2016年下半年云南省主治医师(心内科)考试试卷
2016年上半年云南省主治医师(心内科)职业考试题
2016年上半年云南省主治医师(心内科)职业考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管以外合并酮症酸中毒2、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A．肾B．心脏C．肝D．脑E．眼底3、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松4、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片5、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音6、患者，男，30岁。
活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。
查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。
心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。
超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A．风湿性心脏病联合瓣膜病B．冠心病心律失常心力衰竭C．扩张型心肌病D．心包积液E．先心病房缺7、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A．洋地黄B．美托洛尔C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米8、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．发生二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并主动脉瓣关闭不全E．进入右心功能不全期9、患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A．心悸B．乏力C．晕厥D．咳嗽E．咯血10、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为A．利多卡因B．阿托品C．心室起搏D．电复律E．心房起搏11、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A．肝大程度B．双下肢水肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快12、干性咳嗽常见于下列疾病A．慢性支气管炎B．肺炎C．支气管扩张D．肺脓肿E．急性咽喉炎13、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。
2016年云南省主治医师病痛学模拟试题
2016年云南省主治医师病痛学模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列符合左心衰竭的典型体征是A．肝脏肋下2指B．颈静脉充盈怒张C．听诊双肺底可闻及细湿啰音D．双下肢中重度水肿E．移动性浊音阳性2、下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物A．普鲁卡因胺B．利多卡因C．氟卡尼D．莫雷西嗪E．伊布利特3、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。
如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A．同步直流电复律B．阿托品C．肾上腺皮质激素D．异丙肾上腺素E．起搏器治疗4、下列关于毒性反应的叙述不正确的是A．用量过大时可出现B．用药时间过长C．机体对药物过于敏感D．多数药物都有一定的毒性E．药物选择性低5、下列关于肺动脉高压分类正确的是A．根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性B．肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压C．心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压D．由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压E．由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压6、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A．血压高B．呼吸衰竭C．吞咽异常产生的误吸D．易受凉E．易烦躁7、关于失血性休克的治疗原则正确的是A．迅速补充血容量并止血B．立即输全血C．大剂量的升压药D．大剂量的强心药物E．大剂量的糖皮质激素8、危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持A．有效复苏后的急性重症胰腺炎B．原发病需立即进行手术C．血流动力学不稳定D．严重的代谢性酸中毒E．明显容量不足9、枕骨大孔疝疝出的组织是A．小脑蚓部B．小脑扁桃体C．颞叶钩回D．额极E．大脑扣带回10、目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括A．用于休克期血压降低不明显者B．当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应C．用于高动力性心源性休克和感染性休克D．用于过敏性休克和神经源性休克E．按需求使用缩血管药物11、下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件A．脉搏血氧饱和度B．氧合指数C．动脉血氧分压D．肺泡一动脉血氧分压差E．pH12、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧E．气管内插管13、肾功能障碍的病因不包括A．肾小球病变B．持续低血压C．肾间质纤维化D．下尿道感染E．肾动脉狭窄14、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/minB．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制E．预激综合征伴发的心室率快的房颤15、下列哪项最符合肺动脉高压的体征A．肺动脉瓣区第二音亢进B．剑突下示心脏抬举性搏动C．心浊音界缩小D．颈静脉充盈E．双下肺湿啰音16、胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的A．严格无菌操作B．抽液不宜过多过快C．穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D．穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E．抽液后胸腔内可以不用药17、快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A．