10病后调护

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面瘫的康复护理PPT【10页】

面瘫的康复护理PPT【10页】

情志调护
➢ 病室避免对流风,慎避外邪,注意面部 ➢ 关心尊重患者,疏导其紧张情绪,建
和耳后保暖,热水洗脸,外出佩戴口罩。
立良好的社会支持系统。

保持口腔清洁,餐后漱口,遵医嘱予清 热解毒类中药汤剂口腔护理,预防感染。 ➢
听舒心的音乐和喜悦的相声,以 调理气血阴阳的作用。
➢ 减少光源的刺激,如电视、电脑、紫 外线等。
➢ 每晚睡前可用热水泡脚10-20分钟左右
➢ 鼓励病友间相互交流治疗体会,提 高认知,调摄情志,增强信心。
后足底按摩。
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康复指导
➢ ➢
20
➢ ➢
力口提示 提肌耸 的然食 者及闭 惊 有额抬
练角口齿 上的鼻 恢后指次开的眼 恐 助腹眉
成向角训 医两肌练
嘱侧及: 习同笑示
➢ 饮食护理:食疏风清热的食品,如 丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。忌 辛辣燥热的食品。
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辨证施护
风痰阻络证:
气虚血瘀证:
➢ 生活护理:面部保暖,避风寒。
➢ 生活护理:面部保暖,避风寒。
➢ 饮食护理:食通阳泄浊的食品,如海参、 ➢ 饮食护理:食益气活血的食品,如桃仁
➢ 气血血瘀证:扣眼歪斜,眼睑闭合不 全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫, 苔薄白。
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辨证施护
风寒袭络证:
➢ 生活护理:面部保暖,避风寒。
➢ 饮食护理:食用辛温散寒的食品,如大 豆、葱白、生姜等。忌食凉性食物及生 冷瓜果等食品。
风热袭络:
➢ 生活护理:面部保暖,避风寒。
齿训练、努嘴训练、鼓腮训练。

住院病历范本

住院病历范本

双流县中医医院首次病程记录2016年01月07日08时10分患者王继华,女,73岁,农民,住院号136751;于2016年01月07日08时10分因"左侧肢体乏力10余小时"门诊入院。

1、病史要点:患者老年女性,病程短,起病急;10余小时前患者无明显诱因出现左侧肢体乏力,否认呕吐,否认口眼歪斜。

为求诊治,遂来我院急诊就诊,在行头颅CT检查示:未见明显异常。

为进一步诊治,急诊以"左侧肢体乏力待诊:脑梗死?"收入我科住院治疗。

患者有10余年高血压病史,血压最高220/?mmHg,平时服用吲达帕胺片1片/日,辛伐他汀,三七疏通片(具体不详)控制病情,血压控制不详。

有5年慢性胃炎病史,平素经常感上腹部疼痛不适,伴嗳气、泛酸。

2、四诊情况:神志清楚,精神稍差,表情正常,面色晦暗,形体中等,平卧体位,查体合作,言语清晰,口角不偏,无异常气味,呼吸平稳,深浅适中,舌质暗红,苔薄白,脉弦涩。

3、查体:T:36.2℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:152/85mmHg。

神志欠清楚,急性病容,颈软,气管居中,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿鸣音,无胸膜摩擦音。

心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹软,上腹部无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿。

专科检查:神志清楚,查体合作,双侧瞳孔等大等圆约0.25cm,对光反射灵敏,双耳听力正常,伸舌不偏,右上肢腱反射(+),左上肢腱反射(+),左下肢腱反射(+),右下肢腱反射(+),右侧肢体肌力及肌张力正常,左侧肢体肌力Ⅲ级。

生理反射正常,病理征未引出。

左侧肢体感觉减退。

4、辅助检查:随即指尖血糖:11.0mmol/L。

心电图示:窦性心律,电轴不偏。

入院前急诊科(2016年1月6日)头颅CT示:未见明显异常。

初步诊断及诊断依据:中医诊断:中风,中经络(气虚血瘀证)辨病辨证依据:老年女性,起病急,病程短,以左侧肢体乏力为主诉,舌质暗红,苔薄白,脉弦涩。

项痹(颈椎病)临床路径

项痹(颈椎病)临床路径

针灸科项痹(颈椎病)临床路径病名概念颈椎病多因长期低头工作,年老体弱,经气不利所致。

以颈部经常疼痛麻木,连及头、肩、上肢,并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病.诊断中医诊断:项痹西医诊断:颈椎病中医诊断依据主症:颈部经常疼痛麻木,连及头、肩、上肢。

次症:头晕,耳鸣,提臂或下肢行走困难,二便失禁或尿潴留,甚至瘫痪。

其它:长期低头工作,年老体弱.具备主症及部分次症,结合病史及影像检查结果即可确诊。

一中医辨证施治(1)风寒湿痹型主症:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。

舌、脉象:舌质淡红,舌苔薄白,脉弦紧。

治法:祛风化湿,散寒通络方药:羌活胜湿汤加减羌活10 独活10 藁本10 防风10甘草(炙) 5 川芎各10 蔓荆子10 桂枝10麻黄5 葛根15中成药针剂使用:红花针20ml加入0.9%NS或5%GS250ml中静滴,日1次,持续5到10天,或参芎葡萄糖注射液200ml静滴,日1次,持续5到10天,口服:追风透骨丸 6g bid.中风回春丸 1。

8g tid。

(2)气滞血瘀型主症:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定。

兼症:肢体麻木.舌、脉象:舌质暗,脉弦。

治法:活血行气,通络止痛方药:桃红四物汤加减桃仁15红花10川芎12赤芍15当归10生地15桔梗10甘草5枳壳12柴胡15牛膝10走马胎20中成药针剂使用:予苦碟子针40ml加入5%GS250ml中静滴,日1次,持续5到10天,或予银杏达莫针20ml日1次,持续5到10天。

口服:复方丹参片10# tid.(3)痰湿阻络型主症:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆。

舌、脉象:舌质暗红,舌苔厚腻,脉弦滑。

治法:化痰利湿,通络止痛方药:二陈汤加味半夏白术天麻汤加减半夏10陈皮10枳实10茯苓20甘草5制南星10白芍10郁金12生姜10苏梗12 橘红10 白术10中成药针剂使用:葛根素粉针0.5加入0。

