常用抗心律失常药物的适应症与不良反应
抗心律失常药知识点总结
抗心律失常药
快速型心律失常：心房颤动、心房扑动、阵发性心动过心律失常速、室性早搏、三联律及心室纤颤
缓慢性心律失常：窦性心动过缓、传导阻滞
缓慢性用异丙肾上腺素和阿托品治疗
常用抗心律失常药
（一）Ⅰ类——钠通道阻滞药
1、IA类适度阻滞钠通道（）
作用机制：①抑制N a+内流
②使单向传导为双向传导
③延长有效不应期和动作电位时程
不良反应及用药护理
（1）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泄、食欲不振
（2）心血管系统反应：
（3）金鸡纳反应：
（4）过敏反应：皮疹、发热、哮喘
（5）肝、肾功能不全、心力衰竭、低血压、老年人慎用
2、IB类轻度阻滞钠通道（）
作用机制：轻度阻滞Na+内流，促进K+离子外流
不良反应及用药护理
禁用：严重房室传导阻滞、癫痫、伴有心动过缓的脑缺血综合征
IC类
药理作用：1、重度阻滞Na通道，抑制K+内流
2、轻度拮抗β—R
3、轻度阻滞Ca通道
作用机制：1、减慢心房、心室和浦肯野纤维的传导
2、降低浦肯野纤维及心室肌的自律性
3、延长有效不应期和动作电位时程
不良反应及用药护理
Ⅱ类药——β受体阻断药
适应症：对甲状腺功能及交感神经功能亢进引起的
特别适用于伴有
Ⅲ类药——延长动作电位时程药
作用机制：1、降低窦房结的自律性
2、阻断a、β—R
3、抑制心肌细胞复极过程
禁用：甲状腺功能障碍、碘过敏、心动过缓和房室传导阻滞者Ⅳ类药——钙通道阻滞药。
胺碘酮的临床应用及不良反应知多少
胺碘酮的临床应用及不良反应知多少攀钢集团总医院四川攀枝花 617063胺碘酮是常用的抗心律失常药物之一，当前在较多心律失常疾病治疗方面均有应用，与此同时，胺碘酮在使用期间还可能因为不同因素影响出现不良反应。
那么，哪些疾病可以使用胺碘酮治疗？胺碘酮应用期间可能会出现那些不良反应呢？本文将对上述问题予以分析，帮助更多人了解胺碘酮的应用，掌握其不良反应特点。
1、胺碘酮如何发挥作用？心律失常疾病治疗中胺碘酮的使用率较高，结合现代药理学研究与分析，胺碘酮具有延长心肌组织动作电位的作用，同时对心房以及心肌传导纤维钠离子内流产生抑制，胺碘酮还能够阻滞钠离子通道，通过上述作用机制能够降低传导速率，帮助患者缓解心律失常问题。
2、胺碘酮有哪些临床应用？根据胺碘酮作用机制分析，其主要用于抗心律失常，实际应用较广，主要包括以下几点：2.1房颤治疗中的应用控制心室率：胺碘酮哟钙离子拮抗剂以及抗交感活性作用，能够对房室结传导产生抑制，因而对危重非预激综合征房颤患者可使用胺碘酮控制心室率。
药物复律：胺碘酮能够并对房颤心室率发挥控制作用，同时转复节律，不过药效发挥作用所需时间较长。
通常对合并器质性心衰或者心脏病时，可选择胺碘酮予以复率。
维持窦律：阵发性房颤以及持续性房颤可通过使用胺碘酮达到维持窦率作用，研究显示同常用的Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔相比，胺碘酮维持窦律效果更好。
考虑到胺碘酮使用安全性，通常不将其作为一线用药。
以下情况可首选胺碘酮，如伴有心衰、冠心病、明显左心室肥大等患者。
预防心脏术后房颤；心脏手术患者在术后很容易发生房颤，通过在术前使用胺碘酮，能够发挥预防房颤作用，减少患者术后房颤发生率。
2.2室性心律失常治疗中的应用非持续性室速：部分非持续性室速虽然使用了足量β受体阻滞剂治疗，但是症状改善不明显，此时可给予患者胺碘酮，帮助患者进一步改善心律失常症状。
持续性多形性室速/室颤：当前持续性多形性室速/室颤电风暴患者治疗期间都可以考虑使用胺碘酮。
抗心律失常药物的不良反应及处理方法
抗心律失常药物的不良反应及处理方法抗心律失常药物的临床应用已有近百年的历史。
