孕妇哺乳期营养与膳食保健方法PPT课件
合集下载
【精品】第五章-孕妇乳母营养与膳食PPT课件
2、消化系统的改变
孕酮 ↓ 胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓ ↓ 胃排空、食物肠道停留时间 ↓ 饱胀感、便秘 消化液、消化酶↓→消化不良 贲门括约肌松弛→食物反流 妊娠反应 对营养素吸收
3、肾的改变
肾小球滤过率50% 肾血流75%
↓(重吸收未增加) 排出代谢产物增加，特别是葡萄糖。
4、血液和血浆营养素水平
• 缺乏VitA： 生长停滞、发育迟缓、骨骼发育
不良、流产、胎儿畸形、胎儿死亡 • 过量：中毒、流产、新生儿缺陷 • RNI：900g/d, UL:2400 g/d
（2）维生素D
• 缺乏： 手足痉挛症 骨质软化症 骨质疏松症 婴儿牙釉质发育不良、佝偻病。 • RNI：10 g/d, UL:20
（3）维生素E
1、6-8周母体处于身体恢复中。 2、子宫有恶露排出。 3、乳房发育产乳。 应加强营养，饮食要 易消化。
（二）乳母营养对泌乳的影响
1、乳母营养影响乳汁的成分 各种营养成份下降。
2、影响泌乳量 婴儿有力吸吮 母亲精神、心理、生理、健康状况 母亲营养不良主要影响泌乳量
泌乳量增加： 心情舒畅、营养充足、多使婴儿吸吮 不急于加代乳品
哺乳对乳母的好处
• 1、促进子宫恢复 • 2、消耗脂肪 • 3、降低乳腺癌和卵巢癌 的发生
（三）乳母的营养需要
1、能量： • + 500kcal/d) 2、蛋白质： • 优质蛋白为主，+20g/d，85g/d,大量补充
3、矿物质
• Ca：1200mg/d， • 奶类食品，钙剂 • Fe：25mg/d；UL50mg/d
（二）孕期营养需要
1、能量：
中国营养学会推荐 DRIs: ➢孕中期（4个月）开始增加 0.84MJ （200kcal） /d
孕酮 ↓ 胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓ ↓ 胃排空、食物肠道停留时间 ↓ 饱胀感、便秘 消化液、消化酶↓→消化不良 贲门括约肌松弛→食物反流 妊娠反应 对营养素吸收
3、肾的改变
肾小球滤过率50% 肾血流75%
↓(重吸收未增加) 排出代谢产物增加，特别是葡萄糖。
4、血液和血浆营养素水平
• 缺乏VitA： 生长停滞、发育迟缓、骨骼发育
不良、流产、胎儿畸形、胎儿死亡 • 过量：中毒、流产、新生儿缺陷 • RNI：900g/d, UL:2400 g/d
（2）维生素D
• 缺乏： 手足痉挛症 骨质软化症 骨质疏松症 婴儿牙釉质发育不良、佝偻病。 • RNI：10 g/d, UL:20
（3）维生素E
1、6-8周母体处于身体恢复中。 2、子宫有恶露排出。 3、乳房发育产乳。 应加强营养，饮食要 易消化。
（二）乳母营养对泌乳的影响
1、乳母营养影响乳汁的成分 各种营养成份下降。
2、影响泌乳量 婴儿有力吸吮 母亲精神、心理、生理、健康状况 母亲营养不良主要影响泌乳量
泌乳量增加： 心情舒畅、营养充足、多使婴儿吸吮 不急于加代乳品
哺乳对乳母的好处
• 1、促进子宫恢复 • 2、消耗脂肪 • 3、降低乳腺癌和卵巢癌 的发生
（三）乳母的营养需要
1、能量： • + 500kcal/d) 2、蛋白质： • 优质蛋白为主，+20g/d，85g/d,大量补充
3、矿物质
• Ca：1200mg/d， • 奶类食品，钙剂 • Fe：25mg/d；UL50mg/d
（二）孕期营养需要
1、能量：
中国营养学会推荐 DRIs: ➢孕中期（4个月）开始增加 0.84MJ （200kcal） /d
孕妇、乳母营养与膳食ppt课件
矿物质
RNI
维生素
RNI
钙
1200mg/d A
1200 Ug/d
铁
25 mg/d D
400IU/d
锌
16.5 mg/d B1
1.8mg/d
B2
1.7mg/d
C
130mg/d
乳母的膳食（一）---产褥期
• 产褥期（6周）：适量、易消化的半流质食物