9%NS或5%GS250ml中静滴,日1次,持续5到10天。

湿热下注型肛周疾病的中医饮食护理

湿热下注型肛周疾病的中医饮食护理

湿热下注型肛周疾病的中医饮食护理发表时间:2012-12-27T10:21:18.967Z 来源:《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者:邰振伟[导读] 中医饮食护理是中医护理学的重用组成部分,也是辩证施护的重用方法之一。

邰振伟(呼伦贝尔市中蒙医院肛肠科 021000)【摘要】中医饮食护理是中医护理学的重用组成部分,也是辩证施护的重用方法之一。

运用正确的中医整体观念及辩证施食理论,结合临床实践,在治疗湿热下注型肛周疾病的过程中或康复病人的保健方面,进行营养和膳食方面的调护和指导,合理安排膳食,有利于疾病的治疗和康复。

【关键词】湿热下注肛周疾病中医饮食中医认为,本证多因饮食不节,过食膏粱厚味和辛辣醇酒之品,湿热内生浊气下注肛肠或肛肠湿毒热结,气血盛滞,经络阻塞或因中气不足,湿热乘虚下注,郁久蕴酿而成。

肛周疾病多与湿热下注有关。

一辨证选择食物病症有寒、热、虚、实之分,食物亦有四性五味之别,在饮食调护上应按病症的性质不同,选择相宜之食品。

“四性”,寒、热、温、凉四种不同性质的食性。

“五味”,酸、即苦、甘、辛、咸五种食味。

如《素问?至真要大论》中说:“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。

”有的放矢地结合病类、病情、病状、病程的不同选择有针对性的中医饮食护理,能有效地提高治疗效果或是巩固、改善疗效,反之,则会影响或是延误病情的治疗。

二饮食宜忌分析(一)肛周疾病的病人适宜食物1 蛤蜊:性寒,味咸。

《本草求原》中说:“蛤蜊治五痔。

”蛤蜊肉能润五脏,软坚散肿。

痔疮患者宜用蛤蜊肉经常煮食。

2 螺蛳:性寒,味甘,能清热、利水,治疗痔疮。

《本草纲目》亦云:“醒酒解热,利大小便,治脱肛、痔漏。

”患有痔疮的人,适宜常吃螺蛳。

3 蚌肉:性寒,味甘咸,有清热、滋阴、解毒的作用,适宜湿热痔疮者煮食或喂汤服。

4 泥鳅:补中气,祛湿邪,既营养,又疗痔,久痔体虚、气虚脱肛者宜常食之。

5 鳗鲡:俗称白鳝。

性平,味甘,能补虚羸、祛风湿,对体弱气虚痔疮患者,最为适宜。

揿针联合耳穴压丸治疗1例急性阑尾炎患者术后疼痛的护理体会

揿针联合耳穴压丸治疗1例急性阑尾炎患者术后疼痛的护理体会

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 4 期Vol.9, No.4, 2023揿针联合耳穴压丸治疗1例急性阑尾炎患者术后疼痛的护理体会刘云超1, 郭连1, 王楠楠1, 王玉涛1, 孙磊2(1. 北京中医药大学东方医院 外一科, 北京, 100078; 2. 北京中医药大学东方医院 麻醉科, 北京, 100078)摘要: 本文总结1例急性阑尾炎术后疼痛患者的护理体会。

在完善疼痛评估和日常护理评估的基础上,实施中医特色护理技术揿针联合耳穴压丸治疗,同时完善常规护理措施。

揿针联合耳穴压丸治疗能够有效缓解急性阑尾炎术后疼痛,对促进患者术后康复和改善生活质量具有积极意义。

关键词: 揿针; 耳穴压丸; 急性阑尾炎; 术后疼痛; 中医护理中图分类号: R 245 文献标志码: A 文章编号: 2709-1961(2023)04-0110-04Nursing of a patient with postoperative pain ofappendicitis treated with thumbtack needlingcombined with auricular acupoint pressing therapyLIU Yunchao 1,GUO Lian 1,WANG Nannan 1,WANG Yutao 1,SUN Lei 2(1. First Department of Surgery , Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine , Beijing , 100078; 2. Department of Anesthesiology , Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine , Beijing , 100078)ABSTRACT : This paper summarized the nursing management for a patient with postoperative pain of appendicitis. Based on the pain assessment and daily care evaluation , the Traditional Chi⁃nese Medicine nursing techniques such as thumbtack needling and auricular acupoint pressing ther⁃apy were carried out to relieve the postoperative pain of appendicitis and improve the postopera⁃tive rehabilitation and quality of life of the patient.KEY WORDS : thumbtack needling ; auricular acupoint pressing ; acute appendicitis ; postoperative pain ; Traditional Chinese Medicine nursing 急性阑尾炎是普外科常见疾病,该病发病和阑尾管腔狭窄、血供障碍、细菌感染等因素密切相关。

腰痹病(退变性腰椎管狭窄症)中医诊疗方案

腰痹病(退变性腰椎管狭窄症)中医诊疗方案

腰痹病(退变性腰椎管狭窄症)中医诊疗方案(2018年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会2012年发布的《中医整脊常见病诊疗指南》[1]及国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。