2004年，AFFIRM研究的亚组分析提示，心房颤动患者心律控制的获益，可能被抗心律失常药物的不良反应所抵消。
深入分析后不难发现，抗心律失常药物的不良反应往往与药物剂量、用药时间和患者的基础疾病等因素相关，其中一些不良反应是较为特异性的，如胺碘酮的肺毒性和甲状腺损害。
所以，了解抗心律失常药物的不良反应有助于临床医生合理安全用药，现将常用抗心律失常药物的不良反应作一总结。
利多卡因的不良反应及处理方法利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常。
不良反应常见的不良反应：不良反应多发生于神经系统，如表现为眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷、视力模糊、言语不清、定向障碍、癫痫大发作等。
这些不良反应在儿童及老年人中常见，并与剂量和输液速度有关。
利多卡因的代谢产物同样具有神经毒性作用，对于肝肾功能不全和长时间用药者，应监测血药浓度，当血药浓度＞9mg/L时容易发生精神症状、癫痫和呼吸抑制。
心脏方面的毒性有房室传导阻滞，用药前已存在束支阻滞和下壁心梗的患者较易发生。
所以，在应用利多卡因时必须监测心电图。
少见的不良反应：有过敏、高铁血红蛋白血症、血小板减少性紫癜等。
处理方法轻微的神经系统不良反应停药后即可缓解。
当出现躁狂或诱发精神病，应及时请神经科会诊，一般给予安定对症治疗可逐渐消退。
若发生较为严重的房室传导阻滞，停药的同时还需应用阿托品、异丙肾上腺素等，必要时安装临时起搏器。
美西律的不良反应及处理方法不良反应美西律也属于Ⅰb类抗心律失常药物，其药理作用及不良反应与利多卡因相似。
其他不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退等，皮肤红斑、血小板减少、肝炎也偶见报道。
该药经肾脏排泄，当肾功能不全或尿液碱性增大时，血药浓度将增加，发生不良反应的可能性增大。
处理方法神经系统和心脏方面的不良反应处理同利多卡因，至于消化系统的不良反应一般停药后可缓解。
常用抗心律失常药品作用及注意事项
常用抗心律失常药品作用及注意事项
I. 背景和概述
心律失常是一种心脏电活动异常的疾病，常常导致心跳过快、过慢或不规则。
抗心律失常药物是治疗心律失常的常用方法之一。
本文将介绍一些常用的抗心律失常药物的作用和注意事项。
II. 常用抗心律失常药物及其作用
1. 利多卡因
- 作用：利多卡因是一种钠通道阻滞剂，可以抑制心肌细胞的异常电活动，减少心律失常的发作频率。
- 注意事项：使用利多卡因时应注意剂量和使用时间，避免过量使用和长时间使用。
2. β受体阻滞剂
- 作用：β受体阻滞剂可以阻断肾上腺素对心脏的影响，减慢心率，降低心脏的兴奋性和收缩力，从而减少心律失常的发作。
- 注意事项：使用β受体阻滞剂时应注意剂量和不良反应，如低血压、心动过缓等。
3. 维拉帕米
- 作用：维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可以抑制心脏细胞内钙离子的流入，减慢心率，减少心肌的兴奋性及传导速度，从而控制心律失常。
- 注意事项：维拉帕米使用时应注意剂量和心脏功能，避免在严重心脏功能不全的患者中使用。
4. 胺碘酮
- 作用：胺碘酮是一种多效抗心律失常药物，可以抑制心脏的快速电活动，并延长心脏复极过程，从而减少心律失常的发作。
- 注意事项：胺碘酮使用时应注意剂量和不良反应，如甲状腺功能异常、肺部感染等。
III. 结论
根据需要，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗心律失常药物进行治疗。
然而，应注意使用药物的剂量和不良反应，定期监测心电图和心功能，以确保治疗的安全和有效性。
> 注意：本文所提供的信息仅供参考，具体使用药物时请遵循医生的建议，并谨慎使用。
