内科学基础知识.

内科护理学基础知识

1.提示早期肾功能不全的是夜尿量超过750ml 2.血钙增高见于甲状旁腺功能亢进，减低见于甲状旁腺功能减退，VitD缺乏 3.产生第一心音的是主动脉瓣，肺动脉瓣开放 4.引起肺组织密度降低的是空洞，增强见于渗出，增殖，纤维化，钙化，肿块 等 5.壁层胸膜有感觉神经分布 6.痰液有恶臭味提示有厌氧菌感染 7.肺吸虫病的痰液性状为果酱样 8.大咯血是指24小时咯血量大于500ml 9.自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核 10.急性上呼吸道感染最常见的细菌为溶血性链球菌 11.当左心衰发展至全心衰时，呼吸困难会有所减轻 12.左心衰竭的临床表现是由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉血液回流受阻， 而导致肺循环淤血所致。 13.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及主动脉瓣 14.高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭 15.引起慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染 16.我国胰腺炎最常见的原因是胆道疾病 17.我国导致慢性肾衰最常见的原因是原发性肾小球肾炎 18.肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管 型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。 19.急性肾衰以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰多以肾小球受 损为主，晚期常伴有肾脏缩小 20.肾病综合征最常见的并发症是感染 21.ITP发病的相关因素是体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏 22.内分泌系统的反馈调节是下丘脑-垂体-靶腺轴之间的相互调节 23.慢性粒细胞白血病是造血干细胞的恶性疾病，其诊断依据是靠典型的血象、 骨髓象的改变，脾大，Ph染色体阳性即可诊断 24.身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值的3个标准差 25.系统性红斑狼疮于遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关 26.有机磷农药中毒的“中间综合征”的发病机制是胆碱酯酶受到抑制 27.蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性动脉瘤破裂 28.慢性肾炎病人应尽早采用优质蛋白饮食 29.急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是呼吸机麻痹 30.上消化道大出血后内镜检查的最佳时间是24～48小时 31.高血压引起心室后负荷增加，同时慢性左心衰最早出现的事劳力性呼吸困难， 经休息后缓解。 32.

心内科基础知识

心内科基础理论---供初学者掌握 1.心脏触诊的主要内容及临床意义？ 答：（1）心尖搏动及心前区搏动。确定心尖搏动位置。心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右室肥厚的可靠指征。 （2）震颤 心前区震颤的临床意义 部位时相常见疾病胸骨右缘第2肋间收缩期主动脉瓣狭窄 胸骨左缘第2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄 胸骨左缘3-4肋间收缩期室间隔缺损 胸骨左缘第2肋间连续性动脉导管未闭心尖区舒张期二尖瓣狭窄 心尖区收缩期重度二尖瓣关闭不全（3）心包摩擦感 是由于急性心包炎时心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦感产生的振动传至胸壁所致。 2.正常心浊音界及心浊音界改变的临床意义？ 答：正常成人心脏相对浊音界见下表 右界（cm）肋间左界（cm） 2～3 2～3 3～4 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 2～3 3.5～ 4.5 5～6 7～9 (左锁骨中线距胸骨中线为8～10cm) 心浊音界改变及临床意义： （1）心脏以外因素：可造成心脏移位或心浊音界改变。 一侧大量胸腔积液或气胸可使心界移向健侧； 一侧胸膜粘连、增厚与肺不张使心界移向患侧； 大量腹水或腹腔巨大肿瘤导致横膈抬高、心脏横位，可使心界向左增大； 肺气肿时心浊音界变小。 （2）心脏本身病变： ①左心室增大：心浊音界向左下扩大，心腰加深，心界似靴形，常见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病等； ②右心室增大：显著增大时，心界向左右两侧扩大，以向左增大为主，但不向下增大。常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄等； ③左右心室增大：心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，称普大型，常见扩张

型心肌病等； ④左心房增大或合并肺动脉段扩大：左房显著增大时，胸骨左缘第3肋间心浊音界增大，心腰消失；当两者均增大时，心腰更为丰满或膨出，心界如梨形，常见于二尖瓣狭窄，故又称二尖瓣型心； ⑤升主动脉瘤或主动脉扩张：胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽，常伴收缩期搏动； ⑥心包积液：心界向两侧扩大，可随体位而改变，坐位时呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽。 3、舒张期的额外心音及其临床意义？ 答：（1）奔马律：是心肌严重损害、心功能不全的体征，分为： ①舒张早期奔马律：提示有严重器质性心脏病，常见于心室扩张、收缩性心力衰竭，如扩张型心肌病、急性心肌梗死、重症心肌炎等。 ②舒张晚期奔马律：多见于舒张末压增高、舒张性心力衰竭，如高血压性心脏病、肥厚型心肌病、冠心病、主动脉瓣狭窄等。 ③重叠性奔马律：常见心肌病或心力衰竭。 （2）开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音，见于二尖瓣狭窄患者，并且是二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件。 （3）心包叩击音：见于缩窄性心包炎。 （4）肿瘤扑落音：见于心房粘液瘤。 4、心脏杂音的产生机制及强度分级？ 答：（1）产生机制：正常血流呈层流状态，在血流加速、瓣膜口狭窄（二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等）、瓣膜关闭不全（器质性或相对性关闭不全）、异常血流通道（室间隔缺损、动脉导管未闭等）、心腔异常结构（心室内乳头肌、腱索断裂等）、血管管径异常（大血管瘤样扩张等）等情况下，可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。 （2）杂音强度分级 级别响度听诊特点震颤 1 最轻很弱，须仔细听，易被忽略无 2 轻度较易听到，杂音柔和无 3 中度明显的杂音无 4 响亮杂音响亮有 5 很响杂音很强，向周围甚者背部传导明显 6 最响杂音震耳，即使听诊器稍离开胸壁也听得到强烈 5、心电图各波段的正常值范围？ 答：（1）P波：形态一般钝圆形，P波方向在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联向上，aVR 导联向下，余导联呈双向、倒置或低平均可。时间小于0.12s。振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。 （2）PR间期：0.12～0.20s。

