自体脂肪颗粒注射移植术
提高颗粒脂肪注射移植隆乳成活率的方法探讨
中国美容医学２００８年１１月第１７卷第１１期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｎｏｖ．２００８．Ｖｏ１．１７．Ｎｏ．１ｌ １５８３
提高颗粒脂肪注射移植隆乳成活率的方法探讨
谭章梅 ，胡永才Ｉ１ ，黄泽春
（１．南华大学湖南衡阳４２１ ０００；２．郴９，Ｉ＂１市第一人民医院整形科湖南郴州４２３０００） ・论著・
［摘要］目的：探讨如何提高自体颗粒脂肪注射隆乳的成活率。方法：通过负压抽吸的方法抽取患者自体脂肪富有部位的脂肪颗
粒，进行漂洗、沉淀处理后，将其注射移植到双乳。在术前、术中、术后各个环节严格把关以提高成活率。结果：本组５１例患者均
取得较满意效果，有３例出现了局部的硬化，无一例出现脂肪坏死，液化。胸围增大４～８ｃｍ，平均６．５ｃｍ；乳房凸度增加１．５～
３ｃｍ，平均２．５ｃｍ，移植脂肪成活率６０％～８０％。随访２～３年，外形保持良好。结论：术前严格筛查，术中减少对脂肪细胞的损伤，
创造适宜的脂肪细胞生存环境，术后必要的局部红外线治疗，是提高移植脂肪成活率的关键
［关键词］自体颗粒脂肪；注射移植；隆乳术；成活率
［中图分类号］Ｒ６２２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１ ００８—６４５５（２００８）１卜１５８３－０３
Ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｏ ｅｌｅｖａｔｅ ｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｏｆ ｇｒａｆｔｉｎｇ ａｕｔｏ ｆａｔ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｆｏｒ ｍａｍｍａｐｌａｓｔｙ
ＴＡＮ Ｚｈａｎｇ—ｍｅｉ１，２ ＨＵ Ｙｏｎｇ—ｃａｉ１，２ ＨＵＡＮＧ Ｚｅ－ｃｈｕｎ
（１．Ｎａｎｈｕａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｈｅｎｇｙａｎｇ ４２１ ０００ Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｌａｓｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｚｈｏｕ，Ｃｈｅｎｚｈｏｕ ４２３０００ Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ）
自体脂肪颗粒移植修复额颞部凹陷畸形
齐齐哈尔医学院学报２０１１年第３２卷第ｌ６期
自体脂肪颗粒移植修复额颞部凹陷畸形
卢 玲梁 杰 吴志远徐孝兴 ・经验交流・
【摘要】目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗额颞部凹陷的疗效。方法 肿胀麻醉下，利用注射器
抽吸脂肪颗粒，过滤纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射在额颞部凹陷部位。结果采用自体脂肪颗
粒移植治疗颜面部凹陷３１例，术后随访６～２４个月，额颞部自体脂肪移植后，较前丰满，形态自然，效果
满意。结论利用自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷，手术易行，创伤小，效果较好，值得推广。
【关键词】脂肪颗粒移植额颞部
额颞部凹陷是整形科常见病之一，以往临床上多使用人 工材料如硅橡胶膨体聚四氯乙烯、聚丙烯酰胺凝胶等填充，但
患者满意度均不高。近年来我科采用自体脂肪颗粒移植治疗
额颞部凹陷取得良好效果。
１ 临床资料