心律失常患者常用的抗心律失常药物及使用指南
心律失常患者常用的抗心律失常药物及使用指南心律失常是指心脏节律异常，包括过快、过慢或者不规则的心跳等情况。
对于心律失常患者来说，抗心律失常药物是常见的治疗方式之一。
本文将介绍心律失常患者常用的抗心律失常药物以及使用指南。
一、β受体阻滞剂（Beta-blockers）β受体阻滞剂是一类常见的抗心律失常药物，主要通过抑制肾上腺素对心脏β受体的作用，减慢心脏传导速度和减弱心脏收缩力，从而降低心脏的负荷和节奏异常。
常见的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
使用指南如下：1. 普萘洛尔- 适应症：治疗室上性心动过速、心房颤动、临床持续时间长的室上性或室性心动过速等。
- 剂量：起始剂量为1.25mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量20-40mg。
2. 美托洛尔- 适应症：治疗心房颤动、心室心动过速、室上性心动过速等。
- 剂量：起始剂量为25mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量100-200mg。
二、钙离子拮抗剂（Calcium channel blockers）钙离子拮抗剂通过阻断心肌细胞膜上的L型钙离子通道，减慢心脏节律异常的发生。
常见的钙离子拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫{} - 剂量：起始剂量为120mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量240-480mg。
三、抗心律失常药物使用的注意事项1. 医生咨询：在使用抗心律失常药物之前，患者应咨询医生，并且按照医生的建议进行用药。
2. 用药时间：抗心律失常药物通常需要持续使用，根据医生的指导，患者需要按时服用药物，并且不可随意停药。
3. 剂量控制：抗心律失常药物的剂量需要根据患者的具体情况进行调整，不可自行增减剂量。
4. 不良反应：使用抗心律失常药物时，患者需要注意观察是否出现不良反应，如心悸、头晕、低血压等，如有不适应及时就医。
5. 药物相互作用：抗心律失常药物可能与其他药物发生相互作用，患者需要告知医生正在使用的其他药物以及补充剂，以避免不良反应的发生。
综上所述，抗心律失常药物在心律失常患者的治疗中起着重要作用。
常用抗心律失常药物的使用指南和禁忌症
常用抗心律失常药物的使用指南和禁忌症心律失常是指心跳节律异常或心率过快、过慢等引起的心血管系统疾病。
在临床上，抗心律失常药物被广泛应用于治疗心律失常，以恢复正常的心跳节律，改善患者的生活质量。
本文将介绍常用抗心律失常药物的使用指南和禁忌症。
一、药物分类根据其药理作用和治疗对象的不同，抗心律失常药物可以分为以下几类：1. 钠通道阻滞剂：如利多卡因、普罗帕酮等，主要用于治疗室性心律失常。
2. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，主要用于治疗室上性心动过速和其他心律失常。
3. 钙离子拮抗剂：如维拉帕米、地尔硫卓等, 主要用于治疗室上性心动过速和折返性心动过速。
4. 钾通道阻滞剂：如胺碘酮、索他洛尔等，主要用于治疗室性心律失常和房颤。
二、常用药物的使用指南1. 利多卡因利多卡因是一种钠通道阻滞剂，可以用于急性室性心律失常的治疗。
使用时需要根据患者的心动过速类型、严重程度和心功能状态等因素来确定剂量和给药途径。
一般情况下，静脉注射剂量为1-1.5mg/kg，维持剂量为1-4mg/min。
2. 美托洛尔美托洛尔是一种β受体阻滞剂，适用于室上性心动过速和偏头痛等病症的治疗。
使用时需要根据患者的年龄、心功能状态和合并症等因素来确定剂量。