内科学—基础知识

内科学—基础知识 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、A3/A4(共32题,共32.0分) 男性，14岁。胸闷、气促1天。查体：张口呼吸，面色苍白、大汗淋漓，双肺布满哮鸣音，经氨茶碱治疗，效果不佳。 1．最可能的诊断应考虑 A．支气管肺癌 B．外源性变态反应性肺泡炎 C．支气管哮喘持续状态 D．喘息性慢性支气管炎 E．大叶性肺炎休克型 2．在病情进展中，患者出现烦躁不安，口唇发绀，考虑患者出现何种并发症 A．急性左心衰竭 B．脑血管意外 C．上消化道出血 D．气管异物 E．呼吸衰竭 3．为判断病情的严重程度，应选择下列何种检查 A．血气分析 B．心电图 C．肺功能 D．X线胸片 E．胸部CT 男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热，咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天。急诊X线胸片示右上肺大片实变。 4．体检时不会出现的体征是 A．右上肺叩诊呈浊音 B．气管向左侧偏移 C．右上肺语颤增强 D．右上肺呼吸音增强

5．最可能的诊断是 A．肺结核 B．肺梗死 C．支气管哮喘 D．大叶性肺炎 E．肺间质纤维化 6．最可能的致病菌是 A．结核杆菌 B．铜绿假单胞菌 C．军团菌 D．厌氧菌 E．肺炎双球菌 女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。 7．该患者的诊断应首先考虑为 A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿 C．慢性支气管炎并肺气肿 D．支气管哮喘 E．心源性哮喘 8．该患者发生的合并症是 A．脑血管意外 B．颅内肿瘤 C．低血糖昏迷 D．呼吸衰竭 E．酮症酸中毒 9．对该患者进行体检时可发现 A．支气管呼吸音 B．呼吸音减弱 C．两肺湿罗音 D．呼吸音增强 E．两肺哮鸣音

《西医内科学基础》复习材料

《西医内科学基础》复习材料 一、单选题 １、伤寒病诊断最主要依据是（） Ａ、白细胞总数减少Ｂ、尿中有蛋白及管型Ｃ、细胞培养阳性Ｄ、肥达氏反应阳性２、霍乱的主要治疗措施是（） Ａ、病原治疗Ｂ、补液Ｃ、纠正酸中毒Ｄ、纠正低血钾 ３、病毒性肝炎重症的指标是（） A、高胆红素 B、高AST活性 C、凝血酶源时间明显延长 D、肝功能异常 ４、诊断慢支对病期的规定是（） Ａ、每年患病２个月，持续２年以上Ｂ、每年患病３个月，持续１年以上 Ｃ、每年患病２个月，持续４年以上Ｄ、每年患病３个月，持续２年以上 ５、引起肺心病最常见的疾病是（） Ａ、慢支Ｂ、支扩Ｃ、支气管哮喘Ｄ、肺结核 ６、判断哮喘持续状态的主要依据是（） Ａ、严重哮喘持续发作１个小时以上Ｂ、哮喘伴有低氧血症 Ｃ、哮喘伴有呼吸性的中毒Ｄ、哮喘严重发作持续２４小时以上 ７、抗痨的两个阶段包括（） Ａ、初治与复治阶段Ｂ、开始强化及继续巩固阶段 Ｃ、初治与继续巩固阶段Ｄ、复治与继续巩固阶段 ８、心脏后负荷过度引起慢性心功能不全的疾病是（） Ａ、高血压病Ｂ、二尖瓣狭窄Ｃ、主动脉瓣关闭不全Ｄ、心包填塞 ９、右心衰的早期表现是（） Ａ、心率快Ｂ、呼吸困难Ｃ、颈静脉怒张Ｄ、收缩期杂音 １０、风湿热的发病与哪种细菌感染有关（） Ａ、葡萄球菌Ｂ、绿脓球菌Ｃ、脑膜炎双球菌Ｄ、溶血性链球菌 １１、典型心绞痛疼痛的特点是（） Ａ、心尖部持续剧烈疼痛Ｂ、心前区针刺样疼痛 Ｃ、胸骨后短暂压迫性疼痛Ｄ、持续右胸钝痛 １２、与慢性胃炎发病密切相关的细菌是（） Ａ、沙门氏菌Ｂ、幽门螺旋杆菌Ｃ、大肠杆菌Ｄ、副溶血弧菌 １３、胃溃疡的发病最主要的因素是（） Ａ、胃酸分泌增高Ｂ、胃粘腊屏障减弱Ｃ、遗传因素Ｄ、饮食不节 １４、对上消化道大出血的患者，最主要的处理措施是（） Ａ、补充血容量Ｂ、口服去甲肾上腺素Ｃ、冰水洗胃Ｄ、应用止血药 １５、胃癌血行转移主要转移到（） Ａ、肝Ｂ、肺Ｃ、脑Ｄ、卵巢 １６、肝昏迷前驱期的主要表现是（） Ａ、扑翼样震颤Ｂ、脑电图异常Ｃ、意识错乱Ｄ、轻度性格行为改变 １７、急性出血坏死性胰腺炎的重要特征是（） Ａ、上腹持续性疼痛Ｂ、休克Ｃ、黄疸Ｄ、高热不退 １８、慢性肾炎起病多数为（） Ａ、起病隐匿缓慢Ｂ、急性肾炎迁延１年以上 Ｃ、链球菌感染１－４周后发病Ｄ、急性肾炎迁延半年以上 １９、诊断尿路感染，下列哪项最有意义（） A、尿频、尿急、尿痛 B、肾区叩击痛

