住院医师规范化培训入、出科评价表及出科考核制度(知识参考)

黔西南州人民医院住院医生规范化培训入、出科（专业）评价表

带教老师日期年月日

培训学员单位

轮转科室

入科时间年月日出科时间年月日

入科考试分出科考试分入科时情况出科时情况

政治思想、遵章守纪、技术水平、基本操作、医疗文书、医患沟通等：政治思想、遵章守纪、技术水平、基本操作、医疗文书、医患沟通等：

培训学员签名；带教老师签名；科室主任签名；注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管存档，1份科室保管，1份交科教科。

黔西南州人民医院住院医师规范化培训出科考核成绩登记表

姓名：专业：年级：

轮转科室：轮转起止：年月日- 年月日

考核内容项目

评分标准（分）

得分备注1 2 3 4 5

医德医风廉洁行医无投诉

服务态度无投诉

工作

责任心

无投诉

医患沟通

能力

无投诉

医疗差错

事故

≥1次为不合格

实践时间出勤情况科室病、事假平均≤5天/月

临床实践病史质量

完成数量100%；有丙级病历则

不能通过

带教质量带教实习生，无下级医生投诉管理

病种数

管理病种数应完成≥80%，否

则不能通过

管理

病例数

管理病例数应完成≥80%，否

则不能通过

操作或

手术

操作（手术）规范并能完成≥

80%，否则不能通过

临床综合能力体格检查

体检手法规范，按顺序进行，

重要体征无遗漏（有一项不

符合，则扣1分)

专业理论

临床基础理论、专业知识、学

科发展动向的了解与掌握

处理常见

病人的

能力

临床资料的分析，反应能力，

表达能力（有一项不符合，则

扣1分)

处理危重

疑难病人

的能力

综合能力，反应能力，表达能

力（有一项不符合，则扣1分) 实验检查

实验室及辅助检查的选择合

理，结果分析，判断正确（有

一项不符合，则扣1分)

临床思维

和

表达能力

临床资料的分析与综合能力，

反应能力及表达能力（有一

项不符合，则扣1分)

业务学习

学术会议

、学术讲

座、病例讨

论等

依据住院医师培训手册情况

记录（达到总数的60%以上)，

不合格则不能通过

出科考核理论考试按注（4）规则，有1项不合

格均不能通过

技能考核

综合成绩100分

科室出科意见

经考核，同意/不同意该住院医师规范化培训学员出科。

科主任签字：

年月日注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管，1份科室保管，1份交科教科。

住院医师规范化培训出科考核成绩登记表考核内容和合格标准说明：

（一)培训时间

1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。

2、培训出勤率：病事假应小于平均5天/月（除法定节假日以外)。

（二)医德医风评价

有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

（三)临床实践指标完成情况

1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。

2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。

3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。

4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。

5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行)。

（四)临床综合能力评价

1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。

2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。

3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。

4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。

5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。

6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。

（五)业务学习

参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，达到科室当月总数的60%以上，应有记录。

（六)出科考核

是指每轮转一个科室，上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95-100分，得5分；90-94分，得4分；80-89分，得3分；70-79分，得2分；60-69分，得1分。有1项不合格均不能通过。