一般情况下，美托洛尔的起始剂量为25-50mg口服，每日2-3次。
3. 维拉帕米维拉帕米是一种钙离子拮抗剂，适用于治疗室上性心动过速和折返性心动过速。
使用时需要根据患者的心率和心功能状态等因素来确定剂量。
一般情况下，维拉帕米的起始剂量为80-120mg口服，每日3-4次。
4. 胺碘酮胺碘酮是一种钾通道阻滞剂，适用于治疗室性心律失常和房颤。
使用时需要根据患者的病情和耐受性来确定剂量。
一般情况下，胺碘酮的起始剂量为200-400mg口服，每日1-2次。
三、禁忌症尽管抗心律失常药物对于一部分患者来说是有效的，但也存在一些患者不适合使用这些药物的情况。
以下是常见的禁忌症：1. 过敏史：对某种抗心律失常药物存在过敏反应的患者应禁用该药。
常用抗心律失常药总结版
（一）ⅠA类--奎尼丁（适度阻滞Na+通道）药理作用：抑制Na+内流，亦减少K+外流。
自律性下降，传导减慢，有效不应期延长广谱抗心律失常药，尤其是房颤、房扑的复律治疗及其后的维持窦性心律。
对植物神经的影响：α受体（-），M受体（-）奎尼丁不良反应：药理作用引起的：（1）心律失常：传导阻滞--心动过缓或室性早搏；（2）复极过长--早后除极（EAD）--多形性（尖端扭转行）室性心动过速甚至奎尼丁晕厥药物本身引起：（1）金鸡钠反应：耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力及听力减退等。
（2）过敏反应（二）ⅠB类--利多卡因、苯妥英钠、美西律（轻度阻滞Na+通道）利多卡因：药理作用：抑制Na+内流，促进K+外流降低自律性：浦肯野纤维，抑制4相Na+内流所致；传导性：治疗剂量时，正常心肌无影响，缺血心肌（抑制Na+内流）减慢，对血钾降低或受损而部分除极心肌的心肌，因促进K+外流使浦肯野纤维超极化，加速传导；有效不应期：相对延长，阻止2相Na+内流所致。
主要用于防治各种室性快速性心律失常。
如：室早，室速，室颤。
是治疗急性心梗引起的室性心律失常的首选用药。
此外，对各种器质性心脏病引起的室性心律失常均可使用。
苯妥英钠：药理作用与利多卡因类似与强心苷竞争Na+--K+--ATP酶，是强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。
对传导的抑制作用较利多卡因弱，尤其适用于伴房室传导阻滞的强心苷中毒。
体内过程不如利多卡因好控制，可以口服，注射剂刺激性较强，副作用较多。
（三）ⅠC类--普罗帕酮、氟卡尼（重度阻滞Na+通道）能明显降低0相上升最大速率而减慢传导速度。
抑制4相Na+内流而降低自律性。
广谱，对室上性和室性心律失常均有效。
有致心律失常作用，增加病死率，近年主张作为二线抗心律失常药使用。
（四）Ⅱ类--普萘洛尔（心得安）、美托洛尔药理作用：抑制交感兴奋，抑制Ca+、Na+内流，促进K+外流。
①β受体（-）；②降低自律性：窦房结、房室结；③传导性（高浓度）减慢：较大剂量有膜稳定作用，减慢0相上升最大速率；④对房室结ERP有明显延长作用。
常用抗心律失常药的不良反应，帮你总结好了
常用抗心律失常药的不良反应，帮你总结好了心律失常作为一种常见的心血管疾病，现在虽然在非药物的治疗上有重大进展，但是抗心律失常药物依然是治疗心律失常的主要方法。
抗心律失常药物的分类不同，作用机制也有差异，不良反应也相对发生。
研究发现，抗心律失常药的不良反应和药物的剂量、用药时间、患者的基础疾病有密切关系，新型药物的研发也存在并发症风险。
抗心律失常药是一类通过改变心肌细胞生理特性，而控制心律失常发作的药物，所以掌握心律失常药物的不良反应是至关重要的。
下面来详细总结一下这四类药物。
如果发生了心动过速、心跳加快或早产，可以使用Ⅰ类：钠通道阻滞剂。
这些药物可以纠正心脏节律，大多数以药丸的形式存在并需要长期服用。
