浙江省2015年主治医师(心内科)高级技师职称考试试题
云南省2015年主治医师(心内科)(师)职称考试试题
云南省2015年主治医师(心内科)（师）职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查2、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏3、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A．对苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水杨醛4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．发生二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并主动脉瓣关闭不全E．进入右心功能不全期5、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型6、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄7、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心宰的关系8、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。
治疗应选用A．哌替啶B．异丙肾上腺素C．吗啡D．毛花苷CE．氨茶碱9、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d10、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征11、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下12、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
2015年天津主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题1
2015年天津主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题一、单项选择题（共24 题, 每题的备选项中, 只有 1 个事最符合题意）1、心肌梗死的最基本病因是A. 冠状动脉栓塞B. 冠状动脉炎症C. 冠状动脉粥样硬化D. 冠状动脉先天性畸形E. 冠状动脉痉挛2、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A. 高热B. 衰弱C. 中毒性巨结肠D. 瘘管E. 癌变3、患者, 女, 45岁, 半年来胃灼热, 反酸, 胸骨后不适感, 查体无阳性体征, 内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常, 进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E. 食管黏膜脱落细胞学检查4、患者, 女, 36岁, 1d前出现发热, 腹泻, 为黏液脓性鲜血便, 有里急后重感, 该患者可能是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E. 急性菌痢5、急性腹痛发病5d后, 下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽检测D．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类6、下列不属于肌张力障碍的是A. 扭转痉挛B. 面肌痉挛C. 书写痉挛D. 痉挛性斜颈E. Meige综合征7、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为A. 心力衰竭时B. 心房颤动时C. 患严重二尖瓣狭窄时D. 咽喉炎症或行口腔手术时E. 患室间隔缺损时8、我国高血压引起的死亡原因最常见于A. 尿毒症B. 心力衰竭C. 脑血管意外D. 高血压危象E. 伴发冠心病9、患者, 男, 28岁, 阵发性心悸3年, 每次心悸均为突然发生, 持续0.5～3h。
本次发作时心律齐, HR200/min；心电图QRS波形态正常, P波不能明确查见。
诊断为A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性室性心动过速E. 阵发性室上性心动过速10、测定淀粉中羰基含量时, 在沸水浴中使淀粉完全糊化, 冷却, 调pH至3.2, 移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中, 精确加入60mL羟胺试剂, 加塞, 在__℃下保持4h。
河南省2015年主治医师(心内科)高级技师职称试题
河南省2015年主治医师(心内科)高级技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。
查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。
神经系统查体无异常。
超声及胃镜检查无异常。
最适合的治疗为A．应用胃肠动力药B．服用助消化药C．心理治疗D．针灸E．理疗2、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮3、男，75岁。
冠心病，时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。
心电图诊断为A．心室颤动B．阵发性室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．心室扑动4、Crohn病特异的X线检查表现为A．X线钡影跳跃征B．双轨征C．鸟嘴征D．线样征E．铅管征5、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A．麻黄碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林6、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。
测BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr 326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑A．β-受体阻滞药B．利尿药C．硝苯地平D．ACEIE．可乐定7、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×线透视下选择适当部位B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全8、关于血尿的叙述错误的是A．泌尿系统疾病是最常见原因B．可见于感染性疾病C．急性阑尾炎可有血尿D．不见于正常人E．可为某些药物的不良反应9、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
2015年下半年上海主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试试题
2015年下半年上海主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉2、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
A．乙醛B．乙酸C．乙酸乙酯D．乙醚3、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A．10%氯化钙5ml静脉注射B．肾上腺素1mg静脉注射C．同步心脏起搏D．静脉给予NaHCO3(1mEq/kE．多巴胺5mg静脉滴注4、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是A．肝炎B．原发性血小板减少性紫癜C．血友病D．过敏性紫癜E．肾炎5、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮6、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型7、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛(+)，可能为A．心功能不全B．呼吸衰竭C．肺不张D．自发性气胸E．休克8、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低9、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A．肝大程度B．双下肢水肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快10、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。
2015年上半年黑龙江主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题
2015年上半年主治医师(心科)中级技师职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤2、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为A．利多卡因B．阿托品C．心室起搏D．电复律E．心房起搏3、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇4、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶5、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。
