自治区继糖尿病肾病
丹参多酚酸盐治疗早期糖尿病肾病的临床价值研究
丹参多酚酸盐治疗早期糖尿病肾病的临床价值研究玛依努·玉苏甫;赵红丽【摘要】目的探讨丹参多酚酸盐治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子及肾血管内皮功能的影响.方法选择2012年9月至2014年9月在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的早期DN患者118例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和丹参多酚酸盐组,每组59例.对照组给予胰岛素控制血糖、尼莫地平控制血压治疗,丹参多酚酸盐组在对照组治疗的基础上加入丹参多酚酸盐治疗,每次200 mg,静脉滴注,每日1次.治疗14 d后比较两组患者血清炎性因子、肾血管内皮功能及胰岛素抵抗水平.结果治疗后,丹参多酚酸盐组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平显著低于对照组[(9.14±1.73) mg/L比(13.82±2.63) mg/L,(13.02±1.63) ng/L比(35.28±5.81) ng/L、(15.92±2.74) ng/L比(31.27±4.72) ng/L] (P ＜0.05);内皮微粒、内皮素1的水平显著低于对照组[(573.29±72.18)个/μL比(852.18±115.37)个/μL,(101.82土9.53)ng/L比(231.76±15.62) ng/L],血管扩张反应(FMD)显著高于对照组[(10.87±2.18)％比(7.12±0.83)％](P＜0.05),HOMA-IR显著低于对照组(2.32±0.45比3.09土0.53),ISI显著高于对照组(-3.41±0.57比-4.39±0.63) (P ＜0.05).结论丹参多酚酸盐治疗有助于缓解全身炎性状态、优化肾血管内皮功能、降低胰岛素抵抗,是治疗早期DN的理想方法.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)023【总页数】3页(P4382-4384)【关键词】糖尿病肾病;丹参多酚酸盐;炎性因子;内皮功能【作者】玛依努·玉苏甫;赵红丽【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科,乌鲁木齐830001;新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科,乌鲁木齐830001【正文语种】中文【中图分类】R284.1糖尿病肾病(diabetic neph-ropathy，DN)是糖尿病的远期并发症之一，是终末期肾病的常见病因之一。
尿微量白蛋白(MAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN
ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙｗ ｉ ｈ１ ｔ ３ ２一ＭＧ ｅ ｘ ｃ ｅｔ ｒ ｉ ｏ ｎ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ （ ｒ＝ Ｏ ． ４ ７ ７，Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙＭＡ Ｉ ｂｗ ｉ ｔ ｈ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｒ ｙ１ ３ ２一ＭＧ ｅ ｘ ｃ ｅｔ ｒ ｉ ｏ ｎ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｍａ ｙ
【 摘 要】 目的： 探讨尿微量 白蛋 白（ Ｍ Ａ Ｉ ｂ ） 和尿 Ｂ ２ 一微球蛋 白（ ８ ２ 一Ｍ Ｇ ） 在糖尿病 肾 病 （） Ｎ ） 早期诊断 中的意义 。方 法： 采用放射免疫法对 ２ ５例健康 者和７ ８例糖尿病 患者进