消化内科基础知识(内科)

消化科1、消化道出血的临床治疗程序如何？（1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。 2、上、下消化道的分界部位是？Treitz 韧带。 3、上消化道出血的常见病因有哪些？（1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。 4、下消化道出血常见的病因有哪些？（1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。 5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗？不对。因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在5-10ml/天；黑便50-100ml/天；呕血胃 内积血量大于250-300ml；全身症状,出血量400-500ml；周围循环衰竭短期内出血量超过1000ml。 6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗？错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。 7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据，对吗？为什么？错。出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过3-4 小时以上。 8、如何临床判断出血是否继续或再出血？（1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT 进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN 升高。 9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行？24-48 小时。10、上消化道大量出血的出血量为多少？短期内的失血量超过1000ml，或超过循环血容量的20%。 11、为何呕血时出现咖啡样液体？血液经胃酸作用后形成正铁血红素。12、消化道出血时为何大便呈柏油样？系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点？（1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。不良反应大；（2）生长抑素：减少内脏血流。对全身血流动力学影响小，不良反应小。14、消化道出血时血管加压素如何使用，及使用过程中的主要不良反应？通常0.2U/min 静脉滴注，可逐渐加至0.4U/min。不良反应包括：腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。同时使用硝酸甘油可以减少不良反应。15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础？ 血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在PH>6.0 时才能有效发挥16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证？钡餐。17、腹腔穿刺的适应证是什么？（1）协助诊断；（2）大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状；（3）诊断性穿刺，明确腹腔内有无积脓、积血；（4）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（5）腹腔内注射药物。18、腹腔穿刺的禁忌证是什么？（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者；（4）躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤？腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出血。20、腹穿有什么注意事项？（1）术中应密切观察患者，如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立即停止操作，并作适当处理。（2）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。（3）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（4）放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。（5）有肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。21、腹水的性质可分为哪两种，主要通过哪些指标判断？分为渗出液和漏出液。从外观、比重、凝固性、粘蛋白定性（李氏反应）、总蛋白量、腹水/ 血清蛋白比值、LD、腹水/血清LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判

内科主治医师(基础知识)-试卷7

内科主治医师（基础知识）-试卷7 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：30，分数：60.00) 1.女性，44岁。心悸，心电图示房颤．胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见 （分数：2.00） A.S1强弱不等√ B.S1减弱 C.心前区震颤 D.收缩早期喷射音 E.抬举样心尖搏动 解析：解析：房颤时S1强弱不等。 2.男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是 （分数：2.00） A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄√ 解析： 3.女性，56岁。头晕，乏力，心悸。查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。该患者的诊断是 （分数：2.00） A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄√ E.二尖瓣关闭不全 解析： 4.男性，10岁。体检发现P 79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于 （分数：2.00） A.交替脉 B.奇脉 C.房颤 D.房早 E.窦性心律不齐√ 解析： 5.男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是 （分数：2.00） A.交替脉 B.无脉 C.迟脉 D.奇脉√ E.水冲脉 解析：解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。

