[实用参考]护理部文档资料目录.doc
临床护理科室所需资料目录
二甲医院复审临床护理需备资料目次之袁州冬雪创作（请各护长对照评分尺度准备）一、确立护理管理组织体系5.1.1.1涉及人员熟悉并实行职责5.1.1.21、护士长有2012～2014工作计划.2、护理人员知晓规划与计划的主要内容.5.1.2.1 为护理部内容5.1.2.2 科室要备的制度：C：1、换药室管理制度2、治疗室管理制度3、执行医嘱制度4、病房物品保管制度5、病房药品管理制度6、护理文件书写管理制度7、患者出院、入院、转院、转科护理工作制度8、住院陪护探视管理制度9、重要操纵前后告知制度10、静脉留置针准入制度11、PICC穿刺准入制度12、电除颤技术准入制度13、造口护理准入制度14、输液／微量注射泵使用技术培训准入制度15、呼吸机使用准入制度16、三腔管使用准入制度17、危重病人护理平安措施18、护理风险评估制度19、误用风险药品管理制度20、护士意外伤害管理制度21、患者外出检查的平安管理制度22、围手术期护理质量管理制度23、预防输血反应与输血错误管理制度24、急、危、重症病人陈述制度25、健康教导制度26、实习、进修生管理规定27、急诊科工作制度28、重症医学科工作制度29、手术室工作制度30、消毒供应室工作制度31、血液污染室工作制度32、产房婴儿洗澡室工作制度B：1、执业证书，填写申请表，专科培训证书2、有护理讲座业务学习笔记A：护理部备5.1.3.1C：1、护理人员熟悉掌握整体护理工作方案的内容2、按各科室护理工作特点制定护理人员岗位职责，护理人员知晓本岗位职责的要求3、科室执行护士分层级管理方案.4、科室按护士层级排班，落实岗位责任制.B：1、科室自查、分析、整改记录.2、责任制整体护理工作规范昭示上墙5.14.1C：1、科室护理管理方针完成指标.2、护理人员知晓上述内容并落实质量尺度B：1、护士长知晓工作职责2、各科制定科室工作计划3、各科护士长对护理管理方针及护理质量的评价与分析.A：护理部准备5.1.4.2C：1、病区护士培训查核记录2、护理人员知晓上述内容并落实核心制度、护理惯例等5.1.4.3C：1、科室护理人员培训查核记录2、护理人员知晓上述内容并落实护理惯例.B、A：均为护理部准备5.1.4.4C：护理部准备B：1、病区培训查核记录2、护理人员知晓制度与规定.A：科室落实规章制度5.1.4.5C：1、病区专项查核登记2、护理人员知晓相关制度B、A：均为护理部准备二、护理人力资源管理5.2.1.1C：1、病区查核记录.2、护理岗位工作尺度B：科室上报绩效查核成果A：护理部准备5.2.1.2.C：病区护理人员培训查核记录5.2.1.3C：护理人员知晓本岗位资质与履职要求B、A：均为护理部准备属护理部准备5.2.1.5C：护理部：1、《医务人员职业平安防护制度》（医务部、感染办、护理部结合)2、《医务人员职业吐露管理的有关规定》3、《关于对本院职工医疗费用照顾的暂行规定》科室准备：护士知晓上述规定内容B：科室个人防护用品配置清单A：护理部准备5.2.2.1C：病区护理人员排班、分工表.B： 1、病区护理人员排班表2、每位护理人员平均负责病人数≤8人，体现能级对应.A：每位护理人员平均负责病人数≤6人，体现能级对应.5.2.2.2C：1、科室、护理部有《护理人力资源调配制度》科室准备：护理管理人员知晓告急护理人力资源调配规定的主要内容与流程.B、A：均为护理部准备5.2.3.1C：护理部：1、《全院护理人员配置与分析表》.2、《护理岗位说明书》3、《专业技术职务评审、聘任管理法子》科室准备：科室人员知晓相关内容B、A：均为护理部准备5.2.3.2C：需弹性调配人员上报申请B：病区排班表A：属护理部准备5.2.4.1C：1、科室护理人员绩效查核方案.2、科室绩效方案征求意见记录.3、病区绩效分配明细表.B：1、病区绩效分配明细表2、绩效查核成果与评优，提升，薪酬挂钩A：病区绩效分配明细表5.2.5.1 属护理部准备5.2.5.2 属护理部准备三、临床护理质量管理与改进5.3.1.1C：1、落实规章制度2、科室对制度流程培训测验有记录3、护士知晓分级护理制度及内容4、护理级别标识挂于床尾B：病区分级护理专项检查记录A：属护理部准备5.3.2.1C：熟悉掌握相关制度和实施方案B、A：均为护理部准备5.3.3.1C：1、科室专项查核、测验记录，体现持续改进2、落实相关人员知晓护理服务方针和内在B：1、科室根据各专业特点细化量化实现整体责任制的护理形式2、科室根据专业特点制定《分级护理尺度》3、科室责任护理分配方案4、优质护理称心度调查（患者）5、科室绩效分配明细单A：称心度调查成果汇总5.3.4.1C：1、制定整体护理计划单2、实施包床到护，每名护士分管床位≤8位患者B：1、填写患者整体护理计划单2、患者健康教导制度3、护士对分管病人全面懂得4、病区责任制整体护理的定期检查记录A：健康教导资料5.3.5.1C：1、危重症患者护理的培训和查核记录2、危重症患者评估与护理记录单3、有压疮危险评估表4、有患者坠床、跌倒防范陈述及伤情认定制度5、科室护理人员技术档案B： 1、重症医学科和急诊科对准入独立值班护士的培训计划及落实记录2、重症医学科对护理人员的培训计划和落实记录3、重症医学科专业护士准入名单A：属护理部准备5.3.5.2C：科室有查核记录，有危重患者护理惯例及技术规范、工作流程、应急预案.B：属护理部准备A：认真填写并上报各种表格3.7.1.1C：1、住院患者预防跌倒、坠床、烫伤温馨提示2、病室温馨提示（预防跌倒、坠床）、走廊有防滑宣传牌3、病区对制度有培训查核记录、人员知晓4、落实平安制度5、随时上报，不隐匿事实B； 1、落实平安制度2、随时上报，不隐匿事实A：属护理部准备3.7.2.1C：护理人员知晓制度内容B：病区培训查核记录，人员知晓制度内容A ：属护理部准备5.3.6.1C：1、科室检查记录2、手术前健康教导记录、手术后健康教导记录B：围手术期整体护理记录单A：属护理部准备5.3.7.1C：护理部准备：1、《医嘱制度》2、《执行医嘱制度》3、《核对制度》4、《执行医嘱工作流程》5、《执行行动医嘱工作流程》6、治疗护理项目执行单（护士患者双签字）.7、科室有《医嘱核对本》.8、《给药制度》.9、《可疑药品不良反应与药害事件监测陈述管理制度》.