紧急情况下，也可静脉注射。
此类常见药物是：奎尼丁①奎尼丁最常见的不良反应是血小板减少，其他血液不良反应较少见；②引起头痛、耳鸣、失聪、腹泻呕吐等症状，这一反应被称为金鸡钠中毒。
一般是由于药物过量引起的，随着剂量的减少不良反应会消失，但是存在个体差异；③个体敏感性异常导致严重的心室节律紊乱，引起晕厥。
一般在治疗开始后出现，可能与QT延长有关，具有延迟复极综合征的特点；④导致发烧、皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、关节痛、红细胞沉降率升高等症状，个别患者会出现皮肤病或快速退行性多发性关节炎等，停药后可消失。
一般在治疗两周左右会观察到过敏反应的发生，如果患者有用药史，会更早发现。
普罗帕酮①引起口舌麻木、头痛头晕、闪耀等中枢神经系统症状，少数发生口干、眩晕等轻微反应，停药或减量后症状会消失；②引起恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状，少数人胃肠道不适在停药或减量后症状会消失；③少数有狼疮样综合征、粒细胞缺乏症的发生。
在用此类药物之前要注意询问患者的用药史，以免发生过敏反应；要注意患者的个体差异，以免发生心血管疾病并发症；要注意用药剂量问题，服用药物的时候不能空腹，出现任何情况，请及时就医。
如果诊断患有心动过速，可使用II类：β肾上腺素受体拮抗剂。
抗心律失常药物的分类,作用机制及不良反应 (1)
抗心律失常药物的分类，作用机制及不良反应1药物简介英文名称：antiarrhythmic drugs抗心律失常药是一类用于治疗心脏节律紊乱的药物。
随着对心脏电生理特性以及抗心律失常药物作用机制的了解，使心律失常的药物治疗有了较大的进展。
心律失常是心动频率和节律的异常，它可分为快速型与缓慢型二类。
缓慢型心律失常可用阿托品或拟肾上腺素类药物治疗。
快速型心律失常比较复杂，它包括房性期前收缩、房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动快速及心室颤动等。
本章主要讨论治疗快速型心律失常的药物。
2病理机制心脏心肌细胞大致可分为两类。
一类为工作细胞，包括心房及心室肌，主要起机械收缩作用，并具有兴奋性及传导性。
另一类为自律细胞，具有自动产生节律的能力，也具有兴奋性和传导性。
这些特殊分化的细胞同时组成了特殊的传导系统，包括窦房结、心房传导束、房室结（房室交界区）、房室束和浦肯野纤维。
细胞膜电位1.静息电位指心肌细胞处于静息状态呈现的膜内为负、膜外为正的电位状态，又称为极化状态，其形是由于钠通道关闭，钾通道开放，胞内高钾，静息时主要对K+有通透性的结果。
2.动作电位当心肌细胞受刺激而兴奋时，发生除极和复极，膜电位升高，到达阈电位后，便产生动作电位。
以心室肌细胞为例，整个动作电位可分为：O相：为除极过程。
膜快钠通道开放，大量Na'陕速内流引起除极，甚至使极化动作电位从静息状态时-90mv迅速上升到+30mv.除极相很短暂，约为1～2ms.1相：为快速复极初期，主要由于K+的短暂外流，C1-内流所致。
膜电位由+30mV迅速下降型Omv左右。
2相：为缓慢复极期，膜电位基本停滞在0mv左右，又称平台期。
此期主要由于Ca2+和少量Na+缓慢内流，同时伴少量K+缓慢外流和Cl-内流所致。
3相：为快速复极末期，由于K+快速外流引起。
4相：复极完毕，心室肌细胞即为静息期。
此期由于Na+，K+-ATP酶的作用，细胞泵出Na+而摄入K+，恢复静息电位的离子分布。
治疗心律失常症状的西药适应症及使用指南
治疗心律失常症状的西药适应症及使用指南心律失常是指心脏搏动节律异常的一类疾病，常见的症状包括心悸、胸闷、气促等。
心律失常症状的治疗可以采用西药治疗，下面将介绍常用的西药对心律失常的适应症及使用指南。
