⅰ期愈合率显著优于对照组（P<0.05）。
结论：对腹部手术切口脂肪液化采取红外线辐射治疗，可以对其切口愈合起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
【关键词】红外线；腹部手术切口；脂肪液化；疗效【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0050-02Effect of infrared radiation on the treatment of fat liquefaction of abdominal incision Feng Hao.The People's Hospital of Jiange County, Sichuan Province, Guangyuan 628317, China【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of an infrared study of the prevention and treatment of abdominal incision fat liquefaction. Methods A total of 2011 February 2014 2 months in our hospital for abdominal incision fat liquefaction in patients with a total of 50 cases, were randomly divided into study group and control group, the patients in the control group were treated with conventional methods, the study group of patients taking infrared therapy, compared two groups of clinical curative effect. Results After treatment, patients in the study group incision stage I healing rate was 100% and the control groups of patients with incision stage I healing rate was 88%. Clinical results show that, the study group patients incision stage I healing rate was significantly better than the control Conclusion The fat liquefaction of abdominal incision fat liquefaction to take infrared radiation therapy, can play a good role in promoting the healing of the incision, with the value of clinical promotion.【Key words】Infrared ray; Abdominal incision; Fat liquefaction; Curative effect 脂肪液化目前尚无统一标准，通常认为具有以下表现者应诊断为切口脂肪液化。
孙家明：保证细胞活性,提升自体脂肪移植效果
孙家明：保证细胞活性，提升自体脂肪移植效果作者：洛云悠孙家明来源：《医学美学美容·蜜ME》2016年第05期较之假体隆乳，爱美女性更倾向于选择自体脂肪，首先这是自己的东西，更安全，而且自体脂肪移植隆乳既能能减肥又能丰胸，一举两得。
但自体脂肪移植隆胸时吸收率和存活率的问题一直备受关注和质疑，在此乳房整形大师孙家明提醒大家——想要促成脂肪移植的高成活率，首先就要从脂肪的采取、处理过程来优化提取脂肪细胞的活性。
本文专家：孙家明中国医师协会美容与整形医师分会常委中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科主任、教授、主任医师、博士研究生导师。
现担任整形外科主任，中华医学会整形外科分会常委，湖北省医学美学与美容学会主任委员，武汉市整形外科学会常委以及《中华临床外科杂志》编委，《中华外科杂志》、《华中科技大学学报（医学版）》特约审稿专家。
擅长：隆乳、乳房下垂矫正、乳头乳晕整形、吸脂塑身、脂肪颗粒注射移植、瘢痕整形、面部美容手术。
移植脂肪细胞的活性多重要？在脂肪移植成活率相关因素方面，已被接受的理论是Peer的细胞成活理论：在移植脂肪中有活力的脂肪细胞数量和脂肪移植后最终成活量相关。
由于自体脂肪丰胸时需要注入的是活的脂肪细胞，因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要，包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制等。
脂肪细胞注入后，血供的重建是成活的关键，必须控制每点的注入量。
所以，脂肪移植丰胸成功的第一步就是要保证好提取的脂肪颗粒的细胞活性。