10%B．20%C．25%D．30%E．40%18、缺氧患者最典型的症状是A．心率加快B．发绀C．头痛D．兴奋E．呼吸困难19、下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流A．脓胸B．血气胸C．张力性气胸D．双侧气胸E．肺水肿20、对于DIC，下述哪项不正确A．血浆纤维蛋白原降低B．凝血酶原时间延长C．血清纤维蛋白原裂解产物减少D．血小板减少E．血片中破碎细胞增加21、有关肝衰竭的治疗，不正确的是A．内科尚缺乏特效药物和手段B．强调早期诊断，早期治疗C．针对不同病因采用相应的治疗D．积极预防并发症E．人工肝支持系统可替代肝脏全部功能22、毛细血管前括约肌持续收缩可见于A．正常微循环灌注时B．缺血缺氧期C．淤血性缺氧期D．血液淤滞发生DICE．重要器官衰竭期23、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过A．收缩压200mmHgB．收缩压220mmHgC．舒张压140mmHgD．舒张压120mmHgE．舒张压100mmHg24、凝血酶原时间(PT)正常见于A．维生素K缺乏B．血友病C．先天性V因子缺乏D．慢性肝病肝功能失代偿E．口服双香豆素25、关于治疗指数的计算式是A．LD50/ED50B．LD1/ED99C．ED50/LD50D．ED1/LD99E．ED1/LD50二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2016年下半年山西省主治医师(心内科)高级职称考试试题(卷)
2016年下半年山西省主治医师(心内科)高级职称考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。
最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡2、心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛3、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄4、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图5、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查6、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。
应首选的处理方法为A．避免重体力活动B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿药治疗E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术7、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒8、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏9、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
云南省2016年主治医师(公共卫生)(师)职称考试题
云南省2016年主治医师(公共卫生)（师）职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、比较某年某地三种传染病的病死率可选用（）。
A．线图B．直方图C．散点图D．条图E．百分条图2、在五色主病中，青色主A．寒证B．热证C．虚证D．湿证E．水饮3、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是A．扩张的左心房压迫喉返神经B．扩张的右心房压迫喉返神经C．扩张的主动脉压迫喉返神经D．扩张的肺动脉压迫喉返神经E．扩张的左右心房压迫喉返神经4、除手术外最直接、最迅速获得腹腔内情况的简便手段为A．直肠指检B．腹腔穿刺C．钡餐造影D．钡灌肠E．气灌肠5、甲亢病人2h内甲状腺摄取131 I超过人体总量的A．10%B．15%C．20%D．25%E．30%6、女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是A．肺炎链球菌肺炎B．支原体肺炎C．铜绿假单胞菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎7、在CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。
体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次/分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义A．血压下降B．胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音C．心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音D．胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤E．心浊音界向左扩大8、此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是A．结核菌素失效B．结核菌素液浓度太低C．机体免疫反应受到抑制D．初次感染尚未产生变态反应E．未被结核感染9、具有简单、迅速、彻底特点的灭菌方法是A．高压蒸气灭菌法B．浸泡法C．紫外线照射D．燃烧法E．煮沸法10、关于胰岛素的生理作用错误的是A．抑制糖原分解B．促进蛋白质合成C．抑制酮体生成D．抑制脂肪动员E．抑制K+进入靶组织细胞11、某女，42岁。
2016年医师考试题
2016年医师考试题患者，女性，45岁，因胸痛、呼吸困难就诊。
患者近期感觉乏力，食欲减退，有体重下降。
体格检查发现心尖搏动位于左腋中线第五肋间，听诊第一个心音减弱，第二心音分裂增宽，第三心音显著。
心电图（ECG）显示QRS低电压，胸部X光显示心脏扩大。
心功能超声心动图（Echocardiogram）显示心室中膈左吹喇叭状扩张，心室收缩功能减弱。
问题一：请根据以上描述，给出患者的初步诊断？根据患者的症状和体检结果，初步诊断为心肌炎。
心肌炎指心肌发生炎性改变，可以是原发性病毒感染或继发于其他系统感染。
患者的胸痛、呼吸困难、心尖搏动位置异常、听诊结果以及心电图、超声心动图检查结果都支持了这一初步诊断。
问题二：请列举您认为可能引起患者心肌炎的常见病因。
心肌炎的常见病因包括：1. 病毒感染：最常见的是柯萨奇病毒、淋巴细胞毛状口炎病毒、腺病毒和流感病毒等病毒感染。
2. 细菌感染：如链球菌、葡萄球菌和李斯特菌等细菌感染。
3. 真菌感染：包括念珠菌和组织胞浆菌感染等。
4. 寄生虫感染：如蠕形虫感染等。
5. 自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等。
6. 其他病因：包括过敏反应、药物反应、辐射、物理因素等。
问题三：请简要说明心肌炎的临床表现和诊断依据。
心肌炎的临床表现多样，常见症状包括胸痛，呼吸困难，乏力，心慌等。
体格检查有心脏杂音、心尖搏动位置异常以及心律失常等。