从２００８年１月～２Ｏ１１年３月，收治此类患者３１例：男６ 例，女２５例，年龄１６￣４６岁。其中，额部７例，颞部２３例，额
颞部１例。注射脂肪量因缺损部位范围程度而异，为４～
２６ ｍｒ／例 所有患者在治疗前，治疗后１个月、６个月、ｌ２个
月进行额颞部数码照相，随访１２个月，对未完成随访者不列
入数据统计处理中。
２手术方法
２．１ 面部组织缺损的评估 术前与患者均进行充分交流，获
得配合，然后根据缺损的原因、范围、程度及其与周围组织的
关联情况确定需要移植脂肪颗粒的数量。
２．２ 自体颗粒脂肪细胞的获取和处理
２．２．１ 脂肪获取 在大腿内侧行肿胀麻醉（生理盐水
５００ｍｌ＋２％利多卡因１Ｏ ｍｌ＋０．１ 肾上腺素０．５ ｍ１），并至
皮肤苍白变硬呈橘皮样外观采用针径３．０ ｍｍ的吸脂针连接
一次性５Ｏ ｍ１注射器，拉开注射器内芯至最大刻度，止血钳将
其固定，保持负压水平进行缓慢匀速地抽吸。供区穿弹力服
或用弹力绷带加压包扎。
２．２．２脂肪处理将吸出的脂肪注入５０ ｍｌ注射器用双层
纱布过滤并４℃生理盐水反复冲洗，竖直静置沉淀，直至析出
自体脂肪移植术对中面部年轻化效果的临床体会
自体脂肪移植术对中面部年轻化效果的临床体会
摘要】 目的 探讨应用自体颗粒脂肪移植技术治疗中面部老化的方法,总结其可行性及优点.方法 总结２０１１年５月—２０１３年１２月的应用自体颗粒脂肪移植技术治疗中面部老化的临床病例,通过术后随访随访６个月到４年,中面部老化得以矫正,获得满意效果.结论 本组患者治疗结果显示应用自体颗粒脂肪移植技术治疗中面部老化的方法简单易行,安全性高,是治疗中面部老化的可靠选择.
【关键词】 中面部老化;脂肪移植;面部年轻化手术【中图分类号】R６２２
【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３３５－０１
从美学角度讲,年轻面容基础是皮肤的健康弹性张力及饱满的面部轮廓. 衰老时候皱纹加深,鼻唇沟变深,颧颊部凹陷,口周纹出现及下颌缘下垂.除皱手术的主要目的是,使衰老的容颜所呈现出的组织松弛和移位得以纠正. 然而中面部有独特的解剖结构,这一区域无骨性支持,柔软,形态多样,可活动度大.其含四个部分(鼻唇、口周、颊区及下颌缘),通常分为四层:粘膜层、颊肌层、中间层(SMAS筋膜、颧部脂肪垫、表情肌及颊脂肪垫)及皮肤层.颧脂肪垫疏松附着于颊肌层及SMAS间,因此衰老时更表现为软组织移位及松垂变形,所以不断改进的除皱术不能获得完美手术效果.面部脂肪平衡论点使中面部年轻化手术从单纯提升类手术逐渐改变为辅助软组织充填的多样化. 我科自２０１１年５月—２０１３年１２月应用自体脂肪移植手术纠正患者中面部老化,获得良好的治疗效果,现总结如下:
１ 临床病例２０１１年５月—２０１３年１２,共完成２８例中面部老化患者自体脂肪移植术, 其中眼下双侧泪沟及睑颊沟２３例,双侧颧部塌陷高点下移１８例,双侧颊部凹陷１９例,双侧鼻唇沟２６例皆采用自体脂肪颗粒移植.随访６个月到４年,共随访２５例,失访３例.
２ 方法２．１ 自体脂肪提取:①术前设计:嘱患者站立位,用龙胆紫标记面部软组织凹陷区及下移部位,然后嘱患者仰卧,根据凹陷下移区形态对标记线适当矫正. 再标记供区脂肪抽吸部位,包括腹部和大腿.②自体颗粒脂肪的获取:供区采用局部肿胀麻醉,以直径３mm 锐头吸脂针连接２０ml注射器在皮下层往复抽吸获取脂肪悬液.③自体颗粒脂肪的纯化:将抽吸出的脂肪悬液弃去上层游离脂肪以及下层的液体,用纯净生理盐水将脂肪颗粒漂洗数次,静置１０min,再次去掉结缔组织团块及破碎脂肪细胞.保证提纯后的脂肪颗粒的体积达到估计注射量的２倍.④自体颗粒脂肪注射移植:受区局部浸润麻醉至凹陷平复, 将纯化后的颗粒脂肪以超量３０％于麻醉药的体积注射于标记受区.均注射于面部肌肉及皮下组织深面,多角度多层次均匀注射.适当按摩平整,不进行加压包扎,针眼红霉素软膏涂抹,无纺布胶带覆盖.