脂肪活性保障法For传统吸脂丰胸吸脂丰胸是将人身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位抽出，并处理成脂肪颗粒，再把脂肪颗粒移植到胸部使之成活的一种丰胸术。
它将抽脂减肥和隆胸手术相结合，不开刀、不出血，丰胸成效真实自然，同时又达到了减肥塑身的成效，深受广大求美女性喜爱。
这样做提高脂肪细胞活性吸取的脂肪成分很多，但有些东西是不能要的，一个是油脂，另一个是血水。
如果油脂被注入受术区，就会引发局部的炎症反应，从而降低可成活脂肪细胞的成活率。
自体脂肪丰胸有什么副作用,术后注意事项有哪些
自体脂肪丰胸有什么副作用，术后注意事项有哪些话不多说，今天是自体脂肪填充丰胸的科普小课堂，为的就是让大家在术前对手术有一个全面的认知。
2)术后注意事项自体脂肪隆胸术后通常不需要特别的卧床休息。
不出现意外的情况下3～7天就可以从事非剧烈的活动。
同时做完自体脂肪丰胸手术后就可以进行轻微的活动。
但是一定要避免有剧烈运动的活动。
自体脂肪隆胸由于丰胸同时取出了脂肪，因此其创口至少多一个，因此，保持创口清洁干燥同时还要避免感染，这是最为值得注意的。
自体脂肪丰胸还要应用研一精科素而且其量可以适当加大面部填充一日两次服用，胸部一日三次服用，做完丰胸术后一定要戴软质胸罩;同时要遵从医嘱，还要到医院去做定时复查以及定时服药。
4．风险自体脂肪颗粒注射移植隆胸术虽然在临床应用较多，但它有很多副作用，求美者一定选择正规医疗机构进行该手术，比较常见的副作用有：感染：感染一般于术后5-7天后出现，表现为乳房局部红肿热痛。
一旦发生感染，需尽快就医处理。
脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。
发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流，轻度可服用研一精科素2型帮助脂肪吸收。
出血：吸脂时损伤大，导致出血，注射损伤或患者凝血机制障碍等，均可形成血肿。
出现血肿要就医处理。
结节：注射的脂肪颗粒聚集成块，被乳腺纤维组织包裹称球状，脂肪细胞失活钙化等所致。
可在术后3个月出现，一般无不适症状，可以不做处置。
如果希望去除，可到医院进行处理。
囊性样变：部分脂肪变性纤维化，钙化并形成晚装囊壁，囊壁内包绕着部分液化脂肪。
囊性肿块可手术摘除。
脂肪瘤：脂肪颗粒聚集成块，刺激宿主细胞转化增生成脂肪瘤。
需手术切开处理。
形态不佳：由于脂肪吸收不均匀，吸收的多少也不同，造成了局部凹陷或两次乳房不对称。
可在凹陷部位再次注射脂肪颗粒以使形态更美。
脂肪吸收：脂肪吸收是颗粒脂肪注射通用的、最大的并发症之一。
自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕
自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕作者：后晨蓉刘祥厦张有良曾瑞曦苏爱云唐庆来源：《中国美容医学》2014年第24期[摘要]目的：探讨自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的方法和临床疗效。
方法：对10例面部凹陷性及萎缩性瘢痕患者采用自体脂肪移植进行治疗。
脂肪获取、提纯及注射采用3M3L移植技术。
每例自体脂肪移植1～3次，每次间隔3～6个月，综合评价患者术后面部轮廓畸形、瘢痕皮肤质地改善情况。
结果：患者均获随访3个月～1年，无感染、囊肿、钙化、血管和神经损伤等并发症发生，也未产生新畸形及新瘢痕。
轮廓凹陷畸形得到矫正，瘢痕皮肤质地及色泽有所改善，患者均对治疗效果满意。
结论：自体脂肪移植是一种治疗面部凹陷性及萎缩性瘢痕可行的微创方法。
[关键词]自体脂肪移植；面部凹陷性及萎缩性瘢痕[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）24-2035-03面部凹陷性及萎缩性瘢痕常由感染、创伤及医源性损伤所致。
一方面，瘢痕造成面部轮廓的畸形，另一方面，瘢痕皮肤色素沉着或减退、缺失呈“花癍样”改变，质地坚硬，缺乏弹性。
单纯瘢痕切除、磨削、激光治疗、填充剂注射等传统方法的疗效均不尽理想。
2013年8月至2014年8月，笔者应用自体脂肪移植修复患者面部凹陷性及萎缩性瘢痕，疗效良好，报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料：10例面部凹陷性及萎缩性瘢痕患者，男3例，女7例，年龄18～27岁，平均23岁。
其中7例为凹陷性瘢痕，另3例为萎缩性瘢痕。
每例脂肪移植1～3次，每次间隔3～6个月。
供区脂肪选择腰腹部或大腿部。
1.2手术方法1.2.1 自体脂肪颗粒制备：术前测量出瘢痕的具体范围并以划线笔标记，评估受区脂肪移植量。
选择下腹部或大腿内、外侧作为供区。
常规消毒铺巾后，供区作2mm大小的切口，注射肿胀麻醉液（10ml 2%利多卡因+0.5ml 1：1000肾上腺素+500ml生理盐水）并压迫该区域数分钟，以利肿胀液渗透。
红外线对皮肤的影响
红外线对皮肤的影响随着科学技术的不断进步，红外线已经渗透到人们的生活中。
在普通人的认知中，红外线主要用于保暖、摄影、军事侦查等领域。
但是，近年来的研究表明，红外线会对人类的皮肤造成潜在的危害，引起人们的越来越多的关注。
1. 红外线的定义和分类红外线指的是一种能被眼睛所感觉到的电磁波。
它的波长比可见光要长得多，因此在日常生活中并不容易察觉。