(1)有下腰痛病史,多见于老年人。

(2)腰腿痠楚、重着、疼痛,下肢麻木不仁、痿软无力,二便失调。

风寒痹阻者痛重着,时轻时重;气虚血瘀者腰腿痛如刺,痛有定处;肝肾亏虚者腰腿酸痛,无力,形羸气短,肌肉瘦削。

2.西医诊断标准参照中华医学会2009年发布的《临床诊疗指南-骨科分册》[3]。

(1)有反复下腰痛病史,多见于中老年人。

(2)可有持续的下腰痛、骶部疼痛、下肢痛,症状的轻重常与体位有关。

(3)间歇性跛行是本病最典型临床特征,90%以上患者有此症状。

直立或行走数十米至数百米后即出现腿痛无力等症状,弓腰或蹲坐后可缓解,被迫采取休息、下蹲后症状很快缓解,可继续行走,至出现同样症状时再休息。

(4)本病的症状与体征常常不一致,一般主观症状重,客观体征较轻。

主要体征:脊柱侧弯,病变节段压痛,腰椎后伸受限,腰椎后伸试验阳性。

病变节段神经支配区出现感觉减弱或消失,踇趾背伸或跖屈肌力减弱,下肢肌肉萎缩,膝腱反射、跟腱反射减弱或消失。

马尾神经受压则可出现鞍区麻木、肛门括约肌松弛,提睾反射及肛门反射减弱。

(5)影像学检查X线正位示左右关节突不对称,关节突肥大,椎体旋转、侧弯。

侧位示椎间隙狭窄,椎体后缘牵张性骨刺,椎体间有前后滑移,椎曲异常。

CT检查可显示椎管骨性结构形态异常改变,椎管狭窄程度。

MRI检查显示病变节段硬脊膜囊及神经根受压程度。

(二)分型诊断[4]1.椎间盘型:多个椎间盘退变,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚,引起椎管狭窄。

特点为X线摄片示腰椎椎曲变直或反弓,CT或MRI检查示多个椎间盘膨出或突出,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚,关节突关节增生内聚,硬膜囊受压。

2.滑脱型:腰椎峡部裂,腰椎退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎体滑移,导致椎管狭窄。

中医医案——原发性遗尿症

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清心醒神法治疗尿床病案:何某,男,7岁,1994年7月25日。

主诉:反复尿床7年。

病史:患儿出生迄今,反复尿床,病情时轻时重,甚至一夜三四次,多方治疗未见改善。

察其发育尚可,询知饮食如常,除尿床外,可见困寐不醒、酣睡不醒、不易唤醒,心烦溲黄,大便稍干,舌质淡、苔薄黄,脉尚有力。

尿常规检查、腰骶部正位片未见异常。

西医诊断:原发性遗尿症中医诊断:尿床辨证审机:肾虚心实,痰湿、心火痹阻心神。

治法:补肾固涩,清心涤痰,开窍醒神。

方药:清心缩泉汤加减益智仁15克龙骨15克芡实10克山药10克萆薢10克竹叶卷心10克节菖蒲10克黄郁金5克炙麻黄3克覆盆子10克焙桑螵蛸10克竹叶10克。

五剂日一剂,水煎服,早晚温服。

二诊:服药5天后,尿床减轻、隔日尿床1次,易于唤醒。

前方继服。

益智仁15克龙骨15克芡实10克山药10克萆薢10克竹叶卷心10克节菖蒲10克黄郁金5克炙麻黄3克覆盆子10克焙桑螵蛸10克竹叶10克。

五剂日一剂,水煎服,早晚温服。

三诊:又服药5天,偶尔尿床1次,继用前方,去益智仁、龙骨、麻黄,加苍术、白术。

苍术10克白术10克芡实10克山药10克萆薢10克竹叶卷心10克节菖蒲10克黄郁金5克炙麻黄3克覆盆子10克焙桑螵蛸10克竹叶10克。

十剂日一剂,水煎服,早晚温服。

又继服中药10日,睡中有尿即醒,能自知起溲。

随访2年,未再复发。

按语尿床多发幼时,亦有在儿童时期发生者,或持续数月、数年,但大多数尿床者到青年时自行消失,只有一少部分到成人时仍不痊愈。

作为睡中小便自遗、醒后方觉的病证,与心主神明有密切关系。

或禀赋、或因调护、或因病损药伤,致成肾心肺脾虚弱,摄控失健而遗尿,阳入于阴则睡卧,心肾“阳气衰伏”,入夜则心神不能振奋,水不下禁;或因痰湿内蕴、或肝经郁热、或因瘀血内停,则蒙阻三焦,痹阻心神,入夜不能振奋,神失其用,传送失度而致控摄失司。