内科基础知识

1从鼻腔开始到环状软骨成为上呼吸道。 2在第4胸椎水平分为左右支气管，右支气管与气管的夹角比左边陡，管径较大，所以气管插管、误吸物易进入右支气管。 3II型细胞产生表面活性物质，维持肺泡表面的张力，防止肺萎陷。 4肺有双重血液供应（肺循环和支气管循环） 5壁层膜有感觉神经末梢分布，而脏层膜没有痛觉神经，故胸部疼痛是由壁层胸膜病变或受刺激引起。 6痰液检查：自然咳痰法：多余清晨醒后用清水漱口数次，以免口腔内细菌污染，然后咳出深部第一口痰，留于无菌容器中，尽量避免口腔和鼻腔分泌物混入，咳痰困难者可进行雾化吸入或祛痰剂后留取。经环甲膜穿刺气管吸引或纤支镜防污染双套管毛刷取标本7红色或红棕色：————肺结核，肺癌，肺梗死出血者 铁锈色————————肺炎球菌肺炎 红褐色或巧克力色————阿米巴非脓肿 粉红色泡沫样痰——————急性肺水肿 砖红色胶冻样——————克雷白杆菌 灰黑色或暗灰色——————肺尘埃沉着病或慢性支气管炎 恶臭————厌氧菌感染 8肺源性呼吸困难分为：吸气性呼吸困难三凹征锁骨上窝，胸骨上窝，肋间隙凹陷 呼气性呼吸困难 混合型呼吸困难 9医院获得性肺炎：是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而在入院48小时后发生的感染，包括出院后48小时发生的肺炎。 10支气管扩张的临床特点为：慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。 11婴幼儿期支气管—肺组织感染是支气管扩张最常见的病因 12痰液静置后：上层为泡沫状，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物13飞沫传播是肺结核最主要的传播途径 14结核菌素试验：在左前臂屈侧中部皮内注射0.5ml（5IU），48～72小时后测量硬结的直径，不是红肿的直径，硬结为特异性变态反应，红肿是非特异性变态反应，硬结直径<=4mm为阴性，5～9为弱阳性，10～19 mm为阳性，>20 mm或局部有水泡和淋巴管炎为强阳性。若为阳性表示曾有结核菌感染，若强阳性提示活动性结核病，婴幼儿诊断价值高 15化学治疗原则：联合，适量，全程，规律，早期 16异烟肼和利福平是全杀菌剂 17利福平使体液及分泌物变黄，如隐形眼镜变黄 18链霉素听力障碍，眩晕，肾损害 19乙胺丁醇视神经炎 20病人每年咳嗽3个月以上，持续2年，可诊断我饿哦慢性支气管炎 21哮喘治疗要点： 脱离变应原：是防止哮喘最有效的方法 药物治疗：缓解哮喘发作 B受体激动剂，控制哮喘急性发作的首选药物，如沙丁胺醇

呼吸内科临床基础知识问答

呼吸内科临床基础知识问答

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1.２病情观察 1.病情观察主要包括哪些内容？ 答:（1）一般状况:包括发育、营养、面容与表情、姿势和体位、步态、皮肤、黏膜;（2）生命体征：T、P、R、Bp；（3）神经精神状况:包括意识、瞳孔、心理状态；（４）常见症状的观察：如疼痛、咳嗽、咳痰与咯血、恶心与呕吐等；(5）其他方面：饮食、睡眠、药疗、或特殊治疗后反应的观察。 2.试述临床上常见的几种典型面容。 答:（1)急性面容:面色潮红，兴奋不安,鼻翼煽动，表情痛苦。见于急性热病如大叶性肺炎、疟疾患者；（２）慢性面容：面色憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤,肝硬化患者等;（3）贫血面容：面色苍白，唇舌色淡,表情疲惫乏力，见于各种贫血患者；(4)甲亢面容:面容惊愕，眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁,兴奋烦躁,见于甲状腺功能亢进患者；(５)满月面容：面圆如满月,皮肤发红,常伴座疮和小须见于肾上腺皮质功能亢进及长期使用肾上腺皮质激素的患者;（６）病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠目光无神,眼眶凹陷，鼻骨峭耸,见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎患者等。 3.成人的体温正常值是多少？何谓发热? 答:正常成人体温:腋温36.０℃～３7.0℃，平均３6.５℃；口温：36.3℃~37.2℃，平均37.０℃;肛温:３６.5℃～37.７℃，平均37.5℃。机体在制热源的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高,超过正常值得0．5或一昼夜体温波动在1以上时，称为发热。 4.试述常见热型及特点。 答:（1）稽留热：体温在39℃~４0℃以上持续数日或数周,24h波动范围不超过１℃。常见于伤寒、大叶性肺炎；（2)弛张热：体温在３9℃以上，24h体温差可达2℃以上，但都高于正常水平,常见于败血症,风湿热,严重化脓性感染；(3)间歇热：体温骤然升高至39℃以上,持续数小时后迅速降至正常,经过一天或数天间歇后体温又升高，高热与无热期有规律，反复发作。常见于疟疾,急性肾盂肾炎等;（4）回归热:体温急骤上升达39℃以上，持续数日后有骤降至正常水平，数日后又出现高热,如此规律交替出现,见于回归热、霍奇金病等;(5)不规则热:发热无一规律且持续时间不定,见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。 5.机体散热有哪些途径？ 答:（1）辐射:机体热量以热射线形式传给外界较冷物体;（2）传导：机体热量直接传至与之接触的较冷物体;（３)对流:通过气体或液体的流动带走机体的热量；(4）蒸发：通过汗液蒸发带走机体热量,当环境温度低于体温时,以辐射、传导、对流方式散热为主；当环境温度高于或等于体温时，则以蒸发散热为主。 6.成人脉搏的正常值是多少？脉搏的一般特性有哪些？ 答：正常成人在安静的状态下脉率为６０~100次／分。 脉搏的一般特性：脉率、脉律、脉搏的强度、脉搏的紧张度、动脉壁的状态。 7.成人呼吸的正常值是多少? 答:正常成人安静状态下呼吸频率为１6～20次/分,节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。 8.临床观察呼吸功能的要点有哪些? 答:（1)注意观察患者呼吸的节律、频率、幅度，胸式或腹式呼吸，呼吸困难程度和性质及体位改变对呼吸的影响等,确定有无呼吸道梗阻和呼吸抑制;（2）观察末梢循环状态,皮肤色泽有无发绀等；（３)注意患者神志变化,有无烦躁不安、意识改变等二氧化碳潴留的表现。 9.如何运用血气分析来判断缺氧程度。 答:轻度缺氧:ＰａO 26.7~９.3ＫPａ（5０~70mmHg）；中度缺氧:PaＯ 2 4.0～6.７KPa(30～50mmHg)；重度 缺氧:ＰaＯ 2 4.0KPa(30mmHg)以下。 10.正常成人血压的范围，毫米汞柱与千帕如何换算? 答:（１）正常成人在安静状态下的血压范围为，收缩压９0~140mmＨg,舒张压6０～90mmHg，脉压差30~４０mmHｇ，平均动脉压1０0mmHg;(2)7.5毫米汞柱(ｍmHg)=１千帕 11.影响血压的因素有哪些? 答：（1)心脏的每博输出量,主要影响收缩压；(2）心律，主要影响舒张压；(3）外周阻力，主要影响舒张压,舒张压的高低反应外周阻力的大小;（4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用,当此作用减弱时,收缩压