自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷
796中国美容医学2008年6月第17卷第6期ChineseJournalofAestheticMedicine．Jun．2008．V01．17．No．6
自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷
徐宝华。，张敬德。，邢新。
(1．解放军63983部队门诊整形科江苏无锡214035；2．上海第二军医大学长海医院整形科上海200433)论著
[摘要]目的：探讨自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷的疗效。方法：从患者自体取得脂肪颗粒，用脂肪抽吸针注射移植修复面部凹陷。结果：本组21例，19例一次手术成功，另2例补充填充一次，外形明显改善。结论：自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷，手术易行，创伤小，效果较好，值得推广。[关键词]自体脂肪颗粒；面部凹陷；移植
[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]10086455(2008)06079603
Repairoffacialdeformitywithselffatgranuleinjectedtransplant
XUBao—hua，ZHANGJing—de，XINGXin(DepartmentofPlasticSurgery，ClinicofPLA63983Unit，Wuxi214035，Jiangsu，China)
Abstract：ObjectiveTostudytheefectofrepairfacialdeformitywithselffatgranuleinjectedtransplant．MethodsUsingblunttippedinfiltrationneedle．thedeformitywasrepairedbytransplantwiththefatgranulefromthepatient’Sbody．ResultsInthe21cases，19casesobtainedsatisfactoryresultswithoneoperation，andtheother2caseshad
自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷临床应用体会
医学临床研究２Ｏ１０年６月 第２７卷第６期Ｊ Ｃｌｉｎ Ｒｅｓ，Ｊｕｎ．２０１０，Ｖｏｌ ２７，Ｎｏ６
自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷临床应用体会
张雪梅 （湖南省怀化医专附属医院暨怀化市三医院，湖南 怀化４１８０００） ・临床研究・
［摘要］【目的】探讨自体颗粒脂肪注射修复面部凹陷的注意事项及２１例操作方法。【方法】面部凹陷的 患者从其下腹部采取脂肪，并将其注射移植于面部的凹陷部位。【结果】随访３～１２个月，２１例患者对术后效 果满意。无脂肪液化、坏死、血肿、感染、中枢神经损伤、感觉迟钝、两侧不对称、局部凹凸不平、肺栓塞等并发 症。【结论１自体颗粒脂肪注射修复面部凹陷，是面部年轻化及面部轮廓重塑理想的手术方法。 ［关键词］ 面部／畸形； 整容术／方法； 脂肪乳剂，静脉注射用／投药和剂量 ［中图分类号］Ｒ７８２．２６［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１—７１７１（２０１０）ｏ６—１１３８—０２ 自体脂肪颗粒移植应用于临床已多年，随着自 体脂肪组织移植基础研究与临床研究的深入，自体 脂肪颗粒作为一种软组织填充物，由于其来源丰富、 取材容易、操作简单、微创无痕、外形好、手感自然、 无排异反应等优点，越来越受到国内外整形医生的 重视。