诊断主要依据包括临床症状、体格检查、心电图、超声心动图、心肌标志物等多种方法。
心电图（ECG）常显示心电图异常，如ST段改变、T波倒置、QRS波低电压等。
胸部X光可显示心脏扩大。
超声心动图（Echocardiogram）是诊断心肌炎的关键检查方法，显示心室腔扩张、心室壁运动异常、心室收缩功能减弱等。
心肌标志物如肌钙蛋白I （cTnI）、肌酸激酶（CK）和心肌酶（CK-MB）等，可以辅助诊断心肌炎。
问题四：请列举诊断心肌炎的其他可能的辅助检查方法。
除了心电图和超声心动图外，还可以进行以下辅助检查：1. 心磁共振成像（MRI）：可以显示心室扩张、心室功能障碍、心肌水肿、心包积液等。
2016年上半年云南省内科主治医生职称考试试卷
2016年上半年云南省内科主治医生职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球2、GH缺乏性侏儒症最常继发于A：垂体瘤B：脑膜炎C：空泡蝶鞍D：鼻咽癌放疗后E：颅咽管瘤3、引起心源性休克最常见的病因是A：急性肺动脉栓塞B：急性心肌梗死C：扩张型心肌病D：急性肺水肿E：急性心脏压塞4、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A：1U／(kg·h)B：15U／(kg·h)C：2U／(kg·h)D：01U／(kg·h)E：根据病情而定5、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助____A．有振水感B．听到静脉“营营音”C．主要是下腹部膨隆D．肠鸣音存在E．平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音6、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括A：咽肌B：声门C：横膈D：肋间肌E：肺7、下列疾病中哪些不发生感染性休克____A．革兰阴性杆菌败血症B．大叶性肺炎C．暴发性流脑D．霍乱E．细菌性痢疾8、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A：3～5天B：3～5周C：1～3天D：5～7天E：1～3周9、下列哪项为早期休克的表现A：血压97／31kPa(90／70mmHg)B：尿量显著减少C：肢端冰冷D：表情淡漠E：脉搏100～120次／分10、糖尿病最严重的急性并发症是A：真菌性阴道炎和巴氏腺炎B：肾乳头坏死C：疥、痈等皮肤化脓性感染D：尿路感染E：肺结核11、恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因是A：局部溶骨作用B：骨化三醇的产生增多C：以上都对D：骨转移E：肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白12、下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体A．抗U1RNP抗体B．ANAC．抗Jo-1抗体D．抗SSA抗体E．抗PM-Scl抗体13、男性，30岁。
云南省2016年下半年主治医师(麻醉)职业考试题
云南省2016年下半年主治医师(麻醉)职业考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压A．机械瓣置换后B．有心包填塞C．急性心肌梗死后D．有新鲜的肋骨骨折E．合并张力性气胸2、下列疾病哪项不会引起缺铁性贫血A．慢性腹泻B．萎缩性胃炎C．营养不良D．钩虫病E．胃-空肠吻合术后3、腰麻绝对禁忌症是A．休克．B．呼吸系统疾病C．有普鲁卡因过敏史D．肾脏疾病E．慢性肝炎4、使用强心苷期间禁忌A：镁盐静注B：钾盐静滴C：钠盐静滴D：葡萄糖静滴E：钙盐静注5、如病人大便潜血阳性，则病人诊断最可能是A．壶腹癌B．胰腺癌C．胆囊癌D．胆管上段癌E．胆管下段癌6、下列哪种治疗是错误的A．积极补液，纠正脱水B．及时使用胰岛素C．积极补碱，尽快纠正酸中毒D．防止低血钾E．积极治疗肺部感染7、确定肺结核的主要依据是A．血常规B．结核菌素试验C．纤维支气管镜D．痰中找到结核菌E．细胞沉降率8、ASA分级下列哪项正确A．Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大B．Ⅰ级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常C．Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险D．Ⅰ级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力E．O级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全9、产程延长的最常见原因A．骨盆狭窄B．胎方位异常C．宫缩乏力D．胎儿发育异常E．宫颈水肿10、经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效A．20小时以内B．24小时以内C．14～16小时D．4～6小时内E．8～12小时11、过敏性休克治疗时常被作为首先药物的是A．麻黄碱B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．阿托品12、治疗原则应是A．不宜手术B．立即手术C．纠正休克同时及早手术D．抗生素控制感染后择期手术E．应用升压药物血压正常后再手术13、女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。
云南省2016年下半年主治医师(麻醉)专业知识试题
云南省2016年下半年主治医师(麻醉)专业知识试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、骨髓肌紧张性的来源是A．以上都不是B．运动神经元经常少重放电C．重力牵拉肌腱时发生的牵张反射D．骨骼肌纤维短暂收缩E．α运动神经元放电2、该患儿最可能的诊断A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联征E．肺动脉狭窄3、交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果A：瞳孔扩大B：骨骼肌和心脏血管舒张C：糖原分解减少D：支气管扩张E：汗腺分泌增加4、有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A．术前一天应停用所有抗高血压药B．麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度C．术前血压应降至正常才能手术D．收缩压升高比舒张压升高危害小E．术前宜使用中枢性降压药控制血压5、某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。