内科学基础知识练习试卷8

内科学基础知识练习试卷8 (总分：88.00，做题时间：90分钟) 一、 A3型题(总题数：1，分数：8.00) 患者，男性，60岁，平素体健。因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。黄染持续加重，皮肤瘙痒，近2日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊（分数：8.00） (1).检查肝功，最可能的阳性结果是（分数：2.00） A.ALT1020U/L，AST960U/L，T-Bil16μmol/L，D-Bil6μmol/L B.ALT230u/L，AST296u/L，T-Bil136.1μmol/L，D-Bil68.5μmol/L √ C.ALT40U/L，AST26U/L，T-Bil76.3μmol/L，D-Bil20.2μmol/L D.ALT1020U/L，AST1960U/L，T-Bil103.2μmol/L，D-Bil46.3tμmol/L E.ALT40U/L，AST25U/L，T-Bil103.2μmol/L，D--Bil46.3μmol/L 解析： (2).首先进行的辅助检查是（分数：2.00） A.立位腹平片 B.上消化道造影 C.胃镜 D.骨穿 E.腹部B超√ 解析： (3).辅助检查最可能的阳性发现是（分数：2.00） A.胃镜可见胃溃疡 B.立位腹平片可见多个气液平 C.ERCP可见胆总管下段占位√ D.骨穿和血涂片可见镰形红细胞 E.腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石 解析： (4).最可能的诊断是（分数：2.00） A.胃溃疡 B.肠梗阻 C.胆囊结石 D.镰形红细胞性溶血 E.壶腹周围癌√ 解析：解析：阻塞性黄疸以黄疸为主要症状时，以总胆红素升高、直接胆红素升高为主，黄疸严重时可有转氨酶异常，但严重升高少见。 二、 A3型题(总题数：5，分数：20.00) 女性，30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药（分数：4.00） (1).该杀鼠药最可能是（分数：2.00） A.毒鼠强 B.氟乙酰胺 C.氟乙酸钠 D.溴鼠隆√ E.磷化锌 解析：解析：杀鼠药中引起恶心、呕吐，及出血倾向的是溴鼠隆。 (2).特效的药物是（分数：2.00） A.亚甲蓝 B.阿托品

内科主治医师基础知识-1-2

内科主治医师基础知识-1-2 (总分：40分，做题时间：90分钟) 一、第一部分单选题(总题数：30，score:30分) 1.患者男性，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是 ?A．胃癌 ?B．消化性溃疡 ?C．急性胃黏膜病变 ?D．食管胃底静脉曲张 ?E．食管贲门黏膜撕裂 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】

【E】 本题思路： 2.患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是 ?A．肝 ?B．脾 ?C．肾 ?D．结肠 ?E．肠系膜淋巴结 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】

本题思路： 3.患者女性，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为 ?A．200ml ?B．400ml ?C．600ml ?D．800ml ?E．1000ml 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者女性，右侧胸腔积液，其多取哪种体位

?A．左侧卧位 ?B．右侧卧位 ?C．仰卧位 ?D．俯卧位 ?E．去枕卧位 【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者男性，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖 4+，尿酮体4+，该患者口腔的气味为 ?A．烂苹果味