如缝合则无渣膳食一周 补造血物质 多食动物性食物、水果、蔬菜
孕期的生理点（三）
• 血浆容积增加 约1.3~1.5L • 孕期生理性贫血 • 血液成分的改变 • 肾功能改变 肾小球滤过率增加，重吸收
未增加。
孕期的生理特点（四）
• 孕期体重增加及其构成 必要性体重增加：6KG 构成：胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、增大的乳腺和子宫。
孕期适宜增重
• 按孕前BMI 推荐孕期增重
• 脂类：孕期需要3-4Kg脂肪积累 • 磷脂、长链多不饱和脂肪酸
矿物质 钙
铁 碘 锌
微量营养素需求
RNI
维生素
RNI
中
A
1000mg/d
晚 1200mg/d
中25 mg/d D
晚35mg/d
200 Ug/d E
900 Ug/d
10 Ug/d 14 mg/d
16.5 mg/d K
2 Ug/kg
B
B1 1.5mg/d
孕期对能量的需求
• 孕期的能量消耗：包括胎儿、母体生殖器官的生长发育及用于产后泌乳的脂肪储备
• 参考摄入量：中后期开始，每日△200kcal
• 孕中期开始：
孕前BMI 19.8-26 △0.4kg/w ＜19.8 △0.5kg/w ＞26.0 △0.3kg/w
孕妇乳母营养配餐ppt课件
饮食及生活习惯调查结果： 1、基本健康型 2、工作稳定，收入稳定 3、生活规律和饮食规律比较稳定 4、暂时没有慢性疾病
；.
32
；.
33
；.
34
；.
35
；.
36
；.
37
案例分析（二）
李先生，46岁，某企业部门经理，工作繁忙。身高175cm，体重85kg。目前 患有脂肪肝、高胆固醇血症、高尿酸血症。请根据其具体情况进行营养配 餐。
1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。 2、适当增加奶类摄入量。 3、常吃含铁丰富的食物。
蛋白质增加：孕中期+15g/d；孕晚期+30g/d 动物性食物首选鱼类：最好2-3次/周（可提供n-3，对孕20周后胎儿脑和视网膜宫内发育极为重 要）。 蛋类每日1个。（卵磷脂、VA和VB2的良好来源） 孕中期开始，每日至少摄入300g奶或相当量的奶制品，同时补充200mg的钙，或400g-500g的 低脂牛奶。 除碘盐外，每周至少进食一次海产品。
薏仁、赤小豆、鲫鱼、红糖、老姜、麻油、猪肝、猪肾、红枣、猪蹄、老母鸡、 乌鸡等。
；.
25
；.
26
；.
27
；.
28
作业: 针对于乳母人群，根据全日营养速配法，编制一日带量食谱。（10分钟）
；.
29
轻体力劳动男性 营养餐速配
；.
30
做个男人不容易
工作和生活压力大（心理压力大） 生活方式不健康（烟酒、熬夜、静态生活方式等） 饮食不规律（频繁在外就餐、经常应酬）
2、常吃含铁丰富的食物。 动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物。 黑木耳、红枣等植物性食物。 富含VC的蔬菜、水果，或补铁剂的时候同时补充VC
3、保证摄入加碘食盐。
；.
32
；.
33
；.
34
；.
35
；.
36
；.
37
案例分析（二）
李先生，46岁，某企业部门经理，工作繁忙。身高175cm，体重85kg。目前 患有脂肪肝、高胆固醇血症、高尿酸血症。请根据其具体情况进行营养配 餐。
1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。 2、适当增加奶类摄入量。 3、常吃含铁丰富的食物。
蛋白质增加：孕中期+15g/d；孕晚期+30g/d 动物性食物首选鱼类：最好2-3次/周（可提供n-3，对孕20周后胎儿脑和视网膜宫内发育极为重 要）。 蛋类每日1个。（卵磷脂、VA和VB2的良好来源） 孕中期开始，每日至少摄入300g奶或相当量的奶制品，同时补充200mg的钙，或400g-500g的 低脂牛奶。 除碘盐外，每周至少进食一次海产品。
薏仁、赤小豆、鲫鱼、红糖、老姜、麻油、猪肝、猪肾、红枣、猪蹄、老母鸡、 乌鸡等。
；.