行２ ４ ｈ 尿Ｍ Ａ Ｉ ｂ及 Ｂ ２ 一Ｍ Ｇ定量测定 。结果 ： 随着病程 的发展 ， ２ ４ ｈ屎 ＭＡ ｌ ｂ排泄量和 ２ ４ ｈ 尿ｐ ： ： 一 Ｍ Ｇ排泄量逐渐增高。在糖尿病 （ Ｄ Ｍ） 患者 中 ２ ４ ｈ尿 Ｍ Ａ ｌ ｂ 排泄 量与２ ４ ｈ尿 Ｂ ２ 一 Ｍ Ｇ排 泄置成正相关（ ｒ ＝ ０ ． ４ ７ ７ ， Ｐ＜ ０ ． 叭） 。 结论 ： ２ ４ ｈ尿 Ｍ Ａ Ｉ ｂ 排泄 量和 ２ ４ ｈ尿 Ｂ ２一 Ｍ Ｇ排泄 ｝ 联检有助于全 面评估 Ｄ Ｍ的 肾脏损害 ， 早期诊断 Ｄ Ｎ 。 【 关键 词】 糖尿病 肾病微 量 白蛋 白１ ３ ２一 微球 蛋 白 ’ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍ ｉ ｎ （ ＭＡ Ｉ ｂ ）ａ ｎ ｄ Ｂ ２ 一Ｍ ｉ ｃ ｝ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ （ ｐ ２ 一Ｍ Ｇ ） ｉ ｎｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ（ Ｄ Ｎ ） Ｍｅ ｈ ｔ ｏ ｄ ｓ ： Ｂ ｏ ｈ ｔ
耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血透患者并发症的影响
耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血透患者并发症的影响发布时间：2023-01-10T08:54:17.499Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：夏春燕[导读] 分析耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病患者并发症的影响。
夏春燕钦州市中医医院广西壮族自治区 535009摘要：目的：分析耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病患者并发症的影响。
方法：选取糖尿病肾病血透患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行耳穴贴压治疗，观察组进行耳穴贴压配合中医护理，对比血糖指标以及并发症发生率。
结果：观察组血糖指标以及并发症发生率优于对照组（P<0.05）。
结论：采用耳穴贴压配合中医护理，可在糖尿病肾病患者护理流程中具有较高的治疗，降低患者并发症发生率的前提下，尊重患者临床护理意见，帮助患者维持血糖正常指标，符合医院的发展进程，值得进行针对性分析。
关键词：耳穴贴压；中医护理；糖尿病肾病；并发症在患者经历临床治疗期间，不仅要保证患者临床治疗安全，还应提高患者并发症下降率，符合医院在该领域的临床护理需求[1]。
在采用耳穴贴压治疗时，可以维持患者机体内的正常指标，然而，配合中医护理可从多领域出发，改善患者并发症发生率，提高患者血糖水平，控制患者疾病严重程度，符合医院在该领域的发展方向。
全面提高糖尿病肾病患者的生活质量，采用问卷调查等流程，保持优质的临床护理干预措施，避免患者出现不良事件，符合医院在临床该领域的探究价值，值得进行有针对性的分析。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年2月~2022年2月糖尿病肾病患者80例，随机均分为对照组和观察组，每组40名。
观察组男女比例为22:18，平均年龄为（49.51±2.66）岁。
对照组男女比例为21:19，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。
纳入标准：（1）可完整接受研究；（2）经过患者及其家属同意。
排除标准：（1）自理障碍。
检测尿微量清蛋白排泄率和视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病中的意义
例 ， 符 合 ２０ 年 ｗＨ０糖 尿 病 诊 断 标 准 。其 中 男 ２ 均 ０２ ８例 ， 女 ２ 例 ； 龄 （ ６ ５ ５ ５ 岁 。按 ｕＡ Ｒ将 患者 分 为 ３组 ： 组 ２ 年 ５ ． ±１ ． ） Ｅ Ａ 为 正 常清 蛋 白尿 组 （ Ｅ ｕＡ Ｒ＜３ ／ ４ｈ ２ 例 ， Ｏｍｇ ２ ） ０ Ｂ组 为 微 量 清
