11、工程签证单(GC-11-01)
工程签证单(20201114234502)
13、花岗岩6000X1400
二、室内地沟2号
1、61000X1600X190、61000X1600X1500混凝土破口人工开挖杂土
2、三七灰十回填6100X1600X300外运十
3、混凝土垫层6100X1600X80
4、砖墙6100X240X1200X2砂浆
5、罩面6100X1440X15X26100X800X15砂浆
5、罩面8300X3810X15
6、防水8300X3200三遍
7、盖板8300X1200X100
8、垫层8300X1600X100
9、清运垃圾22.44M3
10、清理地沟塌方6100X2500X700杂土
11、三七灰十回填6100X2500X700外运十
12、清理杂土10.67M3
二、室内地沟4号
1、28000X60X30淤泥杂土人工清理外运
建设单位（签字盖章）
监理单位（签字盖章）
施工单位（签字盖章）
年 月日
年 月日
年 月日
4、14800X6100X1500土方
5、三七灰土垫层
1、14800X6100X1500杂方外用
2、28200X6100X790杂方外用
6、混凝土采用C3028200X6100X100
7、 地板砖800X800 28200X6100X
8、 清运垃圾287.53M3延距20公里
二、室内垫层、开挖
1、28200X5700X60大理石人工开挖
6、防水6100X3200三遍
7、消防管道除锈8100直径110
8、盖板6100X1200厚1009Leabharlann 垫层混凝土6100X1600X100
工程签证单(模板)
2、所有签署人签名时均需注明日期；
3、签证资料包括：后附变更依据的本表单一式四份（承包商一份，监理一份、建设单位两份）、签证结算书一式两份（承包商一份，建设 单位 一份）
分部分项工程费用明细
序号
名称
工程量
单价
合价
备注
签证单
工程名称：xxx 签证单编号：
施工单位填写
对应的工程指令单编号：
设计变更单号：
完工时间：年月日
附件资料：□结算书□变更依据□照片（可选）□其他(请注明)：指令单
完工工程量确认
施工单位填写
监理单位填写建设Biblioteka 位填写施工单位监理单位
建设单位
经办人：
项目经理：
公章：
监理工程师：
公章：
项目工程师：
公章：
1111工程现场签证表(多样式)
6、39地槽19米，每米材料单价为14元，共材料费228元。
以上电线全部使用万安铜芯线，需作增加工程量签证。
施工单位
监理单位
建设单位（盖章）负责人：经办人：日期： 年 月 日
（盖章）
负责人：
经办人：
日期： 年 月 日
（盖章）
负责人：
经办人：
日期： 年 月 日
增加(修改)工程现场签证表
单位工程名称：职业技术学校综合楼编号：47
增加工程项目名称
首层教室室内电器设备
具体位置
首层办公室
施工日期
年 月 日
签证日期
年 月 日
增加（修改）工程原因及处理措施：
应建设方要求，首层办公室增加室内电器设备，应作增加工程量。
增加（修改）工程工程量：
应建设方要求，首层办公室增加工程量有：
1、LED T8双管 18W 3套，价格按已有价格。
2、四位插座10A 47只，材料单价为52元/只，材料费共2444元。
3、二、三极地插10A 8个,每个材料单价为55元，共材料费440元。
4、主线2.5平方电线100米，4平方电线370米，10平方线80米，1.5平方米400米，价格按已有价格。
工程签证单01
不予受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。
3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
第
一
联施工
单位
第
二
联
预
决
算
部
不予受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文
件。
3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
工程签证单(GC-11.3)
不予受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。
3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
第
三
联工程
部。
施工工程量签证样本(3篇)
第1篇一、签证单基本信息1. 工程名称：XX项目2. 工程地点：XX省XX市XX区XX街道3. 签证编号：XXXXXX4. 签证日期：____年__月__日5. 施工单位：XX建设集团有限公司6. 监理单位：XX工程监理有限公司二、签证内容1. 工程量变更原因：因地质条件复杂，实际施工过程中发现地基承载力不足，需进行地基处理。
2. 工程量变更内容：（1）地基处理：原设计地基承载力为150kPa，实际检测值为100kPa，需对地基进行处理，提高承载力至150kPa。
（2）施工方案调整：根据实际情况，调整部分施工方案，增加地基处理工序。