科室准备：护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内容.B：执行行动医嘱工作流程A：执行行动医嘱工作流程5.3.8.1C：护理部准备：1、《平安输血制度》2、《输血记录单》3、《输血技术操纵尺度》4、《患者发生输血反应防范与应急预案》5、《输血反应陈述、处理制度及流程》科室准备：护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内容. B：护理部准备：1、《临床输血管理制度》2、《临床输血管理流程》科室准备：护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内容.A：属护理部准备5.3.9.1C：护理部准备：1、常常使用仪器、设备和抢救物品管理制度.2、《急救车管理制度》3、《常常使用仪器、设备操纵流程》科室准备：护理人员知晓使用制度与操纵规程的主要内容.B： 1、科室对护理人员仪器操纵培训查核记录.2、科室有医疗设备故障应急预案.A：科室仪器设备故障应急预案演练记录5.3.10.1C：1、各病区有针对疾病的健康教导宣教资料，置于每一个病人床尾及病室宣传盒内.2、个性化健康教导讲解、心理疏导、出院指导（落实整体护理计划单）.3、集体讲解（健康讲堂、多媒体宣教、影视资料）.4、科室走廊壁挂文字宣传与图片、健康教导宣传卡片等.5、病区护理人员培训、查核记录，护理人员知晓主要内容.B：1、科室健康教导资料.2、科室护士为患者提供健康教导的方式有几种？有资料体现.3、科室健康教导专项检查及持续改进记录（科室护理质控记录本）.A：护士长督导检查记录C：护理部准备：1、《护理文书书写基本尺度》2、《护理文书质量查核尺度》科室准备：1、护理人员知晓并掌握以上内容.2、病区护理文书培训与查核记录B、A：属护理部准备5.3.13.1C：护理部准备：1、《护理查房制度》2、《护理病例讨论制度》3、《护理睬诊制度》科室准备：科室人员知晓以上制度B：科室护理查房、病例讨论、护理睬诊记录A：属护理部准备四、护理平安管理5.4.1.1 属护理部准备5.4.2.1C：病区培训记录B：科室及时上报不良事件A：属护理部准备5．4．3．1C：1、科室有不良事件分析2、科室有不良事件相关培训记录B：科室有“不良事件案例成因”书面总结A：属护理部准备5.4.5.1C：1、科室有护士实际及操纵培训计划2、科室护理人员培训查核记录B：护理人员熟练掌握并发症的预防与处理规范A：属护理部准备5.4.6.1C：护理人员知晓B：1、科室有锐器盒2、相关科室配备生物平安柜、手套、护目镜、隔离衣等五、特殊护理单元质量管理与监测5.5.1.1C：1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有分明标记.2、严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室.科室准备：医务人员知晓各区域功能并严格执行B：1、手术室工作流程图2、护理部督导反馈表A：属护理部准备5.5.1.2C：1、手术室护理人员培训计划及落实记录2、手术室测验记录（工作制度和岗位职责）护士知晓B：手术室护士准入测验资料A：属护理部准备5.5.1.3C：1、手术患者交接制度2、手术患者交接记录单3、送手术患者回病区流程4、手术平安核查制度5、手术平安核查记录表6、术中平安用药制度7、标本存放送检制度与标本存放送检流程、病理标本登记本8、麻醉药品、第一类精力药品管理制度9、精力药品管理制度10、毒麻药品管理登记本11、高危药品临床使用管理法子及登记本12、手术患者病理标本管理制度13、手术室物品清点制度、手术清点记录单14、手术室护理应急预案15、手术室护理培训查核记录B： 1、手术室护理应急预案培训和演练记录2、《手术平安核查表》3、手术清点记录A：属护理部准备5.5.2.1C：1、供应室消毒无菌设备清单2、供应室个人防护用品配置清单3、供应室规划图4、供应室护理人员洁污区分开流程规定与履职要求培训查核记录B：1、供应室规划图、无菌区与非无菌区规划图2、清洗消毒设备及配套设施设备清单A：属护理部准备5.5.2.2C：1、护理人员分布表2、供应室诊疗器械、器具和物品回收清洗消毒灭菌供应集中管理方案.3、供应室护士业务技能培训查核记录4、总务部维修调养记录单B、A：属护理部准备5.5.2.3C：1、供应室工作制度2、供应室工作流程3、供应室应急预案4、供应室与相关科室的接洽制度B：1、供应室工作制度2、供应室工作流程3、供应室应急预案A：属护理部准备5.5.2.4C：1、《供应中心清洗消毒灭菌效果监测制度》2、监测记录3、医院感染监控小组名单及专人负责质量监测工作.B、A：属护理部准备5.5.2.5B：供应室护士培训查核记录C、A：属护理部准备C： 