至靶 组 织 ， 实现 细胞 间 的 转 运 代 谢 。血 浆 中 的视 黄 醇 可被 肾 以 小 球 迅 速 滤 过 ， 肾 小 管 又 被 快 速 重 吸 收 。分 解 供 组 织 利 用 ， 在 仅 微 量 的 视 黄 醇 从 尿 中 排 出口 ］ 。可 见 Ｒ Ｐ是 糖 尿 病 肾病 肾 Ｂ 小 管损 伤 的 一 个 较 敏 感 的指 标 。 检测 ＵＡＥ 是 诊 断 Ｄ 早 期 Ｒ Ｍ
本 均 数 比较 采 用方 差 分 析 。
２ 结 果
２ １ 各 组 检 测 结 果 比较 ． 表 １
见表 １ 。
各 组 检 测 结 果 比较 （ ｊ± ）
不 很 全 面 。本 研 究 同 时 检 测 ＤＭ 患 者 ｕＡＥ 和 Ｒ Ｐ 旨在 早 Ｒ Ｂ ，
期 诊 断糖 尿病 肾病 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 选 取 本 院 收 治 的 无 血 缘 关 系 的 ＤＭ 患 者 ５ Ｏ
待 检 。采 用 免 疫 比浊 法 检 测 ＵＡ Ｒ， 射 比浊 法 检 测 Ｒ Ｐ Ｅ 透 Ｂ 。 １ ４ 统 计学 处 理 ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 进 行 分 析 ， 量 计
资 料 数 据 以 ± ５ 示 。 两 样 本 均 数 比 较 采 用 ｔ 验 ， 个 样 表 检 多
补泄理肾汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床研究
补泄理肾汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床研究邱作成1，王智2，田赛3，田绍侠4，代忠明5，史竟羽6，李本皓1（1.新疆维吾尔自治区中医医院专家门诊，新疆乌鲁木齐650102；2.四川大学华西临床医学院，四川成都610065；3.北京东城中医院，北京100011；4.中国人民解放军驻北京市老干部服务管理局白石桥老干部医疗保健中心，北京100081；5.新疆军区总医院全军消化内科中心，新疆乌鲁木齐830000；6.江苏省南京市同仁堂同春中医诊所，江苏南京210002）摘要：目的观察对早期糖尿病肾病患者采用补泄理肾汤联合百令胶囊联合治疗的临床效果。
方法将我院诊治的早期糖尿病肾病患者106例。
随机分为观察组与对照组各53例。
对照组给予厄贝沙坦联合百令胶囊治疗，观察组给予补泄理肾汤联合百令胶囊治疗。
分析两组患者治疗前后的血糖代谢指标：空腹血糖（FPG ）、餐后2h 血糖（2h PG ）、糖化血红蛋白（HbA1C ）/血压与血脂指标；肾功能指标：胱抑素C （CysC ）、尿素氮（BUN ）及血肌酐（SCr ）、血清同型半胱氨酸（HCY ）；检测患者24h 尿中尿微量白蛋白（MAU ）、尿微量白蛋白排泄率（UAER ）水平变化情况，并记录中西医的临床治疗效果。
结果治疗2个月后，观察组的中医证候疗效与临床疗效明显高于对照组（<0.05）；两组FPG 、2hPG 、HbA1C 、HCY 、MAU 、UAER 、Cys C 、BUN 、SCr 、血压血脂水平（HDL-C 除外）水平均明显降低，HDL-C 水平上升，且观察组FPG 、2hPG 、HbA1C 、HCY 、MAU 、UAER 、Cys C 、BUN 、SCr 水平明显低于对照组（<0.05），两组的血压血脂水平比较，无统计学差异（>0.05）。
结论补泄理肾汤联合百令胶囊不仅可以降低早期糖尿病肾病患者血糖水平，还可以改善患者的血压、血脂与肾功能，降低HCY 、MAU 、UAER 水平，临床疗效明显。
中西医结合治疗的糖尿病肾病30例体会
见表Ｉ
表１两组患者治疗后疗效 比较
８ ６ ８． ｏ
对 照组
３ Ｏ
２
５
１ ４
９
７．０ ０ ０％
注；与对照组 比较术 ＜０ ０ ｐ ．５
３ ２ 两组患者治疗前后血糖 、血脂 比较 见表２ ． ３ ３ 两组患者治疗前后２ｔ 时尿蛋白、ＢＮ Ｃ 变化 比较 ． ４Ｊ ￣ Ｕ 、Ｓｒ
２ ４ 统 计 学 方 法 ．
资 料 使 用Ｓ Ｓ Ｉ． ｆｒ Ｗ ｎ ｏ ｓ 件 进 行分 析 和 统计 处 Ｐ Ｓ ２０ ｏ ｉｄｗ 软
理。计量资料用 （ ±ｓ ｉ ）表示，用ｔ 检验，计数资料用） 验。 ｃ
３ 结 果 ３ １ 两组患者治疗 后疗效 比较 ．
— — 一 — 一 一 一
组别 例数