下列麻醉处理原则哪项错误A．加强呼吸循环功能监测B．首选气管内全麻C．立即开放静脉，加快输血输液D．待休克纠正后马上手术E．纠正电解质、酸碱紊乱6、充血性心力衰竭时不宜应用的药物A．乙酰唑胺B．呋塞米C．氨苯喋啶D．氢氯噻嗪E．甘露醇7、首选治疗为A．输血小板浓缩液B．抗纤溶药物C．免疫抑制剂D．肾上腺皮质激素E．脾切除8、诊断可考虑为A．失血性休克B．张力性气胸C．神经原性休克D．心源性休克E．损伤性休克9、肺炎球菌肺炎的病理改变主要是A．肺泡内炎症渗出性实变B．以上都不是C．肺泡壁溃疡D．肺泡坏死E．肺泡壁充血，水肿10、如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是A．必要时使用肌松药气管插管B．使用镇静剂C．停止使用局麻药D．吸氧E．以上均是11、下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是A：膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位B：膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位C：有髓纤维呈跳跃式传导D：无髓纤维比有髓纤维传导的快E：其原理一般用局部电流学说来解释12、小儿发生佝偻病的主要原因是A．摄入不足B．日光照射不足C．疾病因素D．生长因素E．药物因素13、使用呼气末正压(PEEP)的目的是A．全麻时施行机械通气B．休克病人的呼吸治疗C．使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2D．气胸病人的呼吸支持E．治疗呼吸性酸中毒14、糖尿病性血管病变，最具特征性的是A：微血管病变B：脑血管病变C：周围动脉硬化──下肢坏疽D：常伴冠状动脉粥样硬化E：合并高血压15、接诊此病人，首先采取的措施错误的是A．测呼吸、脉搏、血压B．左肾区热敷C．测中心静脉压D．开通静脉输液通道E．抗生素16、对该病人进一步的检查是A．CT检查B．MRI检查C．活组织检查D．动脉造影E．同位素骨扫描17、起腹痛最可能的疾病是A．胃溃疡B．胃黏膜糜烂C．慢性胰腺炎D．慢性胃炎E．FD18、长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次A．2～3/小时B．4～6/小时C．半小时D．5～6/小时E．1小时19、人体温下降1℃，基础代谢率下降A：8％～9％B：2％～3％C：9％～10％D：6％～7％E：4％～5％20、腰丛由哪些神经前支组成A．以上均不是B．T12、L1～L4、L5前支C．T11、L1～L4、L5前支D．T12、L1～L3前支、L4前支的一部分E．T11、L1～L3、L4前支21、诊断早孕简单而准确的方法有A．基础体温测定B．以上均可C．妊娠试验D．黄体酮试验E．宫颈黏液检查22、8个月小儿的体重按公式推算应是A．7kgB．8.0kgC．7.5kgD．6.51kgE．9.0kg23、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A．颈2B．颈2～3C．颈1D．颈3～4E．颈324、弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是A．以上都不是B．促甲状腺激素分泌过少C．促甲状腺激素分泌过多D．自身免疫学说E．精神创伤25、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是A．硬脊膜B．棘间韧带C．脑脊液流出D．黄韧带E．蛛网膜26、”黎明现象”是指A．低血糖后反应性高血糖B．黎明一段短时间内出现低血糖C．黎明一段短时间内出现高血糖D．以上都不是E．高血糖后反应性低血糖27、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
2016年下半年云南省心电技术主管上岗试题
2016年下半年云南省心电技术主管上岗试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是A．心室肌呈不均匀性增厚B．心室肌呈普遍性收缩降低C．心室肌收缩幅度普遍性增大D．左心室腔内径增大E．左心室节段性室壁运动异常2、关于等张运动的表述，正确的是A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高D．对心血管患者不利E．运动试验时不宜采用等张运动3、关于AAI起搏器的阐述，正确的是A．不能保持房室同步B．电极导线通常放置在左心耳处C．具有生理性起搏功能D．适用于心房静止者E．感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放4、QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是A．V1、V2导联R波时限＞30msB．V6导联有Q波或呈QS波C．V1、V2导联的RS间期＞60msD．V1、V2导联S波的降支有切迹E．以上都是5、右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A．Ⅱ导联ST段抬高大于Ⅲ导联B．Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联C．aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联D．Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联E．Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联6、患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。
心电图检查见图3-9-1，应诊断为A．三度房室传导阻滞B．窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律C．窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律D．窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律E．窦性心律-心房游走心律7、以下为心电图机的使用及维护事项，正确的选项是A．每天做完心电图后应清洗电极B．导联电缆的芯线容易折断或损坏，切忌用力牵拉或扭曲C．心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击D．由医疗仪器维修部门定期检测E．以上都是8、房性期前收缩的主要机制是A．窦性心动过缓B．反复搏动C．并行心律D．触发活动E．心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动9、患者男性，52岁，冠心病。
2016年内科主治医师考试冲刺试题及答案11
2016年内科主治医师考试冲刺试题及答案11 A型题第1题一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查示右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为(P:0)A、右房奔马律B、左房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律标准答案： D第2题一有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌。
查体:心率120次/分,四肢湿冷。