3. 工程量变更计算：（1）地基处理工程量：根据设计图纸和实际情况，计算地基处理工程量为2000立方米。
（2）施工方案调整工程量：根据实际情况，计算施工方案调整工程量为500立方米。
4. 变更后的工程量：（1）地基处理工程量：2000立方米。
（2）施工方案调整工程量：500立方米。
三、签证费用及结算1. 地基处理工程量费用：根据市场价格，地基处理费用为100元/立方米，共计200,000元。
2. 施工方案调整工程量费用：根据市场价格，施工方案调整费用为80元/立方米，共计40,000元。
3. 变更后的总费用：240,000元。
四、签证审核及确认1. 施工单位代表：____2. 监理单位代表：____3. 建设单位代表：____五、其他事项1. 本签证单作为合同补充协议，与合同具有同等法律效力。
2. 本签证单经三方签字盖章后生效。
3. 本签证单一式三份，施工方、监理方、建设单位各执一份。
附件：1. 地基处理工程量计算书2. 施工方案调整工程量计算书3. 地基承载力检测报告注：本样本仅供参考，具体签证内容可根据实际情况进行调整。
第2篇一、签证基本信息1. 签证编号：_______2. 工程名称：_______3. 施工单位：_______4. 监理单位：_______5. 建设单位：_______6. 签证日期：_______二、签证内容1. 签证项目：_______（如：土方开挖、基础施工、钢筋绑扎等）2. 签证原因：因_______（如：地质条件变化、设计变更、材料代用等）导致实际施工工程量与原设计或合同约定不符。
工 程 签 证 (排水管道)01
GD220117
单位（子单位）工程名称
翠湖豪庭二期排水工程
工程部位
一期交二期地下排污管道
签
证3.75
原
因
和
内
容
签证原因或说明：
二期排水、排污管道开挖所造成的人工、材料、机械费用，经甲、乙、监理三方协商同意，工程所发生的工程量列入定额清单计算，需作以下签证。
序号
分项工程名称
单位
数量
备注
1
一期交二期预留柱打柱砼：1.25X0.5X0.5X12条
m3
3.75
一期交二期市政排水并排污管挖开报费
m3ห้องสมุดไป่ตู้
2
钩机排班费
m2
4
工日
5
工日
6
工日
施工单位（项目章）：
茂名市第一建筑集团有限公司
现场代表签证（签章）：2014年3月日
项目监理机构意见：
专业监理工程师：
盖章
总监理工程师（签章）
2014年3月日
建设单位意见：
现场代表签名：
盖章
负责人签名：
2014年3月日
01工程签证单及工程签证原始记录表格_建筑工程[1]
第一联施工单位（第二联工程部、第三联预决算部）
二、工程量：
上述区域所增加的竖向龙骨（8#槽钢）长度：S=84*0.75=63m，为10.5根
竖向龙骨（8#槽钢）的成本费用：10.5*180=1890元
另计其它费：1890*0.15＝283.5元
导
意
见
签名：200年月日
说明
1、所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后，5天内必须填报，过期不予受理。2、本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
因地梁在甲方给定000标高以下075m处导致我方竖向龙骨8槽钢比图纸尺寸向000以下延伸075m最终共Байду номын сангаас加竖向龙骨8槽钢长度8407563m
工程签证原始记录
建设单位：武汉金碧绿洲房地产开发有限公司
施工单位：湖北鼎元建筑装饰工程有限公司签证单编号：WHHDLZ-鼎元-签证-01
竖向龙骨（8#槽钢）的低于±0.00所超出的长度：
因地梁在甲方给定±0.00标高以下0.75m处，导致我方竖向龙骨（8#槽钢）比图纸尺寸向±0.00以下延伸0.75m，最终共增加竖向龙骨（8#槽钢）长度84*0.75=63m。
上述区域所增加的竖向龙骨（8#槽钢）长度,请贵方予以确认！
施工单位：湖北鼎元建筑装饰工程有限公司
恒大项目部
日期：
监理工程师签名：
项目经理签名：
日期：
工程签证单(
施工单位：湖北鼎元建筑装饰工程有限公司编号：WHHDLZ-鼎元-签证-01
工程名称
恒大绿洲大门外装修工程
工程类别
合同编号
09【0.20-3】036号
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工程签证单（GC-11-01）
施工单位 填写施工单位全称 签证编号
[0.53- ]-签证-201 -
合同名称 填写合同名称 合同编号 填写合同编号
工 程 部 收到时间 签收人及签收时间，签收时间精确到分钟（年 月 日 时 分） 返回施工单位
时 间
施工单位签收人及签收时间，签
收时间精确到分钟（年 月 日
时 分）
签证分类（“□”内画“∨”） □现场管理 □设计变更 □配合营销（需要营销经理签字）□合同内工程量确认
□工程维修 □合同原因 □配合开发 □委托签证 □其它因素
附件资料（“□”
内画“∨”）
□签证依据 □原始记录 □图片 张
签证内容：
1.签证理由：
2.计价项目及工程量：
