高血压,糖尿病用药小常识(汇总)

高血压用药小常识

高血压定义：

正常血压＜120/80mmHg；正常高值＜120—139/80—89mmHg；高血压≥140/90mmHg

1级高血压（轻度）140～159/90～99mmHg

2级高血压（中度）160～179/100～109mmHg

3级高血压（重度）≥180/110mmHg

单纯收缩期高血压≥140/<90mmHg；

高血压病的诊断标准：

3次不同日测量非药物状态下，血压水平均达高血压水平，除外了继发性高血压即可诊断高血压病。

高血压病的治疗目的：

1、减少或逆转靶器官损害程度，降低血压；

2、防止或减少心、脑、肾并发症；

3、提高生活质量，降低病死率、病残率。

降压目标：

青年人血压＜130/85mmHg，老年人血压＜140/90mmHg。

降压药物介绍：

血压的生理调节极为复杂，目前所用的降压药多是通过不同的途径达到舒血

管，减少血容量的目的，从而降低血压。

高血压病患者如何服药？

1、在医生指导下，终身坚持服用降压药。

2、服药先从小剂量开始，逐渐加量至满意，控制血压。

3、控制血压后，在医生指导下逐渐减少用药量，找到适宜的维持量，长期坚持服药。

4、某些降压药不能突然停药，如：醋丁洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克）等。停药时应逐渐减量，慢慢停用。

5、用药依据个体化给药，兼顾合并症综合治疗，若一种药物控制血压不理

想，则采取联合用药。

高血压的危险因素

遗传：父母有高血压，子女发生高血压的机会要比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患高血压，环境因素也起着重要作用。

肥胖：肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2～4倍，并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。

盐摄入过多：盐摄入量越多，人群中高血压患者病率越高。我国南方高血压患病率低于北方，很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。

高脂血症：血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化，广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。

吸烟：烟雾中的有害物质可损伤动脉膜，引发动脉粥样硬化，并刺激交感神经引起小动脉收缩，便血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。

大量饮酒：饮酒量越多，人的血压水平就越高，长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。

心理因素：长期工作劳累、精神紧、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。

缺乏体力活动：长期缺少体力活动，如久坐的室工作。

高血压的治疗

控制高血压有哪些好处？

高血压病人通过长期，甚至终生的治疗，有效控制血压，可以预防和避免由于长期高血压所致的脑卒中，心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症。同时提高

生活质量。

高血压为什么需要长期用药治疗？

一旦被诊断为高血压之后就要长期用药，并配合恰当的非药物治疗，定期随访。如有任何不良反应发生，请及时与医生沟通以保证血压始终控制在理想水平，随意停药造成血压不能得到很好控制，易引起停药综合症，还可诱发更为严重的心脑血管并发症。

血压降至正常围就可以停药吗？

所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将陕复到治疗前的水平。正确的方法是在血压始终控制在正常围的前提下，经医生指导逐步谨慎地减少药物的剂量或种类。

高血压没有症状需要药物治疗吗？

高血压往往没有症状，但对患者脏器的损害是持续存在的。血压的高度与并发症有关，而与患者自身症状不一定相关。因此，必须及早诊断，且要早期治疗。省食品药品监督管理局

高血压用药常识

（一）血压多高才是高血压？

在未用抗高血压药且静息状态下，三次非同日测得收缩压≥140mmHg和/或舒压≥90mmHg，即诊断为高血压。

（二）高血压药物名字可以区分其类别

常用的降压药包括6大类：

（1）利尿剂：在高血压治疗中，氢氯噻嗪是应用最为广泛的利尿剂。该药价格便宜，作用温和，一般小剂量降压效果更为明显。服药期间要注意补钾，多吃富含钾的蔬菜和水果。

服药注意事项

·腹泻时不宜应用

·晚上不宜服用

·注意补钾

·长期服用利尿剂的患者一定要定期复查血钾、血钙、血糖、血脂。

·吲达帕胺，长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。

（2）β-受体阻断药：此类药物名字中多带有“洛尔”，如阿替洛尔、美托洛尔等。须注意的是此类药物停药时易出现“反跳现象”——使原有病情加重，因此长期服用者应逐渐减量，不能突然停药。

服药注意事项

·导致心动过缓，在患者清醒状态下，最慢心率应不低于50次/分。

·诱发哮喘。

·导致高血糖、高血脂症。可掩盖低血糖症状。

（3）钙离子拮抗剂：此类药物名字中多带有“地平”，如硝苯地平、氨氯地平等。此类药物对冠心病、中风均有良好防治效果，对肾脏有一定保护作用，安全性较好，最常见的不良反应为头疼和踝部水肿。

服药注意事项

·体位性低血压，服药后变换体位时速度应慢，必要时降低药物剂量。

·出现心动过速应及时就诊。

·头痛、颜面潮红、多尿，随用药时间的延长症状可以减轻或消失。

·可出现便秘、胫前、踝部水肿、皮疹和过敏反应等。

（4）血管紧素转换酶抑制剂：代表药物有卡托普利、贝那普利等。此类药物适应证广泛，包括6个适应证（心力衰竭、心肌梗死、冠心病、糖尿病、慢性肾病、预防中风复发）。最常见的不良反应是干咳，停药后即可消失。

服药注意事项

·最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，高血钾症。

（5）血管紧素Ⅱ受体阻断剂：名字中多带有沙坦，如氯沙坦钾、缬沙坦等。这是一类新型的降血压药物。主要用于不能耐受“普利类”“干咳”的患者。

服药注意事项

可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。

（6）α-受体阻断剂：代表药物有特拉唑嗪等。这类药物主要用于轻、中度高血压并伴有前列腺增生的患者。服用时须注意首剂现象（即发生体位性低血压、晕厥、心悸等），建议开始服用时剂量要减半，且在睡前服用。

服药注意事项

·容易导致体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。

（三）药师提示

治疗方式及服药注意事项：

（1）家庭中配备血压计。

（2）高血压属于慢性疾病，需长期、规律，遵医嘱服药。

（3）高血压患者在坚持药物治疗的同时要注意非药物治疗（改善生活方式）。

（4）降压药物名字中带有“缓释片”或“控释片”的药物，一般须整片吞服，不得随意掰开或者碾碎服用。

（5）一天中血压是“两峰一谷”的状态波动，血压高峰常出现在上午8-10

时和下午3-5时，因此服药应在血压高峰前1-2小时服用，才可以达到很好的降压效果。

高血压的治疗效果很大程度取决于个人因素，做到早发现早治疗。

高血压用药误区，你有吗？

高血压是最常见的心血管疾病，在我国具有患病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高三低”特点。高血压由于其发病机制非常复杂，而各种降血压药物降压机制不同，降压作用持续时间长短不一，因此高血压必须遵循个体化治疗。

高血压用药误区

误区一：无症状不服药

高血压通常在早期无明显症状，由此往往会掩盖病情，很多患者误以为没有症状说明病情不严重，不必服药。