211065124_经方合用甘麦大枣汤治疗口吃、久咳验案赏析

534 环球中医药2023年3月第16卷第3期 Global Traditional Chinese Medicine,March 2023,Vol.16,No.3㊃医案析评㊃作者单位:518000 广州中医药大学第六临床医学院[齐世强(硕士研究生)㊁张瑞(硕士研究生)㊁许国博(硕士研究生];广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科/呼吸与危重症医学科(徐卫方)作者简介:齐世强(1995-),2019级在读硕士研究生㊂研究方向:中医药治疗呼吸系统疾病㊂E⁃mail:2538938572@通信作者:徐卫方(1966-),博士,主任医师㊂研究方向:中西医结合治疗呼吸系统疾病㊂E⁃mail:2487317006@经方合用甘麦大枣汤治疗口吃、久咳验案赏析齐世强 张瑞 许国博 徐卫方【摘要】 甘麦大枣汤出自‘金匮要略“,常用于脏躁等精神类疾病㊂文章详述经方合用甘麦大枣汤治疗口吃和咳嗽两则医案,其中口吃案以每逢紧张㊁生气或工作压力大时便见口吃为主要表现,伴身热㊁口苦㊁咽痛㊁口干㊁容易紧张等症,舌红苔薄,脉弦细,属于肝气郁滞,郁久化热之证,故用四逆散合用甘麦大枣汤加味疏肝解郁,柔肝缓急,兼泻肝火;干咳案以讲话或进食时干咳为主要表现,伴精神疲倦㊁怕冷㊁打喷嚏㊁咽痒㊁纳差腹胀㊁时有紧张等症,舌淡红㊁苔薄白腻,脉细滑,尺脉沉弱,属于阳虚外感夹饮,兼肝郁脾虚之证,故运用麻黄附子细辛汤合苓甘五味姜辛汤合甘麦大枣汤温阳解表,化饮止咳,柔肝缓急,兼补脾气㊂结合文献分析,明确甘麦大枣汤的主要功效为养心血㊁补脾气和缓肝急,凡此三者异常所致疾病,均可单用或合用甘麦大枣汤治疗㊂谨守病机㊁合方治病思想对活用经方㊁发展经方有着重要的临床意义㊂【关键词】 经方; 甘麦大枣汤; 金匮要略; 口吃; 干咳; 异病同治; 合方【中图分类号】 R259 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.03.030 甘麦大枣汤,首见于‘金匮要略“,张仲景用于治疗妇人脏躁,喜悲伤欲哭㊂现代学者多用其治疗抑郁症㊁围绝经期综合征㊁失眠㊁神经官能症㊁梅尼埃病及小儿抽动症等疾病[1]㊂笔者临床谨守病机,辨证施治,运用甘麦大枣汤合四逆散加味合方治疗口吃㊁甘麦大枣汤合麻黄细辛附子汤合苓甘五味姜辛汤加味合方治疗咳嗽取得良好疗效㊂现报道如下,以期扩展甘麦大枣汤的临床运用范围㊂1 病案摘要1.1 口吃患者,男,20岁,2021年4月15日初诊㊂主诉:口吃间作10余年,加重伴咳嗽2天㊂现病史:患者诉从小出现口吃,至今间断发作10余年,平时无明显口吃,每逢紧张㊁着急或生气时口吃明显,甚者一个字也说不出口,如果第一个字可以顺利说出口,后面的语句便如常人一样流利表达,曾就诊于外院(具体不详),完善颅脑CT 及咽喉部检查未见明显异常(未见报告),予口服补中益气汤㊁逍遥丸等中药治疗后症状较前缓解㊂2天前患者因工作压力大㊁神情紧张,口吃较前加重,影响语言交流,伴有咳嗽,咯痰,遂来就诊㊂刻下症见:神清,精神可,口吃,一紧张便说不出话,唯有第一个字吐出后,后面的语句方能顺利说出口,伴有咳嗽,偶尔咯少量黄痰,无恶寒,偶觉身热,容易紧张,紧张时汗出,无头晕头痛,偶有口干㊁口苦㊁咽痛,饮水正常,无明显增多或减少,以饮温水为主,无胸闷痛,无气短乏力,纳寐正常,无恶心呕吐,无腰酸腹痛,偶有大便烂,小便可,运动后较前容易出现下肢酸困,无四肢厥冷,近期体重未见明显异常㊂既往史㊁个人史㊁过敏史均无特殊㊂查体:心肺及腹部查体未见异常㊂舌质稍红,苔薄,脉弦细㊂诊断:中医诊断:謇吃(肝郁化火证);西医诊断:口吃㊂治法:疏肝解郁,柔肝缓急,兼泻肝火㊂处方:四逆散合甘麦大枣汤加味,具体拟方如下:柴胡6g㊁白芍6g㊁枳实6g㊁黄芩6g㊁当归6g㊁大枣6g㊁淮小麦48g㊁生甘草9g,10剂免煎颗粒剂,日1剂,每次1包,早晚饭后温服㊂服药3周后随访,患者诉现可正常讲话,偶有轻微口吃,对语言交流已无影响,紧张较前明显好转,口苦㊁咽痛㊁咳嗽等症状已消失,嘱患者平时注意调畅情志,放松心情,避免紧张劳累,多按揉太冲穴㊁三阴交等腧穴疏肝解郁㊂按 口吃指不是由神经问题引起的3个月以上不流畅的言语,如重复㊁延长和停顿[2],中国大概有1300万口吃的患者[3],当患者出现口吃时常伴有紧张㊁焦虑㊁羞耻感㊁无助感等情绪,对生活有较大的影响[4],目前主要通过心理治疗㊁言语治疗及针灸治疗等手段治疗口吃[5]㊂而实践表明,根据口吃患者伴随的症状,运用中医药辨证论治口吃,也有比较好的疗效㊂口吃,属于中医 謇吃”的范畴,病因有先后天之分,先天禀赋不足,阴阳失和,脏腑之气不足而致謇吃者,常难以治疗;后天脏腑虚损,经络受邪而致謇吃者,则可以诊治㊂如‘诸病源候论㊃謇吃候“所云: 若阴阳和平,气血调适,则言语无滞,吐纳应机㊂若阴阳之气不和,脏腑之气环球中医药2023年3月第16卷第3期 Global Traditional Chinese Medicine,March2023,Vol.16,No.3535不足,则生謇吃㊂此则禀性有阙,非针药所疗治也㊂若脏腑虚损,经络受邪,亦令语言謇吃㊂所以然者,心气通于舌,脾气通于口,脾脉连舌本,邪乘其脏,而搏于气 邪气与正气相交,搏于口舌之间,脉则痞涩,气则壅滞,亦令言謇吃,此则可治㊂”口吃的病位在舌,与心㊁脾㊁肝三脏密切相关,病机有虚实两端,虚者责之于心脾气虚,或心血不足,或气血亏虚,舌失荣养,如‘验方新编㊃产后不语“云 又有言语不清,含糊謇涩者,盖心主血,血去太多,心血虚弱,舌乃心之苗,其血不能上荣于舌,帮语之不出也”,说明气血亏虚,舌失荣养也可出现语言謇吃之候;又‘诸病源候论㊃謇吃候“ 