3.工程起止时间：
4. 签证依据和原始记录及图片：
施工单位(盖章)： 项目经理：时间精确到分钟（年 月 日 时 分）
监
理
工
程
师
意
见
签名： 20 年 月 日 时 分 项目 经理 意见 签名： 20 年 月 日 时 分
部
门
经
理
意
见
签名： 20 年 月 日 时 分 工程 技术 部意见 签名： 20 年 月 日 时 分
主
管
领
导
审
查
意见
签名： 20 年 月 日 时 分
注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期
不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文
件。3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。4.监理部及工程部在施工单位送达48小时内
签署完意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣
单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
第
一
联
施
工
单
位
工程签证单（GC-11-01）
施工单位 填写施工单位全称 签证编号
[0.53- ]-签证-201 -
合同名称 填写合同名称 合同编号 填写合同编号
工 程 部 收到时间 签收人及签收时间，签收时间精确到分钟（年 月 日 时 分） 返回施工单位
时 间
施工单位签收人及签收时间，签
收时间精确到分钟（年 月 日
时 分）
签证分类（“□”内画“∨”） □现场管理 □设计变更 □配合营销（需要营销经理签字）□合同内工程量确认
□工程维修 □合同原因 □配合开发 □委托签证 □其它因素
附件资料（“□”
内画“∨”）
□签证依据 □原始记录 □图片 张
签证内容：
1.签证理由：
2.计价项目及工程量：
3.工程起止时间：
4. 签证依据和原始记录及图片：
施工单位(盖章)： 项目经理：时间精确到分钟（年 月 日 时 分）
监
理
工
程
师
意
见
签名： 20 年 月 日 时 分 项目 经理 意见 签名： 20 年 月 日 时 分
部
门
经
理
意
见
签名： 20 年 月 日 时 分 工程 技术 部意见 签名： 20 年 月 日 时 分
主
管
领
导
审
查
意见
签名： 20 年 月 日 时 分
注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期
不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文
件。3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。4.监理部及工程部在施工单位送达48小时内
签署完意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣
单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
第
二
联
预
决
算
部
工程签证单（GC-11-01）
施工单位 填写施工单位全称 签证编号
[0.53- ]-签证-201 -
合同名称 填写合同名称 合同编号 填写合同编号
工 程 部 收到时间 签收人及签收时间，签收时间精确到分钟（年 月 日 时 分） 返回施工单位
时 间
施工单位签收人及签收时间，签
收时间精确到分钟（年 月 日
时 分）
签证分类（“□”内画“∨”） □现场管理 □设计变更 □配合营销（需要营销经理签字）□合同内工程量确认
□工程维修 □合同原因 □配合开发 □委托签证 □其它因素
附件资料（“□”
内画“∨”）
□签证依据 □原始记录 □图片 张
签证内容：
1.签证理由：
2.计价项目及工程量：
3.工程起止时间：
4. 签证依据和原始记录及图片：
施工单位(盖章)： 项目经理：时间精确到分钟（年 月 日 时 分）
监
理
工
程
师
意
见
签名： 20 年 月 日 时 分 项目 经理 意见 签名： 20 年 月 日 时 分
部
门
经
理
意
见
签名： 20 年 月 日 时 分 工程 技术 部意见 签名： 20 年 月 日 时 分
主
管
领
导
审
查
意见
签名： 20 年 月 日 时 分
注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期
不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文
件。3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。4.监理部及工程部在施工单位送达48小时内
签署完意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣
单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
第
三
联
工
程
部