患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。
查体：T 38.2℃，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧。
辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A．轻型B．中型C．重型D．慢性复发型E．急性暴发型6、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．乙酰乙酸乙酯D．乙醛7、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴8、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是A．系统性红斑狼疮B．银屑病关节炎C．干燥综合征D．皮肌炎E．硬皮病9、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。
A．乙醛B．苯甲酮C．甲醛D．异丁醛10、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用A．HR 78/min，律不齐B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 56/min，律整齐11、下列哪种情况常提示亚急性感染性心膜炎A．心房颤动B．期前收缩C．心脏扩大D．新出现病理杂音E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变12、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低13、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛14、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为A．HR78/min，心律失常B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 50/min，心律整齐15、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢16、心肺复成功的最重要的决定因素是A．心脏骤停后电除颤的时间B．心脏骤停后心脏按压开始的时间C．心脏骤停后人工呼吸开始的时间D．心脏按压的频率E．心脏按压的幅度17、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下18、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾19、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A．明显贫血B．尿常规改变C．肾功能改变D．心脏大小改变E．高血压的程度20、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。
2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试题与参考答案
2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)复习试题与参考答案一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、在下列选项中，哪些因素可能增加个体患心血管疾病的风险？A. 长期吸烟B. 定期进行适量的体育锻炼C. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高D. 高血压答案： A, D解析：A. 长期吸烟已被广泛认为是导致心血管疾病的一个重要因素。
烟草中的有害物质可以损伤血管壁，促进动脉粥样硬化的发展。
B. 定期进行适量的体育锻炼实际上有助于降低心血管疾病的风险，因此不是正确选项。
C. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），通常被称为“好”胆固醇，其水平较高时有助于清除体内的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），从而减少心血管疾病的发生风险。
D. 高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。
长期高血压会增加心脏负担，损害动脉，增加心脏病发作和中风的风险。
2、对于糖尿病患者，以下哪项或哪几项措施有助于控制血糖水平？A. 保持健康的饮食习惯，包括摄入足够的纤维B. 完全避免碳水化合物的摄入C. 规律运动，如每周至少150分钟的中等强度活动D. 按照医生的建议使用药物治疗答案： A, C, D解析：A. 保持健康的饮食习惯对糖尿病患者的血糖管理至关重要。
摄入足够的纤维可以帮助减缓糖分的吸收，维持血糖稳定。
B. 完全避免碳水化合物的摄入并不是一个现实或者健康的选择。
合理的碳水化合物摄入，尤其是来自复杂碳水化合物和富含纤维的食物，对于提供能量和支持整体健康非常重要。
C. 规律运动能够提高身体对胰岛素的敏感性，帮助更好地控制血糖水平。
每周至少150分钟的中等强度活动，如快步走、游泳或骑自行车，已被证明有益于糖尿病患者。
D. 根据医生的指导使用药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分。
这可能包括口服降糖药或胰岛素注射，以帮助维持血糖在目标范围内。
3、以下哪项属于高级卫生专业技术资格考试（正高级）中常见的医疗质量管理内容？A. 医院感染控制B. 医疗纠纷处理C. 医疗资源配置D. 医疗信息化建设E. 医疗保险政策制定解析：高级卫生专业技术资格考试（正高级）中的医疗质量管理内容通常包括医院感染控制、医疗纠纷处理、医疗资源配置和医疗信息化建设等方面。
2015年度下半年福建地区主治医师(心内科)高级职称试题
2015年下半年福建省主治医师(心内科)高级职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
下列抢救药物不宜选用的是A．利多卡因B．肾上腺素C．甲氧胺D．阿托品E．碳酸氢钠2、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A．停用地高辛B．减少地高辛用量C．增加地高辛用量D．继续给予地高辛原剂量E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg3、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽检测D．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类4、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄5、患者，女，25岁。
牙龈和鼻出血7d入院。
睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。
Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。
最可能的诊断是A．急性早幼粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性粒细胞白血病D．原发性血小板减少性紫瘫E．急性淋巴细胞白血病6、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
A．伯胺B．叔胺C．仲胺7、下列不属于肌张力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌痉挛C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征8、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏9、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。
2015年安徽省主治医师(心内科)高级职称考试试卷
2015年安徽省主治医师(心内科)高级职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，33岁。
2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。
超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。
最可能的病因诊断是A．慢性心肌炎急性发作B．风湿性心脏瓣膜病C．狼疮性心肌病D．扩张型心肌病E．缺血性心肌病2、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死3、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病4、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚5、男，75岁。
冠心病，时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。