一、β受体阻滞剂1. 适应症β受体阻滞剂可用于治疗多种心律失常症状，如心房颤动、室上性心动过速等。
2. 使用指南（1）选药原则：根据患者临床表现、病情严重程度和合并症选择合适的β受体阻滞剂。
（2）用药剂量：初始剂量可根据患者病情轻重，一般从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。
剂量的调整应根据患者的耐受性和疗效进行。
（3）不良反应：β受体阻滞剂可能引起心动过缓、低血压等不良反应，患者在用药过程中需密切观察身体状况，如有不适及时就医。
二、钠通道阻滞剂1. 适应症钠通道阻滞剂常用于治疗室性心律失常，如室性心动过速和室性心律失常等。
2. 使用指南（1）选药原则：根据患者的具体情况，如是否合并心血管疾病、肝肾功能等选择合适的钠通道阻滞剂。
（2）用药剂量：剂量应个体化，首次剂量需小剂量，逐渐增加至有效剂量。
同时需密切监测心电图和血药浓度，避免使用过高剂量导致不良反应。
（3）不良反应：钠通道阻滞剂可能引起心室传导阻滞、QT间期延长等不良反应，患者在用药期间需定期复查心电图和血常规。
三、钾通道阻滞剂1. 适应症钾通道阻滞剂常用于治疗心室颤动、室速等室性心律失常。
2. 使用指南（1）选药原则：根据患者是否合并心血管疾病、肾功能状况等选择合适的钾通道阻滞剂。
（2）用药剂量：剂量需个体化，首次剂量应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。
剂量的调整应根据患者的耐受性和疗效进行。
（3）不良反应：钾通道阻滞剂可能引发心室传导阻滞、QT间期延长等不良反应，使用过程中需密切监测心电图和血常规。
四、钙通道阻滞剂1. 适应症钙通道阻滞剂可用于治疗心房颤动、心房扑动等心律失常。
2. 使用指南（1）选药原则：根据患者具体情况，如心功能状态、合并症等选择合适的钙通道阻滞剂。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用抗心律失常药物的适应症与不良反应
药物 适应证 不良反应
I类药阻断快速纳通道 IA类药物减慢动作电位0相上升速度（Vmax）,延长动作电位时程。 奎尼丁 房性与室性期前收缩；心房扑动与颤
动。
，房室结内折返性心动过速，预激综
合征；室性心动过速；预防上述心律
失常复发。
普鲁卡因胺 同上
丙吡胺 同上
IB药物不减慢Vmax，缩短动作电位时程 利多卡因 急性心肌梗死或复发性室性快速性心
律失常治疗；心室颤动复苏后防止复
发
美西律 急、慢性室性快速性心律失常（特别
是QT间期延长者）；常用于小儿先心
病与室性心律失常。
莫雷西嗪 室上性期前收缩、室性期前收缩，实
行心多过速的预防
IC类药物减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时程 普罗帕酮 各种类型室上性心动过速；室性期前
收缩，难治性、致命性室速
II类药阻断Β肾上腺素能受体 Β受体阻滞剂 甲亢、嗜铬细胞瘤、麻醉、运动与精
神因素诱发的心律失常；新房颤动与
扑动时减慢心室率，房室结内折返性
心动过速，利用旁路的房室折返性心
动过速；洋地黄中毒引起的房性、房
室交界区性与室性心动过速、室性期
前收缩等；长QT间期综合征和二尖
瓣脱垂的室性心律失常；心肌梗死后
III类药阻断钾通道与延长复极 胺碘酮 各种室上性与室性快速性心律失常，
包括心房扑动与颤动、预激综合征；
肥厚型心肌病，心肌梗死后室性心律
失常、复苏后预防室性心律失常复发
IV,类药阻断慢钙通道 维拉帕米 各种折返性室上性心动过速，预激综
合征利用房室结作为通道的房室折返
性心动过速；心房扑动与颤动时减慢
心室率；某些特殊类型室速
腺苷 房室结折返或利用房室结的房室折返
性心动过速的首选药物；心力衰竭、
严重低血压者及新生儿均适用；鉴别
室上速伴有室内差异与室性心动过速