1、新生儿工作制度、岗位职责、《护理惯例》、《专业技术规范》、应急预案2、护士培训记录、护士知晓以上内容B：护理应急预案演练记录、护士培训查核记录A：新生儿护理质量持续记进记录5.5.3.2C：1、科室护士培训查核记录2、护士排班表（负责患者数＜6人＝B：护理部培训记录A：1、《护理人员执业准入制度》2、护士排班、分工表C：1、《重症新生儿室护理惯例》、，新生我平安管理制度》2、新生儿室护理质量检测尺度3、科室护士培训计划、培训记录4、新生儿室温、湿度登记本B：1、新生儿护理质量持续改进记录2、护理部督导反馈表A；1、护理部督导反馈表C：1、病区培训、查核记录（手卫生规范、隔离措施与履职要求），护士知晓2、新生儿室感染管理制度、《新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴消规范》、蓝光箱消毒规程、配奶间工作制度、新生儿梅毒消毒隔离措施、新生儿脓疱疮消毒隔离措施、多重耐药菌医院管理制度3、护士知晓手卫生规范、隔离措施及要求B：1、护理部、感染办督查记录2、新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴、工作人员手细菌的检测记录3、科室院感监控小组、病区隔离消毒组织责、病区医院感染质量检查及改进资料4、高危新生儿或疑似传染病的新生儿隔离尺度及隔离室A：手卫生质量检查分析记录。
护理部各科室资料盒
护理部各科室资料盒第一篇：护理部各科室资料盒护理部各科室资料盒一、护理行政管理（档案盒）1.人力资源管理（多页文件夹）：1.1护理部组织构架1.2各班职责、工作流程、考核标准1.3人员信息登记、人员技术档案（含身份证、毕业证、执业证、母婴保健证及其他培训取得的证明等）1.4护理人员考核表2.护理部及医院行政查房、制度、查房记录本3.科室固定资产登记本、仪器设备使用与维护登记本4.科室业务收入报表、月护理工作统计表、人员排班、考勤、请假单存单等（多页文件夹）5.护士长工作手册、科室会议记录本、备忘录二、培训及考核（档案盒）1.培训考核制度、夜班准入制度、在职人员科室及护理部年度培训计划、新入职护士培训及考核计划、培训资料（多页文件夹）2.业务学习本、业务查房记录本3.实习生带教计划、实习生入科及出科登记表（多页文件夹）三、考核原始资料盒（档案盒）科室所有考核资料存档。
四、院感管理（档案盒）1.医院感染管理制度2.院感记录本（含培训；自查、院查及整改记录；生物监测）3.医疗废物登记本五、护理质量控制（档案盒）1.护理部及科室质控构架、职责及分工2.文书书写管理本、基础护理管理本、急救物品药品管理本3.科室基数药品、高危药品登记本4.耗材领取、季度盘点表（长尾夹）六、下发文件、通知（多页文件夹）1.文件、通知接受登记表2.院内、院外、护理部、职能部门文件及通知（按时间顺序排序，科室人员学习签字后保留）七、制度与法规（档案盒）1.医疗机构护理人员岗位职责与工作制度（含核心制度）（多页文件夹）2.法规（含《护士条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《执业医师》《母婴保健法》《药品管理法》《临床输血技术规范》《医院感染管理规范》《医院消毒卫生标准》《医院医德规范及实施办法》《传染病防治实施办法》）（装订成册）八、社保（多页文件夹）1.社保相关法规、定点医疗机构协议、2.社保检查及考核相关资料（含自查、院查及社保局查记录、社保知识培训内容、考核登记）（长尾夹）九、护理安全（多页文件夹）1.患者安全管理制度实施方案、患者十大安全目标（装订成册）2.护理不良事件登记及成因分析3.应急预案（装订成册）十、健康教育（多页文件夹）1.教育制度、教育实施方案2.健康教育资料十一、护理常规（多页文件夹）1.专科护理常规（内、外、妇产）2.专科流程及指引十二、优质服务（多页文件夹）1.东华医院护理服务标准2.科室满意度调查及分析（每月20份、装订成册）3.公休座谈会登记本十三、科内具备的工具书药物手册、护理技术规范、三基书、专科护理书籍第二篇：医技相关科室资料盒医技科室资料盒文件盒1：组织管理1、科室简介2、人力资源（全科人员毕业证、医师资格证包括中级、高级证书、技师资格证、科主任聘任相关文件、科室组织结构图）3、岗位职责（院科两级岗位职责，科室整理本科室相关人员的岗位职责）文件盒2：规章制度1、法律法规（卫生部相关法律法规）2、制度建设（核心制度+科室工作相关制度）文件盒3：医疗常规、规范1、诊疗常规（院科两级诊疗常规，科室整理与本科室相关的诊疗常规）2、操作规范（院科两级操作规范，科室整理与本科室相关的操作规范）3、审批项目4、工作流程（院科两级工作流程，科室整理与本科室相关检验的工作流程）注：推拿科、理疗科制定相关疾病与本科室有关疾病的工作流程；器械科制定相关器械购置等流程，药房制定发药相关流程，查体中心制定查体相关流程。
中医护理目录文档
中医护理目录2.1.4护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%。
1.全院护理人员基本情况及系统接受中医知识与技能培训情况汇总2. 护理管理人员基本情况及系统接受中医知识与技能培训情况3. 医院各级护理人员名单及系统接受中医知识培训情况4. 护理技术档案（盒）*护理部3.2.3病房护士长应接受过系统中医知识技能岗位培训，能够正确指导护士开展辩证施护和运用中、西医护理技术。