25
；.
26
；.
27
；.
28
作业: 针对于乳母人群，根据全日营养速配法，编制一日带量食谱。（10分钟）
；.
29
轻体力劳动男性 营养餐速配
；.
30
做个男人不容易
工作和生活压力大（心理压力大） 生活方式不健康（烟酒、熬夜、静态生活方式等） 饮食不规律（频繁在外就餐、经常应酬）
2、常吃含铁丰富的食物。 动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物。 黑木耳、红枣等植物性食物。 富含VC的蔬菜、水果，或补铁剂的时候同时补充VC
3、保证摄入加碘食盐。
《孕妇和乳母营养》PPT课件
h
7
表1 妊娠期间孕妇主要生理变化
生理指标 血浆容量 红细胞容积 心输出量 身体总水分 肾小球滤过率
变化
生理指标
↑↑ 红细胞容积
↑ 维生素C， B12，叶酸
↑ 血清白蛋白
↑ 血清胡萝卜素
↑↑ 甘油三脂、胆固醇
变化 ↓ ↓ ↓↓ ↑ ↑
呼吸潮气量
↑ 维生素A
→
胃肠道和生殖泌尿道运动 ↓ 血清维生素E
妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水 母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存
h
9
孕前身高、体重不同，孕期的体重增长相差较大 一般以身体质量指数（body mass index, BMI）
来衡量p122（错） BMI=体重（kg）/身高2 （m2）
h
10
表2 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
h
21
（2）维生素B12 缺乏－－ 巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损
DRI 2.6μg/d （3）维生素B6
维生素B6缺乏常伴有多种B族维生素缺乏的表现，涉及的系统包 括皮肤、神经、造血等。 在临床上，有使用维生素B6辅助治疗早孕 反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。 食物来源主要是动物肝脏、肉类，豆类以及坚果（瓜子、核桃）等。
孕前BMI 低(<19.8) 正常(19.8-26.0) 高(26.0-29.0) 肥胖(>29.0)
孕期体重增长值(kg) 12.5-18.0 11.5-16.0 7.5-11.5 6.0-6.8
h
11
体重增长是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标 也是反映胎儿在母体内生长发育情况的监测指标
n-6系ARA的母体为亚油酸，n-3系DHA的母体为α-亚麻酸
孕期哺乳期饮食指导及乳房护理PPT课件
1
2
1.膳食清淡、适口 2.少食多餐 3.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 4.保证足够富含碳水化合物的食物 5.保证摄入加碘食盐 6.适当增加海产品的摄入 7.戒烟、禁酒
富含叶酸的食物 动物肝脏、深绿色菜、豆类等食物 含铁丰富的食物 动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳、红枣等
富含碘的海产品
海带、紫菜、鱼、虾、贝类
11
• 正常分娩 • 产后1-3内，可进清淡、稀软、易于消化饮食，逐渐恢复
普通饮食 • 会阴裂伤严重者 • 产后一周内进无渣食物
12
• 正常分娩 • 产后1-3内，可进清淡、稀软、易于消化饮食，逐渐恢复
普通饮食 • 会阴裂伤严重者 • 产后一周内进无渣食物
13
产后饮食指导
• 剖宫产
• 术后产妇胃肠功能恢复者进流质饮食（不宜饮牛奶、豆浆 和含糖多的食品，以免腹部胀气不适），半流质一天，以 后普通饮食。
33
•
进食少、偏食，也不利于下奶。
•
所以，产后要加强营养，如多喝排骨汤、猪脚黄豆汤、
公鸡汤(不喝老母汤，老母鸡汤有回奶作用)、乌鸡汤、鱼
汤等汤类，能加快乳汁分泌。
34
35
36
37
38
39
40