愤满伤神,神通于舌,损心则謇吃”,说明愤满之情绪损伤心神也可以出现謇吃㊂而愤满㊁紧张㊁焦虑等不良情绪皆与肝脏相关,因此,笔者认为口吃的病机实者责之于肝气郁滞,或肝郁化火,甚者心肝火旺㊂高金虎从肝郁㊁肝火㊁心火三端辨证论治口吃取得确切疗效[6],即是口吃实者责之于肝的明证㊂又肝主疏泄,如因气机不畅,水饮内停,经脉阻滞而致謇吃者,则当疏利少阳,温阳化饮,日本古方派代表吉益南涯依此法运用柴胡桂枝干姜汤治疗口吃亦获确切疗效[7]㊂综上可知,謇吃的病因有先后天之分,病机有虚实两端,病位在舌,与心㊁脾㊁肝密切相关,治疗时当观其脉证,知犯何逆,随证治之,或予扶正,或予攻邪,或攻补兼施㊂值得注意的是,除謇吃之外,语言謇涩也可见于中风㊁脑风热闷㊁急惊风变证㊁肾疟㊁风湿痹等疾病,临证需结合病史㊁临床表现㊁体格检查及颅脑CT等现代检查手段与謇吃相鉴别㊂本例患者口吃间作10余年,每逢紧张㊁生气或着急时口吃加重,颅脑CT等检查未见异常,中医謇吃诊断明确,结合患者容易紧张㊁偶有口干口苦㊁咽痛㊁咯黄痰㊁脉弦辨证为肝郁化火证,当以龙胆泻肝汤清泻肝火㊂然患者饮水正常,且饮温水,偶觉身热,无汗出(紧张时方见汗出),舌质稍红,苔薄而不黄,脉弦而不数,故笔者认为患者以肝气郁滞为主,虽有热象但不盛,故予四逆散行气疏肝解郁㊂研究表明[8]中等剂量柴胡(3~6g)具有疏肝解郁的功效,而大剂量柴胡(15g以上)则以退热为主,故予中等剂量柴胡,重在疏肝解郁,同时予少量黄芩,与柴胡相配,微清肝胆之火㊂‘本草经集注“谓黄芩能 治痰热”,与生甘草相伍,共奏清热化痰止咳之功㊂‘素问㊃脏气法时论篇“有云 肝苦急,急食甘以缓之”,‘素问㊃六节脏象论篇“云 肝者,罢极之本 其充在筋,以生血气”,‘素问㊃五脏生成篇“言 故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步”,该患者容易紧张,以至于紧张汗出,语言謇涩难出,此所谓肝急也㊂又运动后容易出现下肢酸困,脉弦细,考虑为肝血不足,故予甘麦大枣汤缓肝急,加当归养肝血,当归㊁白芍㊁大枣滋养肝血,与柴胡㊁黄芩相配,共奏疏肝泻热,柔肝缓急之功,恢复肝脏体阴而用阳的生理功能㊂‘金匮要略“谓甘麦大枣汤 亦补脾气”,而该患者偶有大便烂,结合患者容易紧张㊁纳食正常,无腹痛腹泻等症,考虑脾气稍有虚弱,此为肝郁犯脾之先兆,故用四逆散合甘麦大枣汤疏肝健脾,实有 见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意㊂辨证用药环环相扣,谨守病机,量少药精,直击主要矛盾,故能获此良效㊂1.2 干咳患者,女,23岁,2021年11月6日初诊㊂主诉:干咳1周㊂现病史:患者1周前进食辛辣后出现干咳,讲话或进食时咳嗽明显,一直未予重视及处理,今为求进一步中医药治疗,遂来广州中医药大学深圳医院(福田)就诊㊂刻下症见:神清,精神疲倦,时有干咳,讲话或进食时干咳明显,怕冷,无发热,无汗出,晨起偶有打喷嚏,无鼻塞流涕,口干,饮水少,无明显口渴,无口苦,咽痒,无咽痛咽干,纳食稍差,寐安,时有紧张,偶有腹胀,无恶心欲呕,无腹痛腹泻,二便调,近期体重未见明显变化㊂既往史㊁个人史㊁月经史㊁过敏史均无特殊㊂查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心脏及腹部查体未见异常㊂舌淡红,苔薄白腻,舌尖稍红,脉细滑,尺脉沉弱㊂诊断:中医诊断:咳嗽(阳虚外感夹饮证/太少两感夹饮证)西医诊断:急性咳嗽㊂治法:温阳解表,化饮止咳㊂处方:麻黄细辛附子汤合苓甘五味姜辛汤合甘麦大枣汤加味,具体拟方如下:生麻黄先煎3g㊁炮附子先煎5g㊁细辛3g㊁干姜8g㊁五味子8g㊁茯苓8g㊁浮小麦30g㊁桔梗8g㊁枳壳8g㊁大枣10g㊁生甘草6g,3剂,水煎服,日1剂,早晚饭后温服㊂1周后随访,患者诉服用中药后咳嗽次数逐渐减少,现已无咳嗽,精神良好,纳食尚可,无打喷嚏㊁咽痒咽痛,嘱患者注意防寒保暖,饮食忌生冷㊁苦寒㊁油腻及难以消化食物,调畅情志,避免紧张,嘱服用中成药附子理中丸以调护㊂按 咳嗽是呼吸系统疾病常见症状之一,也是中医内科常见疾病之一,咳嗽按照病程分为急性咳嗽㊁亚急性咳嗽和慢性咳嗽三类,该患者因干咳1周前来就诊,当属于急性咳嗽的范畴㊂现代医学将急性咳嗽的病因多归于普通感冒和急性气管-支气管炎,治疗多以镇咳等对症治疗为主[9]㊂咳嗽作为独立的疾病名称,首见于中医经典‘黄帝内经“,记载 五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的观点㊂张仲景创造性地提出六经辨证的方法,基于古人 六经钤百病”之说,现代学者[10⁃13]也多从六经辨治咳嗽,常获确切疗效㊂该患者干咳,怕冷,晨起打喷嚏,咽痒,无身热㊁汗出,无口苦㊁咽痛,无大便秘结,属于太阳表实证;精神疲倦,尺脉沉弱,无四肢厥冷,无腹痛腹泻,属于少阴病;干咳无痰,饮水少,纳稍差,舌淡红㊁苔薄白腻,脉滑,属于饮证;综上该患者中医辨证为太少两感夹饮证,故予麻黄细辛附子汤合苓甘五味姜辛汤温阳解表,化饮止咳㊂麻黄细辛附子汤见于‘伤寒论“301条: 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之”及‘金匮要略㊃水气病脉证并治篇“ 气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之”㊂结合上述条文,前后对比,可知麻黄细辛附子汤既可以温阳解表,也可以温阳化饮,辛散水邪㊂苓甘五味姜辛汤出自‘金匮要略㊃痰饮咳嗽病脉证并治篇“ 冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂加干姜㊁细辛,以治其咳满”,以方测证可知该方可用于治疗寒饮所致的咳嗽胸满,与本例患者寒饮致咳方证合拍,故予苓甘五味姜辛汤温肺化饮止咳,合用麻黄细辛附子汤增强温阳化饮的功效㊂该患者精神疲倦,偶有腹536 环球中医药2023年3月第16卷第3期 Global Traditional Chinese Medicine,March2023,Vol.16,No.3胀,纳食稍差,脉细,考虑与脾气虚弱,脾失健运有关,时有紧张,又为肝苦急之征,故予合用甘麦大枣汤缓肝急,健脾气,助脾运㊂该患者咽痒,口干,舌尖稍红,恐寒邪化热,故予桔梗,合生甘草,取桔梗汤清利咽喉之意㊂‘雷公炮制药性解“谓枳壳 主下胸中至高之气,消心中痞塞之痰,泄腹中滞塞之气”,故加枳壳降气除腹胀,与桔梗相伍,一升一降,调畅气机,恢复肺脏之宣降功能㊂全方共奏温阳解表,化饮止咳,缓肝健脾之功,表解饮除正气复,则诸症渐愈也㊂2 讨论2.1 谨守病机是异病同治的关键两则医案,一则为口吃案,一则为咳嗽案,本为两种不同的疾病,却都合用了甘麦大枣汤,这就是所谓的 异病同治”,究其原因,不外两则病案存在部分相同的病机特点㊂口吃案患者容易紧张,一紧张便语言謇涩难出,更有紧张汗出,此为肝急之象也;另,容易紧张㊁口苦㊁咽痛,偶有大便烂,此为脾气稍虚弱,肝郁犯脾之兆也㊂而咳嗽案患者精神疲倦,纳食稍差,时有紧张,偶有腹胀,亦为肝急脾虚之兆也㊂由此可知,两则医案均有肝脏急㊁脾气虚的病机特点㊂而‘素问㊃脏气法时论篇“云: 