1.护理管理人员基本情况及系统接受中医知识与技能培训情况2. 中医特色护理考核检查表（6.1.6）3.护理技术档案（盒）*护理部4.临床.现场考核护理组（办公室：护理部）盒16.1.1.贯彻落实《指南（实行）》的计划和措施1. 护理工作计划2. 护理工作总结3. 护理学科建设五年规划6.1.2.明确护理管理部门的职能和护理管理人员职责1.贵阳中医学院第二附属医院护理职能职责（护理部分工）2.护理工作标准要求6.1.3.病区实有床位数与在岗护士人数的比例不低于1：0.4。
1.病区护士配备情况表2. 临床. 现场考核6.1.4.1.制定护理人员中医培训计划并落实1.各层次护理人员的中医知识培训规划2.各级护理人员准入制、学习培训、年终评价制6.1.4.2.制定护理人员中医培训计划并落实1.各科中医知识学习计划盒26.1.4.3.制定护理人员中医培训计划并落实1.学习登记本2.学习签到本3. (2012年1月-12月)中医知识学习讲稿4. (2011年1月-12月)中医知识学习讲稿5. (2010年1月-12月)中医知识学习讲稿盒36.1.4.4.制定护理人员中医培训计划并落实。
1.护理部（科内）中医知识学习计划2.护理部（科内）中医知识学习讲稿Ⅰ3.护理部（科内）中医知识学习讲稿Ⅱ4.护理部（科内）中医知识学习记录6.1.4.5.护理技术档案（盒）护理部6.1.5.积极开展中医护理技术和操作，科室开展中医护理技术项目不少于2项1.临床. 现场考核盒46.1.6.开展中医特色护理质量评价工作1.关于调整院、科两级护理质量管理组的通知2.护理质量管理委员会分组及职责3.关于开展中医特色护理质量评价工作的规定4.中医特色护理评分标准5. 中医特色护理质量评价（20012.1-2012.12）6.中医特色护理考核检查表2012年7.中医特色护理考核检查表2011年8.中医特色护理考核检查表2010年9.临床：中医特色护理检查表盒56.2.1.1.实施中医护理常规并积极开展专科中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导。
优质护理服务目录MicrosoftWord文档（4）
优质护理服务目录MicrosoftWord文档（4）优质护理服务资料目录1、2014年开展开展优质护理服务工作进度表2、2014年优质护理服务工作总结3、2014年优质护理服务工作计划4、2014年“优质护理服务示范工程”活动实施方案5、2013年开展开展优质护理服务工作进度表6、2013年优质护理服务工作计划7、2013年“优质护理服务示范工程”活动实施方案8、调整优质护理服务工程活动组织机构及人员的通知（2013年3月）9、保障制度及措施10、2013年优质护理服务考评激励机制11、“优质护理服务示范工程”第一批试点病房名单12优质护理服务示范病区名单13责任制整体护理工作方案与具体措施（2012年8月）14、调整优质护理服务工程活动领导小组的通知（2012年1月）15、调整优质护理服务工程活动领导小组的通知（2011年6月）16、调整优质护理服务工程活动领导小组的通知（2011年4月）17、调整优质护理服务工程活动领导小组的通知（2010年7月）18、2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案19、优质护理服务领导小组职责20、“优质护理服务示范工程试点科室”会议记录21、优质护理服务示范病房工作计划（2010年7月）22、优质护理服务示范病区的若干建议23、2010年开展“优质示范病区”工作计划进度表24、2011年优质护理服务工作计划25、2011年优质护理服务重点任务26、2011年开展开展优质护理服务工作计划进度表27、2012年推广优质护理服务工作方案28、2012年优质护理服务工作计划29、2012年优质护理服务工作计划进度表30、开展开展优质护理服务相关科室职责及保障措施。
护理操作规程目录模板
护理操作规程目录模板1. 引言1.1 背景介绍1.2 目的和范围2. 安全操作规程2.1 个人防护措施2.2 安全环境准备2.3 物品消毒要求3. 洗手操作规程3.1 洗手前准备3.2 洗手步骤3.2.1 使用洗手液3.2.2 揉搓手部3.2.3 冲洗干净3.3 洗手后注意事项4. 换药操作规程4.1 换药前准备4.2 换药步骤4.2.1 清洁伤口4.2.2 更新敷料4.3 换药后注意事项5. 输液操作规程5.1 输液前准备5.1.1 检查医嘱5.1.2 准备输液袋 5.2 输液步骤5.2.1 穿刺静脉通路 5.2.2 连接输液设备 5.3 输液后注意事项6. 管道引流操作规程 6.1 引流前准备6.1.1 确认管道类型 6.1.2 准备引流器材 6.2 引流步骤6.2.1 检查引流装置 6.2.2 连接排液袋 6.3 引流后注意事项7. 急救操作规程7.1 急救前准备7.1.1 调查事故情况 7.1.2 召唤急救人员 7.2 急救步骤7.2.1 保护现场7.2.2 采取急救措施 7.3 急救后注意事项8. 病人转移操作规程8.1 转移前准备8.1.1 检查病人状况8.1.2 准备转移设备8.2 转移步骤8.2.1 协助病人位置调整8.2.2 使用转移设备8.3 转移后注意事项9. 总结以上是护理操作规程的目录模板，根据实际需求可以进行内容的补充和修改。
通过编写规范的操作规程，可以确保医护人员在工作中遵循规定的步骤和标准，提高护理操作的质量和安全性。