观察并记录用药前后 的临床症状、证候积分变化 ；监测 指标 ：空腹血糖 （ Ｐ ）、餐后２ 血糖 （Ｈ Ｇ ＦＧ ｈ ２ Ｐ ）；治疗前后 ２ 小 时 尿 蛋 白、Ｂ Ｎ Ｃ 变 化 。 ４ Ｕ 、Ｓ ｒ ２ ３ 疗 效判 定 标 准 ． 参照２ ０年 《 ０２ 中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原 则 》 Ｃ。 ２ ３ 临床痊愈：临床症状、体征消失，证候积分减少＞９％ ５； 显 效 ：临床 症状 、 体征 明显 改善 ，９ ％＞证候积 分减 少 ＞ ５ ７％ ０ ；有效 ：临床症状、体征均有好转 ，７ ％ ０ ＞证候积分减少 ＞３％ ０ ；无效 ：临床症 状、体征无 明显 改善甚或加重 ，积分 减 少 ＜３ ％ Ｏ。
见表３
餐后２ 小时血
表２两组患者治疗前后血糖 比较 空腹血糖
再 —
３ ０
治疗前 １．０ －．０ ３４４ ９ ＿２
治疗４ ９ ＿Ｉ
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床进展
甘之变 ， 酒 色 劳 伤 之 过 。过 食 肥 甘 厚 美 ， 导 致 五 谷 之 气 充 盈 上 溢［ ６ ］ ， 久之脾失健运 、 脾 气亏损 、 郁 而化 热 ， 灼 伤津 液 ， 导 致体 内 阴液 亏虚 ， 后天之脾不能滋补培 育先天 之 肾， 故水 液代谢 异常 ，
预防医学 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ， ２ ２ （ ３ ） ： １ ７ ２ ０ ．
陕西 中医 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷 第 ２ 期
泻小 鼠血 清 ５ － ＨＴ 的 实 验 研 究 ［ Ｊ ］ ．上 海 中 医药 大 学 学 报 ，
１ ９ ９ ９， １ ３ （ ２ ）： ４ ６ — ４ ７ ．
８ ５８ 。
的研 究 ［ Ｊ ］ ． 辽宁中医药大学学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ １ ） ： １ ３ ７ — １ ３ ８ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ — ０ ９ — １ ５ ； 修回２ ０ １ ３ － １ ０ — ２ ５ ）
［ ２ ６ ］ 谢建群 ， 李国霞 ， 陆
雄， 等 ．疏 肝 健 脾 汤 对 应 激 腹
冯宁湘在常规西医治疗基础上联用自拟参芪地黄汤合桃红四物汤治疗dn患者方中诸药合用可益气养阴活血化瘀健脾益气补益肝肾并且其中部分药物具有降血压降血糖降血脂的作用中西医联合用药可有效调整dn患者的脂代谢减少蛋白尿改善肾功能及临床症状此次研究中西医结合治疗有效率高达94
２ ５ ２
［ １ ９ ］ 娄元霞 ． 感染性腹泻的流行病学研究进 展［ Ｊ ］ ． 浙 江
［ ２ ５ ］ 张丰华 ， 刘
伟， 黄秀深 ， 等． 湿 困 脾 胃 证 动 物 模 型
糖尿病肾病的护理进展
多数糖尿病。肾病患者 自身免疫力较差 。易出现微血管痉 挛 、
生细胞 因子 异常表达 ，从而使 患者体 内积 聚肾小球 系膜 基质 以 皮 肤抵抗力较差 以及局 部出现微循环 障碍等情况 ，而大多数糖
及增厚基底 膜增厚［５１。患者若同时发 生高血压 。可对糖 尿病 肾病 尿 病 肾病患者的 日常生活 自理能力较差 ．易发 生各种感染ＩｔＯｌ。护
的发生起 到进一步加速 的作用 ．而糖尿病 肾病病 情也 可对患 者 理人 员应对 患者 日常生活进 行必要 的指导 ．包 括督促患 者每周
起 到增高血压 的效果 ，从而形 成恶性循环威胁人类健康 。
进 行一 次沐浴 ，讲究 个人卫 生 ，贴身 衣物 勤更换等 ，从而 保持糖
１．３ 其 他 因素
呈逐 年上升趋势 ，因此 ，对糖尿病 肾病 患者进行合理 治疗及护 理 因此 对糖 尿病 肾病 患者进 行及 时的早期 护理措施 ，可有 效控 制
已成为临床 医学研究 重点之一凹。该文将对糖尿病 肾病患者 的护 患者病情 的发展 。延缓 患者肾脏 的损 害 。
理进 展进行 讨论 ，为临床对糖 尿病 肾病 患者的护理 工作 提供较 ２．１ 控 制 血 糖
为 可靠 的 依 据 ．从 而 提 高糖 尿 病 肾病 患 者 的生 活 质量 与 生 命
对糖 尿病人进 行血糖 的严格控 制 ，是 临床上 预防糖 尿病人