肝苦急,急食甘以缓之”,又‘金匮要略“谓甘麦大枣汤 亦补脾气”,故两则医案均合用甘麦大枣汤缓肝急㊁健脾气㊂甘麦大枣汤出自‘金匮要略㊃妇人杂病脉证并治篇“: 妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之㊂甘草小麦大枣汤方 亦补脾气㊂”结合原文及文献[14]分析可知:甘麦大枣汤的主要功效有三,即养心血㊁补脾气和缓肝急㊂已故经方大家金寿山先生将此方的方证特点总结为 紧张”二字[15],故凡心血虚或脾气虚或心脾虚等引起的疾病,或因肝脏失养而出现情绪紧张或肢体紧张㊁拘急等 肝苦急”的病证皆可单用或合用甘麦大枣汤治疗,这就是辨病机选方,也是异病同治的基础㊂但值得注意的是,甘麦大枣汤偏甘平,适合虚证,故痰浊偏盛或湿热毒邪较盛者不宜使用㊂2.2 中医临证要辨清病和症两则医案均有咳嗽的症状,不同的是,口吃案以容易紧张㊁语言謇涩难出为主要矛盾,咳嗽只是可有可无的伴随症状,所以此处当辨病为口吃,而不是咳嗽;而咳嗽案,患者则以咳嗽为主要矛盾,故当辨病为咳嗽病,而不能当作一个临床症状对待㊂同样为咳嗽,一者为症状,一者为疾病,故总体治疗方向不同,若本末倒置,以症为病,以病为症,恐难以愈疾㊂因此,临证时要抓主要矛盾,辨清孰为症孰为病尤为重要㊂2.3 干咳也有表里虚实之分咳而无痰谓之干咳,干咳常见于燥邪犯肺和阴虚肺燥,前者常伴有恶寒发热等表证,而后者常伴有潮热㊁盗汗等肺阴虚的表现;其次,风痰闭郁肺窍,肺气不能宣发,无法咳痰而出也可出现干咳[16],而咳嗽案患者太少两感夹饮证,寒邪闭阻肺窍,也是以干咳为临床表现;最后,结合文献可知,干咳还可见于气阴两虚㊁痰滞咽喉㊁胃逆侮肺㊁寒邪客肺㊁湿热郁肺㊁木火刑金㊁心火犯肺㊁下元亏虚(肾虚及肺)等证[17⁃19]㊂由此可见,干咳非独见于肺燥或阴虚,还可见于寒邪和湿热等证㊂因此,临证治疗干咳,应明辨表里虚实寒热,不可妄用滋阴润燥之品㊂2.4 经方合用是治疗疑难病的捷径张仲景不仅创造性地提出六经辨证体系,还开创了合方治病的先河,为合方治疗合病㊁疑难病提供了理论基础㊂比如少阳病,邪在半表半里,只能和解少阳,既不能发汗解表,也不能苦寒泻下,但对于太阳少阳合病,张仲景选用柴胡桂枝汤(小柴胡汤合桂枝汤)合方治之,用桂枝汤解表,小柴胡汤和解少阳,巧妙地解决了太阳和少阳的问题;再如少阳阳明合病,张仲景用大柴胡汤(小柴胡汤去人参㊁甘草,合小承气汤去厚朴,加芍药)合方和解少阳,兼泄阳明㊂而本文中的两则医案也是合方治病的案例㊂因此,医者要善于学习张仲景合方治病的思想,以期用好经方,不断扩展经方使用范围,帮助患者解决更多的疑难杂症㊂3 小结仲景学说于中医的重要性不言而喻,要发展好中医,首先应该传承好‘伤寒杂病论“等中医经典,运用好甘麦大枣汤等经方㊂目前经方的运用多遵循 辨方证用经方” 辨体质用经方”及 辨病机用经方”等原则,本文两则验案即是经方合用甘麦大枣汤 辨病机用经方”的实例㊂另外,笔者紧抓甘麦大枣汤 缓肝急”的功效特点,临床辨病机合用甘麦大枣汤治疗 痛经” 脚挛急”等痛症也获得比较好的疗效㊂由此可见, 辨病机用经方”对活用经方和发展经方有着重要的意义,值得进一步学习推广㊂参考文献[1] 齐玉凤.甘麦大枣汤研究进展[J].中国民间疗法.2021,29(7):110⁃112.[2] CHEN YF.Chinese Classification of Mental Disorders(CCMD3):Towards integration in international classification[J].Psychopathology.2002,35(2⁃3):171⁃175.[3] Hewat S,Unicomb R,Dean I,et al.Treatment of childhoodstuttering using the Lidcombe Program in mainland China:Casestudies[J].Speech,Language and Hearing,2018:55⁃65. [4] 李朝阳,郝建萍.中国口吃现状分析及案例研究[J].中国听力语言康复科学杂志,2020,18(2):130⁃134.[5] 马建科,朱小忠,缪文捷.发展性口吃临床及功能影像学研究进展[J].甘肃科技,2015,31(10):122⁃125.[6] 高金虎,高剑锋,高剑波.辨证治疗口吃验案举隅[J].山西中医,2005,21(6):33.[7] 程炳钧,秦玉龙.吉益南涯先生运用仲景方治病的经验[J].天津中医药,2010,27(3):219⁃220.[8] 李伟平,姚建兵,倪忠根,等.柴胡量效关系的探讨[J].北京联合大学学报,2019,33(3):78⁃82.[9] 王辰,迟春花,陈荣昌,等.咳嗽基层诊疗指南(2018年)[J].环球中医药2023年3月第16卷第3期 Global Traditional Chinese Medicine,March2023,Vol.16,No.3537中华全科医师杂志,2019,18(3):207⁃219.[10] 黄莹.咳嗽的六经辨治探讨[J].中医临床研究,2021,13(12):20⁃21.[11] 吕艳杭,黄文宝,陈卿倩,等.‘伤寒论“咳嗽病六经辨治规律与临床应用[J].环球中医药,2021,14(4):722⁃726. [12] 李杰,王志刚,贾壮壮,等.王志刚从六经辨治咳嗽经验[J].湖南中医杂志,2020,36(1):11⁃12.[13] 屈杰,孔文霞,李培,等.六经理论辨治咳嗽[J].中医学报,2019,34(8):1609⁃1612.[14] 赵桂芳,何庆勇.何庆勇运用甘麦大枣汤的经验[J].世界中西医结合杂志,2015,10(1):7⁃8,12.[15] 吴敦序.金寿山教授运用甘麦大枣汤的经验[J].上海中医药杂志,1983,17(6):3.[16] 汪剑.蜀山医案:经方临证知行录[M].北京:人民卫生出版社,2020:133⁃135.[17] 阎晓芳,王伟.王伟教授治疗慢性干咳验案举隅[J].陕西中医学院学报,2014,37(6):29⁃31.[18] 洪广祥.慢性干咳治疗之我见[J].中华中医药杂志,2006,21(6):344⁃348.[19] 庞跃星.慢性干咳证治[J].四川中医,2001,19(10):7⁃8.(收稿日期:2022⁃01⁃17)(本文编辑:邱灵慧)。