每个具体操作规程都应在目录下列明，并按照合适的格式进行详细论述。
这样，医疗工作中的操作将更加有效、高效、标准化。
护理部文档
护理部简介护理部是医疗机构中的一个重要部门，负责为患者提供全面、优质的护理服务。
护理部是医疗机构中最大的部门之一，通常由护理主管或护理长领导。
护理部的主要目标是通过提供专业的护理服务、照顾患者的身体和心理需要，促进患者的康复和福祉。
护理部的职责和任务1.提供基本护理：护理部负责为患者提供基本的护理服务，包括测量生命体征、更换床单、协助患者进食等。
护理部的护士会定期巡视病房，确保患者的基本需求得到满足，并及时汇报患者的变化情况。
2.实施专业护理：护理部的护士除了提供基本护理外，还负责实施专业的护理，如药物给予、伤口护理、导管护理等。
他们会根据医嘱和患者的病情制定护理计划，确保护理工作的安全和有效性。
3.参与病情评估：护理部的护士通常是病情变化最早察觉的人员之一。
他们会负责对患者的病情进行评估，并及时向医生报告，以便进行进一步的诊断和治疗。
4.协助医生进行检查和治疗：护理部的护士会协助医生进行各种检查和治疗，如抽血、输液、拆线等。
他们会严格遵守操作规程，确保检查和治疗的安全和准确性。
5.提供心理支持：护理部的护士不仅要关注患者的身体健康，还要关注他们的心理健康。
他们通过与患者的交流和倾听，提供情感上的支持和安慰。
在患者面对疾病和恢复的过程中，护士的支持和关怀起着重要的作用。
护理部的组织结构护理部通常由一个护理主管或护理长领导。
护理主管负责管理和领导护理部的工作，包括制定护理标准、制定护理政策和流程、协调护理工作等。
在护理主管的领导下，护理部会分为不同的病区或科室，每个病区或科室都有相应的护理人员。
护理人员根据患者的病情和需要，负责提供相应的护理服务。
护理部的工作流程护理部的工作流程通常包括以下几个环节：1.接诊和记录患者信息：当患者入院时，护士会接待患者和家属，并记录患者的个人信息、主诉和病史等。
这些信息对于后续的护理工作和病情评估是非常重要的。
2.护理评估和制定护理计划：护士会对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、疼痛评估、皮肤状况评估等。
护士手册 资料目录
第一部分护理常规、健康教育第一章、儿内科疾病护理常规、健康教育1、儿内科疾病一般护理2、急性上呼吸道感染护理3、急性感染性喉炎护理4、小儿肺炎护理5、支气管哮喘护理6、口炎护理7、小儿腹泻护理8、过敏性紫癜护理9、原发性血小板减少性紫癜护理10、脑炎、脑膜炎护理11、小儿癫痫护理12、急性感染性多发性神经根炎( 格林巴利综合征) 护理13、手足口病护理常规14、川崎病护理15、流行性腮腺炎护理16、细菌性痢疾护理17、麻疹护理常规18、水痘护理常规19、疱疹性咽峡炎的护理常规20、4S综合症的护理常规21、粒细胞缺乏症病人的护理常规22、小儿先天性心脏病的护理常规第二章、新生儿科疾病护理常规、健康教育1、新生儿一般护理常规2、早产儿一般护理常规3、新生儿窒息护理常规4、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规5、新生儿颅内出血护理常规6、新生儿肺透明膜病护理常规7、新生儿寒冷损伤综合症护理常规8、新生儿肺炎护理常规9、新生儿坏死性小肠炎护理常规10、新生儿黄疸护理常规11、先天性梅毒护理常规12、新生儿破伤风护理常规13、新生儿腹泻护理常规14、新生儿败血症护理常规第三章、儿外科疾病护理常规、健康教育1、外科一般护理常规2、麻醉后护理常规3、普外科一般护理常规4、胃肠减压护理常规5、腹腔引流护理常规6、急性腹膜炎护理常规7、肠梗阻护理常规8、急性阑尾炎护理常规9、腹外疝护理常规10、腹部损伤护理常规11、急性肠套叠护理常规12、先天性肥厚性幽门狭窄护理常13、肛周脓肿护理常规14、腹腔镜下阑尾切除术护理常规15、包皮过长护理常规16、四肢骨折护理常规17、石膏绷带固定护理常规18、关节脱位护理常规19、烧伤护理常规20、烫伤的护理常规21、手外伤护理常规22、肠瘘护理常规23、直肠肛管良性疾病护理常规24、先天性巨结肠护理常规25、颅内压增高护理常规26、颅脑损伤护理常规27、气管切开护理常规28、眼科术前一般护理常规29、眼科术后一般护理常规30、眼部局部用药护理常规31、眼部局部冲洗护理常规32、霰粒肿护理常规33、耳鼻咽喉术前一般护理常规34、鼻腔异物护理常规35、慢性扁桃体炎手术护理常规36、舌系带过短护理常规37、口腔粘液性囊肿护理常规38、鼻出血护理常规39、鼻咽喉术后一般护理常规第四章、妇产科疾病护理常规、健康教育1、妇科手术前一般护理常规2、腹部手术护理常规3、经阴道手术护理常规（阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、盆底悬吊术等）4、会阴部手术护理常规（外阴血肿、前庭大腺脓肿等）5、清宫手术护理常规（包括诊断性刮宫、不全流产，人工流产等）6、腹腔镜手术护理常规7、宫腔镜手术护理常规8、妇科急腹症护理常规9、介入手术护理常规10、药物流产护理常规11、雷佛奴尔引产护理常规12、前庭大腺炎及前庭大腺脓肿护理常规13、异位妊娠护理常规14、子宫肌瘤护理常规15、子宫内膜异位症护理常规16、子宫脱垂护理常规17、盆腔炎护理常规18、功能失调性子宫出血护理常规（包括各种阴道出血）19、卵巢肿瘤护理常规20、葡萄胎护理常规21、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌护理常规22、卵巢癌护理常规23、子宫内膜癌护理常规24、宫颈癌护理常规25、宫腔镜手术护理常规第五章、产科疾病护理常规、健康教育1、产前护理常规2、产后护理常规3、剖宫产护理常规4、母婴同室新生儿护理常规5、前置胎盘护理常规6、胎盘早剥护理常规7、胎膜早破护理常规8、妊娠高血压疾病护理常规9、子痫护理常规10、妊娠合并心脏病护理常规11、妊娠合并糖尿病护理常规12、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规13、胎儿宫内窘迫护理常规14、先兆早产护理常规15、胎儿生长受限护理常规16、羊水过少护理常规17、羊水过多护理常规18、产后出血护理常规19、产褥感染护理常规20. 