中医内科学基础知识模拟题28

中医内科学基础知识模拟题28 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 黄芪具有的功效是 A.燥湿利水 B.发汗解表 C.益卫固表 D.止汗安胎 E.固摄安胎 答案：C 2. 具有补肾助阳、祛风除湿功效的药物是 A.巴戟天 B.肉苁蓉 C.郁李仁 D.桑寄生 E.当归 答案：A 3. 五味子的主治病证是 A.肺燥咳嗽 B.肺热咳嗽 C.外感咳嗽 D.肺虚久咳 E.肺寒咳嗽

答案：D 4. 具有温中行气、涩肠止泻功效的药物是 A.肉豆蔻 B.白豆蔻 C.五味子 D.砂仁 E.佩兰 答案：A 5. 下列各项，不符合方剂组方原则的是 A.辨证审因，随证立法，依法制方 B.君药不可缺少 C.方中诸药，主次有序，分工合作 D.君药在全方总药量中所占比例最大 E.以上都不是 答案：D 6. 下列各项，不属小青龙汤配伍特点的是 A.解表与化饮同施 B.温肺与温脾同施 C.辛散与酸收并用 D.宣肺与降气并行 E.解表与益气同用 答案：E

7. 下列各项，不是济川煎证临床表现的是 A.小便清长 B.大便秘结 C.腰膝酸软 D.头目眩晕 E.舌苔少津 答案：E 8. 龙胆泻肝汤中具有渗湿泄热作用的药物是 A.车前子、泽泻、木通 B.车前子、茯苓、泽泻 C.车前子、茯苓、木通 D.车前子、猪苓、茯苓 E.车前子、泽泻、猪苓 答案：A 9. 下列各项，不属阳和汤组成药物的是 A.熟地黄 B.麻黄 C.阿胶 D.白芥子 E.肉桂 答案：C 10. 肾气丸、地黄饮子均含有 A.泽泻、山药

B.吴茱萸、熟地 C.附子、肉桂 D.附子、山茱萸 E.泽泻、茯苓 答案：D 11. 固冲汤中用量最大的药物是 A.生黄芪 B.白术 C.棕榈炭 D.煅牡蛎 E.煅龙骨 答案：B 12. 下列各项，不属天王补心丹证的临床表现是A．心悸怔忡 B．虚烦失眠 C．神疲健忘 D．口舌生疮 E．胸中懊 答案：E 13. 固经丸的君药是 A.白芍、龟板 B.黄芩、龟板

消化内科基础知识(内科)

消化内科基础知识(内 科) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

消化科 1、消化道出血的临床治疗程序如何（1）是否消化道出血（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血是否停止（5）明确病因，并对因治疗。 2、上、下消化道的分界部位是 Treitz 韧带。 3、上消化道出血的常见病因有哪些（1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。 4、下消化道出血常见的病因有哪些（1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。 5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗不对。因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在 5-10ml/天；黑便 50-100ml/天；呕血胃 内积血量大于 250-300ml；全身症状,出血量 400-500ml；周围循环衰竭短期内出血量超过 1000ml。 6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。 7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据，对吗为什么错。出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过 3-4 小时以上。 8、如何临床判断出血是否继续或再出血（1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT 进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN 升高。 9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行 24-48 小时。 10、上消化道大量出血的出血量为多少短期内的失血量超过 1000ml，或超过循环血容量的 20%。 11、为何呕血时出现咖啡样液体血液经胃酸作用后形成正铁血红素。 12、消化道出血时为何大便呈柏油样系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。 13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点（1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。不良反应大；（2）生长抑素：减少内脏血流。对全身血流动力学影响小，不良反应小。 14、消化道出血时血管加压素如何使用，及使用过程中的主要不良反应通常 min 静脉滴注，可逐渐加至 min。不良反应包括：腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。同时使用硝酸甘油可以减少不良反应。 15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础？ 血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在 PH> 时才能有效发挥 16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证钡餐。 17、腹腔穿刺的适应证是什么（1）协助诊断；（2）大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状；（3）诊断性穿刺，明确腹腔内有无积脓、积血；（4）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（5）腹腔内注射药物。 18、腹腔穿刺的禁忌证是什么（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者；（4）躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。 19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出血。 20、腹穿有什么注意事项（1）术中应密切观察患者，如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立即停止操作，并作适当处理。（2）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过 3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。（3）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动