《温病学-10湿温》课件


湿温病的病因和病理
湿温病的病因主要包括外感湿热病邪 、饮食不节、脾胃虚弱等。
湿温病的病理机制主要是湿热病邪侵 犯脾胃,导致脾胃运化失职,水湿内 停,进而引起气血瘀滞、脏腑功能失 调等。
湿温病的临床表现
湿温病的主要症状包括身热不扬、汗出而热不解、头重如裹、身重肢倦、胸闷脘 痞、恶心呕吐、食欲不振等。
治疗结果
经过一周治疗,患者症状明显缓解,体温恢复正常,其他症状也有 所改善。
注意事项
针对湿温病的治疗,应注意调整患者的生活环境,避免潮湿环境;同 时注意饮食调理,避免过度进食生冷食物。
THANKS
感谢观看
抗菌药等。
支持治疗
对于严重湿温病患者,采取支持治 疗措施,如补液、营养支持等。
手术治疗
对于湿温病引起的严重病变,如脓 肿、坏死等,采取手术治疗以清除 病灶。
其他疗法
食疗
通过调整饮食,摄入具有清热解毒、 利湿化浊等作用的食物,辅助治疗湿 温病。
运动疗法
适当的运动可以促进身体新陈代谢, 增强体质,有助于湿温病的康复。
鉴别诊断
与风温病鉴别
风温病多发于春季,起病急,发 热较高,但汗出较多,口渴等症 状明显;湿温病则多发于夏秋季 ,起病较缓,发热较高但汗出不
畅,口渴不明显。
与伤寒病鉴别
伤寒病初起无汗,头痛身痛明显 ;湿温病则有汗出,头痛身痛不
甚。
与温毒病鉴别
温毒病多发于冬春季节,病情较 重,有高热、咽痛等症状;湿温
病则无咽痛症状。
诊断注意事项
01
02
03
注意季节特点
湿温病多发于夏秋季,因 此在诊断时应考虑季节因 素。
辨析症状特点
湿温病的症状较为复杂, 需要仔细辨析其特点,如 发热、头痛、身痛、口渴 、泄泻等。

冠心病的中医辨证治疗

冠心病的中医辨证治疗冠心病是一种常见的慢性疾病,其病理基础是冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足。

中医在治疗冠心病方面有着独特的理论和方法,下面我们将从中医的角度来探讨冠心病的辨证治疗。

一、病因病机中医认为,冠心病的病因主要包括情志失调、饮食不节、劳逸过度等因素。

这些因素导致脏腑功能失调,特别是心、肝、脾、肾等脏腑的功能紊乱,进而引起气血运行不畅,形成瘀血、痰浊等病理产物,阻塞心脉,最终导致冠心病的发生。

二、辨证分型根据中医理论,冠心病可分为以下几种证型:1、痰浊痹阻型:主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽、气短等症状,舌质淡紫,苔白腻,脉滑或弦。