原料：猪肉、黄花菜、植物油、葱花、 盐、生抽、淀粉。 . 1.将黄花菜浸泡好 2.将黄花菜加水烧15分钟 3.瘦肉切丝,稍用料酒腌制一下 再加入瘦肉煲15分钟 加一点点盐加几颗枸杞 煮开食汤
•
食品；
• 3．注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿，从而引起怀孕
•
中毒症；
• 4．建议孕妇选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品；减
•
少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等。
2
1.膳食清淡、适口 2.少食多餐 3.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 4.保证足够富含碳水化合物的食物 5.保证摄入加碘食盐 6.适当增加海产品的摄入 7.戒烟、禁酒
富含叶酸的食物 动物肝脏、深绿色菜、豆类等食物 含铁丰富的食物 动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳、红枣等
富含碘的海产品
海带、紫菜、鱼、虾、贝类
11
• 正常分娩 • 产后1-3内，可进清淡、稀软、易于消化饮食，逐渐恢复
普通饮食 • 会阴裂伤严重者 • 产后一周内进无渣食物
12
• 正常分娩 • 产后1-3内，可进清淡、稀软、易于消化饮食，逐渐恢复
普通饮食 • 会阴裂伤严重者 • 产后一周内进无渣食物
13
产后饮食指导
• 剖宫产
• 术后产妇胃肠功能恢复者进流质饮食（不宜饮牛奶、豆浆 和含糖多的食品，以免腹部胀气不适），半流质一天，以 后普通饮食。
33
•
进食少、偏食，也不利于下奶。
•
所以，产后要加强营养，如多喝排骨汤、猪脚黄豆汤、
公鸡汤(不喝老母汤，老母鸡汤有回奶作用)、乌鸡汤、鱼
汤等汤类，能加快乳汁分泌。
34
35
36
37
38
39
40
原料：猪肉、黄花菜、植物油、葱花、 盐、生抽、淀粉。 . 1.将黄花菜浸泡好 2.将黄花菜加水烧15分钟 3.瘦肉切丝,稍用料酒腌制一下 再加入瘦肉煲15分钟 加一点点盐加几颗枸杞 煮开食汤
•
食品；
• 3．注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿，从而引起怀孕
•
中毒症；
• 4．建议孕妇选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品；减
•
少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等。
孕期营养保健 .ppt课件
孕中期关注的营养素-碘
碘对胎儿的作用 • 14周左右，胎儿的甲状腺开始起作用，制 造自己的激素。而甲状腺需要碘才能发挥 正常的作用
• 胎儿的甲状腺素不足，可能营养胎儿中枢 神经系统发育 膳食来源 • 鱼类、贝类和海藻等海鲜
膳食纤维
• 膳食纤维生理功能 1.保持正常排便功能，防止便秘 2.保持正常消化功能 3.保持脂肪代谢功能 4.保持血糖平衡功能 5.维持肠道菌群平衡，增进人体免疫功能
• 孕晚期营养
孕晚期的特点
• 胎儿生长最迅速、胎儿需要营养素最多
• 为婴儿出生后储存营养的关键期 • 孕妇基础代谢和组织增长最高峰期
孕晚期的营养原则
• 保障热能的供给 • 供给优质充足的蛋白质 • 摄入充足的脂肪 • 保证无机盐和维生素的供给 • 减少盐的摄入量 • 多摄入富含膳食纤维的食物
孕晚期每日膳食推荐摄入量
限量 （各类食物要定量，加餐不加量）
均衡 （食物的种类和量达到比例平衡，摄入的 各类营养素保持均衡，符合生理需求）
个体化（因人而易）
• 孕早期营养
孕早期营养
• 1.孕早期营养特点： • ※ 孕妇特点：妊娠反应期， 注意保持水、电解质平衡。
•
※ 注意胎儿器官形成所需微
量元素的摄入。
• 2、胎儿器官的形成所需要的微
国际权威儿科营养学专家 英国伦敦大学 Alan Lucas 教授
成人疾病胎源说
• 胚胎发育关键时期发生的适应性改变可能产生永久性后果， 可“规划（决定）”一个人成年以后所患的疾病。 • 后代的器官如果长久适应了子宫内营养不良的环境，成年