第一产程护理常规21、第二产程护理常规22、第三产程护理常规23.镇痛分娩护理常规24、催产素引产、催产护理常规25、中期妊娠引产分娩护理常规第二部分护理制度第一章、护理核心制度1、查对制度2、分级护理制度3、值班交接班制度4、消毒隔离制度5、医嘱执行制度6、危重病人抢救制度7、护理文件管理制度8、护理不良事件上报制度9、病房管理制度10、物品、药品管理制度11、临床输血管理制度12、护理安全管理制度13、护理质量管理制度14、患者身份识别制度第二章、一般护理工作制度1、护士注册、执业管理制度2、饮食管理制度3、健康教育制度4、探视陪护制度5、病人出入院制度6、护理人员职业防护制度7、护理人员考评制度8、继续教育制度9、规范化培训制度10、三基三严培训考核制度11、业务学习制度12、护理查房制度13、护理病例讨论制度14、临床教学管理制度15、实习生、人员管理制度进修16、护理科研或论文管理制度17、护理会议制度18、护士长总值班制度19、护理会诊制度20、护理投诉管理制度第三章、护理重点环节管理制度1、静脉输液管理制度2、药物静脉外渗护理管理制度3、诊危重患者转运环节的安全管理制度4、排班制度5、重点部门监管制度6、紧急状态下护理人力资源调配方案第三部分应急预案第一章发生紧急状态时的护理应急预案及流程1、患者突然发生病情变化时的应急预案及流程2、患者突然发生猝死时的应急预案及流3、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序4、患者坠床 / 摔倒时的应急预案及流程5、患者走失时的应急预案及流程6、患者发生输血反应时的应急预案及流程7、患者发生输液反应时的应急预案及流程8、急性喉阻塞的应急预案及程序9、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及流10、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程11、患者发生噎食时的应急预案及流程12、患者发生冲动时的应急预案及流程13、患者标本采集差错应急预案及流程14、发现传染病患者时的应急预案及流程15、住院病人用药错误处理应急预案及流程16、住院患者烫伤的应急预案及流程17、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程18、癫痫持续状态病人应急预案及流程19、紧急状态下护理人力资源调配预案及流程20、急诊科护理人员应急预案和流程21、门诊病人发生意外事件应急预案及流程22、患者发生压疮的应急预案及流程23、患者发生中毒应急预案及流程24、护理人员职业暴露应急预案及流程25、护人员发生针刺伤时的应急预案及流程26、突发脑疝患者的应急预案及流程27、急腹症患者的应急预案及流程28、心跳骤停患者的应急预案及流程29、惊厥患者的抢救应急预案及流程30、医院院内感染爆发应急处理预案及程序31、医疗废物管理应急预案32、产后出血患者的应急预案33、产前出血应急预案34、妊娠高征综合征应急预案35、DIC应急预案36、急产的应急预案37、胎儿宫内窘迫的应急预案38、羊水栓塞的应急预案39、子宫破裂应急预案40、妇科急腹症的应急预案第二章意外事故时的护理应急预案及流程1、停水和突然停水的应急预案及流程2、泛水的应急预案及流程3、停电和突然停电的应急预案及流程4、失窃的应急预案及流程5、遭遇暴徒的应急预案及流程6、火灾的应急预案及流程7、地震的应急预案及流程8、护理不良事件应急预案及流程9、护理投诉应急预案及流程10、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序11、关于封存患者病历的应急预案及程序12、关于封存反应标本的应急预案及程序13、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序14、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序15、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序16、体温计破碎后处理程序第四部分岗位职责第一章、技术职称岗位职责1、护士岗位职责2、护师岗位职责3、主管护师岗位职责4、副主任护师岗位职责5、主任护师岗位职责第二章、能级岗位职责1、助理护士岗位职责2、全科护士岗位职责3、责任护士（乙岗）岗位职责4、责任护士（甲岗）岗位职责5、责任组长岗位职责第三章、行政职务岗位职责1、病区护士长岗位职责2、科护士长岗位职责3、护理部主任岗位职责第四章、部门岗位职责1、病区护士岗位职责2、输液室