治疗宜化痰宣痹,活血通络。

常用瓜蒌薤白半夏汤加减。

2、瘀血痹阻型:主要表现为心胸疼痛、刺痛、固定不移等症状,舌质紫暗或有瘀斑,苔白,脉沉涩或结代。

治疗宜活血化瘀,通络止痛。

常用桃红四物汤加减。

3、心气不足型:主要表现为心悸、气短、乏力、自汗等症状,舌质淡红,苔薄白,脉细弱或结代。

治疗宜补益心气,养心安神。

常用四君子汤合酸枣仁汤加减。

4、心阳不振型:主要表现为心悸、胸闷、气短、乏力等症状,舌质淡红,苔白滑,脉沉细或迟缓。

治疗宜温补心阳,安神定悸。

常用桂枝甘草汤合参附汤加减。

三、治疗原则中医治疗冠心病以辨证施治为主,针对不同的证型采用不同的治疗方法。

在治疗过程中,应注重调整脏腑功能,特别是心脏的阴阳平衡,同时兼顾气血双调,以达到标本兼治的效果。

中药治疗冠心病的优势还在于副作用小,长期服用对患者身体无不良影响。

四、预防与调护除了药物治疗外,中医还强调冠心病的预防与调护。

建议患者在日常生活中注意以下几点:1、保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑;2、合理饮食,少吃油腻、高脂肪食物,多吃蔬菜水果等清淡食物;3、适当运动,如散步、太极拳等,以增强体质;4、避免过度劳累和熬夜,保证充足的休息时间;5、定期进行体检,及时发现和治疗潜在疾病。

中医辨证治疗冠心病具有独特的理论和方法,能够针对不同的证型采用不同的治疗方法,达到标本兼治的效果。

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• 疾病恢复期表现为肺阴虚者:宜食百合、银耳、燕窝、甲鱼等滋阴润肺之
(三)心系病证
•血脂正常,一般营养食物均适宜; •血 脂 增 高 , 以 清 淡 素 食 为 主 , 大 豆 、 香 菇 、 木 耳、洋葱、海带、茶叶等,少进瘦肉、鱼类之 品。 •忌食动物脂肪、猪肝、以及烟酒、浓茶、咖啡 等刺激品。
(六)肾系病证
•宜 食 清 淡 、 营 养 丰 富 的 食 物 以 及 多 种 动 物 性 补 养 类 食 物 。 •忌 食 盐 、 碱 过 多 和 酸 辣 太 过 的 刺 激 之 品 。
(七)五脏疾病对五味的禁忌
• 《 灵 枢 ·五 味 论 》 中 指 出 : “ 五 味 入 于 口 也 , 各 有 所 走 , 各 有 所 病 , 肝 病 禁 辛 , 心 病 禁 咸 , 脾 病 禁 酸 , 肾病禁甘,肺病禁苦”。
(四)脾胃系病证
• 宜食营养丰富、软、烂、热,易于消化的食物。 • 忌食生冷、煎炸、硬固之品。 • 脾胃有寒者:宜食姜、椒类; • 胃热者宜酌进水果;
(五)肝胆系病证
•宜 食 清 淡 蔬 菜 及 营 养 丰 富 的 瘦 肉 、 鸡 、 鱼 类 。 •忌 食 辛 辣 烟 酒 刺 激 品 , 少 进 动 物 脂 肪 。
恶性肿瘤患者应忌所谓的“发物”,一般指虾、蟹、无鳞鱼、动物 的内脏、头、蹄等,这些食品大多容易引起过敏,中医也认为是 “生湿、生痰”之物。所谓无鳞鱼,像带鱼、鳗鱼、鲶鱼等没有明 显鱼鳞的鱼类。中医认为“发物”范畴。
三、防止因劳复病
1、防形体劳倦 2、防劳神劳心 3、防房劳复病
劳逸结合
• 避免过度安逸 气血运行不畅,脾胃功能减弱,可出现食少乏力,精神不振,肢体软弱,动则心悸、气喘及汗出等或继 发它病
四、防止因情复病
1、保持心情舒畅 2、避免情志过激:七情变动影响七机,七情过激损伤五脏
七情对脏腑的影响
• 喜伤心 • 怒伤肝 • 忧伤肺 • 思伤脾 • 悲伤肺 • 恐伤肾 • 惊伤心
二、防止因食复病
(一)合理膳食 由于病后初愈者具有阴阳平衡不稳及正虚邪恋的特点,在饮食调补 时防止偏补太过或因补滞邪。
基本的饮食要求有:
饮食宜清淡、易消化,且宜少食多餐。
饮食应卫生。
(二)注意忌口
中医理论讲究的是“药食同源”,饮食忌口是在中医营养学中的一个很重要的方面。正如名医张仲景所说 “所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾,以此致危”,便是此理。
所谓“忌口”,不可绝对
某些疾病对特殊食品应慎用。尿路结石的病人忌食菠菜,因为菠菜 中草酸盐很高,草酸盐又从尿路中排出,在尿路中增加草酸钙结晶, 容易形成结石。黄疸的病人消瘦力弱,肝功异常,应少吃油腻的食 品。痛风患者忌海鲜、瘦肉、蘑菇等含嘌呤碱丰富的食品。
某些症状与食物的作用有抵触,如失眠者睡前应忌浓茶、咖啡等刺 激性食物。便秘者应忌柿饼、黑枣等含鞣酸多的收敛性食物。胃酸 过多者应忌醋、山楂等酸性强的食物。
病后调护
一、防止因风邪复病 风邪,泛指六淫之邪。六淫为外感病因之一。当自然界气候异常变化,或人体抵抗力下降时,正常的六 气(风、暑、湿、燥、寒、火)
变为六淫而侵害人体,导致外感病的复发。
防止因风邪复病
• (一)、扶正护卫 • 1、合理饮食,加强营养,补益脾肾 • 2、利用日光晒浴背部或全身,以补人体的阳气 • 3、进行适当的锻炼 • 4、制定合理的作息时间 • 5、注意节气的变化,预防感冒 • (二)慎避风邪 • 1、根据四时寒热温凉气候而随时增减衣被,以防 风寒之邪的侵入 • 2、保持居室内适宜的温度、湿度 • 3、做好个人卫生
➢ 常见病证的饮食宜忌:
(一)外感热证
•宜食清淡食物,如米粥、清汤面、新鲜 蔬菜、水果等。 •忌食油腻、煎炸、辛辣之品。
(二)肺系病证
•宜食清淡素食、水果。 •忌食辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 •咳嗽痰黄、肺热盛者:宜食萝卜、橘子、梨、 枇杷等清热化痰之品; •痰中带血者:宜食藕片、藕汁等清热止血之品; •痰白清稀、肺寒者:忌食生冷水果;
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