以后摄入丰富和过量营养成分就不能很好的适应，所以他
们更加容易患代谢综合症等疾病。 -----David JP Barker
孕期营养和保健 ppt课件
• 孕晚期每天进行两次乳房按摩，促进乳房的发育
按摩方法：用双掌在乳房周围轻轻按摩1－3分钟，然后用五个手指轻轻 抓揉乳房10－20分钟
• 乳房平坦或凹陷者可每天进行两次伸展和牵拉练习
伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展，上下左右转 动，每次3－5分钟。
牵拉法：用拇指和食指牵拉乳头，每次20－30下。
孕妇体重比孕前增加超过13公斤，围产期胎儿死亡率比正常孕妇高2 －5倍。
19
如何判断营养过剩
如何判断营养过剩，主要是体重，怀孕期间 每月称体重至少1次，在正常情况下：
1、孕早期三个月内体重可增加1.1－1.5公斤； 2、孕中、晚期内每周体重增加0.35－0.4公斤； 3、足月妊娠时，体重比怀孕前增加10－12公斤。
8
叶酸
叶酸的作用(与铁、维生素B12组成补血三元素)
✓ 帮助细胞分裂 ✓ 保障胎儿减少神经管缺陷症和防止面部畸形、以
及避免低体重儿的发生 ✓ 避免巨幼红细胞性贫血
9
叶酸
叶酸的缺乏
✓ 孕早期缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形，产生无脑 儿、脊柱裂；同时也会影响胎儿早期心血管发育， 增加母体心血管疾病的危险；
孕中期的变化
• 早孕反应减轻，食欲增强，胃口较好 • 腹部逐渐突出，四个月开始有胎动 • 子宫压迫大肠容易出现便秘，出现妊娠纹 • 子宫向腹部扩张，尿频有好转 • 腰背部疼痛 • 下肢静脉曲张 • 乳晕颜色变深变大，按压乳房有初乳
27
孕中期的保健
• 每月去医院检查一次 • 干些适量的家务活，劳逸结合 • 睡觉姿势以侧卧位较好，以左侧位较好 • 经常到空气清新、阳光充足的地方散步 • 需充分休息和睡眠，中午小睡片刻 • 房事适度为原则，如腹痛或流血应避免 • 衣着和鞋类以舒适和行动方便为原则 • 妊娠中、晚期最好不要出差或外出旅游 • 应注意增加微量元素的摄入(钙,铁,锌)
按摩方法：用双掌在乳房周围轻轻按摩1－3分钟，然后用五个手指轻轻 抓揉乳房10－20分钟
• 乳房平坦或凹陷者可每天进行两次伸展和牵拉练习
伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展，上下左右转 动，每次3－5分钟。
牵拉法：用拇指和食指牵拉乳头，每次20－30下。
孕妇体重比孕前增加超过13公斤，围产期胎儿死亡率比正常孕妇高2 －5倍。
19
如何判断营养过剩
如何判断营养过剩，主要是体重，怀孕期间 每月称体重至少1次，在正常情况下：
1、孕早期三个月内体重可增加1.1－1.5公斤； 2、孕中、晚期内每周体重增加0.35－0.4公斤； 3、足月妊娠时，体重比怀孕前增加10－12公斤。
8
叶酸
叶酸的作用(与铁、维生素B12组成补血三元素)
✓ 帮助细胞分裂 ✓ 保障胎儿减少神经管缺陷症和防止面部畸形、以
及避免低体重儿的发生 ✓ 避免巨幼红细胞性贫血
9
叶酸
叶酸的缺乏
✓ 孕早期缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形，产生无脑 儿、脊柱裂；同时也会影响胎儿早期心血管发育， 增加母体心血管疾病的危险；
孕中期的变化
• 早孕反应减轻，食欲增强，胃口较好 • 腹部逐渐突出，四个月开始有胎动 • 子宫压迫大肠容易出现便秘，出现妊娠纹 • 子宫向腹部扩张，尿频有好转 • 腰背部疼痛 • 下肢静脉曲张 • 乳晕颜色变深变大，按压乳房有初乳
27
孕中期的保健
• 每月去医院检查一次 • 干些适量的家务活，劳逸结合 • 睡觉姿势以侧卧位较好，以左侧位较好 • 经常到空气清新、阳光充足的地方散步 • 需充分休息和睡眠，中午小睡片刻 • 房事适度为原则，如腹痛或流血应避免 • 衣着和鞋类以舒适和行动方便为原则 • 妊娠中、晚期最好不要出差或外出旅游 • 应注意增加微量元素的摄入(钙,铁,锌)