根据红外线的波长，可以将其分为近红外光、中红外光和远红外光。
近红外光波长在0.75~1.5μm之间，主要用于照明、通讯和医学。
中红外光波长在1.5~3μm之间，主要用于红外线设备和气体分析。
远红外光波长在3~1000μm之间，主要通过体内热能传递进行发挥，被广泛应用于美容、健康和保健。
2. 红外线对皮肤的影响2.1 热能影响远红外线能够通过人体吸收，将热能转化成为身体温度的升高。
这种方式被广泛应用于远红外线保健产品中，例如热能床垫、热石理疗等。
然而，这种方式同样对人体的皮肤产生潜在的危害。
长期接触高温环境，会导致皮肤干燥、脱水、过敏等问题，严重时还可能引起皮肤癌。
2.2 紫外线透过红外线中的近红外光和中红外光，由于其波长较短，能够穿透人体的肌肤层，并在真皮层产生蛋白质变性、水分蒸发等现象。
这些现象能够导致皮肤变干、失去弹性、产生细纹等问题，从而影响外貌和健康。
2.3 免疫能力近年来，研究发现，皮肤免疫机制的破坏也会受到红外线的影响。
这是因为红外线可以影响人体的免疫细胞活性和免疫因子产生，从而影响皮肤的免疫功能。
这意味着，长期接触红外线，可能会让人体失去对各种病菌和病毒的抵抗力，从而易于感染各种疾病。
3.如何保护皮肤即使红外线可能对皮肤产生潜在的伤害，但作为日常生活中的一种电磁波，我们并不能避免接触。
好的做法是采取一些有效的措施来降低皮肤受损的机会。
3.1 使用防晒霜为了减少紫外线和红外线对皮肤的危害，晒后修护是必要的。
晒后肌肤受损是由光能引起的，防晒霜可以降低皮肤受到成分的刺激，并起到抗氧化、抑制黑色素形成等作用。
针刀辅助自体脂肪移植隆乳疗效探讨
针刀辅助自体脂肪移植隆乳疗效探讨
李立威;刘成胜;谢海波
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2022(31)11
【摘要】目的:探讨针刀辅助自体脂肪移植隆乳的临床效果。
方法:对33例有乳房
畸形或术后有畸形改变的患者用1 ml注射器连接φ2.5 mm×250 mm钝头带侧
孔注脂针注射自体颗粒脂肪组织至皮下层、乳腺后间隙、胸大肌内、胸大肌后方或假体包膜囊组织周围及剥离区,并用18G针刀分别在乳头乳晕瘢痕、皮下软组织层、筋膜及韧带等异常部位进行松解分离。
结果:采用针刀联合自体脂肪移植48次,移
植量180~510 ml,平均(389.27±53.53)ml。
随访6个月,乳房外形及对称性良好,
两乳头乳晕位置与朝向良好,乳房下极与乳房下皱襞曲线自然流畅,皮肤无明显新发
瘢痕,患者均满意,第三方医生评价认为效果明显。
结论:针刀辅助自体脂肪移植隆乳可提高乳房修复疗效,值得推广。
【总页数】5页(P4-8)
【作者】李立威;刘成胜;谢海波
【作者单位】北京京美医疗美容门诊部美容外科
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植用于隆乳的临床对照研究
2.脂肪干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术临床疗效分析
3.脂肪干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术临床疗效分析
4.脂肪干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术
5.水动力辅助吸脂对自体脂肪移植隆乳患者手术效果和脂肪移植成活率的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国美容医学２０１０年１ １月第１９卷第ｌ１期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｎｏｖ．２０１０．Ｖｏ１．１９．Ｎｏ．１１ １５８３ 红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆￣ＬＳＹ，床效果的影响 黄泽春，晏丹，谭章梅，梁志为，张安利，李帅华，王红梅，彭丽，李霞霞 （湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州４２３０００）
・论著・
［摘要］目的：探讨红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床效果的影响。方法：选择６８例小乳就医者，施行自体脂肪颗粒 注射隆乳，随机分组，每组３４例，治疗组就医者术后２４ｈ开始给予红外线照射，每天２次，每次３０ｍｉｎ，连用５～７天；对照组不 予照射。记录两组就医者手术前后乳房体积、乳房形态学变化、医患双方满意度、手术并发症等，进行综合评价。结果：两组就医 者手术前后乳房体积变化差值、满意度比较，治疗组均优于对照组（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。治疗组无明显并发症，经２次 脂肪注射移植后乳房形态良好；对照组就医者术后疼痛较明显，有３例５侧乳房出现局部红肿，１例脂肪液化，２例纤维结节。 结论：自体脂肪颗粒注射移植隆乳术后配合红外线治疗，疼痛轻，并发症少，乳房增大效果好些，就医者满意度高，值得临床推广 应用。 ［关键词］自体脂肪移植；乳房；红外线治疗；乳房增大成形术 ［中图分类号］Ｒ６２２ ［文献标识码］Ａ［文章编号］１００８—６４５ ５（２０１ ０）１１—１ ５８３一Ｏ３