笔者从２００５年１月至２００９年５月采用自体 脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷，治疗２１例，均取 得满意效果。现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组病例２１例，年龄２０～４５岁， 均为女性，门诊患者，为不同程度的因衰老或消瘦导 致面颊部凹陷，双颞部凹陷，双鼻唇沟过深，双侧上 睑凹陷，眉间纹过深等。显示出现老态感。 １．２手术方法 １．２．１ 自体脂肪的采集 脂肪采集部位均为下腹 部，用注射器缓慢推注肿胀麻醉液（生理盐水１０００ ｍＬ＋２ 利多卡因３０ ｍＬ＋０．１ 肾上腺素２ ｍＬ）， 用２０ ｍＬ注射器配以直径２ ｍｍ脂肪专用抽吸针进 行抽吸。负压不是很大，以便脂肪细胞破坏相对较 小，采集的脂肪颗粒量视具体情况确定，应大于注射 量。 １．２．２ 脂肪的纯化 将脂肪抽吸物置于２０ ｍＬ空 针中，抽出针芯倒人生理盐水后静置，可见分层现 象，最上层为较大脂肪颗粒，其下为细小颗粒脂肪， 再下为液化脂肪，最下层为冲洗液及有形细胞［¨。 从空针下方排出下层液体及液化脂肪，反复用生理 盐水冲洗至冲洗液清亮，得到纯化脂肪颗粒。 １．２．３ 自体脂肪颗粒注射填充移植 术前标记面 部凹陷区域，用注射器抽取麻醉肿胀液进行局部麻 醉，缓慢推注并注意局部变化，至形态满意时。记录 麻醉肿胀液用量。在受区边缘２ ｃｍ外选择相对隐 蔽位置局麻后用１６号针头刺破皮肤，直径２．０ ｍｍ 脂肪抽吸针在标记范围内进行皮下扇形钝性穿刺， ［５］ Ｂａｃｋｍａｎ Ｊ，Ｋｏｐｐｅｎｏｌ Ｗ．Ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ，ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ，Ｐｅｒｏｘｙｎｉ— ｔｒｉｔｅ：Ｔｈｅ ｇｏｏｄ，ｔｈｅ ｂａｄ，ａｎｄ ｕｇｌｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｈｙｓｉｅｌ，１９９６， ２７１（１）：Ｃ１４２４—１４３７． ［６］Ｒｏｕｍｅｎ Ｒ，Ｈｅｎｄｒｉｋｓ Ｔ，ｄｅ Ｍａｎ Ｂ，ｄ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｏｆｕｓｃｉｎ ａｓ ａ Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ Ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｏｆ ａｄｕｌｔ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｓｕｒｇ，１９９４，８１（９）：１３００ １３０５． ［７］金建秋，赵克森．ＳＯＤ与ＮａＨＣ０３对重症失血性低血管反应性 的影响［Ｊ］．第一军医大学学报，２００４，２４（２）：１４４ ６． ［８］Ｈａｓｉｂｅｄｅｒ Ｗ．Ｆｌｕｉｄ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｃａｐｉｌｌａｒｙ ｌｅａｋａｇｅ：ｄｏｅｓ ｔｈｅ ｔｙｐｅ ｏｆ ｆｌｕｉｄ ｍａｋｅ ａ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｍｅａｌ， ２００２，２８（５）：５３２—５３４． ［９］Ｄｅｂ Ｓ，Ｍａｒｔｉｎ Ｂ，Ｓｕｎ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｌａｃｔａｔｅｄ Ｒｉｎ— ｇｅｌｓ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｉｎ ｒａｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｓｈｏｃｋ ｉｎｄｕｃｅｓ ｉｎｌｍｅｄｉ— ａｔｅ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｔｒａｕｍａ，１９９９，４６（４）：５８２—５８８． ［１ｏ］Ｄｒｉｅｓｓｅｎ Ｂ，Ｊａｈｒ Ｊ，Ｌｕｒｉｅ Ｆ，ｅｌ ａ１．