心电图诊断为A．心室颤动B．阵发性室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．心室扑动6、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d7、下列不属于肌张力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌痉挛C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征8、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A．阿司匹林B．雷米封C．皮质激素D．地高辛E．青霉素9、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病10、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是A．X线断层摄影B．胸部超声检查C．支气管碘油造影D．细胞学检查和细菌学检查E．以上都不是11、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄12、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节13、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾14、不符合病毒性心肌炎体征的是A．心率增快B．心脏扩大C．收缩期杂音D．心动过缓E．第一心音亢进15、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
2015年浙江省卫生专业技术资格-基础知识试题
2015年浙江省卫生专业技术资格-基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间A．12小时以上B．48小时以上C．24～48小时D．18小时以上E．36小时以上2、患者男性，42岁。
因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。
关于PEEP的设置，下列哪种说法是正确的A．休克患者机械通气禁用PEEPB．目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C．根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEPD．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2OE．逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg3、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是A．肺血栓栓塞症B．毛细血管瘤C．肺静脉闭塞症D．胶原血管病E．肺血管炎4、患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。
既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物A．窦性心动过速B．心房颤动C．阵发性室上性心动过速D．窦性心律E．以上均不适宜5、下列哪种给氧方式属于高流量系统A．可调式通气面罩B．带有储气囊的面罩C．普通面罩D．鼻导管给养E．鼻塞给氧6、关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的A．肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B．运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压C．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E．静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压7、DIC高凝期，下列实验室指标正确的是A．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低B．血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低C．血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D．血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加E．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加8、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．胃反射抑制9、诊断支气管哮喘的主要依据A．血嗜酸性粒细胞增高B．有阻塞性通气功能障碍C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D．血清特异性IgE升高E．胸部X线检查示过度充气征10、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A．频发室性期前收缩B．多源性室性期前收缩C．偶发室性期前收缩D．成对出现的室性期前收缩E．Ron T11、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏12、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是A．ATP B．GTP C．UTPD．CTP E．TTP13、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是A．高钠B．低钠C．低磷D．低钾E．高钙14、某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大A．慢性支气管炎B．急性呼吸窘迫综合征C．慢性贫血D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性充血性心力衰竭15、患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。
2015年下半年浙江省重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试题
2015年下半年浙江省重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。
血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O/L，下列哪项处理是不对的A．气管内加强吸痰B．雾化吸入支气管扩张药C．气道湿化D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气E．加用氨茶碱和激素2、下列哪项不属于输血的适应证A．贫血或低蛋白血症B．凝血障碍C．重症感染D．消瘦E．急性出血3、男性，16岁，自幼有心脏杂音。
体检：胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，该处尚可闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。
P2几乎消失，该病例发生心力衰竭时属于哪项机制A．右心室容量负荷过重B．左心室容量负荷过重C．心脏舒张受限D．机械性肺淤血状态E．右心室后负荷过重4、患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E．继续机械通气，但要按情况改变通气参数5、多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指A．血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B．血肌酐清除率、尿素氮和尿量C．血肌酐、尿素氮和尿量D．血肌酐、尿蛋白和尿量E．血尿素氮、尿蛋白和尿量6、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜A．吸氧B．静注高渗葡萄糖C．利血平肌内注射D．6-氨基己酸静滴E．甘露醇静滴7、病原体与药物多次接触后，对药物敏感性降低甚至消失的现象称为A．耐受性B．耐药性C．习惯性D．脱敏E．适应性8、患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。
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浙江省2015年主治医师(心内科)高级技师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。
测BP120/70mmHg，粪隐血(++)。
最可能的诊断是A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．复合性溃疡D．消化性溃疡E．贲门黏膜撕裂综合征2、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。
A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸3、诊断癫癎通常主要依靠A．脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．病史及临床表现E．脑脊液检查4、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏5、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B．常为单发C．坐位时下叶后基底段多见D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E．右侧位时右上叶前段多见6、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。
长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。
