内科学基本知识

体格检查

答题规则：一道题目由一个题干和五个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D、E中只有1个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似是而非的选项。

男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查出右上肺病灶，抗结核治疗8月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml

1、该患者确诊最有价值的检查

A.胸部正侧位片

B.胸部高分辨CT检查

C.痰培养

D.痰找抗酸杆菌

E.支气管动脉造影

2、该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管内膜结核

D.支气管扩张

E.急性支气管炎

3、该患者治疗首选

A.静脉滴注垂体后叶素

B.支气管动脉栓塞

C.口服止血药物

D.手术治疗

E.以上都不是

男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查出右上肺病灶，抗结核治疗8月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml

1、该患者确诊最有价值的检查

A.胸部正侧位片

B.胸部高分辨CT检查

C.痰培养

D.痰找抗酸杆菌

E.支气管动脉造影

2、该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管内膜结核

D.支气管扩张

E.急性支气管炎

3、该患者治疗首选

A.静脉滴注垂体后叶素

B.支气管动脉栓塞

C.口服止血药物

D.手术治疗

E.以上都不是

4、颅内出血，颅内压增高时可出现

A.血压增高，呼吸浅慢，

B.血压下降，呼吸浅慢

C.血压增高，呼吸深大

D.血压不变，但呼吸抑制

E.血压下降，呼吸深大

5、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能诊断的为

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺气肿

D.慢性支气管炎并感染

E.肺水肿

A.巩膜黄染

B.虹膜纹理模糊或消失

C.瞳孔缩小

D.瞳孔扩大

E.单侧眼睑下垂

6、虹膜炎症

7、阿托品中毒

8、有机磷中毒

9、甲型肝炎

10、动眼神经麻痹

11、青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，少许湿啰音，诊断可能为

A.慢性支气管炎并感染

B.肺结核

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺水肿

12、以下何者错误

A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

B.肝硬度分三个等级表示

C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

13、下例哪种情况心脏呈烧瓶样

A.左心室增大

B.右心室增大

C.双心室增大

D.肺动脉段扩张

E.心包积液

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

14、此患者不会出现下哪种体征

A.脐周静脉曲张

B.血糖增高

C.乳房增大

D.睾丸增大

E.蜘蛛痣

15、对确定该患者诊断最没有价值的检查是

A.肝炎抗原抗体检查

B.腹部超声

C.腹部平片

D.肝功能

E.甲胎蛋白

16、此患者最可能的诊断是

A.胰腺癌

B.肝硬化

C.肝癌

D.慢性胰腺炎

E.胃癌

17、此患者最可能出现的并发症是

A.上消化道出血

B.慢性肠炎

C.胃癌

D.慢性胰腺炎

E.高血红蛋白血症

C.300ml以上

D.100～150ml

E.100ml

28、下列描述错误的是

A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚

B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导

C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强

D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导

E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导

A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

E.心尖部舒张期震颤

29、动脉导管未闭可出现

30、肺动脉瓣狭窄可出现

31、室间隔缺损常有

32、二尖瓣狭窄可触及

33、主动脉瓣狭窄可触及

34、肝浊音界消失可见于

A.右侧气胸

B.胃肠胀气

C.胃肠穿孔

D.胃、十二指肠溃疡

E.右肺不张

35、心源性水肿的主要表现，除外

A.静脉压升高

B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分

C.水肿性质软而移动性大

D.有肝肿大及颈静脉怒张

E.严重时出现胸、腹水36、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能诊断的为

A.右侧大叶性肺炎

B.肺梗死

C.右侧大量胸腔积液

D.右侧肺不张

E.右侧气胸

A.肺性发绀

B.混合性发绀

C.淤血性发绀

D.缺血性发绀

E.心性混血性发绀

37、法洛（Fallot）四联征

38、缩窄性心包炎

39、休克

40、全心衰竭

41、左心衰竭常表现为

A.侧卧时呼吸困难减轻

B.喜欢平卧