Ａｒｔｅｒｉａｌ ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｘｙｇｅｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ－ｂａｓｅｄ ｏｘｙｇｅｎ ｃａｒｒｉｅｒ ｉｎｆｕ— ｓｉｏｎ ｉｎ ｃａｎｉｎｅ ｈｙｐｏｖｏｌｅｍｉｃ ｓｈｏｃｋ：ａ ｄｏｓｅ－ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］． Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２００３，３１（６）：１７７１－１７７９． ［１１］王宏梗，张良成，林财珠，等．高张盐水／６ 羟乙基淀粉对创伤 失血性休克大鼠早期肺损伤和中性粒细胞ＣＤｌＩ ｂ表达的影 响［Ｊ］．中华麻醉学杂志，２００２，２２：５０３－５０４． ［１２］高蓉，徐建国．失血性休克大鼠输注６ 羟乙基淀粉对网状内 皮系统功能的影响［Ｊ］．中华麻醉学杂志，２００２，２２：３５１－３５３． ｒ１３］ Ｎｏｈｅ Ｂ，Ｂｕｒｅｈａｒｄ Ｍ。Ｚａｎｋｅ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ａｅｃｕｍｕｌａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｈｙｄｒｏｚｙｅｔｙｌ ｓｔａｒｃｈ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｏｎ ｌｅｕ— ｋｏｃｙｔｅ－ｅｎ—ｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｆｕｒ Ｓｕｒｇ Ｒｅｓ，２００２，３４ （５）：３６４—３７２． （本文编辑：詹道友）［收稿日期］２０１０一Ｏｌ一１５
自体脂肪颗粒移植隆乳围手术期的护理
・ ２６ ・ 临床护理杂志２００７年ｌＯ月第６卷第５期
自体脂肪颗粒移植隆乳围手术期的护理
陈金芳
关键词 脂肪组织／移植；乳房成形术；围手术期护理
中图分类号Ｒ６５５．８；Ｒ４７３．６；Ｒ３２９
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ａｄｉｐｏｓｅ ｔｉｓｓｕｅ／ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ｂｒｅａｓｔ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ
自体脂肪颗粒移植是将抽吸所得的自体纯化
脂肪颗粒注射到自身乳房软组织缺损部位的一种
整形外科技术。脂肪颗粒注射隆乳是脂肪注射移
植应用最多、效果最佳的一种手术＿１］。我科２００５
年１月￣２００６年１２月应用此法治疗平坦型或轻
度下垂的小乳房病人４８例，疗效满意，现将护理体
会报告如下。
１ 临床资料
１．１一般资料
我科２００５年１月￣２００６年１２月行自体脂肪
颗粒注射移植隆乳术病人４８例，均为女性，年龄
２０￣５０岁，平均２５岁。隆乳次数一般３～６次，每
次每侧乳房注射６０￣８０ｍｌ者２１例，８０～１００ｍｌ者
２０例，１００～１２０ｍｌ者７例，其中，注射１次６例，注
射２次１３例，注射３次２６例，注射４次３例，每两
次间隔不少于１个月。
１．２手术方法
１．２．１抽吸脂肪颗粒 脂肪颗粒一般取腹部、大
腿、髂腰部及臀部等脂肪易堆积部位行脂肪抽吸。
抽吸的量根据术前预计所需脂肪颗粒的量，标记所
