主管药师专业知识121模拟题
[模拟] 主管药师专业知识121
最佳选择题以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
有关布洛芬的说法错误的是
A.为芳基丙酸类药
B.99%与血浆蛋白结合
C.疗效明显优于乙酰水杨酸
D.主要用于治疗风湿性关节炎及类风湿关节炎
E.在滑膜腔中保持高浓度
参考答案：C
布洛芬为芳基丙酸类药，具有消炎、镇痛、解热作用，99%与血浆蛋白结合，在滑膜腔中能保持高浓度，主要用于风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、牙痛、背痛等，疗效并不优于乙酰水杨酸，所以答案为C。
第2题：
水杨酸类的抗炎作用原理错误的是
A.抑制前列腺素的合成
B.抑制前列腺素的释放
C.抑制免疫反应，缓解炎症反应
D.抑制缓激肽的合成
E.抑制组胺的释放
参考答案：C
水杨酸类主要是抑制前列腺素的合成和释放以及抑制缓激肽的合成及组胺的释放而发挥抗炎作用，所以答案为C。
第3题：
下列不具有抗痛风作用的是
A.萘普生
B.吲哚美辛
C.丙磺舒
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
参考答案：C
A、B、D、E都具有抗痛风作用，而丙磺舒只用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期
治疗，无抗痛风作用，所以答案为C。
第4题：
抗心律失常药的基本电生理作用错误的是
A.降低自律性
B.减少后除极和触发活动
C.改变膜反应性而改变传导性，终止或取消折返激动
D.延长不应期，终止及防止折返的发生
E.提高自律性
参考答案：E
抗心律失常药对心肌电生理的作用，主要是通过阻滞心肌细胞膜通道的离子流、改变心肌细胞的电生理特性而实现的，其基本电生理作用如下：①降低自律性；
②减少后除极和触发活动；③改变膜反应性而改变传导性，终止或取消折返激动；
④延长不应期，终止及防止折返的发生，不会提高自律性，所以答案为E。
第5题：
抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔共有的电生理作用正确的是
A.降低自律性，延长有效不应期
B.提高自律性，延长有效不应期
C.延长有效不应期，加快传导
D.降低自律性，加快传导
E.提高自律性，减慢传导
参考答案：A
抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔共有的电生理作用是：降低自律性、延长有效不应期、减慢传导，所以答案为A。
第6题：
下列药物不会引起系统性红斑性狼疮样综合征的是
A.奎尼丁
B.普鲁卡因
C.青霉素
D.肼屈嗪
E.维拉帕米
参考答案：E
青霉素、奎尼丁、普鲁卡因和肼屈嗪长期使用少数患者会出现红斑性狼疮样综合征，所以答案为E。
第7题：
下列不属于抗心律失常药物的是
A.厄贝沙坦
B.奎尼丁
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
参考答案：A
奎尼丁属于IA类适度钠通道阻滞药，普罗帕酮属于IC类明显钠通道阻滞药，厄贝沙坦属于ARB类降压药，所以答案为A。
第8题：
下列关于延长有效不应期的判断错误的是
A.APD、ERP都延长，以延长ERP更为显著，为绝对延长ERP
B.APD、ERP都缩短，以缩短．APD更为显著，为相对延长ERP
C.ERP延长大于APD的延长
D.ERP缩短小于APD的缩短
E.两者成比例延长或缩短
参考答案：E
复极过程中当膜电位恢复到一60一一50 mV时，细胞才对刺激产生可扩布的动作电位，从除极开始到这以前的一段时间即为有效不应期，它反映快钠通道恢复有效开放所需的最短时间，其时间长短一般与APD的长短相对应，但程度可有不同。延长不应期，终止及防止折返的发生，影响不应期的三种情况如下：①延长APD、ERP，而以延长ERP更为显著，为绝对延长ERP。②缩短APD、ERP，而以缩短APD更为显著，为相对延长ERP。如复极过程过度缩短也易发生折返性心律失常。③使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化。所以答案为E。
第9题：
下列不属于普萘洛尔不良反应的是
A.高血压
B.诱发心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.诱发支气管哮喘
E.窦性心动过缓
参考答案：A