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｒａｒｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｆａｔ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ＨＵＡＮＧ Ｚｅ—ｃｈｕｎｔＹＡＮ Ｄａｎｔ ＴＡＮ Ｚｈａｎｇ—ｍｅｉ ＬＩＡＮＧ Ｚｈｉ—ｗｅｉ ＺＨＡＮＧ Ａｎ—ｌｉ｜ＬＩ Ｓｈｕａｉ—ｈｕａ ＷＡＮＧ Ｈｏｎｇ—ｍｅｉ ＰＥＮＧ Ｌｉ，Ｌｌ Ｘｉａ—ｘｉａ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｌａｓｔｉｃ ａｎｄ Ｃｏｓｍｅｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｚｈｏｕ，Ｃｈｅｎｚｈｏｕ ４２３０００．Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｒａｒｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｆａｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｆａｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ ６８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｍａｌｌ ｂｒｅａｓｔ，ｔｈｅｎ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ３４ ｃａｓｅｓ Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｆｒａｒｅｄ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｂｅｇｉｎ ａｔ ２４ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．２ ｔｉｍｅｓ ａ ｄａｙ，３０ ｍｉｎ ｆｏｒ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ，ｆｏｒ ５￣７ ｄａｙｓ．ｗｈｉｌｅ ｎｏ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｖｏｌｕｍｅ，ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｂｏｔｈ ｄｏｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｃｈｅｓｔ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｔｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５），Ｔｈｅ ｂｒｅａｓｔ ｓｈａｐｅ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ａｆｔｅｒ ｆａｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ２ ｔｉｍｅｓ， ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｆｅｅｌ ｏｂｖｉｏｕｓ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ，５ ｓｉｄｅ ｂｒｅａｓｔ ｉｎ ３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｌｏｃａｌ ｒｅｄ ｓｗｅｌｌｉｎｇ，ｆａｔ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｉｎ １ ｃａｓｅ ａｎｄ ｆｉｂｒｏｕｓ ｎｏｄｕｌｅｓ ｉｎ ２ ｃａｓｅｓ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｉｎｆｒａｒｅｄ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ａｆｔｅｒ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｆａｔ ｇｒａｎｕｌｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ａ ｂｅｔｔｅｒ ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ，ｌｉｇｈｔ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ，ｌｅｓｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｈｉｇｈｅｒ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ，Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ｉｔ ｗａｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｆａｔ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ｂｒｅａｓｔ；ｉｎｆｒａｒｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ；ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｍａｍｍｏｐｌａｓｔｙ