要抽吸的范围，即按肿胀麻醉脂肪抽吸术的方法进
行抽吸。
１．２．２脂肪颗粒注射将抽吸出的脂肪混合物静
置分层后，用生理盐水过滤纯化、反复漂洗，把杂
质、血液、肿胀液、破碎的脂肪细胞及纤维组织等处
理筛选好的脂肪颗粒分别注射于胸大肌下间隙、胸
大肌内、乳腺后间隙和皮下组织。注入脂肪量根据
乳房体积大小每侧为６Ｏ～１２０ｍｌ不等。
２结果
随访６个月～１年，经脂肪颗粒注射后，乳房
体积均有不同程度的增大，１３例经２次手术即达
到满意效果，３１例３次以上的重复注射达到满意
自体脂肪颗粒移植矫治上睑凹陷畸形28例体会
５０２ 中国美容医学２０１０年４月第１９卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｐｒ．２０１０．Ｖｏ１．１９．Ｎｏ．４
自体脂肪颗粒移植矫治上睑凹陷畸形２８例体会
刘志坤，曾健，杨锋，蒋斌，周海燕，邓美香
（南华大学附属第二医院医疗美容科湖南衡阳４２１ ００１） ・论著・
［摘要］目的：总结２８例自体脂肪颗粒注射移植矫治上睑凹陷畸形的治疗体会。方法：采用注射器法抽取腹部或大腿内侧部位脂
肪颗粒，经清洗、过滤及纯化后以ｌｍｌ注射器移植于上睑凹陷区，术中术后局部按摩。结果：本组共２８例，２ ５例一次注射充填后
形态满意，３例有部分吸收，半年后行二次注射。结论：自体颗粒脂肪移植取得成功的关键在于术前合理设计、术中正确地抽吸 注射技术及术后良好的局部处理。
［关键词］自体脂肪移植；脂肪注射；上睑凹陷
［中图分类号］Ｒ６２２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１ ００８—６４５５（２Ｏｌ ０）０４—０５０２—０３
Ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｕｐｐｅｒ ｅｙｅｌｉｄｓ ｅｘｃａｖａｔｉｏｎ ｖｉａ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｆａｔ ｇｒａｎｕｌｅ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔＩｏｎ ｉｎ ２８ ｃａｓｅｓ
ＬＩＵ Ｚｈｉ－ｋｕｎ，ＺＥＮＧ Ｊｉａｎ，ＹＡＮＧ Ｆｅｎｇ，ＪＩＡＮＧ Ｂｉｎ，ＺＨＯＵ Ｈａｉ－ｙａｎ，ＤＥＮＧ ｍｅｉ－ｘｉａｎｇ
（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｉｃ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｏｕｔｈ Ｃｈｉｎａ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ ４２１００１，Ｈｕｎａｎ，
Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｕｐｐｅｒ ｅｙｅｌｉｄｓ ｅｘｃａｖａｔｉｏｎ ｖｉａ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｆａｔ ｇｒａｎｕｌｅ
自体脂肪丰胸有什么副作用,术后注意事项有哪些
自体脂肪丰胸有什么副作用，术后注意事项有哪些
话不多说，今天是自体脂肪填充丰胸的科普小课堂，为的就是让大家在术前对手术有一个全面的认知。
2)术后注意事项
自体脂肪隆胸术后通常不需要特别的卧床休息。不出现意外的情况下3～7天就可以从事非剧烈的活动。同时做完自体脂肪丰胸手术后就可以进行轻微的活动。但是一定要避免有剧烈运动的活动。
自体脂肪隆胸由于丰胸同时取出了脂肪，因此其创口至少多一个，因此，保持创口清洁干燥同时还要避免感染，这是最为值得注意的。
自体脂肪丰胸还要应用研一精科素而且其量可以适当加大面部填充一日两次服用，胸部一日三次服用，做完丰胸术后一定要戴软质胸罩;同时要遵从医嘱，还要到医院去做定时复查以及定时服药。
4．风险