普萘洛尔可致窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、诱发心力衰竭和哮喘等，故有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘或慢性肺部疾病患者禁用，所以答案为A。
第10题：
下列有关利多卡因的叙述错误的是
A.加快浦肯野纤维4相除极速率
B.阻制2相Na+内流，促进K+外流
C.升高阈电位，降低自律性
D.APD、ERP缩短，但缩短APD更明显，相对延长ERP
E.心肌缺血时可使传导明显减慢
参考答案：A
利多卡因主要作用于希一浦系统。对心房几乎无作用。在极低浓度时能减慢浦肯野纤维4相除极速率，升高阈电位，降低自律性以及缩短浦肯野纤维的APD及ERP，缩短APD更明显，相对延长ERP；在心肌缺血时，对浦肯野纤维O相上升速率明显抑制，传导明显减慢，阻滞2相Na+内流，促进K+外流，所以答案为A。
第11题：
毒毛花苷K的主要药理作用不包括
A.加强心肌收缩力
B.减慢房室传导
C.解除胃肠道痉挛
D.降低窦房结自律性
E.减慢心率
参考答案：C
强心苷类药理作用相似，主要包括正性肌力作用，加强心肌收缩力；减慢房室传导，减慢心率，降低窦房结自律等。所以答案为C。
第12题：
强心苷类药物对心肌电生理的影响不包括
A.降低窦房结和心房自律性
B.提高浦氏纤维自律性
C.减慢房室传导
D.缩短心房肌有效不应期
E.延长心室肌有效不应期
参考答案：E
强心苷对心肌电生理的影响主要有5项：①降低窦房结自律性；②提高浦肯野纤维自律性；③减慢房室结传导速度；④缩短心房有效不应期；⑤缩短浦肯野纤维和心室肌的有效不应期。所以答案为E。
第13题：
下列药物中，同时具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有
A.洋地黄毒苷
B.维拉帕米
C.地尔硫革
D.奎尼丁
E.普鲁卡因胺
参考答案：A
具有减慢心率的药物主要有抗心律失常药和强心苷等，加强心肌收缩的药物包括β受体激动剂、强心苷和非苷类正性肌力药；而同时具有上述两项药理作用的只有强心苷，所以答案为A。
第14题：
下列哪些药物在加强心肌收缩力的同时，不减慢房室传导
A.毛花苷C
B.洋地黄毒苷
C.地高辛
D.毒毛花苷K
E.肾上腺素
参考答案：E
强心苷类药物在加强心肌收缩的同时可减慢房室传导，而肾上腺素和异丙肾上腺素为肾上腺素受体激动剂，在加强心肌收缩的同时是加快房室传导，所以答案为E。
第15题：
强心苷中毒的先兆症状不包括
A.一定次数的期前收缩
B.窦性心率低于60次／分
C.视色障碍
D.恶心、呕吐、食欲减退
E.室性心动过速
参考答案：E
强心苷中毒的先兆表现为频发的室性早搏、窦性心动过缓及视觉障碍。恶心、呕吐是其较为常见的不良反应，其中食欲减退往往是最早表现。且强心苷用量不足时，由于胃肠道淤血，也会出现类似反应。室性心动过速是强心苷严重中毒的表现，所以答案为E。
第16题：
下列药物中，主要以代谢型由肾脏排出的是
A.毒毛花苷K
B.毛花苷C
C.地高辛
D.洋地黄
E.毒毛花苷G
参考答案：D
本题涉及药物均为强心苷，除答案D洋地黄主要在肝脏代谢转化外，其余药物均主要以原形从肾脏排出，所以答案为D。
第17题：
强心苷类药物不宜用于治疗室性心动过速的原因是
A.缩短心房不应期
B.加强异位节律点的自律性
C.缩短心室肌不应期
D.有诱发心房颤动危险性
E.缩短房室结的不应期
参考答案：B
强心苷对心肌电生理的影响主要有降低窦房结自律性；提高浦肯野纤维自律性；减慢房室结传导速度；缩短心房有效不应期；缩短浦肯野纤维和心室肌的有效不应期，所以答案A、E不正确。通过提高浦肯野纤维自律性，可加强异位节律点的自律性，增加诱发心室颤动的危险；缩短心室肌有效不应期，可以使心室以上快速型异位节律下传增多，引起非室性心动过速型心律失常，所以答案为B。
第18题：
地高辛与洋地黄毒苷比较存在一些不同点，下列描述正确的是
A.地高辛结构中C12位有1个羟基，极性略高
B.地高辛以原型形式经肾排泄略多
C.地高辛口服吸收不稳定，生物利用度较低
D.地高辛肝内代谢转化较少
E.地高辛半衰期较长
参考答案：A
地高辛与洋地黄比较，存在以下不同：①地高辛结构中C12位有1个羟基，极性更高；②地高辛以原形经肾脏排泄达60%～90%，而洋地黄仅10%，所以地高辛以原形经肾脏排泄明显多；③口服生物利用度，洋地黄比地高辛高；④地高辛在肝脏代谢转化仅20%，比洋地黄(70%)少；⑤半衰期地高辛为36小时，低于洋地黄(5～7天)，所以答案为A。
第19题：
下列不是强心苷适应证的
A.高血压
B.心房纤颤、心房扑动
C.原发性高血压、轻度心瓣膜病、轻度先天性心脏病
D.阵发性室上性心动过速
E.甲状腺功能亢进
参考答案：A