安 全 。
发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ糖尿 病肾病的最有效方法 。对糖 尿病患者 进行血糖 控制可
１ 糖 尿 病 肾 病 的易 感 因素
采取多方 面措施 。如对 患者进行必要 的进食 指导 。计算 患者每 日
综 述
墨——誓固—髻■＿ ２０１３ ＮＯ．７
糖尿病肾病尿毒症患者的系统治疗分析
与静 脉 营养 或 酮 酸等治 疗 。 ２１４低 血 糖 反 应 １ ．． ２例发 生 低 血 糖 反应 ，其 中 １例 出现 昏
２ ０１ ｌ ～ ０ ０年 ｌ ０ 年 ２月 ２ １ ２月 ， 科 共 收 治糖 尿病 肾病 尿 本 毒症患者 ５ ７例 ， 尿 病 病 史 均 在 １ 糖 ５年 以上 ， 符合 糖 尿 病 肾
服钙 剂 、 结 合 剂和 活性 维 生素 Ｄ类 似物 。 磷 ２１６心理 障碍 有 抑 郁 、 虑 、 怖 心 理 问题 者 １ ．． 焦 恐 ２例 ， 予 给 心理 疏 导 ， 药 物治 疗 ３例 。 需 ２１７缺 血 性梗 死 发生 １ ．． １例脑 血 管 病 ，发 生率 明显 高 于 同
２２ ３ 第１ 第 期 ０ 年 月 ９ ７ １ 卷
・医护 论 坛 ・
糖尿病 肾病 尿毒症患者 的系统治疗 分析
赵 晓 辉
内蒙古 自治 区通 辽市 第 二人 民医 院 ， 内蒙 古 通 辽
０ ８０ ２０ ０
【 要】目的 探 讨糖尿 病 肾病 尿毒 症 的临床特 点和 系统 治疗 。 方 法 研究 糖尿病 肾病 尿毒 症患者 ５ 摘 ７例 ， 中 ， ３ 其 男 ６例 ， 女２ １例 ， 析 其 存 活 率 、 亡 原 因及 透 析 中并 发 症 的 发生 率 。 结 果 糖 尿 病 肾病 尿 毒 症 患者 较 同期 其 他 透析 患 者 分 死 病情 重 且 并 发症 多 ， 治疗 难 度 大 ， 死 率 高 （ 内死 亡 率 为 ２ ％） 生 活 质量 差 。 结 论 实施 包 括 早 期 充 分 透析 ， 病 ３年 １ ， 加 强个 体 化 透 析 ， 证 营养 物 质摄 人 ， 好心 理 疏导 ， 极 防治 并 发 症在 内 的系统 治 疗 可提 高 糖 尿病 肾病 尿毒 症 患 者 保 做 积
miRNA_在糖尿病肾病足细胞损伤中作用及其机制的研究进展
第 49 卷第 6 期2023年 11 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.49 No.6Nov.2023DOI：10.13481/j.1671‑587X.20230637miRNA在糖尿病肾病足细胞损伤中作用及其机制的研究进展Research progress in effect of miRNA on podocyte injury in diabetic nephropathy and its mechanism杨佳楠, 姜同连, 朱福彬, 汪婷, 周旭玲, 赵冰海, 李洪志（北华大学基础医学院吉林省肾脏病基因测序精准医疗创新中心，吉林吉林132013）［摘要］足细胞损伤在糖尿病肾病（DN）的发生发展过程中起重要作用，可导致肾小球滤过屏障功能障碍和蛋白尿的出现。
有关DN的综述报道多围绕肾脏组织纤维化、炎症反应和氧化应激等方面展开，而针对调控足细胞损伤的相关综述报道较少。
微小RNA（miRNA）作为重要的基因表达调控因子，可通过抑制或降解靶基因调控其表达。
部分miRNA表达水平变化与足细胞损伤有关联。
现结合近年来国内外相关研究进展，总结miRNA 的形成过程和生物学功能、DN足细胞损伤发生的可能机制及不同miRNA表达水平对DN足细胞损伤的影响，阐明其调控机制和作用途径，为DN的诊断、治疗和预防提供参考。
［关键词］微小RNA；糖尿病肾病；足细胞损伤；信号通路；肾小球［中图分类号］R587.2［文献标志码］A糖尿病是目前全球广泛流行的慢性病之一，已成为严重危害人类健康的全球性公共卫生问题。
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）作为糖尿病最常见的微血管并发症，是引起终末期肾病的主要因素之一，其发病机制尚未完全阐明［1］。
既往研究［2］显示：炎症介质释放、细胞凋亡和氧化应激等可以通过破坏肾小球滤过屏障引起DN发生。