自体脂肪颗粒注射移植隆胸术虽然在临床应用较多，但它有很多副作用，求美者一定选择正规医疗机构进行该手术，比较常见的副作用有： 感染：感染一般于术后5-7天后出现，表现为乳房局部红肿热痛。一旦发生感染，需尽快就医处理。
脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流，轻度可服用研一精科素2型帮助脂肪吸收。
出血：吸脂时损伤大，导致出血，注射损伤或患者凝血机制障碍等，均可形成血肿。出现血肿要就医处理。
结节：注射的脂肪颗粒聚集成块，被乳腺纤维组织包裹称球状，脂肪细胞失活钙化等所致。可在术后3个月出现，一般无不适症状，可以不做处置。如果希望去除，可到医院进行处理。
囊性样变：部分脂肪变性纤维化，钙化并形成晚装囊壁，囊壁内包绕着部分液化脂肪。囊性肿块可手术摘除。
脂肪瘤：脂肪颗粒聚集成块，刺激宿主细胞转化增生成脂肪瘤。需手术切开处理。
形态不佳：由于脂肪吸收不均匀，吸收的多少也不同，造成了局部凹陷或两次乳房不对称。可在凹陷部位再次注射脂肪颗粒以使形态更美。
脂肪吸收：脂肪吸收是颗粒脂肪注射通用的、最大的并发症之一。可通过多次注射以补充吸收的脂肪量。
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容效果观察
１６５２ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｆ Ｊｏｕｒｎａｆ，Ｄｅｃ．２０１３，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１２
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容效果观察▲
陈建军 卢家灵岑德宁 黄绍贤 韦春晖 杨
（广西贵港市中西医结合骨科医院整形美容科，贵港市 柳谭勇明 李文恒伍艳靖 蒋妮珊
５３７１００，Ｅ—ｍａｉｌ：ＣＪＪ１３９７８５８３４８６＠１６３．ｃｏｍ）
【摘要】 目的观察自体脂肪颗粒注射移植在面部美容的效果。方法 以注射器吸取大腿脂肪颗粒，纯
化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射到面部深凹。结果３５例患者中一次注射３３例，３次注射２例，均无明显
手术后并发症。随访３～３９个月，充填处皱纹模糊变浅，面部较前丰满，质感同周围组织，形态自然。结论 自
体颗粒脂肪注射移植是一种安全、有效实现面部美容有效方法。
【关键词】 面部凹陷；自体脂肪颗粒；移植；美容
【中图分类号】 Ｒ ７８２．２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】０２５３—４３０４（２０１３）１２－１６５２－０３
ＤＯＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—４３０４．２０１３．１２．２４
面部凹陷、萎缩、消瘦、皱纹形成、皮肤松弛等现
象，容易让人感觉衰老，面容憔悴，主要原因是人体面
部脂肪组织量的不断下降或深层软组织结构松弛下
垂。面部皮下容积的恢复是面部美容领域的趋势。
我科２００８年１月至２０１２年６月采用自体脂肪颗粒
注射充填面部凹陷３５例，取得良好的效果，现报告如
下。
１资料与方法
１．１临床资料本组３５例（１９７处），女性３１例，男
性４例，年龄２８～６Ｏ（３９．６±８．５）岁。其中额部凹陷
８３处，颞部凹陷８２处，颊部凹陷１１处，鼻唇沟凹陷
１６处，面部皱纹深凹５处。身体、心理健康状况良
好。注射脂肪量因凹陷的面积及深度而异，每个部位
注射脂肪量３～２１（９．５±０．３）ｍｌ。
１．２手术方法根据受术者脸形，亚甲蓝标记出面
部受区及大腿外侧供脂区。确认需要充填区域范围
面部凹陷行脂肪颗粒注射移植术治疗体会