根据上述临床表现估计出血量大约为(P:0)A、>250mlB、>200mlC、>300mlD、>350mlE、>400ml标准答案： E第3题一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生是由于(P:0)A、上腔静脉阻塞B、癌转移至胸腔大量积液C、癌转移至心包积液D、下腔静脉阻塞E、以上均有可能标准答案： A第4题一重度水肿患者,查体:全身高度水肿,呈凹陷性;腹平坦,移动性的浊音(+)。
估计其腹水量大约是(P:0)A、500~1000mlB、300~500mlC、1000~1500mlD、1500~2000mlE、2000~2500ml标准答案： C第5题X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿啰音,诊断可能为(P:0)A、双侧自发性气胸B、双侧肺大疱C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、肺囊肿标准答案： D第6题慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短、胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该病人应首先考虑诊断为(P:0)A、肺不张B、心绞痛C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞标准答案： D第7题男性,32岁,3年来咳嗽、咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
白细胞11×109/L,胸部X线片正常。
此病人早期最可能发生下述哪一项肺功能改变(P:0)A、呼吸功能衰竭B、阻塞性肺气肿C、慢性肺心病D、肺纤维化E、支气管扩张标准答案： B第8题男性,32岁,3年来咳嗽、咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
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2016年下半年云南省主治医师(心内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查2、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。
其中不包括A．脑弓形虫病B．格林-巴利综合征C．脑囊虫病D．艾滋病痴呆综合征E．转移性淋巴瘤3、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。
查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。
下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用A．HR 78/min，律不齐B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 56/min，律整齐5、高血压肾功能不全的患者，不宜选用A．哌唑嗪B．卡托普利C．氢氢噻嗪D．日受体阻滞药E．硝苯地平6、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
A．正丁醛B．苯甲醛C．正丁酮7、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。
入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病8、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结9、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。
来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A．硫酸阿托品B．α受体激动药C．β受体激动药D．抗血小板药物E．置入心脏起搏器10、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。
A．乙醛B．苯甲酮C．甲醛D．异丁醛11、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管×线钡剂检查E．滴酸试验12、乙型脑炎的主要传染源是A．人B．牛C．羊D．鹅E．猪13、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸E．分枝菌酸14、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为A．ASTB．LDHC．AKPD．CK-MBE．ALT15、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查16、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定17、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A．影像B．信息信号C．成像系统D．摄影程序E．X线摄影18、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。
这是利用__的原理。
A．酸碱滴定法B．沉淀滴定法C．电位滴定法D．返滴定法19、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A．遗传因素B．感染因素C．机体自身免疫异常D．性激素E．紫外线20、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。
X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。
下列各项检查对诊断最重要的是B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP21、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。
每次突然发生，持续0.5～1h。