心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。
对此患者的处理应为A．停用地高辛，观察B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持C．加大地高辛用量D．加服氯化钾E．改用苯妥英钠7、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。
查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。
腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。
腹水蛋白定量30g/L。
最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎8、胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗9、患者，女，30岁，妊娠24周。
体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。
最可能的诊断是A．妊娠糖尿病B．肾性糖尿病C．糖耐量异常D．糖尿病合并妊娠E．继发性糖尿病10、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现11、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病12、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A．房间隔缺损B．心绞痛C．肺心病D．原发性高血压E．主动脉瓣关闭不全13、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克14、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤15、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒16、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD17、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米E．胺碘酮18、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性19、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音20、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A．极化液静脉滴注B．尿激酶静脉注射C．普萘洛尔口服D．毛花苷C静脉注射E．利多卡因静脉注射21、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
A．乙醛B．乙酸C．乙酸乙酯D．乙醚22、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A．心力衰竭B．急性心肌梗死C．肥厚梗阻型心肌病D．扩张型心肌病E．重症心肌炎23、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片24、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇25、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。
A．AgNO3/ROHB．NaOH/ROHC．NaOH/H2OD．Na二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、X线产生效率最低的整流方式是A．逆频式B．高频式C．中频式D．单相全波整流式E．三相12脉冲整流式2、患者，女，因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是A．中上腹疼痛B．为节律性痛C．周期性痛D．为烧灼样痛E．疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位3、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该《条例》自__年__月__日起施行。
A．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1B．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1D．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.34、患者，男，32岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是A．心力衰竭加重B．低钾C．风湿活跃D．洋地黄中毒E．洋地黄剂量不足5、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A．硝酸甘油B．补液扩容C．利尿药D．多巴胺升压E．β体阻滞药6、患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A．颈静脉怒张B．Ewart征C．奇脉D．脉压变小E．心包摩擦音7、心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄8、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是A．洋地黄不足B．洋地黄过量C．利尿药不足D．利尿药过量E．补钾不够9、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A．肝肿大压痛B．下肢水肿C．颈静脉曲张D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．呼吸困难10、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。
应首先考虑A．洋地黄剂量不足B．低钾C．洋地黄中毒D．风湿活动E．心衰加重11、有关卤代烃与硝酸银溶液反应的难易程度，正确的是__。
A．R3CCl＞R2CHCl＞RCH2ClB．R2CHCl＞RCH2Cl＞R3CClC．R3CCl＞RCH2Cl＞R2CHClD．RCH2Cl>R2CHCl＞R3CCl12、男性，35岁，心悸，气促2年。
关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。
尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是A．肾盂肾炎B．肾小球肾炎C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D．上呼吸道感染E．风湿活动13、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A．心源性水肿B．肝源性水肿C．黏液性水肿D．肾源性水肿E．营养不良性水肿14、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A．白色B．红色C．黑色D．棕色E．黄色15、依据下列心电图(图1)应诊断为（）A．心房纤颤B．室性心动过速C．室上性心动过速D．左前分支阻滞E．房室传导阻滞16、用EDTA滴定Bi3+时，消除Fe3+干扰宜采用__。
A．加KCNB．加三乙醇胺C．加抗坏血酸D．加少量NaOH17、患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及，Hb 70g/L，最可能的诊断是A．风湿性心脏病，心力衰竭B．风湿性心脏病，风湿活动C．风湿性心脏病伴感染性心内膜炎D．贫血性心脏病E．先天性主动脉瓣病变18、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．AS-D NCE染色E．铁染色19、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A．右冠状动脉后降支B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉主干D．左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉右室前支20、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A．双肾上腺全切除术B．垂体放射治疗C．垂体瘤切除术D．双肾上腺次全切除术E．赛庚啶治疗21、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A．尿量增加B．血清蛋白上升C．食欲增加D．体重下降E．尿蛋白减少或消失22、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。
治疗宜选用下列哪种药物A．硝酸甘油B．硝酸异山梨醇酯(消心痛)C．普萘洛尔D．洋地黄E．利尿剂23、患者，男，31岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是A．前列腺炎B．膀胱癌C．尿路结石D．前列腺增生E．膀胱结核24、肟化法测定羰基化合物加入吡啶的目的是__。
A．催化剂B．调节溶液的酸度C．抑制逆反应发生D．加快反应速度25、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A．抑制凝血酶原的激活B．抑制因子X的激活C．促进纤维蛋白吸附凝血酶D．增强抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集。