面部凹陷行脂肪颗粒注射移植术治疗体会杜丽平,游晓波(四川省人民医院整形外科,四川成都610072) [摘要] 目的:探讨自体脂肪颗粒移植在面部软组织凹陷畸形矫正中的作用。方法:采用注射器从供脂区抽吸脂肪颗粒,经过冲洗后注射移植到面部凹陷部位。随访并评价其疗效。结果:2002年6月至2006年7月共收治20例患者,经过1～2年随访,15例患者面部丰满对称,4例患者术后脂肪少量吸收,但较术前均得到明显改善,1例患者因脂肪颗粒注射太多出现脂肪液化、吸收现象,效果不明显。结论:脂肪颗粒来源于自身组织,安全性高,疗效较稳定,不失为治疗面部凹陷畸形的一种有效方法。 [关键词] 面部凹陷;脂肪颗粒注射移植术;;; [中图分类号]R62219 [文献标识码]A [文章编号]1003-403X(2008)03-0194-02 面部凹陷一般为先天性及外伤后引起,严重影响了患者容貌的对称和协调性,许多患者深受困扰,承担很大的心理压力。他们迫切希望通过一种较隐蔽而安全的方法来解决这一问题,改善他们在容貌上的缺陷。为此,我们自2002年6月至2006年7月,采用自体脂肪颗粒注射填充面部凹陷取得了较理想的疗效,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本组20例,年龄15～40岁,女性16例,男性4例。其中颞部凹陷6例,颧面部凹陷3例,颊部凹陷5例,上下睑术后眶区凹陷3例,下颌角凹陷3例。1.2 手术方法1.2.1 脂肪颗粒的获取与制备:一般选取上臂及腹部作为供脂区。在预先划定的供脂区注射肿胀液[1],直至局部肿胀发白发硬。将20ml注射器内装入2～3ml生理盐水后回抽并固定针蕊保持负压,将注射器刺入皮下脂肪层内采用扇形往复抽吸技术进行脂肪的抽吸。抽吸过程中应避免抽吸的层次深浅不均,尽量在同一部位抽足所需的脂肪量,再扇面状移到下一脂肪供应部位[2]。因抽吸到的脂肪颗粒中混有含有肾上腺素及利多卡因的肿胀液,这些药物对脂肪颗粒的活性有明显的抑制作用,所以每抽足一管及时用生理盐水多次漂洗,去除血液及药物成份使之成为浅黄色的脂肪,放之待用。1.2.2 脂肪颗粒的注射移植:按术前龙胆紫标志记好的范围进行重点注射。注射时进针点应尽量选择在隐蔽部位,如发际及眉毛内、耳垂下、下颌缘等处。针头可选用10号针头,进针点注射1m肿胀液,注射部位不注射局麻药,以免影响填充部位的外形。穿刺皮肤沿皮下进针至所需注射凹陷部位的远端,然后边退针边缓慢注射,凹陷处皮肤由红变白即为理想的注射量,但一般需过度矫正30%左右,总量控制在30ml内[4]。术中尽量避免血肿的形成,因其会增加脂肪的液化和吸收率[2]。1.3 术后处理 注射脂肪后,24小时内可进行按摩塑形。24小时后禁忌持续暴力按摩或热敷,以免脂肪液化。术后可口服抗生素3～5天。患者可从事正常的工作和生活,但要避免过度劳累。1.4 疗效评价 注射后3个月进行疗效评价,对治疗前后的正位照片进行对比。凹陷充填后丰满对称为显效;凹陷充填后较丰满对称为有效;无改善者为无效。2 结果 20例患都经过1～2年随访,15例患者面部丰满对称,显效;4例患者术后脂肪少量吸收,但较术前均得到明显改善,有效;1例患者因脂肪颗粒注射太多出现脂肪液化、吸收现象,无效。3 讨论3.1 脂肪移植应用于整形外科的历史由来已久。国外有学者在1889年报道了首例游离脂肪移植的临床应用,其移植后吸收率和感染率高,中心部位常发生无菌性坏死。因此,学者们开始了对自体脂肪移植的研究。一般来说,脂肪体积在移植后的3个月内吸收最快,3～6个月后开始趋于稳定,1年后几乎不再吸收,且移植的脂肪可随着患者的体重变化而相应变化,并与供区的脂肪更趋于一致[3]。研究表明,脂肪细胞能够持续存活于宿主反应消退后的移植部位,维持一定的三维结构来保持填充后的面部外形[2]。由于大部分体表缺损的原因是皮下软组织缺损,采用皮下脂肪组织填充,其形态、质感与周围组织一致。自体第27卷第3期Vol127NO13四川省卫生管理干部学院学报JOURNALOFSICHUANCONTINUINGEDUCATIONCOLLEGEOFMS2008年9月September12008