口腔内科学基础知识-4 (1)试题

口腔内科学基础知识-4 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：50，分数：100.00) 1.符合牙演变过程的是 （分数：2.00） A.牙数由少到多 B.牙根从有到无 C.形态从复杂到简单 D.从单牙列到多牙列 E.生长部位从分散到集中√ 解析： 2.人类的牙属于 （分数：2.00） A.多牙列，槽生牙 B.多牙列，侧生牙 C.单牙列，端生牙 D.双牙列，槽生牙√ E.单牙列，槽生牙 解析： 3.最早乳牙胚发生的时间是 （分数：2.00） A.胚胎1个月 B.胚胎2个月√ C.胚胎3个月 D.胚胎4个月 E.胚胎6个月 解析： 4.位于口角之前的牙是 （分数：2.00） A.中切牙 B.侧切牙 C.中切牙、侧切牙 D.中切牙、侧切牙、尖牙√ E.切牙、尖牙、第一前磨牙 解析： 5.根据形态与功能特点，乳牙可分为 （分数：2.00） A.乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙、乳磨牙 B.乳切牙、乳尖牙、乳磨牙√ C.乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙 D.乳切牙、乳前磨牙、乳磨牙 E.乳中切牙、乳尖牙、乳前磨牙 解析： 6.国际牙科联合会系统中，左下颌第一磨牙表示为 （分数：2.00） A.15 B.26

C.36 √ D.46 E.25 解析： 7.从外部观察，牙可以分为 （分数：2.00） A.牙冠、牙根、牙颈√ B.牙冠、牙根、牙髓 C.牙冠、牙根、根尖、牙颈 D.牙冠、牙根 E.牙根、牙颈、牙髓 解析： 8.不属于牙体组织的结构是 （分数：2.00） A.牙釉质 B.牙骨质 C.牙本质 D.牙髓 E.牙髓腔√ 解析： 9.下述对牙颈曲线的描述中哪个是错误的 （分数：2.00） A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线 B.颈曲线在唇颊面呈凸向切缘方的弧线√ C.颈曲线在近中面呈凸向切缘方的弧线 D.颈曲线在远中面呈凸向切缘方的弧线 E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线 解析： 10.“接触区”是指 （分数：2.00） A.牙与牙互相接触的部位 B.轴面上的外形高点 C.牙冠邻面的突出点 D.牙冠邻面最高的部分 E.相邻牙冠邻面互相接触的区域√ 解析：[解析] 相邻牙冠邻面互相接触的区域称为接触区或邻接区。11.前牙切割食物是通过下颌 （分数：2.00） A.向下，向前，上升回到牙尖交错位 B.向前，向上，咬穿食物后，上下切牙相对，回至牙尖交错位 C.向前，上升至咬穿食物后，上下切牙相对，回归至牙尖交错位 D.向下，上升到咬穿食物后，上下切牙相对，回归至牙尖交错位 E.向下，向前，咬穿食物后，上下切牙相对，回归至牙尖交错位√解析： 12.咀嚼周期的速度变化是 （分数：2.00） A.开口初慢，最大开口时快，闭口初慢，闭口结束前快 B.开口初慢，最大开口时快，闭口初快，闭口结束前慢 C.开口初快，最大开口时慢，闭口初快，闭口结束前慢√

急诊内科医生需要掌握的基本知识

急诊内科医生需要掌握的基本知识 (一）内科常见急症（14个）： 1。呼吸心跳停止 2。急性心肌梗死 3。充血性心力衰竭 4。心律失常： 常见的心律失常：房性早搏、心房纤颤、阵发性室上性心动过速 恶性的心律失常；心室纤颤、室性心动过速、三度房室传导阻滞 5。休克 6。昏迷 7。呼吸衰竭 哮喘 9。自发性气胸 10。胸腔积液 11。上消化道出血 12。肾衰 13。脑意外（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血） 14。中毒（有机磷、酒精、安眠药） （二）急救常用技术（10个） “一挤”------胸外心脏按压术 “一引”------胸腔闭式引流术 “两插”------气管插管、三腔二囊管插管 “两切”------气管切开术、静脉切开术 “四穿”------锁骨下静脉穿刺术、股动脉穿刺术、腰穿术、腹穿术 我想对如何避免急诊工作中的医疗纠纷问题谈谈个人的一点经验： 1.首先记住病人不是父母，因为，父母不会陷害儿子；病人也不是朋友，因为，朋友不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。在当今中国特殊的医疗环境下，很多时候不是医生不好，而是病人太狡滑了，作为医生不得不作好自我保护。 2.少说多做,有时沉默真是金，但同病人及家属的沟通工作一定要做好，必要的检查应多做，尽量让病人做决定,危重者要下病危重病后让家属签字，病人如果拒绝做某些检查或治疗要签字为证。 3.永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，不要逞强。 4.记录要详尽，努力做到滴水不漏，上级医师指示要照做并记录，请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。 5.医嘱宁多勿少，该写的一定要写，患者不执行是另一回事。 6.掌握轻重，认清哪个是要死的，哪个是暂时死不了的。 7.碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级。 8.对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，要一视同仁，给他基本的药物和检查，