自体脂肪颗粒注射移植隆乳，取材方便，无排斥反应，创 伤小，受到广大求美者亲睐。但因其成活率较低，较易出现脂 肪液化、纤维结节等并发症，曾经限制其临床应用。随着技术 的发展，脂肪移植再次受到重视。如何提高脂肪移植的成活 率成为众多学者研究的热门话题。目前得到一致认可的影响 脂肪颗粒移植成活率的因素有：供受区的选择、获取脂肪的 方式、脂肪的处理方法、药物的影响、注射方式、层次及注射 量、是否按摩、是否加压包扎等，相关文献报道较多；而就术 后护理的影响因素，研究者不多。我科近５年来，对自体脂肪 颗粒注射移植隆乳就医者术后采用红外线照射，取得了一定 的临床效果，现报道如下。 １资料和方法 １．１一般资料：本组共６８例，全部为女性，年龄２０￣４１岁， 平均３０．８岁。单纯哺乳后乳腺萎缩性小乳症５Ｏ例，先天性 乳房发育不良ｌ８例。就医者随机分组，每组３４例，两组就医 者在性别、年龄、小乳症原因、程度及病程等个体因素方面均 具可比性。在脂肪供区选择、手术操作程序、每例次注射脂肪 量等治疗方面也具可比性。 １．２治疗方法：选腹、臀、大腿、腰、上臂后外侧为供脂区。采 ５８４ 中国美容医学２０１０年１ １月第ｌ９卷第１ １期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｎｏｖ．２０１０．Ｖｏ１．１９．Ｎ 注：・组，ｔ＝６，Ｐ＜０。０１；＋・组，ｔ＝８．７５，Ｐ＜０．Ｏ１； ・・组，ｔ＝７．６ ７，Ｐ＜０．叭：两项指标差异均有统计学意义，红外线治疗组治疗效果优于对照组 用注射器法脂肪抽吸术。肿胀麻醉满意后，用２０ｍｌ一次性注 射器接直径２．５ｍｍ钝性吸头吸取脂肪，然后以生理盐水反复 冲洗纯化至颗粒脂肪呈均一的鲜黄色，按左右乳房所需量多 少分开两组备用。选择乳房下皱襞中点为注射进针点，以直 径２ｍｍ钝头移植针自进针点刺入，将脂肪颗粒分别注射于胸 大肌下间隙、乳腺后间隙和皮下组织内，其中主要是乳房内 ｊ＝和外上象限的乳腺后间隙。注射时使颗粒脂肪成点状或线 状，形成多隧道多层次的注射。注射量每次每侧为８０４１３０ｍｌ 不等。沣射好后即行手法按摩，避免脂肪注射成团。术区以弹 力绷带适 加 包扎２４ｈ。２４ｈ后拆除敷料，治疗组开始给予 红外线照刺‘，每天２次，每次３０ｍｉｎ，连用５～７天；对照组不 照射。３个Ｊ】后，可进行重复脂肪注射。
２结果 ２．１效果评价：包括就 青 观症状改善、满意度评价、 师 的形态学评价、手术前后照”对比、于术前后乳房体秋变化 值及于术＿ｊ｝发症情况。两组 术前病例选择、术中脂肪获 取卜了移植、术后护理 用药等方而均其可比性；均在注射脂 肪移植第２次后６个月进行评价。 ２．２满意度评价 ：就陕者与陕师对乳房外观的评价。①满 意：就医者与医师对乳房外观的改善均满意；②基本满意：就 医者与医师对乳房外观的改善均较满意：③不满意：就医着 或医师只要有一方对乳房外观的改善不满意。 ２．３乳房体积估算：用橡皮泥对乳房进行塑形后，放入盛仃 ５００ｍｌ水的容器中行排水量测定，溢出的水量减去橡皮泥本 身所占的体积就是所ｉ￣ｑ？Ｌ房的体积。 ２．４统计学处理：所有数据均输入微机，应用ＳＰＳＳ１３．０软什
表２两组满意度评价 注：ｚ一２．４３，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义，红外线治疗组满意率优 于对照组
进行分析。手术前后乳房体积变化差值的评价采用ｔ检验，两组 满意度比较采用非参数Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ检验，以Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。结果见表ｌ～２。 ２．５两组并发症：治疗组就医者术后疼痛轻，无１例出现红 肿、脂肪液化、感染、纤维结节；对照组就医者术后疼痛较明 显，有３例５ Ｎ？Ｌ房｝｝｛现局部红肿，１例脂肪液化，２例纤维 结节。 ２．６典型病例治疗情况见图ｌ～４。
３讨论 自体脂肪颗粒注射移植隆乳，取材方便，无排斥反应，创 伤小，受到广人求美者青睐。适应于先天性小乳症、双侧乳房 不对称、哺乳后乳腺萎缩松弛及对假体隆乳有恐惧感的就医 行。因脂肪移植后吸收率 ３０％￣６０％Ｃ ，还存在脂肪液化、纤 维囊性化、纤维结节、钙化、感染等并发症的团扰。。 】，其临床应 用曾一度受到争议。随着技术的发展，近２０多年来，脂肪移 植再次受到ｌ蕈视。如何提高脂肪移植的成活率成为众多学者 研究的热门话题 。移植脂肪的存活 移植数量、受区接触 【斫积、移植脂肪血液循环重建、脂肪颗粒的完整忡及有无感
图１ 小乳症术前正位 图２，ｌ，ｒｃＬ症术前斜侧位 图３脂肪移植第２次术后６月正 图４脂肪移植第２次术后６月 位（红外线治疗组） 斜侧位（红外线治疗组）