护士岗位职责3、重症医学科护士岗位职责4、预检分诊护士岗位职责5、门诊协诊护士岗位职责6、门诊手术室护士岗位职责7、观察室护士岗位职责8、门诊治疗室护士岗位职责9、换药室护士岗位职责10、注射室护士岗位职责11、抢救室护士岗位职责12、专科护士护士岗位职责13、产房护士岗位职责14、手术室器械护士岗位职责15、手术室巡回护士岗位职责16、复苏室护士岗位职责17、预防保健科护士岗位职责18、感染管理科护士岗位职责19、护理部干事岗位职责20、护理督导岗位职责21、教学护士岗位职责22、教学干事岗位职责23、质控干事岗位职责24、母婴同室护士岗位职责25、血液净化中心护士岗位职责26、消毒供应中心护士岗位职责27、手术室护士长岗位职责28、消毒供应中心护士长岗位职责第五部分护理操作流程一、基础操作部分1手卫生+无菌技术2口腔护理3鼻饲法4静脉输液（留置针）5静脉输血6氧气吸入法（中心供氧）7吸痰法8灌肠法9导尿术10简易呼吸器11心肺复苏12电除颤13胃肠减压14肌肉注射15心电监护仪使用16生命体征测量17快速血糖测定18保护带应用19协助患者翻身及有效咳嗽二、妇产科部分1、会阴擦洗2、新生儿抚触三、新生儿科部分1、气泵吸入2、输液泵的应用3、CPAP的应用4、辐射台的使用5、呼吸机的应用6、小儿心肺复苏。
护理学专业教材目录模板
护理学专业教材目录模板一、导言1.1 前言1.2 本书编写目的1.3 适用对象1.4 使用说明二、基础护理2.1 生物学基础知识2.1.1 细胞生物学2.1.2 组织学2.1.3 解剖学2.2 生理学基础知识2.2.1 人体系统2.2.2 生物规律2.3 心理学基础知识2.3.1 心理发展2.3.2 心理调节2.4 初级护理技能2.4.1 基本护理技能2.4.2 生命体征测量技巧三、临床护理3.1 内科护理学3.1.1 呼吸系统护理3.1.2 循环系统护理3.2 外科护理学3.2.1 外科手术护理3.2.2 创面护理3.3 妇产科护理学3.3.1 妇科护理3.3.2 产科护理3.4 儿科护理学3.4.1 新生儿护理3.4.2 儿童健康护理 3.5 精神护理学3.5.1 精神疾病护理 3.5.2 心理卫生护理四、特殊护理4.1 ICU护理4.1.1 重症监护4.1.2 抢救技术4.2 康复护理4.2.1 康复理论4.2.2 康复设备使用 4.3 社区护理4.3.1 社区健康评估 4.3.2 基层护理服务五、管理与伦理5.1 护理管理学5.1.1 护理领导与决策 5.1.2 护理质量管理5.2 护理伦理学5.2.1 护理伦理原则5.2.2 护理伦理问题解决六、研究与实践6.1 护理研究方法学6.1.1 科学研究原理6.1.2 数据分析与统计 6.2 护理实践技巧6.2.1 技术操作规范6.2.2 临床操作技巧七、附录7.1 术语表7.2 参考文献7.3 作者介绍7.4 前言内容扩展以上为《护理学专业教材》的目录模板，旨在提供一个清晰的组织结构，方便读者查找相关内容。
读者们可以根据具体的教材编写内容进行适当的修改和调整，以满足自己教学或学习的需求。
希望该目录模板能为护理学专业教材的编写提供一定的帮助。
临床护理科室所需资料目录（最新编写）
二甲医院复审临床护理需备资料目录（请各护长对照评分标准准备）一、确立护理管理组织体系5.1.1.1涉及人员熟悉并履行职责5.1.1.21、护士长有2012～2014工作计划。
2、护理人员知晓规划与计划的主要内容。
5.1.2.1 为护理部内容5.1.2.2 科室要备的制度：C：1、换药室管理制度2、治疗室管理制度3、执行医嘱制度4、病房物品保管制度5、病房药品管理制度6、护理文件书写管理制度7、患者出院、入院、转院、转科护理工作制度8、住院陪护探视管理制度9、重要操作前后告知制度10、静脉留置针准入制度11、PICC穿刺准入制度12、电除颤技术准入制度13、造口护理准入制度14、输液／微量注射泵使用技术培训准入制度15、呼吸机使用准入制度16、三腔管使用准入制度17、危重病人护理安全措施18、护理风险评估制度19、误用风险药品管理制度20、护士意外伤害管理制度21、患者外出检查的安全管理制度22、围手术期护理质量管理制度23、预防输血反应与输血错误管理制度24、急、危、重症病人报告制度25、健康教育制度26、实习、进修生管理规定27、急诊科工作制度28、重症医学科工作制度29、手术室工作制度30、消毒供应室工作制度31、血液净化室工作制度32、产房婴儿沐浴室工作制度B：1、执业证书，填写申请表，专科培训证书2、有护理讲座业务学习笔记A：护理部备5.1.3.1C：1、护理人员熟悉掌握整体护理工作方案的内容2、按各科室护理工作特点制定护理人员岗位职责，护理人员知晓本岗位职责的要求3、科室执行护士分层级管理方案。
4、科室按护士层级排班，落实岗位责任制。
B：1、科室自查、分析、整改记录。
2、责任制整体护理工作规范明示上墙5.14.1C：1、科室护理管理目标完成指标。
2、护理人员知晓上述内容并落实质量标准B：1、护士长知晓工作职责2、各科制定科室工作计划3、各科护士长对护理管理目标及护理质量的评价与分析。
A：护理部准备5.1.4.2C：1、病区护士培训考核记录2、护理人员知晓上述内容并落实核心制度、护理常规等B、A：均为护理部准备5.1.4.3C：1、科室护理人员培训考核记录2、护理人员知晓上述内容并落实护理常规.B、A：均为护理部准备5.1.4.4C：护理部准备B：1、病区培训考核记录2、护理人员知晓制度与规定。
科室档案盒护理资料目录