强心苷的临床应用主要是慢性心功能不全(原发性高血压、轻度瓣膜病、轻度先心病、贫血、甲亢)、心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速，室性心动过速首选钙离子通道阻滞剂，所以答案为A。
第20题：
强心苷中毒所致快速型心律失常；下列措施不正确的是
A.静脉滴注或口服钾盐
B.立即停药
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.口服胺碘酮
参考答案：E
强心苷所致快速型心律失常为室性心律失常，低血钾是诱发因素之一，因此，解救时需立即停药，然后可选用氯化钾、利多卡因和苯妥英钠等药物，所以答案为E。
配伍题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。
根据材料，回答问题
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．螺内酯
D．甘露醇
E．葡萄糖
第21题：
不宜与氨基糖苷类抗生素合用的利尿药是_____
参考答案：
A
详细解答：
第22题：
拮抗醛固酮而具有保钾离作用，高血钾患者禁用的是_____
参考答案：
C
详细解答：
氢氯噻嗪用于各种类型的水肿，为中等程度水肿首选药物，临床上还作为基础降压药与其他降压药配伍使用，对尿崩症有一定疗效，用于治疗轻症尿崩症及对垂体后叶素无效的病例。甘露醇具有脱水及利尿作用，利尿作用主要是由于本品从肾小球滤过后，肾小管水、钠重吸收减少，在管腔内形成高渗，产生利尿作用，其脱水作用主要是注射本品后，血浆渗透压升高，将组织中水分吸回血浆，产生组织脱水作用。呋塞米与链霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素合用可增加耳毒性。螺内酯是保钾利尿药，能使K+保留，也会产生高血钾等不良反应。
根据材料，回答问题
A．米托坦
B．去氧皮质酮
C．泼尼松
D．醛固酮
E．氟氢可的松
第23题：
全身性红斑狼疮宜选用的是_____
参考答案：
C
详细解答：
第24题：
接触性皮炎外用宜选用的是_____
参考答案：
E
详细解答：
第25题：
肾上腺皮质功能减退症宜选用的是_____
参考答案：
B
详细解答：
第26题：
属于肾上腺皮质抑制药的是_____
参考答案：
A
详细解答：
泼尼松为人工合成的激素类似物，抗炎作用强，对全身性红斑狼疮有很好的作用。氟氢可的松是盐皮质激素，主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症。去氧皮质酮也为盐皮质激素类，具有类似醛固酮作用，用于肾上腺皮质功能减退症和选择性醛固酮过少症的替代治疗。米托坦属于肾上腺皮质抑制药。泼尼松具有治疗肾病综合征的作用。
根据材料，回答问题
A．头孢唑啉
B．头孢呋辛
C．头孢他啶
D．头孢哌酮
E．头孢噻肟
第27题：
在第一代头孢菌素中肌注后血药浓度最高的是_____
参考答案：
A
详细解答：
第28题：
主要用于耐药金葡菌感染的是_____
参考答案：
A
详细解答：
头孢唑林属于一代头孢，头孢呋辛属于二代头孢，头孢他啶、头孢哌酮属于三代头孢，头孢噻肟属于四代头孢。一代头孢主要用于耐药金葡菌感染，二代头
孢对革兰阴性细菌如大肠埃希菌有效，头孢他啶为目前抗铜绿假单孢菌最强者。
根据材料，回答问题
A.甲氧氯普胺
B.熊去氧胆酸
C.硫酸镁
D.酚酞
E.莫沙必利
第29题：
用于治疗胃食道返流，胃运动减弱，胃轻瘫的药物是_______
参考答案：
E
详细解答：
第30题：
用于胃肠功能失调引起的呕吐的是_______
参考答案：
A
详细解答：
熊去氧胆酸为利胆药，可减少胆酸和胆固醇吸收，用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石，对中毒性肝功能障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良也有一定治疗效果。硫酸镁口服用作溶剂性导泻药及利胆解痉药，用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛，其注射剂可作为抗惊厥药，用于子痫，也有降低血压作用。酚酞是二苯甲烷刺激性泻药，主要作用在大肠，口服酚酞后在肠内与碱性肠液相遇，形成可溶性钠盐，刺激肠壁，并抑制肠液吸收而致泻，强弱与肠内碱度有关。西沙必利是一种全方位的胃肠动力药，可用于治疗胃食道返流，胃运动减弱，胃轻瘫。甲氧氯普胺通过阻滞多巴胺受体而具有强大的中枢性镇吐作用，还能加强胃及上部肠段的运动，用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。