查体：HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性窦性心动过速E．阵发性室上性心动过速22、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏23、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应24、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A．腺病毒B．柯萨奇BC．单纯疱疹病毒D．流感病毒E．EB病毒25、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解C．疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只2～3sE．疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上2、心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄3、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为A．上呼吸道感染B．风湿活动C．心肌炎D．风心病合并感染性心内膜炎E．结缔组织疾病4、患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及，Hb 70g/L，最可能的诊断是A．风湿性心脏病，心力衰竭B．风湿性心脏病，风湿活动C．风湿性心脏病伴感染性心内膜炎D．贫血性心脏病E．先天性主动脉瓣病变5、患者，女，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR (65～89)/min，关于心律失常需进行的治疗为A．口服地高辛B．静推毛花苷CC．应用氨碘酮复律D．置入人工心脏起搏器E．以上都不是6、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。
B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。
其原因考虑为A．糖尿病自主神经病变B．糖尿病合并尿路感染C．糖尿病合并前列腺炎D．糖尿病肾病E．糖尿病合并尿路结石7、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A．静脉注射硝酸甘油B．静脉滴注低分子右旋糖酐C．静脉注射西地兰D．尿激酶溶栓治疗E．静脉注射复方丹参8、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A．降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B．降温，气管切开，镇静药，皮质激素C．降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D．降温，抗生素，镇静药，皮质激素E．降温，快速脱水，镇静药，皮质激素9、依据下列心电图(图9)应诊断为（）A．窦性心律不齐B．窦性停搏C．室上性心动过速D．左前分支阻滞E．二度Ⅱ型房室传导阻滞10、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：BP 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
余未见异常。
本病痛变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回11、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A．食物缺乏纤维素B．工作紧张C．痔疮D．肠易激综合征E．结肠长12、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病13、患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。
1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。
查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。
最可能的诊断是A．脑肿瘤B．脑囊虫C．脑出血D．颅内感染E．高血压脑病14、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是A．立即注射乙肝疫苗B．立即注射丙种球蛋白C．立即过氧乙酸泡手D．立即投入抗病毒药物E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白15、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A．垂体后叶素试验B．禁水试验C．尿和血浆渗透压D．头部MRIE．以上都是16、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa (180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。
首选哪种药物治疗A．硝苯吡啶B．依那普利C．普萘洛尔D．利血平E．哌唑嗪17、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮18、患者，女，62岁，高血压痛史4年，有家族史，多次测BP190～196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底Ⅲ级。
患者出现左室肥厚，较理想的用药是A．β受体阻滞药B．ACE抑制药C．利尿药D．α+β受体阻滞药E．α受体阻滞药19、男，40岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A．冠状TB．ST段压低C．T波高大D．异常Q波E．低电压20、某患者HR 60/min，心律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变是A．窦性心律B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导D．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞21、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。
查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。
临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎B．巨细胞动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿22、患者，发热，腰痛、头痛3d。
查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+++)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为A．伤寒B．斑疹伤寒C．急性肾炎D．流行性出血热E．败血症23、人感染肺吸虫是通过A．吃进肺吸虫卵B．生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C．肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D．生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E．生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺24、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗25、二尖瓣狭窄最重要的体征是A．二尖瓣面容B．开瓣音C．心尖区第一心音亢进D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音。