自整理已考过内科主治医师考试基本知识部分

基础知识 常见症状和体征 发热 ◆历年考点： 1、发热病因多由病毒引起。2、稽留热24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。3、弛张热24h内体温波动范围超过2℃，常见于败血症、风湿热。4、病程少于2周者为急性发热，主要由感染引起，2周以上体温超过38℃为长期发热，体温在38℃以内的非生理性发热，持续1个月以上为慢性发热。 一、正常体温与生理变异：正常人体温36～37℃。但应注意：①下午较上午略高；②精神紧张、剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但波动范围不超过1℃。③妇女月经前及妊娠初期体温略高；④高热环境中，体温略升高；⑤老年人体温略低。 二、发生机制（熟悉） （一）致热源性发热 1、外源性致热源:⑴多为大分子物质，特别是细菌内毒素，包括：①各种微生物病原体及其产物；如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。 ⑵分子大，不能通过血－脑屏障；通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源。内毒素是外源性致热源。 2、内源性致热源：由白细胞产生，如白介素（－1、6）、肿瘤因子（）和干扰素，（种干白）通过血－脑屏障直接作用体温调节中枢，通过骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。（二）非致热源性发热 ①体温调节中枢受损—颅脑损伤、出血、炎症。 ②引起产热过多的疾病—癫痫持续状态、甲亢。 ③引起散热减少的疾病—广泛性皮肤病（鱼鳞病）、心力衰竭。 三、病因与分类 分为感染性发热与非感染性发热两类，以前者多见。（掌握） 1、感染性发热：细菌（最常见病原体）、病毒等感染。 2、非感染性发热 病因临床意义特点 吸收热无菌性炎症坏死吸收、恶性肿瘤发热，引起发热 抗原—抗体反应（变态反应）风湿热、血清病、药物热、结缔组织病 内分泌与代谢疾病甲亢、重度脱水 皮肤散热减少广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心衰（循环不好）低热 高热无汗 体温调节中枢功能失常物理性（中暑）、化学性（重度安眠药中毒）和机械性因 素（脑出血、脑震荡、颅骨骨折）直接损害体温调节中枢 自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热多为低热 ★注解： ①原发性低热：低热可持续数月甚至数年之久，热型较规则，体温波动范围较小，多在0.5℃以内。 ②感染后低热：病毒、细菌、原虫等感染致发热后，低热不退，而原有感染已愈。 ③夏季低热：低热仅发生于夏季，秋凉后自行退热，连续数年后多可自愈。多见于幼儿，因体温调节中枢功能不完善，夏季身体虚弱，且多于营养不良或脑发育不全者发生。 四、临床表现（掌握） ㈠发热的分度：低热 37.3～38℃；中等度热38.1～39℃；高热超高热 41℃以上。 ㈡发热的过程：体温上升期、高热期、体温下降期。高热数周要注意伤寒。 ▲学习提示：热型与疾病的对应（何种类型见于何种疾病）为考试重点。

《中医内科学》考试常考知识点总结

《中医内科学》课程考试常考知识点 第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀

肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——） 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛 胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同 呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕 呕吐治疗的证型治法和主方 口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚——标实——）辨证论治证型主方 呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈

护士资格考试内科出题+++基础知识1

第一部分基础知识 内科护理学 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 A1型题 1.2．肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈 A．黑色 B. 黄色 C．粉红色 D．铁锈色 E. 绿色 2.6．下列疾病一般无杵状指(趾)的是 A．支气管扩张 B. 慢性风湿性心脏病 C．肺脓肿 D．支气管肺癌 E．先天性心脏病 3.9．导致肺动脉高压形成的最重要因素是 A．肺血管床减少 B. 缺氧性肺血管收缩 C．血液黏稠度增加 D．血容量增多 E．心脏负荷增加 4.15．确诊肺结核最特异的方法是 A．X线检查 B. CT检查 C．痰结核菌检查 D．PPD试验 E．B超

5.24．刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．左心功能不全 D．支气管扩张 E．支气管肺癌 6.28．心源性呼吸困难最先出现的表现是 A．劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 B．心源性哮喘 C．端坐呼吸 D．吸气性呼吸困难 7.33．引起心室舒张充盈受限的疾病是 A．二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 B．贫血 C．甲状腺功能亢进 D．缩窄性心包炎 8.34．与风湿性心瓣膜病发病关系密切的细菌是 A．乙型溶血型链球菌 B.金黄色葡萄球菌 B．表皮葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．大肠杆菌 9.44．心源性水肿的特点是 A．身体下垂部位及会阴部水肿 B．颜面部水肿 C．一定伴有胸腔积液 D．一定伴有腹水 E．渗出性水肿

10.52．测量脉搏时应同时听心率．测量1分钟以上的是 A．短绌脉 B.奇脉 B．交替脉 C．洪脉 D．水冲脉 11.54．中枢性呕吐常见于 A．尿毒症 B.幽门梗阻 B．晕动病 C．肠梗阻 D．梅尼埃综合征 12.58．腹泻患者最适宜的饮食为 A．高脂肪饮食 B.高糖饮食 B．低胆固醇饮食 C．低脂少渣饮食 D．高膳食纤维饮食 13.65．与上消化道继续出血或再次出血不符的是 A．肠鸣音亢进 B.黑便次数增加 B．尿素氮持续升高 C．网织红细胞计数减少 D．呕出的血液转为暗红色 14.73．我国肝硬化最常见的原因是 A．酒精中毒 B.胆汁淤积 B．循环障碍 C．营养失调 E. 病毒性肝炎