3 晨会提问记录
4
护理部培训计划、分层培训考核计划表、护理业务讲座登记表、护士分 层级管理方案
1 护理工作制度 8护理制 度、流程 2 护理工作流程 、护理常 3 护理常规 规、并发 症操作规 4 护理技术操作常见并发症及预防 范、应急 5 护理技术操作规范
预案 6 护理应急预案
1 医院下发文件
9各类文 件资料
3 患者表扬信、锦旗、照片
4 三星护士资料（上报表、投票单等)
3护理质 量控制
5 本科室健康教育资料
护理质量控制手册（科室质控组织、质控计划、质控分析、上月问题跟 1 踪、护理部检查反馈、科室自查质控汇总分析、科室目标管理分析、整
改措施）
2 护理质控标准
3 护理质量与安全管理委员会文件、护理部月质量分析、护理信息
科室护理资料目录
档案盒 序号
子目录
备注
1 护士长目标责任书
2பைடு நூலகம்
护士排班表、护士花名册、科室人力弹性调配制度、《护理人员紧急调 配制度》、《机动护士管理办法》
1科室护 理管理
3
科室工作计划（季重点、月计划、周安排、半年总结、年度总结）、护
理部工作计划、护理中长期规划 护理岗位资质准入登记表、医疗质量管理委员会资质授权登记、护理岗
4 位资质准入表（准入考核试卷等单独用文件袋存放，注明日期时间性
质） 5 护士长安全巡查记录
6 应急预案演练资料
2优质护 理服务
1
优护相关文件、院级推进方案（与本科室确定优护病房年度推进方案、 2019年推进方案）基础护理服务工作规范、护理服务礼仪规范
2 科室2019年优护工作计划（含具体优护落实措施）
4护理质 控记录
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优质参考文档
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护理部文档资料目录
一根据医院护理管理组织体系，有相应的医院护理组织结构图及护理
管理组织运行图。
二全院护理人员名册/电子文件
三全院护理人员技术档案/电子文件
四护理部中长期工作规划（3-5年）：应与医院总体规划和护理发展方
向一致，应带有战略性、持续性，时间较长，因此要有弹性或调整余
地，使其能依据客观情况变化进行修订。
五年度工作计划：
应以中长期规划为指南，结合当前医院工作重点及上级下达的护
理任务制定年度计划。规划任务及目标应分解到年度计划中，计划内
容应与计划目标相呼应，力求目标、时间、措施等具体明确，以利落
实。每季度评价目标的完成效率，并通过评价来促进管理方法的改善
和计划目标的实现。
六季度工作安排、月工作重点及完成任务情况，年终有工作总结。
七各级护理人员培训资料：
1制定护理人员培训计划（包括新护士培训、规范化培训、继续教育
培训、临床护士分层培训、专科护士培训、护理管理人员培训），附
有培训时间、内容、参加人员等相关资料。
2各级护理人员考核成绩及综合分析资料，包括以下内容：
①理论、技术操作考核汇总表（半年、年终考核）：参加人数、成绩
平均分数、达标率，存在问题、整改措施。
②各年度试卷、技术操作考核原始资料（保存1年）。
八各级护理人员岗位职责
1.各级护理管理人员岗位职责（主任、副主任、护士长等）
2.护理人员各级技术职称职责
3.各级护理人员岗位职责（可根据各医院的岗位设置情况制定相应职
责）
九持续质量改进有关资料
1各质控组每月检查资料：检查项目、质量标准、分值、得分、汇总
科室存在问题、结果反馈、整改措施、效果评价。
2.护理部每月汇总分析质控检查资料，符合PDCA的原则。
3.门诊、住院患者满意度问卷调查表，每季度1次，问调率≥30%，包
括调查表原始资料（保存1年）、结果分析、整改措施、效果评价。
出院患者每季度一次，问调率≥10%。患者满意度均≥90%。
十护理不良事件管理资料
优质参考文档
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1.护理不良事件报告表，可通过护理质控中心不良事件管理系统进行
上报并保存资料。
2.护理部不良事件登记、综合分析及整改措施等记录。
3护理部定期（每季度至少1次）组织相关人员针对不良事件进行成
因分析，如果存在与管理相关问题，应改进相应的工作流程，不断完
善护理管理制度，并有记录。
4.护理部每年至少应有2个不良事件典型案例进行医院（护理系统）
层面的成因分析及其改进对策。
十一有各种风险防范及应急预案程序，有培训记录。要求制定在紧急
状态下对护理人力资源调配的预案
十二基础护理操作规程及各科疾病护理常规，专科护理技术操作规
程。
十三护士长夜间记录：
医院科室24小时动态、危重患者抢救情况、重大突发事件等。
十四护理质量查房、个案查房有关资料
十R五护理会诊及疑难病例讨论资料
十六临床教学资料（有教学任务的医院）、进修资料及科研相关资料
十七护士长会议记录
十八护理部大事记
十九.护理部管理相关制度
1、护理部行政工作制度
2、护理核心制度：分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重患
者抢救制度、病例书写基本规范及管理制度、药品管理制度、安全输
血制度。
3.护理人员培训及考核制度
4.护理人员管理制度
5.护理人员职业防护制度
6.仪器设备及抢救物品管理制度
7.护理不良事件登记报告管理制度
8.病房管理制度
9.手术室、供应室、门急诊等特殊科室管理制度
10.完善专项护理质量管理制度：如导管脱落、患者跌倒、压疮等突
发事件登记报告管理制度